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一般卵巢瘤開刀的適應症 :
 
1.卵巢囊腫大於6公分,且觀察2個月,沒有縮小或消失。
2.任何10公分以上的卵巢腫塊。
3.卵巢囊壁上有乳突狀贅生物。
4.有實心部分的卵巢瘤。
5.有腹水。
6.初經之前或停經之後,出現的卵巢腫瘤。
7.懷疑卵巢腫瘤有扭轉或破裂的狀況。
 






傳統傷口較大 腹腔鏡僅3至4個小傷口




 
 
 
大多選擇撥除囊腫保留卵巢組織,手術有點像撥橘子,只是要留下橘子皮(卵巢組織 ), 把裏頭果肉(囊腫)部分切除। 保留的卵巢看起來大大扁扁的, 只不過因囊腫而撐扁了,以後會長回原貌

另外還要依患者年紀不同,腫瘤類型,可能會部分切除或整個切除卵巢

 



 

有時術中會發現囊腫並非是卵巢所生,而是輸卵管長出,處理原則也是切除囊腫儘量保留輸卵管

可考慮使用防沾黏藥布

 

平均術程
第1天下午入院 基本檢查及晚上簡單灌腸, 凌晨0時開始禁食物及飲水
 
 
第2天手術 麻醉消毒準備器材鋪手術單完成之後, 開始進行手術切除約需1-2小時, 之後在恢復室觀察1小時,然後回病房,時間會因腫瘤大小沾黏而異, 另手術有因為沾黏嚴重或懷疑惡性時會轉換成傳統術式
 
 
第3或4天上午出院, 容易脹氣的奶蛋豆製品和不好消化।刺激性的食物,最好少吃些 出院後約一周回診檢查傷口確認病理切片報告 出院後休息一周也大多可回復工作।(仍依工作性質有所不同)術後
 
6周會再回診一次, 性生活或較激烈運動大多已可恢復
 
 
 
亦有更少見的狀況則隨機應變, 切除病變,保留原有的器官與功能,

術中若懷疑有惡性可能,就須立即送病理冰凍化驗, 若病變為卵巢癌, 第一原則就是救命,保留生育功能則在其次,另見卵巢癌治療

 

 

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留言列表 (158)

Post Comment
  • 小小
  • 請教醫師
    我的卵巢腫塊一發現就有15公分大
    血液癌症指數要等下周才會驗出
    現在的心情非常煎熬!
    想請教您
    體積這麼大是否不能作腹腔鏡手術?
    要是做腹腔鏡手術戳破後萬一是惡性的
    是否會使情況惡化蔓延?
  • 判斷良惡性,除了大小,腫瘤指數,還要看超音波腫瘤是否有硬塊或血流,血流阻力係數。甚至電腦斷層,綜合判斷,若為良性機會大仍有機會做腹腔鏡,當然若術中發現有癌化疑慮仍要改傳統術式.

    dryen replied in 2009/04/25 09:01

  • MINA
  • 請問LSC是什麼意思?
    腹腔鏡卵巢囊腫切除術 英文是什麼?
  • LSC 是腹腔鏡 laparoscopy 的縮寫
    laparoscopic 是形容詞
    腹腔鏡卵巢囊腫切除術 是laparoscopic cystectomy

    dryen replied in 2009/06/14 09:38

  • Private Comment
  • elisa
  • Dr Yen,
    請問一下,動完卵巢囊腫手術後,多久可以懷孕呢?
    還有有甚麼藥物,可以預防嗎?因為我已經動過4次手術囉.
    是否有必要割除卵巢,以免卵巢囊腫再度復發呢?

    麻煩您,有空的話幫我解答一下.Thanks.
  • sorry 要先告知是哪種類型囊腫才能判斷喔!

    dryen replied in 2010/01/21 08:49

  • DOLL
  • 不好意思,我剛做完腹腔鏡的水瘤切除手術,切除了部份的卵巢,請問這樣會老化還是影響生育能力嗎???因為我只有20歲
  • To Doll
    若是一般水瘤,基本上是切除囊腫保留卵巢組織,不會影響的,
    但有些因術中沾粘嚴重或是較討厭的巧克力囊腫,或多或少會切到一
    點,但影響很小,有些甚至切一邊卵巢,仍生育 OK !

    dryen replied in 2010/02/10 11:07

  • Sally
  • 右側卵巢子宮內膜異位瘤

    醫生您好,
    我於今年2/10因右側卵巢子宮內膜異位瘤, 進行右側卵巢部分切除,腹腔鏡手術進行時,醫生同時發現左側輸卵管不通,試打入兩次藥水,仍然不通.
    請問,我的情況, 還有機會懷孕嗎? 針對我左側輸卵管不通的情形,還有什麼方法可使其暢通呢?
    先謝謝您撥冗回覆, TKS!

    Sally
  • To sally
    若另一邊通,仍有正常7成機會。
    一般手術時不通,醫師多半會試試把沾黏分開,若仍不通,就表示是輸卵管腔內的問題,可能就無法用手術處哩,但也有術中檢查不通是因為血塊暫時阻塞,或輸卵管經痙攣,有時會考慮再做依次輸卵管攝影,若仍不通,也又無法自然受孕,只得求助不孕科醫師了!

    dryen replied in 2010/03/05 23:25

  • 郭太太
  • 選擇卵巢囊腫及子宮內膜異位手術方式

    鄔醫師您好:
    去年8月子宮發炎後10月又因骨盆腔發炎住院(右卵巢囊腫2㎝),之後每月經期前一天及第二天經痛劇烈,其中有二次發燒畏寒。回診高長庚醫生診斷應為子宮內膜異位症,建議以腹腔鏡切除右側卵巢,以免復發,並以電燒方式可望減輕經痛。(3月回診時長成4㎝了)
      朋友推薦另一權威女醫師-建議“傳統開腹”手術:因子宮後屈,較易做懸吊,減少經血回流,也可望減輕經痛,也能把內膜異位處清乾淨,並能清楚診斷病因…(再判斷卵巢是否須切除)
      很猶豫:1.高長庚設備較好,但醫生總是輕描淡寫,不會說明太多,因事後聽其他婦產科醫生說,電燒神經有時會大小便失禁的後遺症。
          2.另權威女醫師,給人很信賴的感覺,但只是高雄區域醫院,怕設備不足,且“傳統開腹”手術後遺症會不會比較大?或是選擇性自費項目,來降低術後不適或後遺症?雖已看過網站上“術後比較表”,但仍難決定。
    現齡三十六,已婚,育有二子,上班族,屏東人。 感恩!
  • sorry 是"鄢"啦!
    參考這篇 http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208
    我的方式建議腹腔鏡切除卵巢囊腫保留卵巢(因為您才36),並要盡力清除散佈型病兆,切除並輔以以電燒神經,沒那摸誇張,影響大小便,技術ok的醫師不會啦!腹腔鏡懸吊後傾子宮很簡單!

