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  重要提醒:很抱歉

  鄢醫師所有門診均沒有提供現場加號

 目前手術均安排在中山醫院進行

   安和婦產科與中山門診皆可安排中山手術 

   連結 事件原委  

 連結FB(臉書)Dr.Yen服務站   

 連結中山掛號   中山位置 

 安和網路預約掛號 安和位置 

   連結https://www.facebook.com/anheobgyn/ 

   安和為自費約診制

中山門診 週1及週5 上午

  08:30-12:00  11:30截止報到

      11點後就不再開立超音波檢查

中山門診 週4上午  

  09:00-11:00   10:30 截止報到 

  10 點後就不再開立超音波檢查,

      

提醒:

             看診時的說明計畫單請寄得攜帶,方便說明

  紀錄讓您更清楚了解當然啦,真忘記帶也

  沒關係,因為電腦有詳實病歷記載。

  (圖1)

  
 

  我看診時會習慣將治療方式、回診時間、回

  診加號方式、下次回診時是否先開超音波單

  (中山門診)等...都會清楚勾選出來的。

  計畫性治療的加號:

  會加註幾點前需報到,但若沒帶來或是逾時報

  到,很抱歉我們就無法加號,因為太 晚我們

  無法掌控人數及進度,這樣很容易超時,會影

  響下一位醫師看診,並延誤我後續的手術的時

  間。

  計畫性超音波檢查單:
  報到時可先請護理師先開單先去做檢查,此措

  施是希望節省患者檢查看診的等待時 間,但若

  是您沒帶來,只說鄢醫師要我先檢查,很抱歉

  這樣我們很為難,因為看診相當忙碌的醫護人
  員
真的無暇去先翻病歷,看看是否真需要做超
  音波,
因為一般程序是到號碼時進診間,看過
  電腦及
病歷才決定是否開立超音波檢查。

  (圖2) 

  
  病況說明方式

  患者個别病況,除了在病歷電腦打字紀錄外我

  也會多花時間手繪疾病狀況給患者,輔以電腦

  圖片口頭說明相關診斷與治療方式,我也會標

  示一些連結(如圖中右16右17),這樣回家後可

  連結到我們網站所提供更詳盡 的資訊,這樣

  患者對自身疾病也較能清楚了解。否則在門診

  有限時間病患若只是單純聆聽口頭說明,出診

  間大概一半都忘了。而且追蹤檢查報告我也會

  在上面做紀錄,讓患者了解病況的改變。

             謝謝大家的配合  鄢源貴上

 

 

 

                             鄢源貴上

 

 

 

 

 

 

以下為舊資訊,104-8-1起不再適用

 

 懇請幫忙 

 *門診現場加 (至診間向護理師拿取加號單) 

  初診:未曾北醫婦產科看診 

  複診:曾在北醫婦產科看診 

 * 現場加號者原則是看燈號順序看診 

   除非當時前面患者未報到才可能提前 

 

北醫 

  周二上午 不開放加號(因下午有手術安排)

 

  周三 14:00-14:30(初診)及(複診)皆可現場加號

 

  周六 09:00-09:30 僅提供(初診)現場加號 

                   不開放(複診)現場加號 

ps.

1.之前看診時給的加號單則限週3.週6 使用               

2.為避免過多加號,醫院掛號系統訊息仍會顯示

 周6不提供現場加號,但現場仍提供(初診)現場加號   

 

 因周六門診現場加號數量太大,讓醫護人員 

 不堪負荷,也嚴重影響醫院護理行政人員休假 

 及休息權益。複診多半之前門診會安排回診, 

 故保留給初診患者懇請見諒! 

 

中山: 

周五19:00-19:30 (104年停止)可現場加號

 

因中山醫院夜診護理及超音波

人力較有限

 

自104-1-1起夜診停止,改成

週五上午診 08:30-12:00

08:30-09:00 可現場加號

 

提醒:  

手術諮詢儘可能在北醫,北醫可排兩院的手術。    

 

門診超音波安排

 

  * 初診: 常規會先安排 

  * 複診: 有帶“超音波預開單”(之前門診計劃的安排) 

          才能先做檢查,否則需等看診再確認。 

 

請勿電話問診:可多利用Dr.Yen網站諮詢 (Google Dr.Yen) 

 

電話查詢報告:僅提供數據不提供說明,之前會說明判斷標準 

 

目前已沒有產檢與接生

 

安排手術需親赴門診

 

        * 北醫需提早約8週,中山需提早約6週。寒暑假期需更早預約 

        * 北醫門診可安排北醫及中山手術 ,中山只能安排中山手術 

   * 因故取消手術,煩請術前提早2週在"我看門診時段"來電 

       護理師會接聽電話處理,以免需調度人員器械手術房時段 

    而致醫療浪費,也可供其他重症或患者後補使用。                      

 

     北醫門診電話 : (02)27372181 轉8236  

           中山門診電話 : (02)27081166 轉1017

 

     8  * 若是需更改手術地點或日期,煩請回門診更改, 

          因為必須重新開立新的住院證         

 * 達文西手術在北醫時段皆可排 

門診及手術時段

 

 

 

 

 

 

中山手術

第3個週3

New98電台

名醫oncall

未定

 

 

 

手術或門診

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

文章標籤

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考驗耐心與良心的手術......

