目前分類:腹腔鏡輔助子宮肌瘤切除術治療之迷思與技術改進 (1)

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蘋果日報專訪特刊

http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/33056502/IssueID/20101223

 

腹腔鏡輔助單孔超微創肌瘤切除術

 

(若肌瘤大小位置... OK , 目前肌瘤手術約80%可用單孔完成)

 

 

(請自行斟酌觀看)

  

 

 

 

有些醫師會很堅持、或很自信、或硬著頭皮把很大或很多的肌瘤用腹腔鏡開完,也許您得到腹部3-4個小傷口,但腹腔鏡即使技巧再高明,在較多或較深的肌瘤也沒有辦法像手工縫合傷口縫合又緊又快速。所以您也可能同時得到

1.子宮傷口較易滲血,增加輸血機會,增加放引流管的機會,增加傷口沾黏機會,潛在感染機會   較高,增加恢復時間。

2.子宮傷口癒合較不好,增加懷孕時子宮破裂風險。

      

那些子宮肌瘤可以用腹腔鏡處理?

 腹腔鏡子宮肌瘤切除比傳統開腹式子宮肌瘤切除更困難,所以並不是每個子宮肌瘤患者都適合。一般來說,有以下幾個條件要考慮;
1.肌瘤體積不能太大:最好不要超過7公分。
2.肌瘤數目不能太多:最好不要超過3顆。
3.肌瘤位置不能太深:最好是漿膜下肌瘤,或是有造成子宮表面突出可辨認的間質層肌瘤,至於凸出於子宮腔裡面的黏膜下肌瘤則要考慮使用子宮鏡由子宮腔進去切除之。
 

迷思:

 

因為肌瘤大多因有症狀才需切除,如大小超過6-7cm且因壓迫膀胱直腸造成頻尿或排便不適脹氣,壓迫骨盆腔致疼痛。或因位置太深, 造成子宮內膜腔變形,使收縮收不良,經血過多。若在以上的條件下,一般也不會有症狀,也不需要切除。如此腹腔鏡子宮肌瘤切除不就沒有用處嗎? 

說明:其實與醫師個別技術技巧有關,即是較多較大也可以克服。

  

 

用腹腔鏡開子宮肌瘤有什麼優點?
1. 手術後傷口疼痛程度較輕。

 

2. 手術後比較不會造成嚴重的沾粘。


3. 住院時間較短,恢復較快。


4. 傷口小而美觀,不易留下明顯的疤痕。

 

5.   沾黏機會較低。    

 

6. 子宮肌瘤切除是出血量較多的手術,使用腹腔鏡來開,出血量比較少。

迷思: 

不見得喔! 因為一般挑選適用腹腔鏡來開,多半肌瘤大小不大,顆數少小,所以看起來出血較少。但若是大肌瘤,或顆數又多,其實開腹手術因為肌瘤傷口縫合速度較快,出血反而較少,腹腔鏡即使技巧再高明,在較多或較深的肌瘤也沒有辦法像手工縫合,又緊密又快速。

 

 

腹腔鏡子宮肌瘤切除術缺點
手術後肌瘤的"復發率"與之後
懷孕時"子宮破裂之風險"

 

1.肌瘤復發率:                                                                                                  傳統的子宮肌瘤切除,術後5年的復發率約25%;腹腔鏡子宮肌瘤切除,術後5年的復發率約50%,主要是因為使用腹腔鏡切除肌瘤,醫師只能用看的,看到才切,無法藉由手指的觸摸去找出隱身在深層的小肌瘤,難免會有遺漏的小肌瘤,即便術前各種詳細檢查都做了。

 

2.懷孕時的子宮破裂風險:
雖然目前的資料並未顯示使用腹腔鏡行肌瘤切除比傳統開腹式的肌瘤切除造成更高的子宮破裂風險,2000年Human Reproduction 上一篇來自法國的報告顯示,腹腔鏡子宮肌瘤切除造成子宮破裂的風險約1%,(他們統計了100位接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術後的產婦)。但也有病例報告指出用腹腔鏡子宮肌瘤切除易造成懷孕時子宮破裂,推究其原因可能在於縫合無法如同傳統肌瘤切除術般緊密,且腹腔鏡手術為了止血,會使用電燒,也會使得傷口不易癒合。不過到目前為止,這些都是個案報告,是否腹腔鏡子宮肌瘤手術較開腹方式容易發生子宮破裂,仍然缺乏大規模的統計報告。

 

 

 

結論:
1.不是所有的肌瘤都能用腹腔鏡來切除,子宮腔內的黏膜下肌瘤應考慮用子宮鏡行之,太大的肌瘤,而又長進子宮腔內,無法以子宮鏡切除,就只好連子宮一起拿掉,行腹腔鏡陰道子宮全切除。
2.以腹腔鏡切除肌瘤後,子宮壁的傷口要儘量縫合完整,以免日後,因癒合不良導致再次懷孕時子宮破裂風險的增加。

 

 

我們技術上的克服

維持腹腔鏡微創優點,傷口小,疼痛小,恢復快。但也保有傳統縫合優點,傷口紮實,不易滲血。而非一昧只強調腹腔鏡肚皮傷口小,而忽略潛在的風險及缺點。

技術是利用腹腔鏡先將肌瘤自子宮剝離(3個腹部小洞),

1. 若傷口屬淺層,7公分內的傷口,或傷口5個內(不是絕對,須考慮位置)

 

就完全用腹腔鏡切除縫合子宮,肌瘤用碎組織器切成條狀取出,因為淺層傷口,腹腔鏡也可縫得很好。

 

2. 若肌瘤傷口較深,或肌瘤超過7公分,或達肌肉層2/3 深度,或傷口鄰近血管,或因位置角度腹腔鏡縫合不易

會將下腹原有腹腔鏡傷口擴張一點,(約2-3公分),使用特殊迷你傷口撐開保護膜,可將小傷口均勻撐開成圓形,即使是超過10公分以上的腫瘤,因已經與子宮分離,我們也可很容易利用此小傷口將肌瘤削成片狀或長條狀取出,並經此傷口使用手工縫合子宮。 可以切除較多較大的肌瘤,同時也可用手的觸感去找尋深部的小肌瘤,減少復發率。

 

PS.特殊迷你傷口撐開保護膜優點

可將傷口均勻撐開,傷口面有保護膜包覆,感染率減少,疤痕較淡,較不痛,過去要撐開傷口,不論大傷口或迷你傷口,需要助手醫師使用金屬器械拉開傷口,尤其是小傷口,助手醫師就得很吃力的拉鉤。傷口雖小,但難免因器械拉扯造成傷口皮膚紅腫,疤痕顏色較深,較痛些。

 

 

以上術式克服

1. 傳統腹腔鏡肌瘤大小及數量的限制

2. 出血及懷孕子宮破裂風險問題,因為手工縫合又快又緊

手術原則是以微創性觀念來進行, 輔以迷你傷口 或完全由內視鏡完成, 視肌瘤的位置和大小與血管相關位置而定.

