目前日期文章:201210 (12)

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News98 [名醫on call] 節目:

主題:子宮頸癌

時間: 2011-11-11

主持人:方詩瑋

來賓:鄢源貴 醫師

共三段:

  

  

  

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News98 [名醫on call] 節目:

主題:子宮內膜癌

時間: 2011-11-18

主持人:方詩瑋

來賓:鄢源貴 醫師

共三段:

  

  

  

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News98 [名醫on call] 節目:

主題:孕前準備

時間: 2012-1-20

主持人:方詩瑋

來賓:鄢源貴 醫師

共三段:

  

  

  

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News98 [名醫on call] 節目:

主題:經痛

時間: 2012-2-17

主持人:方詩瑋

來賓:鄢源貴 醫師

共三段:

  

  

  

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News98 [名醫on call] 節目:

 

主題:卵巢囊腫

 

時間: 2012-3-9

 

主持人:方詩瑋

 

來賓:鄢源貴 醫師

 

共三段:

 


 



 

 



  

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News98 [名醫on call] 節目:

 

主題:多囊性卵巢症候群

 

時間: 2012/4/13

 

主持人:方詩瑋

 

來賓:鄢源貴 醫師

 

共三段:

 


 



 

 



   

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News98 [名醫on call] 節目:

 

主題:人工流產併發症與後遺症

 

時間: 2012/3/16

 

主持人:詩瑋

 

來賓:鄢源貴 醫師

 

共三段:

 



 

 

  

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時間: 2011/12/15

主持人:劉千瑩  

來賓:鄢源貴醫師

請點播收聽:




  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

錄音檔謝謝一位聽友張小姐側錄並寄光碟給我,謝謝!

文章標籤

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柳培林臨床應用 GnRha (自費) 每劑6千上下 (製造假性停經,卵巢冬眠)

 

1. 術前縮小肌瘤,改善貧血 

    子宮肌瘤過大或合併貧血 , 可先打柳培林, 讓子宮肌瘤縮小 , 以利更微

    創手術.   本需剖腹的之後可用腹腔鏡微創, 黏膜下肌瘤較大 ,可

    縮小以便用子宮鏡肌瘤切除術。可假性停經快速改善貧血, 存自己

    的血做手術,減少輸血機會.先打一劑,一個月後 評估肌瘤有無反應. 

    若OK 大約2-4劑不等. 最後一劑之後1-1.5月做手術.

 

2. 單純治療子宮內膜異位症: 腺肌症、卵巢巧囊、子宮直腸浸潤性異位症

    假性停經可讓病灶萎縮些,改善貧血,像是冷凍蘋果的概念 , 也許有機

    會到更年期。

 

3. 子宮內膜異位症術前注射

    卵巢巧克力囊腫或子宮肌腺症手術之前可考慮打3個月,讓病灶先稍

    萎縮,手術時與正常組織的邊界會較好分離,相對出血 較少,尤其在

    卵巢上可減少幾乎可以不用用電燒止血 ,有助減少對正常組織之傷害 。

    腺肌症較輕微區域會萎縮些,此部分可獲得保留,子宮組織可以留得

    多一點。

 

  4.子宮內膜異位症術後: 減少復發率 

    

 

柳培林注射注意事項

1. 等mc來3天內打第一針. 之後不管mc固定隔1個月打( +-3天還OK),

    可醫師依狀況決定時間。
2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活

    可回診拿藥止血,  第2劑後就進入停經,較不 會不正常出血。若第3

    後仍有出血,需做檢查評估原因。
3. 
每天補1000-1200 mg鈣片
4. 
若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛  情緒不穩.....) 影響生活,

    可回補一點荷爾蒙改 善,不影響療效 
5. 
最後一針之後 2-3個月才會有mc
6. 
最後一針後建議再吃2個月鈣片

 

 

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影片介紹 
 
 
 
廣播錄音:
婦科微創手術新進展(單孔腹腔鏡與達文西手術)
連結:2012-4-20 News98 [名醫on call] 
 
 
 
達文西受訓合格證書 Yuan-Kuei Yen 
 
 
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 小有成就!
 

