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子宮脫垂基本上子宮本體無病變,只是位置因周圍的支撐結構鬆弛,導致下墜。 骨盆腔底的支持韌帶與肌肉維持子宮及膀胱、直腸等都能固定於正常位置,一旦這些支持組織發生鬆弛,則以子宮為主的生殖器及鄰接臟器即漸往陰道內下墜。





腹腔鏡可以由上向下鳥瞰整個骨盆底(吊床)的結構,執行修補,其實就是那裹鬆就補那裹,必要時可用人工靭帶補強


綠色線為人工韌帶位置,將子宮向上懸在骶骨前韌帶上,它不會隨時間而鬆弛


                                                                                                                    也可同時修補陰道鬆弛
 
 
圖片1 
 
 
有時因子宮直腸間嚴重沾黏,使人工韌帶無法擺置,或因子宮本身有肌瘤或腺瘤等病變,可改腹腔鏡次全子宮切除,保留子宮頸,並利用自身任待補強懸吊子宮頸,可不需人工韌帶了,因為子宮頸很輕。
 
 
 
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平均術程第1天下午入院 基本檢查及晚上簡單灌腸, 凌晨0時開始禁食物及飲水
第2天
手術 麻醉消毒準備器材鋪手術單完成之後, 開始進行手術約需2-3小時, 之後在恢復室觀察1小時,然後回病房
若合併陰道前壁修補(膀胱脫垂),則需擺置尿管3天,之後拔除測試餘尿,若少於100cc即可出院,若不及格須作膀胱訓練及藥物處理,幾乎一周內都可恢復
第5天
上午出院, 避免提重物 久站, 不可有性行為
出院後約一周回診檢查傷口
淋浴後建議優碘加在乾淨溫水中( 似茶色即可) 可屁股泡盆5-10 分鐘
出院後休息約7-10天大多可回復工作।(仍依工作性質有所不同)
術後6周會再回診一次, 性生活或較激烈運動大多已可恢復

術後併發症包括排尿困難、泌尿道感染、以及傷口的感染,約1-2%。但處理後皆可一週內痊癒。
 
  
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主題 619

感謝治癒83歲奶奶子宮脫垂

留言時間

January 15, 2010, 10:28 am

留言內容

奶奶今年83足歲,身體狀況原則上不錯,但多年來一直被子宮脫垂所困擾,生活作息非常不便,情況且愈來愈嚴重,幾年來也曾看過醫生,包括教學醫院教授級醫師,多建議保守面對,"能忍則忍",非不得已,最好還是"和平共處"為妙,畢竟年紀也不小了,動刀見血,多一事不如少一事,於是一次一次的從醫院打道回府,只能被迫不得已的自求多福了。
去年底,奶奶覺得實在無法忍受了,於是再多方打聽詢問,做好自習功課,總算皇天不負有心人,上網認識了鄢源貴醫師,從網站的經營和內容的專業,就足以讓我們放心的選擇鄢醫師,.....待續

版主回覆

恭喜奶奶恢復良好! ^_^
呵呵! 有待續喔........

       

 

shia

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主題 490

骨盆腔重整

留言時間

October 27, 2009, 10:36 am

留言內容

鄢源貴醫師您好:
想請教您:我的媽媽在一年前做經陰道骨盆腔重建手術(使用人工網膜)及子宫切除,期間曾發生傷口感染及左側繫帶壓到神經導致左側大腿會有麻庳及刺痛感,後來主刀醫師將左側繫帶開刀取出,雖有改善但無法坐,因為陰道週圍會痛,醫師的說法是媽媽年紀大恢復慢(期間都有去門診-醫師開立止痛劑)但媽媽隨著時間一年過去了,目前還是無法坐(陰道到肛門中間範圍會痛),生活起居受到很大影響,對自己的未來喪失了信心(覺得是活受罪)就您的專業及臨床經驗可否給予一些幫助,到底媽媽該如何治療?一直吃止痛藥及抗生素,根本是治標不治本!(有醫師認為媽媽的神經太敏感故開了降低神經敏感度的藥,可是並未改善,反而疼痛加劇)。如移除人工網膜手術是否很棘手?要如何才能幫媽媽恢復健康。拜託!請幫幫我們>< SHIA

版主回覆

好像最終須拿掉網膜,不過需檢查才知道位置再哪,如何移除。
據統計大多是陰道後壁的網膜及繫帶出問題

       