另外手術也有在術中改為傳統手術的可能,如嚴重沾黏, 肌瘤位置緊貼重要血管, 或發現有多發性密密麻麻的小肌瘤(超音波可能看不到)

優點:

保有腹部傷口小復原較快, 子宮肌層傷口手工縫合的強度較好.將來若懷孕生產子宮破裂機會較小

 

 

圖解說明: 以下有手術相片, 經灰階變色處理,請斟酌閱讀

 

1. 若肌瘤不大不深

完全腹腔鏡操作切除縫合,腹部3-4個 約1公分左右的傷口 (下圖右)

 7.JPG

lam.JPG   Lap_MyomectomyRemoval.jpg Myoma2.jpg Myoma3.jpg    圖片1.jpg 

肌瘤則用碎片機取出。也可在傷口貼防沾黏藥布

 

clip_image002.jpg  

肌瘤則用碎組織機取出,碎組織機 (手動或電動),電動式則速度快,可減少手術麻醉時間及出血量。

 

 

 

2. 若肌瘤又多或深或大

 腹腔鏡輔助加微創傷口,兩個約1公分傷口,下方2-3分迷你傷口(下圖右)

 

 圖片20.jpg

 

     可加上子宮血管結紮

catheter2.JPG       

若是有多發性或巨大肌瘤,出血量較多,常需擺置引流管,此時會加上子宮血管結紮可以減少術中出血量及術後子宮傷口縫合處的滲血。在子宮內的可能造成復發的微小「種子肌瘤」,都因子宮動脈的阻斷而發生變性和破壞,也有降低復發率的機會。

但仍有可增加5%早期懷孕流產的風險,故使用在已完成生育者,有好處。

在將來仍想懷孕者,若肌瘤過多過大或被血管包裹,致容易出血,也會考慮使用,因為好處大於壞處。

 

clip_image002.jpg  

肌瘤則用手術刀切片或碎組織機取出,碎組織機 (手動或電動),電動式則速度快,可減少手術麻醉時間及出血量。

 

照片 065.jpg   

 照片 066.jpg 子宮血管結紮

  圖片6.jpg   子宮傷口幾乎不滲血

 

 

實際案例:  經灰階變色處理

  圖片1.jpg 12cm 較大較深的肌瘤

 

圖片2.jpg   特殊迷你傷口撐開保護膜優點

 

  圖片2.jpg

 

傷口均勻撐開 (助手醫師開心的不得了,根本不需拉鉤),

經此傷口手也可接觸子宮,尋找較深較小的肌瘤,減少復發率

 

  圖片4.jpg 

 肌瘤

 

  圖片9.jpg

 削成條狀取出

 圖片3.jpg 子宮傷口

 圖片5.jpg

 即使較多較大的肌瘤切除的傷口,手工快速又緊密縫合,

 

 傷口不易滲血,沾黏機會也較低,癒合恢復也快,

 懷孕時子宮破裂的風險不會增加。

 

 圖片6.jpg

縫合傷口上再覆蓋防沾黏藥布

 

圖片1.jpg

小傷口可切除大肌瘤

 

下方的3公分左右的極小傷口,使用撐開保護膜 ,不紅不腫,縫合後較美觀   

 

 

 

 

 

 

 

 閱讀連結:

Part 3 腹腔鏡輔助微創性式肌瘤切除術 

 

 友善連結:

20餘肌瘤

http://2nd-ocean.blogspot.tw/2013/01/back-to-earth.html

 

 

 

44個肌瘤:

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:U4QBceMngDoJ:tw.myblog.yahoo.com/carel_0129/article%3Fmid%3D58%26prev%3D-1%26next%3D57+%E9%84%A2%E9%86%AB%E5%B8%AB&cd=27&hl=zh-TW&ct=clnk&lr=lang_zh-TW

 子宮肌瘤切除側記  http://blog.udn.com/claire061206/3831347

 

 

 

 

  •  

     

    5a061

     

    主題 3067 感謝
    留言時間 February 2, 2013, 10:37 pm
    留言內容 鄢醫師您好!
    我是您1/30做腹腔鏡輔助微創切除肌瘤手術的病人
    2/1上午就可以下床上廁所 下午就沒有在使用止痛劑......
    今天2/2上午去散步時您該好來尋房 回房間才發現您送的書
    因為覺得狀況很好也經過您的同意12點前就辦出院了 ^_^
    回到家以後才發現沒當面跟您道謝 真是不好意思
    謝謝醫師幫我把傷口開得又小又漂亮 術後的恢復也很快
    今天爬4樓的樓梯除了有點喘之外 一點都不痛......^_^
    鄢醫師非常感謝您喔!辛苦您了 過年快要到了 好好休息喔
    新年快樂!!^_^ 一個感激您的病人
    版主回覆  
    恭喜囉! 

    ^_^

     

     

    •  
      S
      S
      19:27
      Re: 術後衛教說明 (1)
      11/19才讓鄢大夫開3公分傷口取了20顆肌瘤,恢復狀況還不錯,今天精神也很好,謝謝你! 今天巡房時忘了請問您,因為我這兩天出血有點像月經第二,三天的量,不知是否正常?因為我月經原本應該11/24來,是否是因為手術讓月經提早了幾天來?感謝您!
       
    •  
      回覆  是可能的!沒關係!

     

     

     

    訪客
    訪客
    23:05
    Re: 腹腔鏡輔助子宮肌瘤切除術治療之迷思與技術改進 (120)
    鄢醫師您好!
    我是10/17在中山開子宮肌瘤,今天有回診(原來肚臍沒有傷口>.<)的病人,有幾個問題想再請教您:
    1.剛發現您今天有開給我「克多炎腸溶微粒膠囊」,是現在要吃嗎?還是有不舒服才吃?
    2.另外,住院期間我有購買隱形膠水,請問是什麼時候可以開始用呢?

    最後還是要再次感謝您高超精湛的醫技,幫我除了心頭大患,希望今後可以成為一位健康寶寶!^^
    1. 是有不舒服才吃
    2. now ! ^_^

     

     

     

    愛老婆的人

     

    主題 2787 謝謝鄢醫師
    留言時間 October 10, 2012, 9:53 pm
    留言內容 我老婆10/8中午在中山開刀拿子宮肌瘤,今天10/10中午就能出院,雖然老婆體力還沒完全恢復,但能早出院實在是讓我們高興,感謝鄢醫師高超的技術,如果明年能添個寶寶的話,一定請醫師吃油飯跟蛋糕
    版主回覆  
    ^_^ 請夫人多休息喔!