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883347的內容

    手術治療
    腹腔鏡手術是診斷和處理子宮內膜異位症的最主要和最明確的方法。當然最理想的狀況是所有子宮內膜異位症的病灶透過腹腔鏡診斷時都應該能夠切除,很不幸的是,多數的婦科醫師並沒有完整的訓練能夠使用腹腔鏡處理廣泛性的子宮內膜異位症。因此有廣泛性子宮內膜異位症的病人經常需要接受多次的手術,也常得不到理想的手術結果。

    子宮內膜異位症的治療處理並不是子宮和兩側卵巢切除術,許多婦科醫師現在仍然迷信治療子宮內膜異位症就是子宮和卵巢切除,在我們的團隊中心我們強烈相信治療子宮內膜異位症的正確的方法是將子宮內膜的病灶盡量切除,不論是否它在骨盆腔器官、腸道、輸尿管和膀胱上。

    子宮內膜異位症手術是否要做子宮切除術或卵巢切除將純粹基於是否有共存在子宮和卵巢的病灶以及病人本身的期望,希望將來可以保留生育能力。例如病人有嚴重子宮內膜異位症,但將來不再生育孩子時,同時又合併有子宮肌瘤或肌腺症時(會產生經血過多和疼痛),那麼連同所有子宮內膜異位症病灶的切除及子宮切除是適當的治療。幾年來,我們以完成了許多腹腔鏡手術以切除廣泛性的子宮內膜異位症病灶,同時並沒有切除正常的子宮或者卵巢,也有很好的結果,當然仍須藉腹腔鏡來評定子宮內膜異位症嚴重的程度,斟酌術後是否需輔以上述的藥物治療以降低復發率。治療後平均每年復發率5-20%,病情輕微者五年復發率20-37%,病情嚴重者五年復發率40-70%。手術後加注射GnRHa、口服療得高或黛美痊,可降低復發率。治療後懷孕機率,輕度者有70%,中度有40%-50%,重度則低於30%,但經過治療可提昇至40%。


    子宮神經切除術

    保守性的外科治療是利用子宮神經切除術來減少這個骨盆疼痛和經痛,主要是阻斷疼痛感的傳遞,但並不影響性行為的感覺。這主要可用於切除子宮內膜異位症病灶並保留子宮 但卻有嚴重骨盆的疼痛和經痛的病人 。


    dryen replied in 2010/04/02 23:18

  • 郭太太
  • 開腹手術疑問

    鄢醫師:
    感恩您快速且詳細的回覆4/2【選擇卵巢囊腫及子宮內膜異位手術方式】留言,讓我心安不少,文中提到多數的婦科醫師並沒有完整的訓練能夠使用腹腔鏡處理廣泛性的子宮內膜異位症--那麼開腹手術是不是可把子宮內膜異位症病灶處理乾淨些?也比較可看到其他的病灶呢?會是比較一勞永逸的作法…
    開腹手術V.S腹腔鏡手術在醫療的差別為何(如手術治療效果、後遺症..沾粘)?
    請教一個不禮貌的問題..醫師是否以較有把握的手術方式建議患者(也就是說只要覺得信賴的醫生就依他的建議手術方式會比較OK)家人覺得依醫生建議”傳統開腹”手術吔!
    謝謝鄢醫師(sorry!上次誤打姓氏)!台北人真幸福~~有您們這麼專業又熱心的好醫生!!感恩!
  • 內視鏡看得清楚,傷口小,恢復快,沾粘少,尤其在子宮與直腸之間的病兆,我個人認為,此處病兆內視鏡清得較乾淨,因為位置很深,傳統傷口手術要清這兒,除非傷口拉很大。
    術後才知嚴重範圍程度,決定是否追加藥物,即將來復發的機會。

    醫師是否以較有把握的手術方式建議患者? answer:sure
    有人拿刀叉吃飯,硬要他拿筷子就不好吧!

    dryen replied in 2010/04/05 10:37

  • 傻呼呼
  • 卵巢水瘤手術問題

    醫生你好:
    我的朋友,約於1年半前 , 使用傳統手術摘除右邊25公分卵巢水瘤 ,
    後來於左邊又復發 , 在這半年觀察下 , 從小小一顆長大到10公分
    請問醫生這時候 , 吃藥抑制成長或讓它變小消失可行嗎? 假如應該動手術,那麼腹腔境手術的方法 , 是摘除或者引水流出? 風險高嗎? 對於生育影響如何 ? 因為她未婚, 沒生過小孩
    不好意思一次問那麼多問題,麻煩醫生解答一下.. 謝謝
  • 10cm最好拿掉囊腫,可保留卵巢,腹腔鏡即可!對我們來說不太困難!

    PS
    卵巢瘤開刀的適應症 :
    卵巢囊腫大於6公分,且觀察2個月,沒有縮小或消失。
    任何10公分以上的卵巢腫塊。
    卵巢囊壁上有乳突狀贅生物。
    有實心部分的卵巢瘤。
    有腹水。
    初經之前或停經之後,出現的卵巢腫瘤。
    懷疑卵巢腫瘤有扭轉或破裂的狀況。

    dryen replied in 2010/05/02 00:08

  • ann
  • 請問醫師
    卵巢巧克力囊腫開刀完後多久才可以性行為受孕~?
  • 約4周後

    dryen replied in 2010/05/11 16:04

  • charm
  • 右側卵巢漿液性腺瘤


    醫生你好;
    我於1月27日傳統開腹手術切除右側卵巢,病理報告是漿液性腺瘤,界於惡性的臨界點,醫生說只需定期追蹤驗血,我還是有點擔心會不會惡化,至今已 快4個月,右側傷口還会痛。月經來前幾天我左側腹部會痛,腺瘤還會復發嗎?
    我今年41歲,育有三子。我流產過6次,這有關嗎?
    感恩醫生,謝謝
    祝福你




  • cedric530274451
  • 左側輸卵管切除

    我在7月3號進行腹腔鏡手術..結果發現兩邊輸卵管都有膿瘍.左邊的5.7x4.6公分..已經跟腸子粘的亂七八糟..但抗生素有押下來..好像都化成膿水ㄌ..所以醫生把左邊輸卵管切ㄌ.因為連盲腸也發炎化膿...所以連盲腸都割掉ㄌ..但我右邊輸卵管也有膿..只是小小ㄉ..醫生有把他撐開引流出來.有開抗生素給我..但我不知道這樣清的乾淨嗎?我今年21歲..1個女兒..8ㄍ月大...我很擔心以後會不孕..因為我不知道右邊ㄉ輸卵管會不會阻塞..現在我的傷口會養養ㄉ...但在左邊卵巢ㄉ那個地方感覺會痛痛ㄉ.壓到也會痛..腹部ˋ有時會悶悶ㄉ感覺...請問這樣正常嗎?請問醫生我現在這樣要注意什麼呢?我可以抱小孩嗎?
    謝謝醫生...
  • 若化膿過,基本上就很難通,您要有心理準備,將來可能要靠試管嬰兒,若痛應仍可能有發炎現象,不過要檢查才知,您應該問您的主治醫師,他才比較清楚喔!
    會痛就別抱baby..

    dryen replied in 2010/07/12 12:02

  • sou168
  • 卵巢瘤

    醫生您好:
    請教醫師我的卵巢瘤大小約7*6cm如沒開刀取出,會有何影響?
    是否須以傳統式開刀可清除較乾淨?還是以腹腔鏡開刀即可,
    會不會有腸沾黏的問題嗎?
    是否需要先抽血檢查血液癌症指數呢?
    之前MC週期(21天)很短,且MC來時會頭痛及血壓飆高(150/100),
    (吃止痛藥及降血壓藥都沒效)這和卵巢瘤有關係嗎?
    不好意思問題很多!
    感謝您百忙之中抽空回覆!
  • 1.
    視何類型才知
    卵巢瘤開刀的適應症 :
    卵巢囊腫大於6公分,且觀察2個月,沒有縮小或消失。
    任何10公分以上的卵巢腫塊。
    卵巢囊壁上有乳突狀贅生物。
    有實心部分的卵巢瘤。
    有腹水。
    初經之前或停經之後,出現的卵巢腫瘤。
    懷疑卵巢腫瘤有扭轉或破裂的狀況。
    2.內視鏡ok 沾黏低
    3.yes 應驗
    4 頭痛....maybe

    dryen replied in 2010/10/08 16:10

  • 薰
  • 鄢醫生你好阿~
    我是那個回LA的一ㄡˋ薰. 目前傷口看起來都很好
    可是左邊引流管傷口位置的右下方(往中間那邊的右邊) 總會隱隱作痛ㄟ. 另外坐完飛機以後. 左邊卵巢位置 (不確定是不是卵巢) 都呈現下凹..... 右邊就不會. 你知道是怎麼了嗎? 如果需要我可以照個照片給你看. 希望是正常的!! 另外, 月經一直沒有來. 要多久候催經呢? 謝謝啦~~