 

 

 

 

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留言列表 (56)

發表留言
  • 小珍
  • 美國AMS 系統發明的新式子宮下垂的手術療法

    鄢醫師
    請問貴院是否有美國AMS 系統發明的新式子宮下垂的手術療法
    若不用腹腔鏡手術
    是否可選擇美國AMS 系統的子宮下垂手術
    謝謝您
  • To 小珍
    首頁左側有專題介紹 骨盆鬆弛與尿失禁
    目前我個人認為目前陰道式手術懸吊子宮尚無法撼動腹腔鏡子宮懸吊重
    建的地位,主要是因經陰道使用人工網膜的併發症較高,AMS 即是其中
    一種,手術概念不錯,但材質的問題還無法讓它取代,腹腔鏡. 所以我
    目前仍較支持腹腔鏡.雖說也有人工韌帶,但很小很細,不經過陰道,
    很少感染. 費用也比 AMS等....少多了,且住院4天左右.
    腹腔鏡肚子3-4小傷口 陰道操作:外陰至少4個小傷口
    當然本院也有引進,我們也可供患者選擇(至少明白相當效果及併發症的機率)

    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1660666
    參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/29603301
    患者治療經驗
    可進留言板: 主題 619: 83歲奶奶子宮脫垂

    dryen 於 2010/01/18 14:11 回覆

  • qq6006
  • 鄢醫師您好:
    骨盆重建至今已1個月,今天下墜感很厲害
    剛剛洗澡時,有用手摸一下陰道,手指頭深進約3-4cm
    竟還是摸得到一些器官? @@
    不會是子宮又掉下來了吧?
    很擔心,不知道是正常狀況,尚未恢復完全?
    或者真的又掉下來了?
    需要先回診看一下嗎?謝謝
  • 當然還未完全穩定,莫負重,陰道裏頭的線都還未吸收掉,您摸進去縫合的地方都可能有異物感。若不放心,回診檢查。

    dryen 於 2010/11/01 23:44 回覆

  • qq6006
  • 謝謝醫生的回覆
    但經過一晚的休息,下墜感已解除
    且今天mc 來了,是否以後mc 來都會有下墜感呢?
    等mc結束,我再觀察看看,若仍有問題,會回診檢查,謝謝
  • sorry 漏掉了! 不過您後來恢復不錯~

    dryen 於 2011/01/06 08:27 回覆

  • qq6006
  • 鄢醫師您好,新年快樂

    本人10/1 手術骨盆重建迄今已3個月,恢復情況一切良好,很感謝醫生的仁心仁術
    但想請問的是我是否可以開始運動了?什麼運動皆可嗎?游泳,跑步or 瑜珈都可嗎?還有去泡溫泉也可以嗎?
    期待醫師的解答,我已經迫不及待的想運動了,謝謝~~
  • 都OK but運動請漸進性增加

    dryen 於 2011/01/06 08:26 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:

    72歲高齡的媽媽於4/20在中山醫院接受您的腹腔鏡子宮懸吊及陰道修補手術至今已近兩個月,恢復一切良好!特別要我寫封訊息感謝鄢醫師,並特別感謝醫師在處理手術上的仔細及術後醫院護士群的貼心照顧!我們全家都很感謝您改善了媽媽之前在生活上的種種不便!謝謝您的仁心仁術,也祝福您及您的家人一切順心平安!
    張媽媽的女兒
  • 謝謝! 恭喜恢復順利!

    dryen 於 2012/06/11 21:43 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 鄢醫師您好:
    我今年32歲,今年4月首次懷孕3個月後發生子宮脫垂,程度為子宮頸已到陰道口外一點,且可用手觸摸的到,目前處理方式都是以手推回去,今年12月中旬以剖腹產方式生下寶寶;因為這個是我的第一胎,我仍希望未來可懷第二胎,但因子宮脫垂導致性生活無法進行,查詢許多資料得知可做懸吊術,但復發率又很高,不知有什麼辦法可以改善解決子宮脫垂的問題?
  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838

    子宮頸已到陰道口外一點.....惟手術一途

    dryen 於 2012/12/28 09:36 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:

