目前分類:腹腔鏡輸卵管沾黏分離及整型 (1)

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輸卵管水腫沾黏堵塞   

多半因骨盆腔發炎或因手術後沾黏所致,有些造會下腹疼痛,當然無法受孕。

 

       

Lap_Adhesions.jpg      

 

 Pid2.gif  

 

 

處理原則    

Lap-Adhesion-Cuttig.jpg

 

 

不生

沒下腹不適症狀:   追蹤

有下腹不適症狀:   腹腔鏡手術A:腹腔鏡沾黏分離及水腫之輸卵管切除

想生 

一側不通,沒不適:  

     嘗試自然懷孕 or人工協助懷孕(人工授精or試管嬰兒),

     不成-->腹腔鏡手術B

             腹腔鏡沾黏分離,輸卵管整型(必要時加微創2+cm),

             有60%打通(因為有些是管腔內破壞嚴重)。

Adhered%20uterus.jpg

 

             若仍不通則切除,因為輸卵管水腫內的不乾

             淨液體易回流子宮腔,會影響著床。

 

 一側不通,有不適: 同上腹腔鏡手術B

  兩側不通,沒不適:  

        1. 直接試管嬰兒 (費用15萬上下),不成---->腹腔鏡手術B
    or

        2.直接腹腔鏡手術B

                 --> 若打通-->自然或人工授精

                 -->  若不通則改手術A切除-->試管嬰兒(機會不受輸卵管水腫影響)

  兩側不通,有不適

        直接腹腔鏡手術B

                 --> 若打通-->自然或人工授精

                 --> 若不通切除-->試管嬰兒(機會不受輸卵管水腫影響)

 

 

 腹腔鏡沾黏分離,輸卵管整型(必要時加極微創2cm)實例(黑白處理),請自斟酌觀看否

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case 1 

相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白   

左輸卵管水腫開口閉鎖               輸卵管造口成功

 

case 2

相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白  

右輸卵管水腫開口閉鎖               輸卵管造口成功

 

Case 3 

相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 

右輸卵管中斷沾黏堵塞          分離沾黏後,極微創傷口拉出

 

相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白   

截斷中間堵塞處                      完美重接

相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白  相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白   

極微創傷口                         術後2個月,右輸卵管通暢

                                       (註:患者以前切除左側)

 

 

 

北京Miss張

 

主題 2833 回診
留言時間 October 26, 2012, 12:32 pm
留言內容 鄢醫師您好

寶寶在8月26日順利的剖腹出生了, 是個健康的小男生喔!如果沒有您精湛的腹腔鏡技術, 也不會有這個寶寶的誕生, 真的很感謝您...

我將於10月30日返台2周, 想要掛您的北醫門診作常態的復診檢查還有抹片檢查都掛不上去,現場掛號可以嗎?還是掛中山的比較容易掛?

謝謝
版主回覆  
現場掛號可以嗎 OK 開診1hr內

加北醫OK,中山變得太塞車嘞

 

 

 

 

 

北京miss張

 

主題 2483 開刀病例
留言時間 July 2, 2012, 11:07 pm
留言內容 鄢醫師您好

不知道您還記不記得我,2010年的時候您有幫我接輸卵管,後來懷孕了2次都自然流產了,這次終於成功懷孕了,目前已經30週了,準備要在北京生產。

由於我有跟這邊的醫生提及我的病史,提到之前左側子宮角外孕的病歷,由於接近生產了,我想自然產,這邊的醫生想了解當初切除的子宮部分,以及術後子宮恢復的狀態,以避免生產會有危險。因為我人在北京,我會請我家人到北醫取病歷,但一些手術的細節是否北京的醫生可以跟您聯繫呢?

謝謝您
版主回覆  
我記得,您沒討論的空間................就是需要剖腹產.因為子宮角外孕

要copy病例要寫授權書,, 可先call 02-27372181-8231 問護理人員
格式。

恭喜您



 

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01:36
Re: 腹腔鏡輸卵管沾黏分離及整型 (8)
一位令人感到心安的醫生,除了具備精湛的醫術,高尚的醫德,我認為還得具備幽默開朗的人格特質,而鄢醫生以上兼具,他真是一位好醫師.
我在1/3進行腹腔鏡+微創手術切除肌瘤,1/5就可出院,出院時還收到鄢醫生送的書,看了書中的自序,更加覺得鄢醫生是難得的好醫師.
鄢醫生,謝謝你!
^_^ 恭喜您恢復順利

 

北京miss張
主題 2076 我又懷孕了
留言時間 January 16, 2012, 8:48 pm
留言內容 是前年8月接的,多謝醫生的技術,接完之後這次是第三次懷孕了,上週六(1/14)去照了超音波看到胚胎了,在子宮里,但醫生說沒見到心搏,hcg是10579,孕酮降了點是29.37
醫生開了口服黃體,加上打7天10mg的黃體酮,但還是會偶爾出紅色的血(因為稍微累或者坐著太久),但只要躺平就會緩解,我需要長期臥床嗎?請問這個會要持續多久呀,一直看到出血,心理壓力很大怕會又流產,不吃藥打針會不會更嚴重呢?我有吃葉酸,還需要補充其他的維他命嗎?

ps我決定不回去了,本來約您的診呢,只好下次回去再約了

謝謝醫生唷,希望這次能好孕
版主回覆  
您也只能多躺多休息,加安胎藥到穩定為止。
加油!

不吃藥打針會不會更嚴重呢? yes

我有吃葉酸,還需要補充其他的維他命嗎?可以! but對安胎沒太多幫助! 

 

 

Lynn
Lynn
23:58
Re: 腹腔鏡輸卵管沾黏分離及整型 (8)
100/10/31在北醫幫做的腹腔鏡手術!術中因骨盆腔沾黏與輸卵管嚴重水腫已將沾黏分離並切除兩側輸卵管. 術後傷口復原良好腸子也很順暢無任何不適. 已回診兩次, 是否還需要第三度回診? 若回診是要做何檢查?多謝 !

. 想懷孕藥要做試管,找不孕症醫師,我這兒就每年定期檢查抹片超音波

 

 

 

 

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