  • 可是左邊引流管傷口位置的右下方(往中間那邊的右邊) 總會隱隱作痛ㄟ. 另外坐完飛機以後. 左邊卵巢位置 (不確定是不是卵巢) 都呈現下凹..... 右邊就不會. 你知道是怎麼了嗎?
    answer: 術後才沒多久,多休息,注意排便,有時腸蠕動也可能

    have picture : good

    術後超過1.5個月沒來先催經


    dryen replied in 2010/10/11 11:36

  • 匿名
  • 醫生您好
    我雙側巧囊6/23切除出院第一天施打柳陪林
    至今已經施打第五劑
    施打後第二天也就是今天發現有微量褐色分泌物....
    不知這是什麼情況,內心感到非常緊張與害怕
    在此麻煩醫生解惑...非常感謝
  • X利
  • 左側卵巢&囊腫切除+子宮內膜刮捎

    鄢醫師好,
    9/22月經期後,於10/7在北醫由您操刀。術後恢復情況相當良好,非常感謝您精湛的醫術!但月經於11/4早來,照說有另作刮捎,
    1. 月經期應會延後一期
    2. 若未延後,但術後第1次的月經量應也不多才是,但此次月經量竟多到需要不到1hr就更換棉墊;且量多到有時像是小便般排出(且有血塊)。手術前月經量亦很多,血紅素已低於正常值,且因內膜厚才會做括捎動作。
    請問這樣的月經來量正常? 擬於11/6至北醫打第1劑柳培林;但明天已額滿掛號,可否麻煩醫師於線上回覆?

    另請問,若打了柳培林後,是否需要避免雌激素食品呢??
  • 1.不一定喔
    2.術後第1次mc多半不穩定,
    ps. yes

    dryen replied in 2010/11/06 19:10

  • Michael
  • 鄢醫師好
    我太太前天去婦產科做檢查, 發現她右邊卵巢有約10cm的巧克力囊腫, 左邊卵巢也有個約4公分的囊腫! 請問醫師, 10cm的巧克力囊腫還識不適合做腹腔鏡手術? 由於現在還沒有小孩, 之後一定會想要有! 有醫生在建議, 做手術之前要先打個腦下垂體, 是否有這個需要? 感謝您~
  • 腹腔鏡手術? OK
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30959957
    該患者約20公分囊腫  10cm 不難

    多半術後再打,
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208

    也有術前先打,有些說手術會好做一些,but見仁見智,and 要自費

    dryen replied in 2010/12/25 21:00

  • sarah
  • 鄢醫師你好...12/13動完腹腔鏡巧囊手術..當時您說沾黏得很厲害..是第四期..是否現在可以補充B群.喝桂格養氣人參或雞精來恢復體力.可以騎機車了嗎..若每天排便一次..可以開始吃產氣食物了嗎...
  • 現在可以補充B群.喝桂格養氣人參或雞精來恢復體力:OK

    術後6週後騎機車 because 您還需拉機車

    OK

    dryen replied in 2010/12/25 21:02

  • mini
  • 醫師您好,我因為經血量少,月經來時容易腹瀉腹脹痛,經痛也越來越痛,有時還會反胃,後來這個月去婦科檢查,醫師說我右邊或左邊有巧克力囊腫10公分(橢圓形嘴長10公分)(超音波還看的到囊腫部份灰灰的),醫師說囊腫看起來比子宮還大QQ....,要我去做腹腔鏡手術,可是我想我可以先吃中藥(活淤化血)觀察看看嗎?還是真的要手術了?
    謝謝
  • 應該要開 ,若5cm內藥物還有機會控制
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883347

    您的風險有
    1.易破裂
    2.傷害卵巢甚至輸卵管影響受孕能力,且不可逆
    3.經痛越來越嚴重,易黏到大腸.....

    卵巢瘤開刀的適應症 :
    卵巢囊腫大於6公分,且觀察2個月,沒有縮小或消失。
    任何10公分以上的卵巢腫塊。
    卵巢囊壁上有乳突狀贅生物。
    有實心部分的卵巢瘤。
    有腹水。
    初經之前或停經之後,出現的卵巢腫瘤。
    懷疑卵巢腫瘤有扭轉或破裂的狀況。

    dryen replied in 2011/03/04 08:00

  • 訪客
  • 我做完腹腔鏡手術(巧克力囊腫之2側卵巢)已經3各月了,第1次月經來時有些許的血塊(比螞蟻小...),血色為鮮紅色,第2次月經來也一樣有些許得小血塊,但是不會疼痛,血色也算正常,但是 ....第3次月經來我發現有大血塊,但是一樣不會痛,到後面甚至於月經快結束時,經血的顏色變帶點咖啡色,其實我從開刀完就再也沒有回醫院複診,請問我這是不是又開始變的不正常了?????
  • 其實我從開刀完就再也沒有回醫院複診:.....真是不正常
    回診檢查吧!且巧克力囊腫之2側卵巢術後多半需藥物治療吧!
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208

    dryen replied in 2011/03/17 08:24

  • lovely cat
  • 醫生, 我在左邊卵巢長了一顆6公分大的巧克力囊腫, 已經觀察了快一個月了,並沒有變小, CA125指數為188. 月經來會痛,但為可忍受的痛, 最近幾個月一直胃漲氣,很不舒服, 有時還會噁心想吐.
    1.請問我是否應該接受腹腔鏡手術?
    2. 開這種手術,是否一定會切除部分卵巢組織? 有沒有辦法只割除tumor,保留完整卵巢?
    PS. 我未婚,無性經驗
    3. 若接受手術切除了部分卵巢組嬂, 對未來的生育能力是否受到影響?
    4. 我的胃漲氣,跟這顆囊腫有關嗎?
    5. 我可以吃補品嗎?

    PS. 我去看過三個醫生, 第一個醫生是說應該是巧克力囊腫, 第二個醫生說99%是水瘤, 第三個醫生說100%是巧克力囊腫, 我真的不知該聽誰的了? 這樣的情形, 我要開刀嗎? 很怕白挨這一刀..

    很期盼能收到你的回覆,謝謝
  • 1.若越嚴重易造成不孕,so 趕緊清除
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208
    2.儘量保留.否則不清除,卵巢會被破壞越來越嚴重
    3.ditto 1
    4. maybe
    5.http://dryen.pixnet.net/blog/post/30942229

    我也認為是巧囊
    月經來會痛,CA125為188.若合併超音波檢查影像我們會更
    會清楚判斷

    dryen replied in 2011/04/07 08:21

  • cat


  • 鄢醫師你好...我有6公分大的巧克力囊腫,下星期要動刀了。
    但我有個疑問,動腹腔鏡手術的前一天是否要住院一天做檢查比較好?
    為什麼我的醫生只是開了個門診手術的單子給我, 
    也沒有請我前一天入院,沒做X光,沒有心電圖,沒做一般的例行性檢查,
    他叫我開刀那天報到即可,心裡毛毛的...

    請問醫生,我是否要注意什麼事項?
  • 一般我們的做法前一天下午住院,做術前檢查(如您所述等..)
    萬一有問題還有時間照會其他醫師處理。
    不過您還是要問您的主治醫師
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208

    dryen replied in 2011/04/07 22:43

  • 訪客
  • 鄢醫師你好,昨天有給你門診看過後在卵巢上有長10cm的水瘤,但需安排下星期一電腦斷層才能確定是良或惡性,那離看報告的時間還有2星期左右,這樣會不會影響病情,而且肚子會感覺緊緊的漲漲的也不能吃太飽會不舒服,內分泌也會癢不知要怎樣做才好呢?
  • 您可下週3下午or晚回診,現場加號

    dryen replied in 2011/05/25 13:22

  • Joann
  • 醫生你好,我5/3日做了畸胎瘤和子宮息肉的手術,請問一下做完當月mc會準時嗎?因為我上個月是4/26日來,我之前很準時28天就會來,但是到現在還沒來,有點擔心!
  • candy
  • 鄢醫師你好:想請問我5/10做完腹腔鏡手術,[拿掉右側卵巢,因有十公分大的水腫],,,,回診時已沒有出血了,,,但回診後的三.四天後,卻又開始有出血,剛開始以為是mc來,但都不多,有一天如mc來的量但半天就又少了,,,之後約一星期mc好像真的來了,,,但現在(6/3)經期已7天了,,,還有少許的出血,我已分不清是出血還經期了,,,且醫師在第一次回診時,跟我說不用再回診了,,1***,可否告知我這樣的出血是正常的嗎???? 2***這種傷口何時才算是完全恢愎,[可以提重,跑.跳.等等]因工作要拿重物....3****何時才可以有性生活????~~~~謝謝,,,感恩
  • 且醫師在第一次回診時,跟我說不用再回診了,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,is me ?
    術後第1次mc多不穩
    一般術後6周較好

    dryen replied in 2011/06/06 16:11

  • candy
  • 對不起,不是您啦!.....是台中的醫師,謝謝您的回答,不知您會在台中看診嗎?.我這樣還需要回診嗎???可以去找您看診嗎??沒去過,可以預約掛嗎??謝謝,,,
  • 1,僅台北
    2, 由您的手術醫師判斷才是
    3. ok
    4.http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263

    dryen replied in 2011/06/07 23:42

  • JOAN
  • hi 鄢醫生:

    3/7做完子宮切除手術,一切都很正常,婦產科有鄢醫師的專業是女人的福氣
    感謝ㄋㄟ

    另外想問現在我可以騎機車OR騎腳踏車(30~40 km)嗎?
  • OK ! ^_^ 漸進喔!

    dryen replied in 2011/06/11 19:26

  • lin
  • 醫師您好:
    想請問右卵巢切除後,要多久才能去泳池游泳?要多久才可以拿重物呢?第一次回診後,還需要再回診嗎??還有需要注意的事嗎???因醫師沒告知???台北有你這位真好,我遠在高雄真不知要找那位醫師好,醫師你有認識台中,或高雄,跟您一樣的好醫師,,,,,能介紹給我嗎???感恩,,,,願上帝賜福與您.~~~
  • 您是做傳統or腹腔鏡 ?

    dryen replied in 2011/06/13 21:12

  • lin
  • 是腹腔鏡{肚子開三個小口},醫師說從陰道取出,
  • 喔 .....第一次聽到卵巢囊腫從陰道取出,maybe 新方法
    一般術後腹部傷口ok多半1.5個月游泳ok,but您陰道有傷口,就需問問您的 醫師了

    dryen replied in 2011/06/14 21:24

  • lin
  • 了解,謝謝你的熱心回答,還有肚臍的傷口附近有些痛,{現已開刀近五星期,昨天才開始痛痛的}這是偒口在癒合嗎????真不好意思,不是找你看的診,你也能那麼熱心的回答,你真是大 好人,你是上帝派來的~~再次祝福你和感謝你~~~
  • 傷口若有紅or腫or熱or痛, 小心發炎去檢查一下

    dryen replied in 2011/06/16 11:49

  • 小青
  • 鄢醫師你好:我五月底做完子宮切除,昨天6月15日才發現有分祕物,前幾天都很乾淨,就昨天才發現有白白像奶粉狀分祕物,今天早上變成黃黃的分祕物,是不是陰道發炎了,或是更嚴重的病症呢?
  • 白白像奶粉狀分祕物,今天早上變成黃黃的分祕物,較像陰道炎

    dryen replied in 2011/06/16 11:59

  • 矮妹
  • 鄢醫師你好:我再4月底開始出現腹脹便秘的症狀,去了大醫院婦產科照超音波,照到左側卵巢有長一顆6公分的瘤~醫生要我吃催經要看看MC完會不會消失,吃完了也沒消失~又打催經針~也是沒來~腹脹+頻尿+便秘很不舒服~醫生還是要我等~我想請問一下鄢醫生~我問我的主治醫生說這是水瘤還是甚麼瘤?她說她無法確定~那是要等到有做手術後才有辦法確定那是甚麼嗎?有甚麼辦法可以減輕腹脹的不舒服嗎?謝謝醫生
  • 若有性行為要先確認無懷孕
    .....
    另參考http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883366
    因為無您超音波影像我無法判斷及如何處置

    dryen replied in 2011/06/17 23:51

  • 矮妹
  • 鄢醫生您好:這樣阿,那我知道了,本來想說等MC來完後,看能不能免於手術,醫生好厲害喔!這樣一看就清楚了,謝謝醫生提供這麼多的資訊給大家,真的非常謝謝醫生的建議喔!感恩^^
  • PS
    提醒:回覆內容僅供參考了解,無法取代醫師面對面的診斷。

    dryen replied in 2011/06/19 22:00

  • 矮妹
  • 嫣醫生您好:今天有再去回診,MC完了,照超音波發現這顆東西有縮小到2.4公分,像這種會縮小的~醫生有辦法判定這是甚麼東西嗎?醫生開了析麗安避孕藥給我吃,說要調經用的,我想請問醫生,因為這顆東西沒有消失,她會不會又在我下次MC來之前又變大呀??現在肚子是比較不脹了,如果她沒消失會對生育功能有甚麼影響嗎?我已經有一個小孩五歲了,最近想再生一個~怕不知道會不會影響~謝謝醫生回答^^
  • 1.功能性囊腫機會高些
    2ˇ3..4 .追蹤才知
    .

    dryen replied in 2011/06/26 21:33

  • 矮妹
  • 對了~還有阿~吃避孕藥會有甚麼副作用嗎?剛剛忘記問醫生= =~會不會肥胖阿~謝謝
  • 因人而異,若吃低劑量較不會

    dryen replied in 2011/06/26 21:33

  • 矮妹
  • 謝謝醫生~我持續追蹤~^^~
  • ^_^

    dryen replied in 2011/06/29 13:38

  • 拎拎
  • 鄢醫師您好~
    我是5月初做的腹腔鏡手術[拿掉左側卵巢腫瘤],因為最近體重一直上升,有在考慮想要去做中醫的埋線減肥,想請問手術過後多久的時間比較適合呢??會有什麼影響嗎?~謝謝!!
  • 2 months later

    會有什麼影響嗎?sorry 我對它不了解

    dryen replied in 2011/06/29 13:38

  • 薇
  • 鄢醫師,您好!
    我因為最近有一陣陣大量的水狀分泌物,剛開始是透明狀,後來有一天是淺紅色的,我馬上就去婦科就診,

    陰道超音波發現有6公分腫瘤,醫生說看起來不是很好,有點格子狀。並且血流指數是0.35,

    醫生安排了ca125的檢驗,但報告要一星期才出來。

    醫生沒有做其他的進一步檢驗,而我的分泌物在就診隔天就變成淺黃色,並且一直持續沒有改善。

    我上網查資料,發現我的分泌物情況符合輸卵管癌的症狀,

    但是有關輸卵管癌的文章似乎很少,您的網站上也沒有,

    我想請問,如果真的是輸卵管也有問題,那是不是代表有這些症狀已經可能是末期了?

    因為我住高雄無法看您的診,真的很希望您能給我一點參考資訊,謝謝
  • 大多是卵巢癌 , 輸卵管癌很少,but 治遼方式大同小異

    血流指數是0.35,( 一般<0.4有可疑).會建議手術

    dryen replied in 2011/06/29 13:41

  • 薇
  • 鄢醫師,您好!
    我是前個提問者,統計上說卵巢問題顯現通常都是末期了。我原本食慾和睡眠都很好,但近來因擔心自己的狀況,所以我沒有食慾,也連續失眠,家人建議我再多聽其他醫師的診斷和建議,因此我今天又去看了診,超音波和前次大同小異,唯一差別是這次血流指數是0.57, 是因為不同機器而會有誤差值嗎?
    我還是持續有淺黃色水狀液體流出,但醫生也沒有做處置,醫生說因為目前不知道原因,同樣建議開刀,目前我安排了手術,手術前一天住院,目前似乎也沒有安排做斷層或癌細胞的檢驗,我不是專家,想請問您,一般就是這樣處置嗎?
    我真的很焦慮,希望您能提供我建議,萬分感激!
  • 唯一差別是這次血流指數是0.57, 是因為不同機器而會有誤差值嗎?
    answer: maybe 量到的血管不同