    本人37歲,第二胎昨日遭判空包彈需流產,目前十周,第一胎剖腹,因為子宮下段有顆達14~17公分的子宮頸肌瘤,既然需要做子宮刮除想請鄢醫師執刀一起割除肌瘤,且仍非常盼望下一胎!想請問鄢醫師我該掛哪間醫院才能盡速安排自您的門診,確認手術相關事宜,目前已十周,比較緊急怕隨時會自然流出,感恩您冗空回答
  • 我這兒 切除肌瘤 的"住院手術" 至少需排6-8週

    sorry
    1. 先做治療性流產,再排切除肌瘤 的住院手術
    2. 若要同時 ,要請其他醫師做

    dryen 於 2012/12/28 09:59 回覆

  • 訪客
  • 感謝鄢醫師給予專業建議,目前傾向同時進行(一次調養身體,盼早日再懷孕)
    不能由鄢醫師執刀深感失望,鄢醫師可否指點建議其他醫生?
    若是不方便告知是否明日親到您門診詢問呢?

  • sorry , too late to answer
    好像排了手術嘞!

    dryen 於 2012/12/30 19:39 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:
    感謝您的回覆,你提及子宮頸已到陰道口外一點.....惟手術一途,不知是否採用的是
    「腹腔鏡子宮或陰道頂端懸吊」這個手術是"網模+人工韌帶補強"是嗎?那日後是否能有性生活?可否再懷孕呢?
  • 用人工韌帶 不用陰道網膜
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/29603301

    那日後是否能有性生活?可否再懷孕呢? sure !

    dryen 於 2012/12/30 19:42 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:
    感謝您的回覆,若剛剖腹生產完,則需休養多久才可進行「腹腔鏡子宮或陰道頂端懸吊...用人工韌帶」這個手術呢?這個手術需住院多少天數?
  • 6-8週後! 待子宮回復正常大小

    術""後""3-4天出院

    dryen 於 2013/01/02 08:09 回覆

  • starga5908
  • 鄢醫師您好:
    我母親, 年約50歲, 前陣子2/18號動完子宮懸吊手術後, 截至目前為止還未能自行排尿, 昨天醫院已經讓她出院, 但仍戴著尿管; 我閱讀完您的解說後, 排尿困難是術後的併發症之一, 但是可藉由膀胱訓練來治療, 想請問您能建議她做些什麼嗎?
    謝謝!
  • 請問用何種方式子宮懸吊 !
    該請問您的主治醫師! 每位醫師刀法不盡相同 我也不清楚他的問題是哪個環節

    dryen 於 2013/03/11 23:45 回覆

  • starga5908
  • 謝謝您的回答, 我也不清楚主治醫生是用何種手術方式, 由於術後已經過了兩個多禮拜, 母親目前人處於憂鬱與不安的情緒下, 可否建議該如何詢問會比較好, 是詢問手術方法的問題? 還是詢問針對該刀法有無膀胱的訓練呢?

    謝謝!
  • 可copy手術紀錄!

    dryen 於 2013/03/12 21:27 回覆

  • teresa


  • 鄢醫師您好:
    我週六早上有到北醫看診,是子宮肌瘤及子宮脫垂的問題,請問開刀和休養的時間,需要避開生理期嗎?如果經期間不適合手術及休養是否可以用藥物控制讓mc不來呢?因為我的工作有週期性,每個月上旬都很忙,沒辦法請長假休養,下旬的話恐怕會碰到生理期…
  • 1,yes
    2.ok

    dryen 於 2013/03/17 22:19 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好,

    病歷上是否也會放術後您給的那張照片呢??
    謝謝
  • 一份貼病歷,一份給病患!

    dryen 於 2013/03/18 22:39 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好,

    謝謝您的解答................
  • ^_^

    dryen 於 2013/03/21 00:35 回覆

  • Nikita
  • 鄢醫師您好,我女兒19歲上週六3/16看診完驗血報告正常卵巢水瘤約14cm左右,已排定5月份手術,近期腹腔偶有疼痛情形擔心是否與水瘤有關?會不會有破裂疑慮?如何觀察或何種狀況須回診?因還有兩個月才手術有些擔心,麻煩您謝謝~~
  • yes !
    越來越不適就要就醫

    dryen 於 2013/03/21 00:36 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫生你好!我是子宮脫垂病人,現在是排便困難,經常排不乾淨,子宮掉到陰道口了,用手就能摸到,如果是手術治療,是使用網片呢?還是使用韌帶?
  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838

    經陰道使用人工網膜(我個人不喜歡用)