     

     

     

    訪客
    訪客
    03:57
    Re: Part 3 腹腔鏡輔助微創性式肌瘤切除術 (175)
    親愛的鄢醫師您好,我是10月8日切除子宮肌瘤的筠慧,這是我生平第一次動刀,原本心裡一直七上八下的非常恐懼,但在開刀房內要麻醉前見到您後讓我的心情放鬆了不少,真是謝謝您了,沒想到原本要切除的肌瘤數量從10多顆增加到21顆(包括1顆水瘤),真是把我及家人嚇了好大一跳!10月10日國慶日休假,您還抽空到醫院來探視,真是辛苦你。
    11日上午接到通知已可出院,出院後目前一切都恢復的非常好,再次謝謝您精湛的刀功及細心!!
    恭喜您恢復順利~ ^_^

     

  •  
    主題 2736 誠摯感謝鄢醫師
    留言時間 September 22, 2012, 9:13 am
    留言內容 給永遠是這麼有氣質的鄢醫師,

    謝謝您! From the buttom of my heart!

    9/18, 您幫我把子宮肌瘤這個心頭大患給變不見了,

    而且傷口很小只有一個,本來以為會有3-4個小洞,醒來發現只有一個;

    連術後的恢復都只能用神速來形容,您是手術檯上的華陀再世!

    也感謝您送的這本書,連祝福語都寫上,小女子一定細細讀,畢生珍藏。

    感激不盡!
    版主回覆
    恭喜您 ! ^_^

     

    • 訪客
    •  

      鄢醫師你好, 

      我是5/29下午進行子宮肌瘤切除手術的楊小姐, 非常感謝您用精準的技術使得手術傷口只有一個而且很小, 手術後不到48小時就能出院, 實在非常感激. 

      目前術後傷口大致恢復良好, 排便順利, 體力也逐漸恢復, 6/10依指示拆掉紗布可進行淋浴後, 發現延著傷口周圍一公分的地方往下按壓都明顯摸到硬硬的感覺, 按深點也會有點微痛, 原本擔心是宿便問題, 但肚臍下五公分內都是軟的, 這狀況已持續到今天, 請問這個硬硬的狀況是正常的嗎? 我感到很疑惑也有點擔心是否為傷口與腸沾黏, 麻煩您抽空回覆幫忙解惑, 不好意思擔誤您休息時間, 在此感恩萬分!
    • 傷口有縫線還會硬硬的! 正常!

      別亂按呦!

     

     

    來自小君的感謝
    來自小君的感謝
    14:24
    Re: 微創手術的極致:達文西手術系統 (12)
    鄢醫師您好
    我是100年9月底接受您手術治療子宮肌瘤的患者小君.感謝鄢醫師的手術,身體恢復不錯,有蟹足腫體質的我,也因傷口小,沒有造成太大的不美觀...祝福鄢醫生身體健康,能為更多女性帶來更多的幸福人生!!
    農曆新年快樂
    小君
    ^_^ happy new year

     

     

    • 蕭小姐  於 2012/01/23 01:16    
    • 蕭小姐
    •  

      鄢醫師您好:

      想藉此留言區表達我的感謝

      我去年 2011 9 月從美國回台開10cm子宮肌瘤與部分腺瘤 , 很感謝有此留言, 互動網站 ,所以我能從美國 找到您, 從訪客留言,及網站訊息, 讓我對疾病與您的醫術更加了解, 及我能了解您是一位有耐心, 可信靠的醫生 也非常感謝北醫國際新事業發展中心, 協助安排給您看我的病歷與安排掛號, 之前看了一些醫生, 一直未確定是子宮肌瘤還是腺瘤,且需傳統手術剖腹後才能確定, 或建議我拿掉子宮, 在一直未確定病情, 及突然必須接受我有疾病需腹部開刀才能確定, 所以我的肚子如此大,並不是我的脂肪, 在此情形及心情下, 一片茫然, 藉由您的網頁,網站, 文章讓我看到一線曙光, 感謝您的醫術, 及感謝有此網站,所以最後我得病情可用腹腔鏡完成,外部傷口小,目前覆原良好, 雖然我目前在國外, 但您對病患,訪客的關心,我依然可感受到.

      祝新年快樂, 身體健康, 萬事如意
    • 很開心您恢復順利! 也祝您 新春快樂,健康平安

     

    • 謝謝~  於 2011/11/09 20:01    
    • 謝謝~
    •  

      鄢醫生您好,
      我是因子宮肌瘤於10/27住進北醫進行腹腔鏡手術摘除的蔡小姐,已於10/30健康出院。對於一個從未進行過手術的人
    • 來說,聽到醫生診斷建議開刀剎那到手術前,整整一個多月內心恐慌實在是言語難以形容。但實際住院、到進手術
    • 房、到手術後恢復整個過程中,我十分感謝鄢醫生詳盡說明跟精湛醫術,尤其是進開刀房前十分鐘還親自向我再說
    • 明一次手術內容,讓我安心,傷口也比預估小很多,手術後隔天就可下床走動;以及北醫婦科護士細心照顧,讓
    • 我順利恢復。回診時沒機會好好感謝鄢醫生,在此表達我的謝意~
    • 恭喜您 ^_^

     

    • k  於 2011/11/10 11:33   
    • k
    •  

      鄢醫師您好
      謝謝您在10/28幫我開了一個很好的子宮肌瘤手術,術後的恢復至今也都很好,真是感謝您的細心,昨日回中山複診飲食方面您有交代酒,
    • 豆類跟藥材暫時不要,但我忘了請問您,第一週時不能吃蛋,還有人參靈芝雞精這些補品,請問現在可以吃了嗎?茶跟咖啡可以喝嗎?手術
    • 及恢復中患者都是憂慮的,感謝有您這樣一個好醫生又有這樣一個網站讓我們可以諮詢,謝謝你
      k

    • 1,ok
      2, 解解饞囉!   ^_^ 


    主題 1832 感謝您~^-^
    留言時間 October 7, 2011, 12:00 pm
    留言內容 鄢醫師您好:
      我於9/26在北醫以腹腔鏡切除子宮肌瘤手術,在這裏感謝醫師您的醫術高超讓我現在整個肚子平坦也變輕鬆了,您真的是我們女性的救星,上次回診看到您從下午看診,沒想到您晚上還繼續看診真的辛苦您了,請您也要多保重自己的身體,再次感謝您,感恩^-^


     

     

    • Christing Sung  於 2011/10/09 14:11   
    • Christing Sung
    •  

      鄢醫師,您好:

      我於今年一月初在中山接受了您的腹腔鏡手術治療困擾我多年且非常疼痛的子宮內膜異位與肌瘤,接著打了六個月的柳培林,前兩天mc來了,居然不痛了,我真的非常開心,因為,幾年前也曾到林口長庚找很有名氣的醫師動刀過,可是一點用都沒有,中間也找中醫師治療,結果不僅沒效還把肌瘤養大了,所以,真的非常非常感謝鄢醫生解除了我多年的痛苦,謝謝您在這個過程總是願意耐心的傾聽與專業的解釋,您真的是一位非常專業又有醫德的好醫生喔!
      另,我七月打了最後一次針,您要我三個月後回診照超音波,那我是不是這次mc完就可回診了呢?
      這個網站真是太棒了!謝謝醫生

     

    • Anny  於 2011/10/06 12:15    
    • Anny
    •  

      鄢醫師:

      我是 10/3(一) 下午四點多給您進行腹腔鏡切除子宮肌瘤 (約7cm) 手術的安妮,於 昨天 10/5(三) 早上出院,恢復狀況不錯,而且傷口真的很小也比較不會痛了!真的很謝謝您高超與細心的醫技,以及感謝醫師您北醫的醫療團隊與護士們(其中一位幫我縫線的住院醫師剛好是我朋友的大學同學 :P)謝謝鄢醫師 :) 也祝您平安、喜樂 ^__^

      安妮
  •  

  •  5A151 於 2011/07/31 23:15 5A151

     

    鄢醫師:

    您好!

    我是5A151的病患, 7/28做腹腔鏡微創手術切除子宮肌瘤, 已於7/31上午出院, 我恢復的情況非常好, 傷口也像您說的真的很小, 這次的手術, 非常感謝您超高的醫術, 以及北醫醫療團隊的照顧, 也謝謝您送我一本鄢醫師著作的書 (其實之前門診看到你座位後面放著這本"女人, 一定要懂的8堂健康課", 我就上網訂了一本, 但這本有您親筆簽名的更好:) , 我會大力的推薦這本好書給周遭的女性朋友, 讓她們知道婦產科界有這麼一位為女性朋友著想的好醫生. 再次的感謝您, 解決我子宮肌瘤的問題.

    另外, 我想問 "聽說子宮肌瘤切除後, 仍有可能再復發, 該如何預防呢"? 那些東西不能吃或得少吃呢? 恭喜您 ^_^
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30942229

  • Mar 03 Wed 2010 22:50
  • angel 的巨瘤

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回覆angel

阿瘦 提到...
鄢醫生您好:剛開始知道肚子裡有那麼大顆腫瘤的時候人都嚇傻了,直到5/20號請鄢醫師動了腫瘤手術鄢醫生從我肚子裡取出了一個'巨瘤'瞬間讓我生理心理"如釋重負"了不少.才一月的時間我已生龍活虎的到處趴趴走了.謝謝鄢醫生讓我恢復以往的生活,真的非常非常感謝您 P.S感謝您的書,獲益良多 ANGEL2008/6/25
2008/6/24 下午 10:20:00
Answer:恭喜妳, 應該買新的裙子褲子犒賞自己囉!
Read more!

張貼者: drYen 0 意見  

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鈺婷
   
主題 594 感謝醫師
留言時間 December 31, 2009, 1:35 pm
留言內容 感謝鄢醫師十二月二十八日星期一幫我進行子宮肌瘤手術,
沒想到裡面還有未知的十小顆啊=="
此刻剛出院回到家,很謝謝醫師啊,雖然跟您才見第二面就開刀了XD
不過這個網站和留言板幫助我事先了解很多手術的資訊,所以我才沒有那麼害怕
先謝謝鄢醫師跟護理人員的照顧喔,我要開始期待心臟比較有力的生活了^^
版主回覆  
^_^ 恭喜恢復順利

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HungYun Chu

信箱

IP

主題 399

Post-fibroid pregnancy

留言時間

September 20, 2009, 1:25 pm

留言內容

鄢醫師您好!
我姓曲,去年12月中從美國回去給您開子宮肌瘤的刀。我復原的很好,謝謝您的照顧。
我最近發現我剛懷孕,由於種種原因,我不太信任美國醫生的意見,有些問題想請教您:
1.我可以自然分娩嗎?這裡的醫生覺得我的子宮在開刀後不適合分娩,強烈見意我開刀生,我想看鄢醫師的看法。
2
.這裡的醫生要看我手術過程的報告,這我可以跟北醫申請嗎?
3.
懷孕期間肌瘤再長回來的機率有多大?
先謝謝您的回覆。
祝好!

版主回覆

1 要看當時肌瘤的深度
2.
可否請在台親友拿您的受權書到門診申請
請寫XXX委託xxx 要申請病例資料簽名
fax
給受委託人帶來還要雙方身份證影本
3
因人而異,看當時顆數, 年紀,生活形態 ....
平均520-40% 不等

       

 

 

 


Eva

 

IP 

 

主題 110 

術後問題 

留言時間 

April 24, 2009, 8:35 am 

留言內容 

鄢醫師
非常感謝上一次留言,您除了快速且詳細的回覆
上次提問您提醒我~騎摩托車要小心坑洞
但今日搭小黃時,那位司機大哥碰到一個很大的坑洞,卻沒有留意
把我震的飛上天(有點小誇張,但真的震的狠用力)
當時我雖有束腹帶

但心裡還是有點不踏實
因次再次提問~~這幾天我有沒有需要注意的地方?亦或是是否該回診檢查?
感謝鄢醫師


另外跟大家分享術前發生的看診經驗
發現肌瘤約9-10公分,其實已經一年多
這過程也到各大醫院確認,並且諮詢適用傳統開刀還是腹腔鏡手術

但獲得的答覆都是採用傳統式開刀方式
從小到大自己頂多拔智齒打麻醉針
想到除了要全身麻醉,自己肚子還要被劃開15公分,就夠讓我心驚膽跳、頭皮發麻
因此逃避了好一陣子
但後來為了自己的身體健康,便開始網路相關知識的搜尋
也許是老天爺疼惜我
讓我拜讀到鄢醫師發表的文章
讓我對於肌瘤有所認識,並了解其實有新技術可以幫助我解決問題

初次門診真的很緊張
但北醫護理人員親切的態度,讓我緊張的心情稍稍獲得舒緩
僅管超音波室內外頭大排長龍的病患等待
但超音波室內的護理人員還是很親切的給予指示我該如何配合
作陰道超音波會有些不適
但護理人員仍不急不徐,很仔細的幫我確認肌瘤的位置與尺寸
這個動作有助於醫生判斷與作出診療方式
(這個動作真的很不容小歔,實際經驗如下~~入院前2天,硬是在家人央求下到另一間知名醫院看診諮詢,超音波室的小姐臉色很臭,感覺很不耐煩,動作很粗魯就拿著陰道超音波的工具亂戳。這不打緊,最重要的是照出來的結果造成醫生錯誤的判斷---肌瘤只有1顆約6公分,且子宮也沒有因此變形,不需要開刀。這和我實際開刀後鄢醫師說明的實際狀況相差十萬八千里ㄟ)