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883253

    診斷與分期

    目前沒有非常有效的篩檢。一般建議婦女每年應有做一次骨盆腔和超音波的檢查,另外可做癌症指標CA-125的抽血。當有所懷疑可進步利用電腦斷層或磁共振。若無法排除卵巢癌之疑慮,則應行剖腹探查,

    ****** 手術中作冷凍切片,以確定是否為卵巢癌******。

    若確定為卵巢癌,其治療可以分為四方面:


    治療
    減積切除手術:包括卵巢、子宮、輸卵管的切除,腹水及腹腔沖洗的細胞檢查,骨盆腔、主動脈旁的淋巴結採樣、大網膜及盲腸的切除和有關任何可疑的地方。就是盡量將腫瘤清除乾淨、另外根據切除的標本的病理檢查,才可真正確定癌症的範圍,也就可以知道是第幾期。若初次無法達到理想的清除,就可先打化學治療,再執行一次清除手術、或完成治療後安排檢查,如果所有檢查都認為沒有可疑的跡象。一般會考慮二次剖腹探查,直接觀察並取出一些組織來確定是否有殘存癌細胞。如果還有癌細胞,那還要繼續治療。但目前為止一般不認為二次剖腹探查術會影響病人的存活率,除非有更好的化學藥物。


    減積手術就是儘量切除腫瘤

    根据手術結果可判斷分期

    第一期:癌症仍侷限於卵巢

    第二期:癌症已侵犯到其他骨盆腔的組織

    第三期:癌症已侵犯到腹腔內。

    第四期:已擴散轉移到遠處。

    當然更詳細的分期是根據SIGO國際婦產科醫學會的規定

    因腫瘤很容易侵入腸道,常需要做小腸或大腸的手術,有些甚至需要做人工造口術。所以在卵巢手術之前應該做徹底的灌腸準備。
    化學治療:一般經靜脈或腹膜腔內給藥,若有肝轉移有時考慮經動脈給藥,化療通常是在開刀後的輔助性治療,是希望把殘存的癌細胞消滅。大約三至四周實行一次,至少需要六次。化療常見的副作用包括噁心和嘔吐、血小板降低。

    放射線治療作局部加強,某些特殊情況下需要,如開刀後可能仍有癌細胞殘存在骨盆腔的患者,可採用放射線治療來殺死癌細胞。
    只有少數低度惡性或分化良好第一期A上皮細胞癌可以不作化學治療且保留子宮及一些生殖細胞癌可以作化學治療而保留子宮外,其餘大多需要切除兩側卵巢子宮和術後化學治療。


    dryen replied in 2011/06/30 10:57

  • 矮妹
  • 不好意思~嫣醫生~請問一下~我卵巢有長一顆瘤~醫生開閉孕藥給我吃~今天要吃的時後那一顆沒拿好掉了~少吃一顆有沒有關係??
  • 就醬吧!

    dryen replied in 2011/07/03 12:52

  • 訪客
  • 醫生您好~我是預計8/18要進行開刀的患者,家母想要詢問說,這幾日是否可以喝桂格養氣人參加強體質?另外術後能否繼續喝?
  • 1.可以的!
    2.術後2週後吧!

    dryen replied in 2011/08/08 22:15

  • 擔心的老公
  • 醫師您好
    我太太8月16日進行卵巢水瘤腹腔鏡切除手術,保留卵巢僅切除腫瘤,術後三四天持續有微量鮮紅色出血,但近一個星期流血量增加,懷疑是ˋmc,但天數已比正常天數多,且血量未見減少。
    請問醫師,這樣的手術後mc會照正常時間來嗎?
    若不考慮mc因素,術後出血幾天算正常?
    感謝
  • 一般術後第1次mc多不穩,先觀察,
    2-3周都可能

    ps 若是手術卵巢的出血不會流出,會積在腹腔中
    PS請問我們做的手術嗎?

    dryen replied in 2011/08/31 13:22

  • 擔心的老公
  • 謝謝醫師的回覆,因考量到住院照顧的方便性,因此選在離家較近的醫院開刀
  • ^_^ 保重喔!

    dryen replied in 2011/08/31 23:59

  • 小雅
  • 醫生您好~~我是8/18在北醫開右側卵巢畸胎瘤的腹腔鏡~~我的生理期在9/1號來了,但是這兩天一直覺得右腰很痠(很像腰痠背痛的那種腰痠~很痠很痠並不會痛~)~開刀後三個禮拜 這樣子是正常的嗎? 因下一次回診日期是9/24~想先問問看這樣的情況是否正常,若不太正常這禮拜六就要趕緊回診了~還是再持續觀察一兩天看看? 謝謝醫生:-)
  • maybe即將進入排卵期,有傷口的卵巢後有些不適,若超過5天,or越來越嚴重煩先回

    dryen replied in 2011/09/08 21:10

  • 張小君
  • 鄢醫師好

    It's me again.
    預約9/22腹腔鏡次全子宮的張小君

    醫生您告訴我MC來後第八天開始 續吃黛麗安避孕藥至9/22
    目前已服用開始服用10天
    但MC一直沒乾淨 滴滴答答
    有時會腹漲 腰部酸痛
    請問
    1.是否需先回診,還是就等9/21入院?
    2.因有蟹足腫體質 醫生之前告訴我 手術傷口會幫我多注意 盡量開小點
    請問9/21入院時或開刀執行前 會再遇見醫生您嗎 很擔心傷口...
    3.因血紅素不足,醫生說術前可能需輸血,是否等9/21入院當天再確定是否需輸血?

    感謝醫生 待覆
    有點開始緊張的張小君



  • 1. 9/21^_^ 若真像mc大量就停吧!
    2會的!
    3. yes .

    dryen replied in 2011/09/08 21:14

  • 張小君
  • 鄢醫師好

    說也奇妙,昨晚有漸漸乾淨的跡象
    9/21入院後見
    萬事有勞醫生了
    感謝
  • ^_^

    dryen replied in 2011/09/12 21:16

  • 擔心的老公
  • 醫師您好,前些日子有向您請教些問題,感謝回覆
    現在又有個問題要請教
    請問術後腹脹要大約多久才會消,我太太已經開刀四個星期,腹脹卻一點也沒變小,昨天內褲上沾有透明液體,因為前後兩個點,所以不曉得是從尿道或陰道排出,這樣正常嗎?
    還有,這個手術會不會有併發症,今天早上太太他非常不舒服,頭暈目眩,嘔吐,
    綜合以上症狀,雖然手術不是您醫院開的,想請問醫師您有何建議?
    等會若人還是很不舒服應該會去掛急診?但怕遇到不是婦科相關的醫生會有問題
  • 我猜是腸沾黏
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30979502

    dryen replied in 2011/09/12 21:33

  • Kris
  • 鄢醫師您好,
    我在六月份有動腹腔鏡手術把左側輸卵管的水瘤給處理掉
    最近發現我在按左側卵巢, 輸卵管的位置時, 有硬硬的感覺
    但是另外一側沒有問題, 沒有手術的地方不會硬硬的
    這是正常的嗎? 還是說術後還要好一陣子才不會有硬硬的感覺呢?
    或是說又長出新的水瘤了?
  • 回診檢查較清楚^_^