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10分經痛的轉變

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      連結 FB(臉書)Dr.Yen服務站  

常有剖腹產後發生經血常會拖很長,滴滴答答不乾淨,其中有一狀況為子宮剖腹產傷口癒合不良,在子宮腔內有一缺口,導致經血容易淤積其中,而慢慢流出,而產生以上症狀。明顯者有時超音波可診斷,但最準確檢查是需子宮鏡至子宮腔中可直接看到此缺口。

處理原則

不生可用子宮鏡做造溝術,以利經血排出。門診手術不需住院。

想生就必須用腹腔鏡修整重縫缺口。住院手術,術後2-3天出院。

 

 

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手術記要

補的不錯

 

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鄢醫師8/14-8/25 出國會議及休假,期間中山與安和門診休診,我們事先都會做些調整以盡量不影響患者治療為主。

另因行程變更,8/14-8/16 中山安和門診也暫停,受影響的患者我們有專人電話或簡訊通知,也盡量協助更改時間。

若仍有問題者可麻煩在以下專頁留私人訊息。謝謝! 鄢醫師上

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國外文獻報告反應還不賴,我還蠻期待這藥物的上市:
子宮內膜異位症口服藥物新選擇 Visanne(Dienogest)

子宮內膜異位症是婦科常見疾病,常造成月經疼痛、經血過多、貧血不孕症甚至的比例高達三分之二,攸關婦女的健康幸福。子宮內膜異位症,顧名思義是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,其成因相當複雜,大致是因月經逆流、免疫系統異常、基因缺陷或因血液淋巴系統傳送,致使子宮內膜組織轉送至腹腔、卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間的凹陷處,甚至附8.著在肺部、淋巴結等處而造成。常見者如長在卵巢內形成「巧克力囊腫」,或附著在子宮肌層稱為「子宮腺肌症」。它雖不致命,卻會對女性的身心健康帶來極大傷害,例如經痛、慢性骨盆腔疼痛,甚至是不孕。
子宮內膜症的處理目前包括荷爾蒙療法和手術治療
根據病人的期望和疾病嚴重的程度,我們可以觀察追蹤、使用荷爾蒙療法、或手術治療或是兩者合併療法。
子宮內膜異位症的治療目的是緩解疼痛,讓異位的子宮內膜組織的增生速度放緩,改善或保護生育能力,並防止舊病復發。一般上可通過腹腔鏡檢查獲得更明確的診斷,倘若發現子宮內膜異位症,也可進行腹腔鏡手術,取出病變組織(如巧克力囊腫);但是,某些病人可能會在手術後,再次面對病變復發生的問題。
治療子宮內膜異位症最常見的藥物是止痛藥,例如非類固醇抗炎藥物(NSAIDs)、促性腺激素類似劑(GnR Hanalogues)、口服避孕藥及Progestins 、黃體素、Gestrin、Dimetriose、Danazol:等,但以上藥物只能在有限的時間內安全使用或見效,無法滿足所有子宮內膜異位症患者的需求。舉例來說,雖然促性腺激素類似劑注射,是目前最有效的療法,但此療法只能使用6個月,只因會引發骨質疏鬆等副作用。再加上許多女性不喜歡打針,因此她們迫切需要另一種治療選擇。
口服新選擇
日前,全新口服藥物Visanne(Dienogest)正式獲准上市,作為減少子宮內膜異位症所帶來的疼痛與病變,讓子宮內膜異位症患者多了一項選擇。Dienogest能緩解因子宮內膜異位症所產生的疼痛,包括經痛、經前疼痛及性交疼痛等等。在一項超過15個月的研究發現,服用Dienogest的子宮內膜異位症患者,疼痛能得到持續改善和緩解。根據臨床研究顯示,與促性腺激素類似劑注射相比,Dienogest引發熱潮紅的案例明顯較低,而骨質密度的改變也明顯較輕微。子宮內膜異位症影響許多正值生育年齡的女性,Dienogest的面市,讓病患多了另一項選擇。

 