於2014104()假台北醫學大學附設醫院第三醫療大樓11樓會議廳

舉辦婦科達文西手術研討會TMG LIVE 2014 - Robotic Gynecologic Surgery Symposium

擔任專題講者

主題:達文西腹腔鏡骨盆重建子宮懸吊手術

 
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婦科微創手術如今由腹腔鏡手術更進步到所謂"達文西手術" 

包括3-4支機械手臂,以及手術控制台及精密影像系統,手術醫師坐在操作台前,透過鏡頭看見3D立體影像,高解析度的視野顯微放大鏡頭,透過精密的感應器,操作精密準確的機械手臂執行手術,穩定性極高,手術安全性及手術品質較一般腹腔鏡提高許多。尤其機械手臂可靈活旋轉540度,可以執行一般腹腔鏡無法完成的手術,或需時較長較複雜的手術。

我們可提供的達文西手術項目:需自費18-20萬不等

子宮懸吊及骨盆鬆弛重建手術

全子宮及次全子宮切除

卵巢囊腫及卵巢切除

早期卵巢癌

肌瘤或腺瘤切除術

巧克力囊腫切除及清除子宮內膜異位症

骨盆疼痛腹腔鏡檢查處理

輸卵管沾黏分離及整型

子宮外孕

子宮畸形整型

子宮內膜癌切除

子宮頸癌切除

骨盆腔主動脈旁淋巴切除

過去多次手術,極可能嚴重沾黏者需傳統手術者

過度肥胖或腫瘤較大需傳統手術者

 

位在美國矽谷的 Intuitive Surgical 以達文西機器人手術系統 在機器人微創手術領域獨步全球,這套系統經由狹小的開口,提供傳統開腔手術臨床及技術功能,將病人的創傷降到最小。

Intuitive Surgical 的達文西機器人手術系統結合了優越的 3D 視覺表現,大幅加強了靈敏度、精準度、及控制,並提供直覺符合人體工學的環境,與突破性的手術功能。 

達文西機器人手術系統 改善了手術治療的方式及效果: 

  • 簡化目前微創手術 (MIS) 的程序
    達文西機器人手術系統 提供更多的臨床手術功能,並能保有開腔手術的 “look and feel”,可以更快且容易地進行許多現今的腹腔鏡手術程序。
  •  
  • 規則化困難的微創手術 (MIS) 技巧
    傳統腹腔鏡手術從未能延伸到幾個固定的程序以外,只有少數技巧高超的外科醫師能定期進行複雜的微創程序。達文西機器人手術系統 打破技術門檻,能讓更多的外科醫師常態性地來施行複雜的微創手術。 


  •  
  • 實現創新的微創手術 (MIS) 程序
    達文西機器人手術系統 能達成傳統的微創手術技術無法做到的目標,完善的功能及器械讓外科醫師能在 1-2 公分大小的開口中,進行更多的手術程序。 


  •  
  • 更好的治療效果
    Intuitive 的產品能幫助改善臨床結果並提高術後照護的水準,對病患來說,有下列的好處: 

對身體的創傷較小

降低失血量及輸血的需求

  • o   降低術後疼痛與不適
  • o   降低感染的風險
  • o   縮短住院時間
  • o   縮短復原時間,能快速恢復日常活動
  • o   傷疤較小
    這些優點會因病人的狀況及手術的型態等等而有不同的效果。

參考影片

達文西子宮懸吊骨盆重建手術

 

 

連結分享

主題:子宮內膜異位、雙側卵巢囊腫、子宮平滑肌瘤、骨盆腔沾黏患者的感謝

 

  • Hu  於 2014/03/19 10:59    
  • Hu
  •  

    鄢醫師:
    您好。我是3/13〈四〉在北醫排第一刀,利用達文西手術作次全子宮切除的Hu。在感謝您之前,我必須立正站好,懷著非常誠摯的心。因為您精湛的醫術,因為您無與倫比的愛心,使困擾我20多年的第四度子宮脫垂得以消除。術前有朋友提醒切除子宮感覺痛那是一定的,可是我從手術清醒後,在醫院,回到家中,完全沒有感覺到痛,有的只是稍微脹氣,所以“病患自控式止痛設備”只按了一次,而這是應護理師的要求,被動非主動。對您我除了感謝還是感謝。
    感謝您網站中有龐大的資料庫
    感謝您術後送我您寫的書“女人一定要懂的八堂健康課”
    感謝您讓我自在過生活
    感謝您成為婦女朋友的救星


    祝福您 天天健康快樂
    事事吉祥美好 

    Hu 
    敬筆 
    2014.3.19
  • 恭喜恢復順利! ^_^

 

 

 

玉祥
IP

 