    dryen replied in 2011/10/17 15:03

  • 翎翎
  • 鄢醫師您好:
    看您很專業的解答大家的問題,我也有個困擾已久的問題想請教,在這先謝謝您了
    ,敘述有點長,不好意思~
    是這樣的,我今年36歲,生有2子(都剖腹),在24歲生完最後一胎後,我就裝避孕器,前3.4年都沒事,到了第5年開始我右下腹(感覺在卵巢那邊)開始疼痛,剛開始痛的2~3年是平常會隱隱作痛,月經來時就疼痛加劇,後3年開始連平常也都很痛,這期間當然有去求醫,但剛開始很多醫生都說查不出問題,後來去敏盛看一位醫生說應該是避孕器問題,後來也開小手術拿掉了(因為取不出來),也順便照了子宮鏡,也說沒問題,結果過一個月後,問題還是一樣,而且是越來越痛,不限定月經來時(只是月經來是會更痛),後來沒辦法跑去長庚看,長庚醫師說我有長一顆約3cm的血囊(又說是子宮內膜異位)長在肌腱那,如果要開刀必需要用傳統手術從表皮處理,而不能用腹腔鏡,本來想說好吧那就開刀好了,結果醫生又開給我3個月的祈麗安避孕藥給我吃,要我吃完在回去找他,但我回來吃藥後,的確在每天吃的過程,神奇喔~不會痛了耶,但藥一吃完隔天月經來,是比之前還要更痛,痛到晚上沒辦法睡,還會痛到腳軟站不住,然後痛了5天後又開始吃藥又不會痛了,請問這是不是代表還是必需要開刀才能治好呢?吃藥沒用囉,可是我看很多資料很多人都長到5cm以上,我也才3cm大小,為什麼會痛成這樣呢?我驗血腫瘤指數也正常,我現在每天都處在疼痛的狀態下,尤其我有點過敏鼻子每次一打噴涕,右下腹卵巢那邊就痛到想哭,我都要托著或壓住那邊,不好意思講那麼多,希望醫師有看懂,也能告訴我下一步該怎麼做才好~
  • 後來沒辦法跑去長庚看,長庚醫師說我有長一顆約3cm的血囊(又說是子宮內膜異位)長在肌腱那,如果要開刀必需要用傳統手術從表皮處理,而不能用腹腔鏡,本來想說好吧那就開刀好了...
    Answer: maybe http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883357
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883347
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208
    有時內膜異位症會出現在子宮直腸陷窩間,叫浸潤性異位症易吃到韌帶上,而且此韌帶有神經經過,所以很痛,這需內診評估才知,若明顯病兆,且藥物治療不彰,需腹腔鏡切除。

    dryen replied in 2011/10/18 19:20

  • 翎翎
  • 非常謝謝鄢醫師百忙之中抽空回覆,看了您的解答我比較有概念了,也安心許多,再次感謝鄢醫師~謝謝~
  • ^_^

    dryen replied in 2011/10/20 23:50

  • 訪客
  • 你好~
    家母日前接受卵巢水瘤手術
    術後回診醫師告知需要再接受六次的化療
    不知這類的化療療程之後是否會身體不適
    是否可以隔天就去上班呢?
  • 視用的藥物而定。 很多噁心 嘔吐 手腳麻 掉髮.......

    是否可以隔天就去上班呢? 很難

    dryen replied in 2011/10/30 01:12

  • 妮妮妹
  • 鄢醫師,您好,我於10/21(五)開了腹腔鏡手術處理了我的TOA,但是輸卵管沒有割除,術後至今仍然天天腹痛4-5次,如果忍耐著上大號,有時上完大號腹痛會緩解,但是每天這樣多次,真的很痛苦,請問我該如何是好呢?前天回診,輸卵管還是水腫的。謝謝您的熱心回答!
  • TOA :
    您膿腫多大呢? 您在哪手術呢?

    術後至今仍然天天腹痛4-5次,如果忍耐著上大號,有時上完大號腹痛會緩解...............腸沾黏or仍骨盆腔炎

    想辦法""軟便"",無改善請就醫


    dryen replied in 2011/11/03 23:10

  • 妮妮妹
  • 鄢醫師,您好,
    我的膿瘍約7公分,在VGHTPE手術的,開刀時醫師說就已經有沾黏了,現在仍然經常悶痛或絞痛,請問沾黏真的無藥可醫嗎?再手術沒有幫助嗎?還是有甚麼方法可以改善呢?謝謝您的熱心回答!
  • 看來應是沾黏喔!
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/29468758
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30979502

    沾黏可能引起的併發症:
    1.腸壁沾黏易造成腸道蠕動受影響,易有慢性腹痛、脹氣,嚴重還可能部分或完全腸阻塞
    >>>>>>>>>您可能狀況,少量多餐,吃軟便藥,減少腸道負擔



    2. 輸卵管沾黏易導致不孕症或子宮外孕
    3. 輸卵管與子宮或骨盆腔側壁的沾黏易導致行房疼痛或不易受孕
    4.子宮與膀胱間沾黏易造成頻尿
    5. 對手術而言會增加再次手術的困難度及風險,以及相關併發症的發生,因此術後沾黏的發生對病患來說不僅可能會導致慢性疼痛、不孕、延長住院天數、增加再次手術的機率;對醫護人員來說,亦會延長手術的時間及醫療支出的負擔,實為不容忽視的問題

    dryen replied in 2011/11/10 20:08

  • Dee
  • 親愛的鄢醫師您好~
      我是今年一月份在中山醫院開左側巧克力囊腫的蒂芬。
    想要請問一下,在做腹腔鏡過後,這是第四次月經了,但這幾次的經期愈拉愈長,大約三十幾快四十天了,這是正常的嗎?!會是因為什麼原因呢?! 有人說經期期間長,但只要規律都還OK?! 是這樣嗎?! 我也有到家裡附近的婦產科看過,但不是打催經針就是開催經藥給我,只是怕這些吃多了不好。所以想問鄢醫師這樣的狀況需不需要回診檢查一下呢?!
  • 參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599424

    dryen replied in 2011/12/15 22:13

  • 卵巢囊腫與mc關係
  • 鄢醫師您好:

    請教醫師因本人7月做過子宮搔刮術(內膜增生),之後吃三個月的黃體素,mc都有正常來,但是第四個月後已經有50天mc都沒來(只有在30天左右有一次尿尿時擦有血絲),去醫院檢查(陰道超音波),檢查出有一顆卵巢囊腫,醫生說等mc來就有可能囊腫會消(沒有給我任何藥)。但是截至60天了(該來第二個月)也是只有血絲。
    想請教醫師因為MC還是一直沒來,是不是表示我的囊腫不會消了??還是因為囊腫所以MC一直沒來??該怎麼處理讓MC可以正常來且讓囊腫消除?謝謝您~
  • 1. 想請教醫師因為MC還是一直沒來,是不是表示我的囊腫不會消了
    answer: 追蹤就知! 何必叫我猜呢! ^_^
    2.mc 不正常,需檢查何原因才知如何處理,
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599424

    dryen replied in 2012/01/05 23:56

  • malu
  • 醫生你好!
    我目前未婚,也尚未有懷孕的打算。
    之前有一個25公分的卵巢囊腫,CA125 的值為167,超音波診斷是border-line tumor。 日前已經在台中開刀取出囊腫跟該側卵巢。 但術後回診的病理報告指出,切除的卵巢內有endometriosis,加上mc來及來前10天時,經痛很嚴重,醫生建議我打柳培林治療。
    想請教醫生,根據開刀醫生的說法是,在手術中並沒有發現我的另一側卵巢有子宮內膜異位的現象,雖然現在mc來時也會有嚴重經痛,這樣的情況需要使用柳培林治療嗎? 謝謝你~ ^^
  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208
    由您的醫師判斷嚴重程度決定!

    dryen replied in 2012/01/05 23:53

  • ian7421
  • 鄢醫師您好,先前於門診時已排定1/19日卵巢囊腫的復腔鏡手術,但忘了問一個問題,因為經期時間與手術日期頗近,雖目前本月mc尚未來但差不多就是這幾天了…請問經期中手術是否仍能正常進行?因工作緣故很難排出那麼剛好的時間,因此非常擔心,麻煩您回答了。
  • 沒關係,請放心

    dryen replied in 2012/01/16 12:39

  • 訪客
  • 鄢醫師您好,我於9/29進行腹腔鏡手術後,施打兩劑柳普林,最後一次施打是11/22,您說等月經來後就可以準備懷孕,但是到現在都還沒有來,請問這樣正常嗎?大約還要多久才會來呢?謝謝!
  • 可等3個 月

    dryen replied in 2012/01/19 19:10

  • May
  • 鄢醫師您好:

    我於9/20進行腹腔鏡手術,術後持續吃鈣片,但最近骨頭感到酸痛,有同樣病症的朋友,她的醫生建議她,要補充"固關錠(低鈉葡萄糖胺+鯊魚軟骨素"和"舒更麗(大豆異黃酮+月見草油+膠原蛋白",想請問醫生,內含有大豆異黃酮的食物,我們不是要少吃嗎?那這兩項東西,補充了之後,骨頭酸痛的症狀會有改善嗎?