    目前,以人工網膜施行骨盆底重建修補手術是治療子宮脫垂的新趨勢。以人工網膜「片」修補缺損的骨盆底筋膜,另應用網膜「帶」來強化支撐的韌帶。手術的路徑,經由陰道與會陰部位,不需使用腹腔鏡,也免除腹部切口。除了能強化骨盆底的筋膜與韌帶外,亦可減少手術傷害、縮短手術時間、與降低復發的機會。

    人工網膜修補手術主要的併發症為:感染發炎、網膜暴露、尿液儲留、性交疼痛等,因此問題,尚無法取代腹腔鏡子宮或陰道頂端懸吊。

    dryen 於 2013/03/21 22:25 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好!謝謝您的解答,腹腔鏡經【陰道頂端骶骨韌帶懸吊】這種手術,縫合薦骨骨膜時常有大量出血,我知道任何的手術都是有風險的,以您的經驗【陰道頂端骶骨韌帶懸吊】這種手術方式比其它的方式風險要高很多嗎?
  • ,縫合薦骨骨膜時常有大量出血..................我個人沒碰過

    1. 陰道軸線偏一側,且復發率較高
    風險......熟練醫師做就低

    dryen 於 2013/03/24 12:43 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好,

    如果老人家要給您看診那講台語的話ok嗎?
    謝謝您!!
  • OK!

    dryen 於 2013/04/16 23:12 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:

    謝謝........
  • ^_^

    dryen 於 2013/04/17 13:44 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫生您好!因排便的問題,30號經您內診.確診是子宮和直腸脫垂。您給一張綠色單子上寫若是放韌帶的地方有沾黏要切除子宮,我好害怕,不想失去子宮,傳統手術復發率又高。我倆個寶寶都是自然生產,生產完7個月時陰道口比較大,當時感覺有熱熱的東西在陰道深處滑動了一下,像這樣裡面有沾黏嗎?若是沾黏身體會有什麼感覺?另外我有貧血的問題,手術時會失去多少血呢?
  • 放韌帶的地方有嚴重沾黏....不生者 次全切,提子宮頸。 想生 or就是想留者...轉傳統術式

    1.no
    2. http://dryen.pixnet.net/blog/post/30979502
    3. 幾乎不需輸血

    dryen 於 2013/05/03 23:42 回覆

  • Ruby
  • 鄢醫師您好,我今年40, 多年前動過子宮肌瘤切除,5年前檢查又有數顆當時最大2.3公分,去年5月檢查最大4.7公分,昨天檢查大於5公分有2顆,因為已結紮不再生育,肌瘤是多發性的而且持續長大,所以看診醫生建議子宮切除一勞永逸,不過目前沒有任何不適,也從來沒有經痛,經期期間會腰酸腹脹不過不影響生活作息,真的切除子宮會比較好嗎?
  • 沒有任何不適.................我建議追蹤!

    dryen 於 2013/05/03 23:51 回覆

  • Ruby
  • 鄢醫師
    非常謝謝您

    祝 日安
  • ^_^

    dryen 於 2013/05/04 23:14 回覆

  • ann
  • 鄢醫師您好:
    我有子宮肌瘤約10CM,並嚴重經痛,請問是否表示亦有肌線症?但CA125 指數驗出值只有13.10表示肌線症並不嚴重嗎?但為何經痛如此嚴重?請教您如下問題
    1.貧血(血紅素8)經期量大,是否該開刀處理肌瘤嗎?
    2.若只拿肌瘤,經痛問題是否還會持續存在.
    3.微創肌瘤切除後,肌瘤復發率?
    4.術後一定都得打柳培林嗎?約需打幾劑?(因有乳房纖維囊腫,是否會影響?)
    5.建議子宮切除嗎?(43歲,生二子) .
    6.若不開刀,有何方法治療嗎?

    非常感謝您.
  • maybe 有
    子宮直腸間的浸潤性內膜異位""