不良反應 不良反應較常出現於開始服用Visanne之後第一個月, 隨著治療時間而消退。Visanne使用者曾通報出現下列 不良反應。 治療期間最常通報(且被視為至少可能與Visanne有關) 的不良反應為頭痛(9.0 %)、乳房不適(5.4 %)、情緒 低落(5.1 %)以及痤瘡(5.1 %)。 此外,大多數接受Visanne治療的病患發生經期出血型 態改變。使用病患日誌評估經期出血型態,然後使用 世界衛生組織(WHO) 90天參考期方法進行分析。在 最初90天的Visanne治療期間,觀察到以下出血型態 (n = 290;100%):無月經(1.7%)、不常出血 (27.2%)、經常出血(13.4%)、不規則出血(35.2%)、 出血延長(38.3%)、正常出血(亦即不屬於前述任一類 (19.7%))。在第四個參考期間,觀察到以下出血型態 (n = 149;100%):無月經(28.2%)、不常出血 (24.2%)、經常出血(2.7%)、不規則出血(21.5%)、出 血延長(4.0%)、正常出血(亦即不屬於前述任一類 (22.8%))。

 

 

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以下為官方說法

 

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原廠簡介

子宮內膜異位症簡介   

子宮內膜異位症治療   

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  一直以來門診與手術的醫療服務量都呈滿載,尤其過去在北醫一個診常要看8-9個小時,不過想想也真是荒唐,雖然這是在大型教學醫院的無奈,但我仍是感恩,感謝陪我奮戰的護理人員還有辛苦等待的患者。因緣際會離開北醫,在中山的門診自然也變得緊繃,但也常逾時延誤後面要看診的醫師,也影響我下午要開始的手術,在中山的手術我必須全程操作執行,若是我來不及準時進手術房,其他醫護、麻醉、恢復室人員與設備全都空轉,還有個自私的問題就是吃飯吃得很趕,所以也不得不採限號措施,甚至是目前完全不開放現場加號。因為自身能力與時間有限,所以懇請不要辛苦到中山門診要求現場加號,真的很抱歉會讓您白跑一趟。

另外  Dr.Yen 鄢源貴醫師醫療服務站 FACE BOOK安和婦產科 FACE BOOK  常會收到要求加號的訊息,我們也只能婉拒,實在愛莫能助。

連接  安和為預約制也無法提供現場加號                                                                                                   鄢源貴敬啟

 

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  • Apr 10 Mon 2017 23:30
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開心分享

鄢醫師, 您好...我是去年底,經由王家瑋醫師轉介找您幫忙動腹腔鏡手術

切除子宮肌瘤的患者!! (那次手術,共切除13顆大小肌瘤...) 在您的巧手下,

將我的子宮環境整理的非常好,今年四月份也在王醫師那裏試管成功...本月

順利產下寶寶!! 剖腹後,醫生還跟我說..當初的腹腔鏡手術完全無沾黏,狀

況非常好 真的非常感謝您的幫忙,讓我能順利圓夢...感恩!!

 

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安和婦產科診所線上掛號連結

預約請按本頁右上側     BOOK  NOW!
  按鈕,資料必填為   姓名,電子信箱,電話,缺一不可。
 
 
1. 本系統於105-12-12零點上線時,12月27號前均已額滿,故未有選單出現,敬請見諒。建議使用CHROME瀏覽器   
    診所營運後,常因掛號電話佔線,致使很多聯繫工作受到影響,即日起改採網路線上預約制,停止電話預約。
    預約方式: 
    鄢源貴醫師提供網路預約掛號,不提供現場掛號
    仇思源醫師提供網路預約掛號,現場掛號
 
 
2. 預約成功後會發送通知到您的電子郵件(Gmail的中可直接收到通知,若是其他信箱可能郵件可能被送至垃圾
    郵件中,煩請在其內找一下,若擔心無法確認,可撥電話到診所確認。另因名額有限,如欲取消預約,請
    於看診日2天前上網(  電子郵件名稱後有“修改預約”按鈕,可連結取消預約),或來電取消。
 
3.若未預先告知取消而爽約者,3 個月內恕無法接受您預約,敬請見諒!
 