    非常感謝鄢醫師的細心與親切^^
  • 您是有打柳培霖嗎? 

    dryen replied in 2012/02/20 22:14

  • May
  • 鄢醫師您好:

    沒錯,我正在打柳培霖,目前已打了五劑,三月是最後一劑囉,
    您上次提醒,打完最後一針後,要再吃兩個月的鈣片,

    請問骨頭酸痛的症狀該如何才能有改善呢?
    停止打針之後,有什麼需要補充或注意的嗎?

    謝謝鄢醫師的回答^^
  • 真得等打完針後才會慢慢緩解,

    停止打針之後,有什麼需要補充或注意的嗎?
    answer
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883401

    dryen replied in 2012/02/21 22:14

  • jenny
  • 醫生妳好:我的右卵巢水瘤有25公分及左卵巢也發現小水瘤及子宮有一小肌瘤,本來在署北做的檢查,抽血作的癌症指數是正常,醫師的建議是開刀切除右卵巢水瘤,並在手術中作病理冷凍化驗,若為良性,則只清除左卵巢小水瘤及子宮肌瘤,但會保留有器官;若惡性則卵巢及子宮一併摘除.但目前我轉診到大醫院,他的手術同意書是卵巢切除及子宮次全切除,請問我可以要求說非不得巳,請保留原有的器官嗎?我該如何跟我醫生進一步溝通呢?
  • 我同意前者是較妥的方式,除非您已近更年期或更年期才會直接切卵巢。
    肌瘤小小沒症狀,子宮沒必要性切除的!

    dryen replied in 2012/03/06 20:38

  • sylvia8822
  • Dear Dr.Yen:
    您好,我是3/2中山醫院您幫我執刀的嫚庭~謝謝您不厭其煩的一直幫我跟老公解釋輸卵管的問題,他一直很疑惑且擔心切除的問題,但您都很細心地跟他溝通,連我老公說他很少碰到這麼好的醫師,星期六在換貼布時發現我的傷口真的很小,真的很感謝您的巧手,技術高明!!感恩~我現在有個小問題想請教,因為我現在是開刀第5天,但一直都有出血,不像是剛開刀完幾滴的血,第3天開始就持續流著像第一天月經的量,這樣的情況要持續多久啊?還是那就是我的月經呢?還有一點的小疼痛~14號我才會回診ok嗎?
  • 一般1-2周,會越來越少。 but也可能是mc
    多歇息!

    dryen replied in 2012/03/06 20:40

  • Jenny Cheng
  • 鄢醫師您好, 今日下午門診您幫我預定了4/3達文西手術切除卵巢囊腫
    請問有機會可以提早嗎?之後通常需要多少時間復原呢?
    因為我定居國外 原本預定三月底離開台灣
    謝謝
  • 我一般手術北醫已排5月中,中山 5月初
    周2是達文西手術特殊使用時段,因您有病變疑慮,所以特別提早插隊,但是是使用一般腹腔鏡手術,提早我真是的沒辦法,請包涵。
    ps 您也可使用達文西處理
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/36040311%22
    但需多負擔18萬!

    dryen replied in 2012/03/07 23:30

  • Echo Shiao
  • 醫生你好,我是昨天余醫師介紹的病人,病情是卵巢水瘤。昨天您說可以再等一次生理期看看,不過我看到您上一篇寫到手術已經排到5月中,不知是否可以先排手術,若水瘤有變小再把手術取消?還有,我的水瘤在右邊卵巢,不知為何左邊下腹部也會抽痛?還是這是兩個不同的問題?

    謝謝您:D
  • 1.OK
    2 兩個不同的問題 ^_^

    dryen replied in 2012/03/12 08:17

  • Private Comment
  • Giovanna Chang
  • 鄢醫師您好:
    百忙中打擾。
    敝人是預定於2012/04/05在北醫進行卵巢皮樣囊腫切除手術的張小姐(患者29歲,未婚,右側卵巢畸胎瘤已有13公分大)。想向您請教術後照顧:

    1.我的工作地點在屏東。工作型態為在部落訪談原住民耆老的故事,學校在山坡上。行動需騎乘機車從學校至部落一趟約30分鐘(算是平路)的的車程。
    請問一定要術後休養六周才可騎車嗎?需要了解術後照護,以便跟老闆討論工作的調整。

    2.之前有爬文,有患者說請問術後傷口會讓肚子腫脹。
    請問術後腫脹的狀況會維持多久?開完刀肚子會消一點風嗎(>///<額外的奢求)?還是需視腹水多寡而定?

    3.疤痕的部分有何建議?可以貼美容膠帶嗎?術後多久可以貼?(愛美的病患)

    感謝您對病患們殷切的關心!辛苦了。


    患者giovanna敬上
  • 1. 4-6 周為宜,騎車會震動,拉車肚子又用力 不好啦!
    2. 短暫脹氣而已
    3. OK 3-6月

    dryen replied in 2012/03/15 22:38

  • 小高
  • 醫師您好:
    我目前懷孕9w+1d.但從約3週還沒照到胚胎時已發現有一個水泡,在照到心跳後(7w+5d)囊腫已約8.5cm.今天9w+1d了,卵巢囊腫仍沒縮小現像(8.4cmx6.8cm
    目前人居留於國外.今天醫生說,一般約14週內會自行縮小,但我的卵巢囊腫太大了,擔心不會變小,可能會持續至生產後,請問醫生,一般這個size真的不會有變小的可能性嗎?此外.我擔心小孩的安危.(怕二個搶生存空間,此為二次懷孕,第一次流產)如果真的要做腹腔手術,一般約懷孕幾週,才可行呢?此外,如果發生劇裂腹痛或腫瘤破裂的話,是否我就有流產可能呢?
    煩請詳答.期待小生命的媽媽
  • 1. 13-16週為宜
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/36083063
    2. 是可能

    dryen replied in 2012/03/19 22:01

  • 小安
  • 醫師您好:
    2/8做過單孔腹腔術切除6公分的漿汁囊腫,三天前覺得卵巢好像有腫大(肚皮表面看起來)昨天好像有點點痛痛的,不知道是為何,開完刀三週時回診只有看外表傷口,並未馬上照超音波,要等下週回診時才會照超音波,我有點担心難不成又長其他東西還是裡面有發炎!唉!
  • 想太多 ,,,,,
    卵巢排卵也會這樣的

    dryen replied in 2012/03/29 13:48

  • kaoli
  • 鄢醫師您好:
    請問您~
    1 如果做完巧囊手術和沾黏分離,也配合了術後半年的柳普林治療,但沒有懷孕的
    打算,會建議怎麼預防再次復發呢?
    2 身邊的朋友有的裝蜜蕊娜,也有吃避孕藥的,我看了一些相關文章,是否蜜蕊娜
    只作用在子宮,所以效果較好?副作用較少呢?若未有性經驗是否適合避孕器?
    3 有看您"婦科腫瘤患者飲食注意事項"的文章,對已經手術加藥物治療的人,是否
    仍需繼續注意呢?
    謝謝您提供豐富的資訊和佛心的回答
  • 1.
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1809873
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599204
    2. 需配合症狀,ca125. 超音波檢查,患者期待與生育計畫....與醫師溝通
    若未有性經驗是否適合避孕器? no
    3. yes !

    dryen replied in 2012/04/08 14:07

  • Milly
  • 鄢醫師您好,

    我是四月初做腹腔鏡手術摘除約七公分的巧克力囊腫
    由於沾黏 所以手術時間長達五個多小時(進手術房~出恢復室)
    想請問:

    1. 現在外部傷口看起來都好了,但肚臍及較下面的傷口摸起來仍硬硬的,且肚子在躺著翻身&起身的時候,會有一種"仰臥起坐運動後隔天的痠痛"感,請問這樣是否正常?