    嚴重時常使兩者黏一起,超音波看不到,症狀常是經痛伴隨腰痠、腹瀉、甚至肛門痛,"子宮直腸間的浸潤性內膜異位"位置也剛好在陰道的頂端,平時也容易有性交深部撞擊痛,有經驗的醫師可藉內診幫忙判斷,若患者無性經驗,則用肛診。雖說病灶範圍不大,有時列為輕度,但若剛好吃子宮直腸間的神經,症狀仍可能很嚴重。
    1. 10 cm+貧血 : 應手術
    2. maybe ! 要看有無子宮直腸間的浸潤性內膜異位
    3. 所有肌瘤切除術後30-40%再長的機會
    4. 若有內膜異位才需
    5. 合理選項
    6. 藥物治療

    dryen 於 2013/05/04 23:53 回覆

  • ann
  • 鄢醫師您好,
    不好意思,再請教您進一步問題:
    1.若是子宮直腸間的浸潤性內膜異位,是經期才會疼痛?還是平常亦會痛?我經痛 時感覺是子宮收縮的痛,因總在大痛後有大血塊的排出.排出後痛感會減緩些.且性交並無疼痛感,如此是否表示無子宮直腸間的浸潤性內膜異位?
    2.微創手術不會降低肌瘤復發率嗎?若復發,肌瘤再長於子宮同一位置機率高嗎?症狀是否也會同第一次?
    3.到更年期時肌瘤是否會縮小及經痛減緩?
    4.微創肌瘤切除費用貴嗎?是否需自費?

    再次感謝您.
  • 1. yes , 若嚴重平常也可能, 必要時需內診才知
    2. 跟哪種手術比較? 不一定 不一定
    3. almost
    4. 健保負擔大部分

    dryen 於 2013/05/06 22:28 回覆

  • ann
  • 鄢醫師 您好:

    感謝您,您真是個專業又nice的好醫師,讚.
  • ^_^

    dryen 於 2013/05/07 21:38 回覆

  • ann
  • Sorry,再請教您一個問題:
    子宮動脈阻斷後,是否會影響子宮有早衰或卵巢早衰或其它影響身體的後遺症呢?

    謝謝您.
  • NO!  
    but有研究認為增加早期流產3-5%

    dryen 於 2013/05/09 22:12 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:
    先感謝您 有這個網頁 讓我可以知道好多醫學知識 也看到您熱心的回覆
    真的很謝謝您

    再來請教您
    1.我目前我生完第一胎後,有診斷出有子宮脫垂第三期,
    在陰道口就可以摸到東西,所以只有"手術"可以解決這個問題嗎?

    2.最近月經來,月經量變得比較多,後來是去家裡附近的婦產科拿
    子宮收縮藥,吃了經血量才比較少,請問這是正常的嗎?

    有機會會去掛您的門診,因為預約還預約不上,所以先上網問您,請您回覆喔
    謝謝~~
  • 1. ya
    2. yes
    不過也要找mc多的原因
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419

    dryen 於 2013/07/21 23:11 回覆

  • since
  • 請問醫生,要在北醫做子宮懸吊手術需在6~8週前至門診安排,那門診可以安排到8週之後嗎?還是只能安排6~8週內的?
  • 意思是至少要等6-8周! 要排更後面當然OK ! 目前有些都預約近農曆年的手術

    dryen 於 2013/07/24 23:19 回覆

  • 悄悄話
  • aichun1019
  • 鄢醫師您好:

    我是上面那個北醫達文西骨盆重建的剛出院的黃小姐
    出院後這兩天,除了腰容易酸,肚子仍硬硬的(氣腹似乎未完全消)
    腹部4個傷口不太會痛,甚至有傷口癒合的癢感。

    目前擔心的是,偶爾下腹會有疼痛感,好像有內臟在「動」(很難形容)。
    類似出院前移除尿管後膀胱訓練憋尿的漲痛感。

    起床時,似乎下腹也會疼痛,是因為長時間憋尿的關係嗎?
    若再加上咳嗽,下腹好痛,且會發現分泌物會變較為鮮紅。
    (分泌物不多了,本來已經轉淡咖啡色)
    此時,跟你寫mail下腹不會痛,腰倒是酸了點。

    請問鄢醫師:
    1.是哪裡的傷口還沒穩定?
    2.身體內臟在適應新的位置嗎?我的抗生素快吃完了耶!
    3.可以怎樣保養呢?出院時北醫護士說不必優碘坐浴。我有需要嗎?
  • 起床時,似乎下腹也會疼痛,是因為長時間憋尿的關係嗎?