4.每位客人診療時間保留15分鐘,請在預約看診前10分鐘報到即可,例如預約14:00看診,請於13:50報到填寫基
    本資料,診療時間為14:00-14:15惟因每位患者病況不一,可能會延誤您原本預約時間,“也懇請見諒。
 
5.安和婦產科是由仇思源醫師與鄢源貴醫師共同創辦,我們採預約制,非健保(自費)的看診方式,我們
    希望提供一個優質與溫馨的空間,讓醫師有較充裕時間好好看診,患者也更有時間了解自身狀況。安和婦
    產科醫師特色,主要是“專家醫師”的角色來提供專業的醫療諮詢,有各自專精,不是一般受完訓考過試的
    專科醫師。
 
6.  費用: 掛號費200元,婦科診察費300元,產檢診察費100元,婦科超音波檢查(醫師執行並解說報告)800-1000元
   ,產檢超音波500元。藥物,抽血及檢驗項目因項目繁多需門診說明。

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連結 安和婦產科試營運

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https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=633316226830989&id=271144446381504&notif_t=like&notif_id=1468935618567547

 

105年8月以後北醫及幸福診所的門診即將全面停止,之後維持門診在中山醫院及籌備中的安和婦產科診所。安和診所正式營運日期尚無法確認,目前暫定於8月中至9月上旬。在診所營運前,我的手術時段仍維持不變,但我的門診暫時只有在中山醫院,因為此過渡期我必須額外擠出時間去處理診所極為繁雜的籌備事務,當然可預期的是平常就滿載的中山門診會"爆掉",但這是萬萬不可以發生的,因為會影響其他醫師的門診及開刀房的作業,所以在8月之後,在診所營運前的中山門診上我們不得不暫停所有現場加號措施,當然這會造成諸多不便,但也請各位多包涵。自己也希望診所能盡快完工營運,讓這不便的時間盡量縮短。
                      鄢源貴上

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7/28-8/10 休假出國,期間門診暫停。而出國前

的門診會非常忙碌,所以中山醫院7/22週五上午

與7/25週一上午門診,不開放現場加號。

權宜措施請多見諒。 鄢源貴上

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可愛的卡片

dryen 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(5) 人氣()

https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=631500917012520&id=271144446381504&notif_t=like&notif_id=1468591634086332

 

很抱歉!

中山門診時段較為擁擠, 若超時看診便會影響下一位

醫師看診或是下午的手術進度,所以必須控制掛號人

數,懇請海涵!

週1及週5 上午 雖然 08:30-09:00提供現場加號,但仍會視現場加號人數, 斟酌停止加號,很抱歉這真的是不得已的措施。

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7/28-8/10 休假出國參加會議,期間門診暫停。

                                              鄢源貴上

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強颱來襲,週五上午中山停診

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安和婦產科籌備中

連結此處

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今日特別手術記要連結

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       連結 FB(臉書)Dr.Yen服務站  

連結

留言分享 與 陰道人工網膜併發症手術醫師(vaginal mesh complication surgeons)

 

 

我個人真的不推薦"經陰道使用人工網膜做骨盆重建手術"
美國甚至還出現有醫師專門處理相關併發症,真是另類商機啊!
vaginal mesh complication surgeons
(陰道人工網膜併發症手術醫師)

圖片1

 

 

分享留言

蝦米~
2015/03/26
00:09
醫師您好~希望能獲得您的解答!
媽媽於10月分進行了陰道內視鏡子宮切除,並置入人工網膜+尿失禁手術!
術後肚臍左側腹部和陰道疼痛不已!於3月初進行部分網膜剝離手術!至今約快一個月,腹部疼痛有非常些微的減緩,但陰道和肛門每到下午開始就越來越痛,晚上常痛到無法入睡,回診檢查也都以止痛藥為主!
不知是應該轉什麼科檢查呢?還是應該怎麼解決呢?
拜託您了,真的不知該怎麼辦了!感謝您

回覆:
我個人不做此手術 ,因為有問題實在很麻煩,這處理我也不擅長,仍要請您的醫師處理。

經陰道使用人工網膜

目前,以人工網膜施行骨盆底重建修補手術是治療子宮脫垂的新趨勢。以人工網膜「片」修補缺損的骨盆底筋膜,另應用網膜「帶」來強化支撐的韌帶。手術的路徑,經由陰道與會陰部位,不需使用腹腔鏡,也免除腹部切口。除了能強化骨盆底的筋膜與韌帶外,亦可減少手術傷害、縮短手術時間、與降低復發的機會。

人工網膜修補手術主要的併發症為:感染發炎、網膜暴露、尿液儲留、性交疼痛等,因此問題,尚無法取代腹腔鏡子宮或陰道頂端懸吊。

 

2008 及2011年美國食品藥物管理局(FDA)日前發表警訊表示,經陰道放置網體的相關副作用可能有嚴重後果,醫師應該接受經陰道放置網體的特殊訓練,並對副作用有所警惕。

連結 FDA警告經陰道放置人工網膜的相關副作用

http://dryen.pixnet.net/…/29603301-fda%E8%AD%A6%E5%91%8A%E7…

 

 

 

 

 

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