進入診間,鄢醫師專業的問診方式,詳細的說明
讓我初次門診便決定向鄢醫師排開刀的時間
或許有些人會覺得這樣的決定太過倉卒與草率
但我不得不說~~北醫的看診經驗,讓我跑了幾家醫院經驗後,最讓我感到舒適的。
加上焉醫師的專業,讓我相信我一定會獲得最妥善的照顧

第一天入院,心情還是很忐忑,不過病房區的護理人員很細心、詳細的告訴我要事先準備與注意的事項,並且說明接下來要安排的相關術前準備工作(例如抽血、腹部X光、心電圖、除毛等),讓我不會無所適從,也在有心理準備下不會有尷尬的情形
開刀當天,一躺到手術台上,幸好有麻醉師的陪伴與說明麻醉的狀況,讓我緊張的心情減輕(看過「索命麻醉」這部電影的人,應該就能體會首次全身麻醉前緊張的心情)
雖然手術的過程,沒有親眼見識到鄢醫生專業俐落的刀法(~~感覺自己好像待宰的豬
)
但術後傷口的狀況,不用我多說,家人看過後傷口的狀況,都讚許鄢醫師的專業技術,也肯定我的選擇是正確而不草率的


住院期間,與5A護理人員交談,她們總是聲音輕柔
每隔幾個小時量體溫與血壓,並且協助確認傷口的狀況
讓我感受到最安心的照護
在此~~除了最最感謝我的主治醫生~~鄢醫師
也請鄢醫師轉述我的謝意給相關護理人員 

版主回覆 

謝謝您的鼓勵! 我也有患者看了您的經驗,術前顯然較不緊張,謝謝您的分享。
那小黃也太不小心開車,若持續痛,休息未緩解,就回診看看囉! 

 

Eva

IP 

 

主題 108 

術後問題 

留言時間 

April 20, 2009, 12:08 pm 

留言內容 

鄢醫師
我是3/22住院,3/23進行微創性子宮肌瘤切除的病患
感謝鄢醫生的照顧,術後至今,傷口恢復良好
但有幾個問題想請問:
1.
何時可不受術後注意事項「不可提5公斤以上重物」的約束?
(
有幾次不小心提重物,也不知是否為心理因素,都感覺腹部內傷口微微作痛。之後每次要提東西,都搞得神經兮兮的,只差沒拿去秤重。因此請問何時可恢復正常活動?) 
2.何時可恢復正常運動
?
(
在家人的關心呵護下,每天雞湯魚湯伺候,擔心體重直線上升,目前只有飯後散步30分中,擔心運動量不夠,因此想請問何時可開始騎腳踏車、跑步、健身房等運動
)
3.
何時可恢復騎摩托車
?
(
每天搭小黃上班,振興了經濟,卻瘦了我的荷包,而且行動會有部分受限。但騎摩托車又會有需要搬動車子的狀況,因此還是向醫生請教何時可騎車比較安心
)
4.
何時可不需綁束腹帶
?
(
網路上有前人分享,束腹帶要綁6-8周,請問需要綁到哪麼久嗎
?)
5.
如何知道子宮內的傷口已經瘉合完全,並已可承受懷孕
?
(
之前諮詢過新光、榮總與馬偕的醫生,皆表示腹腔鏡手術術後,懷孕容易引發子宮破裂風險。再加上上次回診,鄢醫師說我的傷口剛好是未來懷孕子宮撐開最薄的地方,因此心裡害怕程度又更加重。但因婚後近3年,各方親友的壓力,又擔心自己年紀漸長受孕機率越來越低,卵子品質也不好,因此真的很想早點懷孕,但又不知何時可以確認自己身體已經準備好了
?)
6.
經期何時會來報到
?
(
上次回診向鄢醫師請教,肌瘤切除後,可改善之前經期不順的困擾。但術後至今,經期都還沒報到,請問這個情形持續多久我該回診
?)
7.
飲食上是否尚有其他應注意的事項或應避免/減少攝取的食物
?
(
文獻指出子宮肌瘤復發率很高,上次回診有請教,鄢醫生答覆應減少含大豆異黃酮的食品(例如黃豆)與雌激素的食品(例如山藥、蜂王乳、月見草油),請問除了上述食品,飲食上是否尚有其他應注意的事項或應避免/減少攝取的食物?) 

版主回覆 

1:漸進性增重囉!若有不適當注意!

2
劇烈運動1個半月,也是漸進性


3 .1
個月,要避開坑洞呦!

4 .
要久站久坐,或提重些就綁吧,其實約1個月就
ok

可參考

http://dryen.pixnet.net/blog/post/25881021

5.
您忘記囉! 我可以讓肚子傷口變小,且子宮傷口我是手工縫的, 很紮實的。懷孕時並不增加破裂風險,但仍建議將來剖腹產 , 是因為肌瘤的位置與深度。
6.
術後第2mc後才較穩定,先等等,,,,,
7.
這樣就ok!沒那樣多的禁忌。人生豈不太可憐
http://dryen.pixnet.net/blog/post/25881021

小懶獅

IP

主題 401

感謝醫師

留言時間

September 20, 2009, 10:33 pm

留言內容

醫師你好,我是靜蓉。就是9/15(二)下午做肌瘤切除的病患。雖然事前就知道有1顆大的加2顆小的,也知道應該不好處理,沒想到居然取出1+13顆。(TOTAL14顆耶,驚嚇。)還好醫師醫術精湛,使用合併腹腔鏡的微創手術,讓我的肚肚只有2個小洞洞(肚臍那個不算的話,就只有一個小洞)和1個小傷口。也因此,到今天(星期日)我已經可以算是恢復良好了呢。
真的很感謝醫師的醫治,當然也是非常感謝北醫的照顧5A08-2的我的護士們。在醫師的精湛醫術及護士們親切且專業的照顧下讓我能迅速的恢復。(阿當初忘了跟護士說謝謝了)
真的的很感激鄢醫師的醫治,這星期六就要回診了。這幾天我會好好的照顧自己,不會浪費醫師當初辛苦的手術治療的。
鄢醫師,謝謝你。

版主回覆

^__^

     

 

蘋果汁

IP

主題 341

術後第一次生理期

留言時間

August 26, 2009, 10:04 am

留言內容

鄢醫師您好
7/31
做腹腔鏡手術切除子宮肌瘤,8/23生理期來,僅有生理期快來前腰有些微酸,之後就沒有經痛狀況,經血量則是滴滴答答的很少,請問術後生理期這樣不穩定是正常的嗎?
還有,醫生~~~~~~ 如果很想很想偷喝一口咖啡,啥時可以開始喝啊
?
情人節快樂唷~~~

版主回覆

第一次mc ok
coffee .ok

     

Jennifer

信箱

IP

主題 508

請問月經來是正常的嗎

留言時間

November 2, 2009, 4:10 pm

留言內容

Dear Dr. Yen,

又是我,做完子宮鏡切除子宮肌瘤的婉婷
.
很抱歉,又有疑問
~
我昨天聽你的話,把雌性激素跟黃體激素的藥停了

結果今天真的就確定是月經來了.(都是鮮血,量也很滿多,腹部脹脹)
比我平常的月經早來了快兩個禮拜,這樣是正常的吧
?!
我明天可以正常出國去出差吧
?!
因為從小到大沒有月經不正常過,所以有點小擔心



P.S.
非常感謝鄢醫師提供這個平台,讓很多病患回家後,就算心有很多焦慮,都可以透過這個平台得到鄢醫師的講解,!! 謝謝鄢醫師耐心的回答~ Good doctor!