    術後 您不該憋尿, 易尿道炎

    1. 都還不穩定
    2. yes
    3. 以後的事

    dryen 於 2014/07/31 12:50 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 湘の屋
  • 鄢醫師您好:
    本人有子宮脫垂症狀,子宮已下垂至陰道口,我知道唯有手術一途可以修復我的症狀,因為我今年39歲,已有兩個小孩,不打算再生育...我的醫生有建議我做陰道子宮摘除,並說保留子宮頸並以截短,僅膀胱做懸吊或置入網片…如此的效果會比較好…也說明了摘除子宮對身體不會有太大的影響…
    因為手術日期在即(10/1)…我近來一直上網搜集相關資料,所以知道 鄢醫師您這個網站...在這裡也獲得不少相關的知識,但是對於摘不摘子宮仍有疑慮…因為本人子宮並無病變,只是長久以來 生理期一直不是很順,常常延遲…以至很多時候很多會受生理期影響的活動都無法拿捏…所以如果摘除後能沒有mc對我來說其實是能解決我一些生理上的困擾,主要是怕...
    1.子宮摘除後 對身體真的不會造成影響嗎? (會不會衍生其他病症?)
    2.子宮摘除後 卵巢功能會不會提早退化?
    3.術後性生活是否會受影響?
    4.一般 像我這種症狀的病患 鄢醫師多會建議摘除子宮嗎?
  • 1.
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599487

    2. no

    3. 改善

    4.http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880823
    我擅長的

    dryen 於 2014/09/22 20:34 回覆

  • 悄悄話
  • 湘の屋
  • 謝謝鄢醫師您的回覆,我已預約好10/22下午的門診號了~^_^~
  • OK

    dryen 於 2014/09/30 22:56 回覆

  • 湘の屋
  • 鄢醫師您好:
    本人於10/22下午已去您的門診並預約北醫手術時間(20150112),但因本人的經期一向都沒固定週期報到的…,您有說可以提前調整讓其避開,但不知要如何調整以及多久前開始調整?? 仍需再上門診做調整嗎?
  • 前一個月開始計畫

    dryen 於 2014/10/26 22:48 回覆

  • 湘の屋
  • 鄢醫師 不好意思 如上題再請教… 您是指前一個月mc 結束開始計畫嗎?
    那是上一般婦科諮詢即可 還是要再掛您的門診? 麻煩您了~
  • both OK

    dryen 於 2014/10/27 21:19 回覆

  • 湘の屋
  • 鄢醫師您好:
    承上問題…本人於103/10/22下午您的門診檢查(陰超)得知我患有"子宮腺肌症"
    因我此次門診只著重在"子宮下垂"的治療,並不知我有肌腺症也對這個症狀不甚了解,回家後爬了不少"子宮肌腺症"的相關資訊,才發現有很多症狀我平時都有 卻不以為意,一直以為是單純的"經前症後群"… 其實都是"肌腺症"的症狀,且最近有"明顯加劇"的狀況 --包括經痛、下腹疼痛、下背部酸痛、月經週期異常、頻尿、持續性便意感等現象。
    在相關資訊中得知,肌腺症時間愈久,殘餘的正常子宮肌肉組織就愈少,消極不治療的追蹤,有可能使整個子宮都產生瀰漫性的破壞…
    所以想請教 鄢醫師:
    1. 我是不是可考慮做次全子宮切除,以絕後患?
    2. 原本已約好的手術方式(腹腔鏡子宮懸吊)若要更改(次全子宮切除)是否還需掛一次門診做評估? 還是手術(104/1/12)前再做確認即可?
    3."腺肌症"在還未做任何治療動作前,飲食上需要注意什麼才能減緩不適? (聽說不能進補??)
    問了那麼多問題,勞煩 鄢醫師撥空回覆,感恩!!
  • 1。 OK
    2。麻煩掛門診喔!手術時間較長,要看原時段夠否?
    3。http://dryen.pixnet.net/blog/category/1809873

    dryen 於 2014/10/30 22:09 回覆

  • 悄悄話
  • 湘の屋
  • 謝謝 鄢醫師白忙中還抽空回覆....
    有您的回覆我就能放心過年了...Y(^_^)Y...
    感恩萬分,敬祝您 新年開運,平安如意~

  • ︿_︿

    dryen 於 2015/01/31 00:34 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好,有時候走路時陰道內部會有種刺痛感,導致走路變緩慢,或是坐下後站起瞬間也會刺痛,有時穿褲子輕壓到外部的肉
    內部也有刺痛感,不知原因到底是什麼,已經很久了,最近越加頻繁,沒有過性經驗,這是什麼症狀嗎?
  • 您描述的就是症狀!
    請就醫檢查原因!