主題 3095 Thank you~
留言時間 February 21, 2013, 7:13 pm
留言內容 Dear 鄢醫師:

非常感謝您在聖誕節下午幫我開了個很棒的手術(達文西子宮次全切)!
已回到上海,之間還飛到阿布達比看我先生,身體狀況恢復的非常好。
ㄧ直很驚訝術後的疼痛感是那麼輕微(您技術太好了吧~)
我先生因為您花那麼多時間幫我解決膀胱子宮沾黏問題,
以為我發生了什麼不幸,他很感激您的細心與耐心。

您在冗長的門診時間看那麼多病人,加上動手術之餘,還及時的
在網上回答大家的問題,我覺得當您的病人是非常幸運的。

祝您新春愉快,希望有好好的休息到 :)

蛇年事事如意+身體健康

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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103-5-8達文西患者恢復快速
 
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主題 4277 術後問題
留言時間 June 27, 2014, 11:46 am
留言內容 鄢醫師您好:

我是您北醫的病患,我在6月12日做選擇達文西做了次全子宮及子宮錐狀和左輸卵
管和左側卵巢巧克力囊腫切除,已於6月23日回診,兩周內除了少量有褐色的出血
外,一切都很好,是我多次手術中最安心且平安的經驗,30多年嚴重偏頭痛也得到
明顯的改善,。

非常感謝您沒有一口否定我的偏頭痛與子宮內膜異位有關,(實在是求診無門,找
不出病因,台大、榮總頭痛門診查不出原因、只能一直試藥,醫生說可以再掛身心
科,這時我知道,我該放棄了!)

我和妹妹都非常感謝您在婦科疾病的專精又有效率,非常謝謝您,祝福您能健康,
平安。

我23回診後有一些狀況想請問您一下!
我這兩天排出鮮紅色的血,有點像MC量約護墊全濕,一天約2片,如果沒開刀這時間剛好也是一般月經周期,我想請問:

1.開完刀這個月有可能有MC嗎?還是內部傷口發炎(腹部沒有疼痛) ?

2.我該盡量臥床嗎?〈因為沒不舒服所以動作沒受限、只有不提重〉

3.我要立即再回診確定嗎?
版主回覆  
6% 會有, but很少量

術後2-3週都會有些出血,有時走動過多,子宮頸椎狀切除傷口也會出血。

活動量少些,若出血還越來越多才需回診

dryen 發表在 痞客邦 留言(75) 人氣()

原先想給患者方便,可以用電話變更已安排的手術日期,

但因需同步變更多處的電腦記錄,包括主治醫師、麻醉

醫師、開刀房、住院中心等。因而偶有錯誤,以致排程

出錯,造成混亂,經院方提醒,目前方式變更如下。


因故取消手術,煩請術前提早2週在我門診時段來電通知

以免需調度人員器械及術房以減少醫療浪費,時段也可

其他患者後補使用用。                                     

           北醫門診電話 : (02)27372181 轉8236

           中山門診電話 : (02)27081166 轉1017


若是需改期,目前醫院規定需回門診更改,因之前電話更

改常因電腦未同步更改而出錯,請見諒。       鄢源貴上

dryen 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()

(非痞客邦會員勿用悄悄話留言,我會無法回覆) 抱歉公開回覆


悄悄話 悄悄話: Re: 腺肌症(瘤)處理原則 (97)

I am planning to go to Taiwan and seeking your treatment for my adenomyosis(diffused type, uterine size about 14 cm). I am coming from US and referred by Dr.Wang inTaiepi.
I have no insurance coverage in Taiwan and will be fully self-pay patient. I check with the hospital. They dont take credit card and only accept NT dollars.Would you give me a approximate amount of this procedure? So I can prepare the cash in NT dollars. Will it be a range, eg.U$5000 to 10,000?
Thank you very much!
A**
 
answer: around NT$10-20萬
 
 
悄悄話 悄悄話: Re: 女人的性交疼痛 (4)
鄢醫師您好,
我有盆腔炎已多年,過去都是找您門診,而後吃抗生素效果有限,後改中醫調養,情況改善。但性交疼痛仍存在,在台灣與法國都做過各項檢查包含子宮頸抹片,君沒問題。 但仍是無法徹地醫治。
正考慮腹腔鏡,希望做詳盡的檢查後與您討論,目前您門診均滿號,心急如焚,下周二10/16是否可加掛呢?

answer: OK 開診內一小時加掛

dryen 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣()

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