版主回覆

沒關係,若這次多些也無妨,有給您止血藥,別忘記帶出國!

       

Vivian Lin

IP

主題 983

感謝!!!!

留言時間

September 16, 2010, 7:13 pm

留言內容

Dear 鄢醫師,
我是9/13號剛動完子宮肌瘤的病人,手術後恢復的狀況很好,比想像中的要快要不痛^^ 真的非常感謝!!!非常謝謝您
!!
不過,有個疑問想要請教鄢醫師,術後的傷口(最下面的哪個)有時會隱隱刺痛!我分不清楚是除毛部位的刺痛還是傷口?!@@ 自己感覺上好像是除毛部位的刺痛,有甚麼方式可以改善ㄇ?!有點困擾= =.......

版主回覆

9/13 手術下週會回診
若不適仍未緩,有紅腫熱痛異常分泌物就先回,若滿號
現場加號
^_^

     

 靜蓉

IP

主題 557

我現在可以懷孕嗎

留言時間

December 9, 2009, 8:50 am

留言內容

鄢醫師你好
我是9/15()下午做合併腹腔鏡手術拿了13+1顆肌瘤,其中一顆10CM的那個病人啦。
我想請問說,我大約幾個月後可以懷孕?
那,如果不小心有了,是不是必須要拿掉阿
?
我好像這個月不小心有了耶
...
真不知該高興還是難過。

版主回覆

一般3個後ok!
若真有,我得看病例記載看看肌瘤的位置須小心評估
.......
不過也差大多3個月囉! 應是ok,回診看一下吧!

     

 Candy

IP

主題 706

術後飲食問題

留言時間

March 2, 2010, 2:52 pm

留言內容

鄢醫師您好:

我是 2/23 動子宮肌瘤切除手術,2/26出院,非常感謝醫師,辛苦您了。


我現在術後恢復良好,飲食胃口良好,排便也正常,但是有下列兩個問題想請問醫師:

1.
迷你手工縫合傷口部份的表皮,有點凹凸不平 ( 即迷你傷口縫線以上之肌肉是凸出來的,縫線以下的肌肉是凹下去的),請問這是術後正常的現象嗎?


2.
還有,不好意思,想請問醫師,我現在可以喝咖啡了嗎?

謝謝醫師 !

版主回覆

1. 縫線還很緊,待慢慢吸收溶解就會回復的。
2. ^_^
解饞 ok

     

花蓮珮瑛

IP

主題 1052

手術後疼痛

留言時間

October 19, 2010, 5:23 pm

留言內容

鄢醫師您好:
我是住在花蓮的珮瑛, 9/23進行子宮肌瘤切除手術,10/6曾回診, 想在此請教您問題, 上次生理期是9/16,術後這個月是10/11,4天都是一點點血量,顏色較鮮紅,5天開始量多直到第8,9天才變少(接近褐色).除了門診時跟您提到腹痛問題外(會左右跑),前幾天原本感覺好多了 ,但是這二天又感到腹部脹痛不舒服,若咳嗽還是會痛,腹部疼痛不舒服的情形,感覺晚上時會更嚴重,這情況正常嗎?我有點害怕是否是子宮內部傷口發炎ㄚ?已有預掛11/3回診.麻煩您了!

版主回覆

術後第1 mc 可接受。
因您的肌瘤極多,子宮傷口也多,自然需多一些時間癒合,也易影響腸蠕動。若腹部脹痛不舒服,小心便秘,多吃蔬果,可先吃軟便及消脹氣藥。

     

小姐

IP

主題 1060

謝謝您

留言時間

October 20, 2010, 9:37 pm

留言內容

鄢醫師您好:
在此要再次感謝您的專業,我是10/4在北醫開子宮肌瘤的病人。原先自己以為只有兩個肌瘤(約九公分,三公分)但後來開出來"12"顆那位。我手術後復原的非常非常良好。傷口不但非常小而且沒有絲毫疼痛感,也沒有滲血或紅腫熱痛癢化膿等狀況。真的非常謝謝您,選擇讓您做手術真是我的幸運。在此有個小問題想請教,今天已是10/20我手術已超過兩週了,但是偶爾吃到牛奶,蛋類麵包等易產氣的食物,仍會覺得腹部脹氣。請問這種狀況大概何時會改善?還是我該再耐心等待一段時間再吃以上食物?請賜教!再次謝謝您。也祝福您平安喜樂。

版主回覆

易產氣的食物,那就就少吃些。
多半1.5月後較正常

     

 Irene

信箱

IP

主題 1164

感謝&祝福

留言時間

December 19, 2010, 3:22 pm

留言內容

鄢醫師您好:
我姓吳.是您3/22子宫肌瘤手術的病患.非常謝謝您幫我手術與細心親切的問診
.
在歳末充滿感恩與祝福的時節裏.深深感謝並祝福您平安.喜樂.幸福.

版主回覆

謝謝您! ^_^

       

 evina1025

IP

主題 1259

子宮頸癌疫苗

留言時間

January 26, 2011, 9:01 pm

留言內容

鄢醫師你好:我是去年8/26給您開子宮巨瘤的小潔,感謝您精湛的醫術,使我恢復的很順利,真的很謝謝您~^_^
想請教您對於注射子宮頸疫苗的看法,您覺得注射子宮頸疫苗是不是真的比較有抗體,能維持多久?是不是未有性經驗的人打會比較好呢?會不會有什麼副作用?以您婦科醫生的角度來看打是不是有其必要性,打四價還是二價的比較好?另外像我曾有子宮肌瘤要打的話是否可以?如果要打北醫是否可以打,如何打?先謝謝您的回答囉~

版主回覆

^_^  OK
參考我學妹的文章

http://www.obsgyn.net/info/general_gyn_HPV_Vaccine_Q&A.htm
北醫是可以打, ps 我們引進嘉喜四價疫苗
0. 2.6 個月打 ,3劑  3500x3

     

 小懶獅

IP

主題 475

手術後傷口復原問題

留言時間

October 15, 2009, 10:17 am

留言內容

醫師你好:

我是9/15()下午接受醫師幫我做腹腔鏡輔助子宮肌瘤切除手術的病患,靜蓉。我想請問,

1.
2天,下腹部那個傷口的內部有一點點痛痛的(滿輕微的),但預估生理期快到了,(基礎體溫今天降下來了),有可能是因為生理期前的生理痛嗎?因為從小到大我都沒有過生理痛,所以有點奇怪為何手術後反而會生理痛?這樣,不會以後我反而會生理痛吧?
2.
手術後大部分的時間都有穿束腹帶,那生理期來了,會不會造成子宮收所比較不好,會不會有排不乾淨的問題呢?而我必須要穿束腹帶到怎樣的情況呢
?
3.
目前傷口外表看起來復原得還不錯,但是無法知道內部恢復得怎樣?有沒有沾黏?想請問醫師,月底回診的時候,醫師會依據什麼來判斷我裡面的傷口恢復的情形及有沒有沾黏呢
?
4.
出院前有請醫師寫醫師診斷證明,因為保險公司認定理賠級距跟我的認定有一點落差,那我可以再回診時再跟醫師申請一份住院病例摘要嗎
?
麻煩醫師了,謝謝你。

版主回覆

因參加會議,留言版回答也耽擱幾天請見諒!
1.
術後第一次或多或少有點不適,我記得沒錯的話,您的肌瘤比數前評估的較多顆。子宮有傷口就較敏感些

2.
沒不適可不需綁了
3.
內外復原修補速度差不多。動不動就便秘脹氣肚痛,就可能有沾黏
4.ok! ^_^

     

 christina

IP

 

主題 253

子宮肌瘤術後復原

留言時間

July 19, 2009, 4:33 pm

留言內容

Dear 鄢醫師, 您好,


我是6/16 經您開刀,切除28顆大大小小子宮肌瘤的christina chen. 

由於術後二次回診,您的患者都如往常地多,不好意思耽擱您的時間,

以致忘了當面向您表達謝意---->謝謝您,鄢醫師。 

比起剛開完刀,甚至一週前,身體一天比一天好,雖然復原的速度緩慢。
只是腹部仍有蠻強的墜重感,且下腹外觀比術前還突出,不知原因為何?
另,您提及外部傷口目前貼美容膠即可,
不知內部傷口,有什麼方式可以幫助復原嗎?
(ps.
久站或散步時我都儘量戴著束腹帶)


感恩^^
平安健康
~~~


christina

版主回覆

28顆肌瘤想必我是用傳統手術來操作吧!!
傷口自然較腹腔鏡手術恢復慢些

傷口縫線還未溶解,所以會有較硬或略凸出的感覺
可熱敷加強局部血液循環,自然會恢復得較快。
腹部墜重感也會慢慢恢復的。

內部傷口目前還不宜有劇烈運動,以免拉扯不適
仍多休息為宜

 

MillyLee

2010/09/21

12:24

Re: 子宮肌瘤的治療方式 (53)

Dear鄢醫師,
我於9/9傳統手術切除子宮肌瘤,謝謝鄢醫師高超的技術,使我術後的疼痛及恢復都比我所聽到及想像中的好很多,身體明顯感覺一天一天好轉,想請問3週後,除了網站上不宜吃的食物之外,其它如豆漿,豆芽菜等豆類製品,咖啡,茶等食物是否能吃,應該怎麼注意,能盡量避免復發
??
Thanks!

其它如豆漿,豆芽菜等豆類製品,咖啡,茶等食物 OK啦!生活不用過的那麼緊張 ^_^

 

 jj

信箱

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主題 1071

傷口護理

留言時間

October 23, 2010, 10:00 pm

留言內容

鄢醫師妳好:

09/28
下午妳幫我摘除近15公分的子宮肌瘤,微創手術傷口6公分
10/09
回診拆掉開刀後的美容膠帶妳檢查傷口,說恢復的很好可以淋浴了
回家後依住院護士叮嚀3~6個月每星期消毒換美容膠帶(印像中傷口是平的
10/16
再次自己換美容膠帶,傷口卻鼓出約寬2.5公分的地方以下鼓出0.5公分的肉
心想可能是10/9自沒貼平美容膠帶,此次一定要好好的小心的推平
10/23
擔心了一個禮拜不時的撫平它,還好那2.5公分的凸肉消失了

請教醫師
1.
那條凸肉是正常過程嗎?是我貼膠技術不平(以後要注意)?還是……
2.
傷口平了就好了嗎?還是11/6回診須要向妳提凸肉事做記錄呢?

3.
貼美容膠帶3~6個月我如何判斷?回診時妳會看狀況再告訴我嗎?
4.11/9
回診未見傷口做拆線,請問我的傷口是用不用拆線的是嗎?
會這樣問是因為偶而會刺刺的如碰到小線頭一般
5.
經過觀察膝蓋可能還是看一下骨科或復健科
不知醫師妳是否方便介紹我看那位醫師

感謝妳幫我解惑
祝妳平安吉祥如意

版主回覆

1.2.3.................凸肉事做記錄: 可不用,想平些就貼6個月
4. yes
5.
北醫Dr范政裕 ^_^

       

 lily

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主題 77

謝謝回覆

留言時間

March 31, 2009, 10:53 pm

留言內容

謝謝回覆
鄢醫生:
感謝你明白的回覆,原來【荷爾蒙小姐】這麼厲害,
所以我現在過的是全面性的50歲日子?我本來以為
只有子宮和卵巢50歲而已。
不過好在是打柳培林,所以過的是50歲女人的日子
要是當初選擇吃雄激素的話,那不就是過50歲男人
的日子?我想當50歲的女人應該比當50歲的男人
容易吧!
順道一提,你是我在動手術前找的為一一位沒有堅持要
我割除子宮的醫生,感謝你不囉唆的為我保留子宮,真
是太感謝了!!!!!我還遇到有醫生跟我討價還價說
那留五分之一好了,我沒事幹嘛留五分之一。
是不是你們婦科教育的醫生,覺得為不生育的女人保留
子宮是很沒意義的事嗎?我也很好奇醫生說沒有子宮不會
影響老化是真的嗎?那請問拿掉子宮後,卵巢每個月都會產生
一個卵子要到哪裡?抱歉,我會不會問太多啊?
台北lily


版主回覆

Dear lily
治療方式沒有絕對單一的方式,要在可行的治療中(正統) 與患者溝通最合宜的方式。這是個別醫師的不同啦
.

若單就生理功能而言,子宮的確只是寶寶住的房子,與赫爾蒙分泌無關。卵巢才是與老化有關。


當然有些患者心理層面有子宮情結,也許切除後間接影響荷爾蒙分泌.......也有切除子宮時,因疾病讓卵巢沾黏嚴重,或多或少影響到卵巢的功能................

卵子就到腹腔,然後就被肚子吃掉啦!(吸收)

 美玲

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主題 1252

129子宮腫瘤腹腔鏡手術

留言時間

January 23, 2011, 1:22 pm

留言內容

鄢醫師妳好我是剛開完子宮腫瘤腹腔鏡手術的美玲謝謝你對了手術完傷口是否需要換藥ㄇ那換藥1天需要換幾ㄘ呢還有有正常在排便那是否可以吃些忌產氣食物還是要一個星期後開始才能吃淋浴的時間是要多久才能淋浴麻煩你呢謝謝

版主回覆

傷口保持乾燥即可回診前不碰水


平均術程

1
下午入院基本檢查及晚上簡單灌腸, 凌晨0時開始禁食物及飲水

2天手術
麻醉消毒準備器材鋪手術單完成之後, 開始進行手術切除約需1-2小時, 之後在恢復室觀察1小時,然後回病房手術時間有時會因腫瘤大小或沾黏而延長,甚至因沾黏過於嚴重而轉換成傳統術式

45
上午出院, 容易脹氣的奶蛋豆製品和不好消化.刺激性的食物,最好少吃些

出院後約一周回診檢查傷口確認病理切片報告出院後休息一周也大多可回復工作.(仍依工作性質有所不同)術後6周會再回診一次, 性生活或較激烈運動大多已可恢復


tracy
 

鄢醫生,您好:

本人原本月23日已於中山醫院進行子宮肌瘤手術,目前情況良好以25日出院,幾個術後問題請問:

1.需要像坐月子一樣進補嗎(麻油雞.腰花....)?如果需要要補多久?

2.束腹帶要綁多久?

3.醫生建議須在家修養時間?(本人需要醫生給個時間請假沒關係不然我會想上班....)

4.先前都有吃鐵劑指數6.2開刀當天指數在11.6,未來需要繼續服用?

已掛星期五的門診 ,再次感謝您的治療現在我的狀況很好傷口也不痛...

 

 

新留言         2010/7/27 下午 05:38:30  回覆:2010/7/28 上午 12:17:29  ()

【dryen回覆】

 

1.真難回答.....適度就好  多休息飲食正常

2.真難回答.....不痛就不用

3.出院後休個7天

4.不暈就可停了!

 

  

 


sandy
 

鄢醫師您好! 我是在5/27進行腹腔鏡輔助子宮肌瘤切除手術,很謝謝您的高超醫術,我術後恢復狀況良好(日前於7/10回診過,您說腹部上的傷口恢復良好,待10月份再回診進行超音波檢驗)

因下次回診時間還很久 ~~想請問醫師您 ~ (1)因我有想和朋友一起去中醫診所進行埋針減重(減重療程包括穴位埋線瘦身及搭配吃中藥粉藥水),不知以我目前狀況是否可進行埋針瘦身 ? 或需避免或注意那些地方 ? (2)因術前我有固定每周打羽球運動,不知是否八月份起可開始恢復此運動項目 ? 另是否能上健身房適量運動?

謝謝鄢醫師您的耐心與細心 !更感謝您願抽空回覆我們許多問題與疑惑 ...祝您永保健康活力! sandy 

新留言         2010/7/29 上午 10:52:47  回覆:2010/7/29 下午 01:02:52  ()

【板主回覆】

 

1.術後2個月ok

2.  漸進性增加運動量!

       

 

         

 christina

IP

主題 253

子宮肌瘤術後復原

留言時間

July 19, 2009, 4:33 pm

留言內容

Dear 鄢醫師, 您好,


我是6/16 經您開刀,切除28顆大大小小子宮肌瘤的
christina chen.

由於術後二次回診,您的患者都如往常地多,不好意思耽擱您的時間,

以致忘了當面向您表達謝意---->謝謝您,鄢醫師。 

比起剛開完刀,甚至一週前,身體一天比一天好,雖然復原的速度緩慢。
只是腹部仍有蠻強的墜重感,且下腹外觀比術前還突出,不知原因為何?
另,您提及外部傷口目前貼美容膠即可,
不知內部傷口,有什麼方式可以幫助復原嗎?
(ps.
久站或散步時我都儘量戴著束腹帶)


感恩^^
平安健康
~~~