    dryen 於 2015/02/23 18:54 回覆

  • 蝦米~
  • 醫師您好~希望能獲得您的解答!
    媽媽於10月分進行了陰道內視鏡子宮切除,並置入人工網膜+尿失禁手術!
    術後肚臍左側腹部和陰道疼痛不已!於3月初進行部分網膜剝離手術!至今約快一個月,腹部疼痛有非常些微的減緩,但陰道和肛門每到下午開始就越來越痛,晚上常痛到無法入睡,回診檢查也都以止痛藥為主!
    不知是應該轉什麼科檢查呢?還是應該怎麼解決呢?
    拜託您了,真的不知該怎麼辦了!感謝您
  • 我個人不做此手術 ,因為有問題實在很麻煩,這處理我也不擅長,仍要請您的醫師處理。

    經陰道使用人工網膜

    目前,以人工網膜施行骨盆底重建修補手術是治療子宮脫垂的新趨勢。以人工網膜「片」修補缺損的骨盆底筋膜,另應用網膜「帶」來強化支撐的韌帶。手術的路徑,經由陰道與會陰部位,不需使用腹腔鏡,也免除腹部切口。除了能強化骨盆底的筋膜與韌帶外,亦可減少手術傷害、縮短手術時間、與降低復發的機會。

    人工網膜修補手術主要的併發症為:感染發炎、網膜暴露、尿液儲留、性交疼痛等,因此問題,尚無法取代腹腔鏡子宮或陰道頂端懸吊。



    2008 及2011年美國食品藥物管理局(FDA)日前發表警訊表示,經陰道放置網體的相關副作用可能有嚴重後果,醫師應該接受經陰道放置網體的特殊訓練,並對副作用有所警惕。

    連結 FDA警告經陰道放置人工網膜的相關副作用

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/29603301-fda%E8%AD%A6%E5%91%8A%E7%B6%93%E9%99%B0%E9%81%93%E6%94%BE%E7%BD%AE%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E7%B6%B2%E8%86%9C%E7%9A%84%E7%9B%B8%E9%97%9C%E5%89%AF%E4%BD%9C%E7%94%A8

    dryen 於 2015/03/29 20:46 回覆

  • Alice
  • 醫師您好!

    請教您腹腔鏡懸吊手術治療子宮脫垂,有何副作用?
    做一次適用終身嗎?謝謝您!
  • http://dryen.pixnet.net/blog/category/1613517

    適用終身是何意思???

    dryen 於 2015/06/21 23:01 回覆

  • Alice
  • 醫師您好!請問腹腔鏡子宮懸吊手術是做一次以後就不用擔心再度脫垂嗎?
    也不用換線嗎?謝謝您的指教!
  • 修房子誰可終身保固不會壞,
    拉皮手術,誰可保證皮不會再鬆

    dryen 於 2015/06/25 13:09 回覆

  • Johnson  Chang
  • 鄢醫師您好:
    我是6/16在北醫做腹腔鏡子宮懸吊及骨盆重建的患者,開刀至今快1個月了,
    除了排便還不是很順暢外,其他恢復狀況都不錯,但是,
    今天上廁所時突然陰道內有刺痛感,就像是線頭刮皮膚的那種刺痛感,
    臥床休息後雖然比較沒那麼痛,但被線頭刮的感覺仍然一直持續著,
    連坐著也是有被東西扎著那樣很不舒服,請問是陰道內的縫線斷開導致的嗎?
    是否需要明天去加號回診讓你看看傷口呢?
    謝謝!!
  • 已回復!

    dryen 於 2015/07/14 21:44 回覆

  • bjan
  • 醫生您好
    我59歲已更年期惟子宮內有4-1公分約13個肌瘤(沒有長在一起)又有子宮脫垂約2級程度 請問可以先處理肌瘤讓子宮縮小 以後不想切除子宮而做骨盆重建可以嗎
  • 約13個肌瘤, 請問可以先處理肌瘤讓子宮縮小...........可以的,但須傳統刀

    dryen 於 2015/11/27 22:46 回覆

  • 丫素
  • 醫生您好,我是一位32歲剛生完第三胎的媽媽。當時生第二胎在醫院坐月子第七天以為身體都恢復的差不多有抱8公斤的兒子,結果造成子宮脱垂。但是之後有吃藥和運動就沒有再脫垂過,本以為已經復原,沒想到生完第三胎在坐月子時(現在正在坐月子第十四天)發現子宮脫垂的狀況並無好轉,現在只要走路就又會掉出至陰道口,坐著和躺著又自己縮回去,一直反覆⋯⋯心情很糟,我也不知道到底該不該動手術,也不曉得什麼手術最適合自己,請醫生給我個建議,感恩。
  • 參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838

    dryen 於 2016/06/01 19:41 回覆

  • 芬芳
  • 醫師你好
    子宮全切除後造成肛門陰道下垂感要如何處理,請給我建議感謝
  • 腹腔鏡

    第一種方式: 腹腔鏡子宮或陰道頂端懸吊 (目前我們採取的治療方式,如video所示)

    腹腔鏡將陰道頂端的筋膜組織利用人工網膜補片(例如Polene Mesh)懸吊固定在骶骨的骨膜上。好處為精細、堅固;而且整個陰道的軸度比較符合自然的解剖位置,有利性生活的舒適,但缺點為手術時間久。目前仍被視為標準治療方式,只是需較高階的腹腔鏡技術。(使用人工韌帶補強)。



    http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838

    dryen 於 2016/07/06 19:35 回覆

  • a3526258
  • 鄔醫師:
    家夫人約5年前,因子宮脫垂,有做提拉與膀胱修補。
    請問醫師…有可能會影响腸子的運做嗎?
  • 有關連的話,術後2-3個月就會

    dryen 於 2016/11/02 23:51 回覆

  • 訪客
  • 一位煩惱的人
    鄢醫師您好
    因為子宮和膀胱都有些脫垂
    請問鄢醫師做次全子宮切除及子宮頸懸吊(不用人工韌帶)及 陰道修補 這樣的手術加上防沾黏及住院等等 所有的費用大概需要準備多少錢???
  • 門診評估說明

    dryen 於 2017/01/07 23:05 回覆

  • togirl2013
  • Hi 鄢醫師您好:

    我是鄢醫師中山的患者,想請教鄢醫師一下:

    1. 原本要1/26打第三劑柳培林,但因有事出遠門,無法回診至貴醫院,所
    以可否直接在就近的診所施打?

    2. 11/24開刀至今一個半月了,是否可騎腳踏車或搭乘摩托車?

    3. 這期間可以吃葉黃素或維骨力嗎?

    Ps.感謝鄢醫師百忙之中抽空回覆,感恩,謝謝!!!

  • 1. OK
    2.
    小心
    3.ok

    dryen 於 2017/01/07 23:10 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師
    請您幫幫我們救救我們,媽媽六年前(今年58歲)因為子宮脫垂接受手術,摘除了子宮有做重建手術,並且有置入人工網膜,這六年來一直因為坐下有異物感(一開始回診都是夾除息肉)近一年來加上幾乎整月一直有排經血,醫師回復是有排斥現象,平均一個月回診一次,六年來基本上都是開止痛發炎藥,近期又牽連到右邊腿部開始發麻疼痛,情況越來越嚴重,請問醫師能有什麼方法可以改善,是否能請鄢醫師幫忙,改善媽媽這六年來的狀況,真心求助鄢醫師 ,也已經申請網路掛號。
  • 可取消掛號,我幫不上忙的
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1660669

    回覆:
    我個人不做此手術 ,因為有問題實在很麻煩,這處理我也不擅長,仍要請您的醫師處理。
    經陰道使用人工網膜
    目前,以人工網膜施行骨盆底重建修補手術是治療子宮脫垂的新趨勢。以人工網膜「片」修補缺損的骨盆底筋膜,另應用網膜「帶」來強化支撐的韌帶。手術的路徑,經由陰道與會陰部位,不需使用腹腔鏡,也免除腹部切口。除了能強化骨盆底的筋膜與韌帶外,亦可減少手術傷害、縮短手術時間、與降低復發的機會。
    人工網膜修補手術主要的併發症為:感染發炎、網膜暴露、尿液儲留、性交疼痛等,因此問題,尚無法取代腹腔鏡子宮或陰道頂端懸吊。

    2008 及2011年美國食品藥物管理局(FDA)日前發表警訊表示,經陰道放置網體的相關副作用可能有嚴重後果,醫師應該接受經陰道放置網體的特殊訓練,並對副作用有所警惕。
    連結 FDA警告經陰道放置人工網膜的相關副作用
    http://dryen.pixnet.net/…/29603301-fda%E8%AD%A6%E5%91%8A%E7…

    dryen 於 2017/03/27 20:55 回覆

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