christina

版主回覆

28顆肌瘤想必我是用傳統手術來操作吧!!
傷口自然較腹腔鏡手術恢復慢些

傷口縫線還未溶解,所以會有較硬或略凸出的感覺
可熱敷加強局部血液循環,自然會恢復得較快。
腹部墜重感也會慢慢恢復的。

內部傷口目前還不宜有劇烈運動,以免拉扯不適
仍多休息為宜

     

 蘋果汁

IP

主題 289

腹腔鏡手術之傷口

留言時間

August 5, 2009, 10:45 am

留言內容

鄢醫師你好:
我是730以腹腔鏡手術摘除子宮肌瘤的患者,謝謝您細心地替我切除大肌瘤,(看到照片真是有驚嚇到),以下有兩個問題想請教您
:
1.
出院這幾天在家觀察其中一個肚臍上的傷口,縫線沒有很密合感覺可以隱約看到0.1-0.2公分裡面白白的肉綻出來(傷口表面無血水跟分泌物),因為在醫院第二次換藥時沒有這樣,不曉得是不是正常? 應立即回診觀察或待星期六回診即可?(目前僅有微量出血量
)
2.
這幾日自行在家換藥照料傷口,需塗抹碘酒?或是直接換取紗布即可
?
謝謝鄢醫師的回覆!

版主回覆

1 不放心就回來看看好嗎! 洗完澡把肚臍的水清乾
2.
保險些可上優碘
bye

     

 

 

christina
主題 253 子宮肌瘤術後復原
留言時間 July 19, 2009, 4:33 pm
留言內容 Dear 鄢醫師, 您好,


我是6/16 經您開刀,切除28顆大大小小子宮肌瘤的christina chen.

由於術後二次回診,您的患者都如往常地多,不好意思耽擱您的時間,
以致忘了當面向您表達謝意---->謝謝您,鄢醫師。  

比起剛開完刀,甚至一週前,身體一天比一天好,雖然復原的速度緩慢。
只是腹部仍有蠻強的墜重感,且下腹外觀比術前還突出,不知原因為何?
另,您提及外部傷口目前貼美容膠即可,
不知內部傷口,有什麼方式可以幫助復原嗎?
(ps. 久站或散步時我都儘量戴著束腹帶)。


感恩^^
平安健康~~~


christina
版主回覆
28顆肌瘤想必我是用傳統手術來操作吧!!
傷口自然較腹腔鏡手術恢復慢些
傷口縫線還未溶解,所以會有較硬或略凸出的感覺
可熱敷加強局部血液循環,自然會恢復得較快。
腹部墜重感也會慢慢恢復的。

內部傷口目前還不宜有劇烈運動,以免拉扯不適
仍多休息為宜

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