    2. 四月份的MC原本應4/20左右來,但至今還沒有消息,我平常MC週期相當準,不知道這次delay是否是因為手術&消炎藥物的關係? (手術後第二天4/6開始有血水&部分血塊留出,至4/16完全乾淨,手術時並沒有放置引流管)

    謝謝您的回答。
  • 1.OK !
    2.手術後第1次mc多不準
    手術後第二天4/6開始有血水&部分血塊留出,至4/16完全乾淨...............是手術後子宮腔內膜脫落所致
    ,不是手術骨盆腔的出血

    dryen replied in 2012/05/07 13:48

  • 訪客
  • 鄢醫師,你好

    我於3/27進行腹腔鏡次全子宮切除,請問美容膠須貼多久?
    還需要再貼嗎?
  • 3 months at least

    dryen replied in 2012/06/11 21:52

  • sara
  • 鄢醫生 您好 我有個問題想要請教 由於在之前檢查出卵巢由個15公分大的水瘤 那下禮拜三就要做內視鏡手術了 卻發現今天月經來了 那想問 經期期間依然還可手術嗎? 謝謝
  • OK! 

    dryen replied in 2012/06/14 22:40

  • Private Comment
  • love06301029
  • 醫師你好!請問一下!
    我7/15剛做完 右側卵巢黃體瘤切除手術(腹腔鏡)
    我恢復的很好!但因為我已經訂婚了!
    我想知道最快什麼時候可以懷孕?
  • 2次mc後 !

    dryen replied in 2012/07/31 22:41

  • love06301029
  • 醫師你好!請問一下!
    我7/15剛做完 右側卵巢黃體瘤切除手術(腹腔鏡)
    我恢復的很好!但因為我已經訂婚了!
    我想知道最快什麼時候可以懷孕?
  • ditto

    dryen replied in 2012/07/31 22:41

  • sisi
  • 醫師您好....不好意思請問一下...
    在MC期間做腹腔鏡手術有影響嗎?(巧克力曩腫)
    手術日剛好在那期間..
    是否需要延經?
  • 沒關係的

    dryen replied in 2012/08/02 08:40

  • 訪客
  • 鄢醫師您好;不好意思我想請問我們本身有家族遺傳子宮肌瘤與卵巢方面的問題.我現在剛滿37歲育有2個.子17女12.我從年青時就時常會子宮卵巢發炎.我本身又是先天就是子宮嚴重後傾與下垂.身完小孩後更嚴重.於是在90年中做了子宮懸吊術.當然也就改善我長期腰痠與行房的痛苦.但是;我幾乎每次遇到左邊卵巢排卵期時卵巢就會嚴重發炎有時痛到無法走路和大小號.當然也都是靠吃藥打針放消炎片度過.醫生也說我左邊卵巢比較大再加上排卵期就又更大.隨著年齡增長也就越嚴重.現在連右邊卵巢也會了而且有時還會發炎到有點出血.我姊也是因為卵巢破裂才開刀拿掉.但是現在比較困擾的是我的子宮又下垂了而且還壓迫到有時腰痠到快斷了有時還無法排尿.請問現在有什麼方法能解決呢?
    不好意思打擾您了讓您費心了辛苦您了.謝謝您.
  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880823
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980

    可腹腔鏡骨盆重建+ 次全子宮切除( 也減少骨盆腔炎機會, 子宮頸留比較好懸掉 , 也減少壓迫骨盆底的重量)

    dryen replied in 2012/08/03 08:22

  • love06301029
  • 醫師您好!我幾個禮拜前有留言!
    您說我卵巢腫瘤切除後最快2次mc後即可受孕?
    那再請較一下有可能只經過一次mc就可受孕嘛?
    還有下腹部(開刀那側的位置)最近也長常劇烈疼痛這是正常的嘛?
  • 1. so...
    2. 讓卵巢休息一下吧
    3.回醫院查查

    dryen replied in 2012/08/09 22:08

  • yen
  • 鄢醫師您好:
    請問您:
    我是在97年檢查出右側卵巢囊腫4.2*3.2、ca125值16,今年8月初再次檢查,發現右側囊腫巳經變成5.8*5.8,而且左側囊腫也有4.1*3.6、ca125值79,且最近陰道常有一點點咖啡色分泌物,醫師建議我手術處理,想請問
    1.咖啡色分泌物和囊腫有關嗎?(因為沒有性行為,所以醫師沒有做內診)?是不是沒有性行為一定不能內診?我可以主動要求內診嗎?
    2.依我的情形看來,惡心的機率高嗎?
    3..您會建議我手術嗎?因為我尚未生育,若手術後會不會影响生育?
    內心一整個非常擔心.....
    謝謝您...
  • 1. maybe ,不需內診啦! 除非有性經驗
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419
    2. http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599390
    3. yes
    ca125 高,若會經痛
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208

    dryen replied in 2012/08/22 22:43

  • sasa
  • 鄢醫師您好:
    不好意思,想請問一下....關於同樣以腹腔鏡方式摘除巧克力囊腫,為什麼有的人手術後肚子還要插著引流管,而有的人不用呢?另外再請問摘除巧克力囊腫手術後打柳菩林和打弟凱得有什麼不同呢?
    先謝謝您囉....
  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208
    每人裡頭嚴重程度不一樣

    dryen replied in 2012/09/16 21:09

  • 擔心的 媽媽
  • 鄢醫師您好:

    我是9/14晚上由南部上去帶我女兒去中山看診的媽媽.病歷號碼796577

    感謝鄢醫師的診療.因當日時間有限.有些問題想在此請教鄢醫師

    因我女兒二年前在南部已開刀切除左邊卵巢一部份(醫師是說有留一點點)

    六年前發現時醫師診斷是畸胎瘤4公分

    當時他年紀約18歲.部份醫師是請我們追蹤觀察約四年

    二年前22歲約7公分才開左邊卵巢.令我非常痛心的是左邊卵巢已切除

    且病名是LEFT OVARIAN SEX CORD STROMAL TUMOR(granulosa cell tumor )(maligrant)

    開完刀沒有化療也沒有藥物服用.只有每三個月的回診照超音波

    如今二年後右邊卵巢9/14照操音波是3.8公分

    鄢醫師您當時是說可追蹤觀察

    當時我有跟鄢醫師說明他左邊的狀況.

    鄢醫師已幫我們排11/1的 刀

    1.我想請教鄢醫師.若右邊開出來又和左邊卵巢一樣惡化了.要如何處理


    2.會和左邊一樣惡化成卵巢癌嗎

    3.當日我忘記問鄢醫師.血管血流指數是多少.是良性或惡性

    因小女年紀輕.又未婚.作媽媽的我很擔心.想保留它的生殖能力

    不管路途遙遠.我一定會陪小女走下去

    懇請鄢醫師盡力協助我們.感恩您...








  • 1.最糟就是卵巢切除,因為這是要救命。
    2.術後病理報告才知道。
    3.sorry 我不記得數值了。

    dryen replied in 2012/09/17 22:03

  • 擔心的媽媽
  • 鄢醫師您好:

    我們是由南部上去在中山看診的那對母女.左側卵巢ADULT GRANULOSA CELL

    TUMOR已切除.右邊卵巢腫瘤3.8公分.預計在中山月底將要開刀.

    1.因上次中山晚上診來去匆匆.有些手術問題不太清楚.已掛11/17北醫看診詢問

    手術問題.想請問鄢醫師七月中.我們有在北醫照核磁共振.(別的醫師照).可麻

    煩醫師幫我們看報告嗎

    2.當日可麻煩醫師讓我們照腫瘤血流指數嗎.因家人想知道卵巢癌是不是有復發

    3.因女兒有甲狀腺亢進(有服藥控制)開刀會有影響嗎

    4.中山住院中心.請我們親自去訂病房.電話不受理.如果開刀當日沒病床.怎麼辦

    5.這幾個 月月經不正常這個月甚至只有淡粉色的血(短短二天).且月底開刀會碰

    到月經來.請問會有影響嗎

    6.醫師有說用腹腔鏡開刀.假如腫瘤是惡性的.會不會破掉擴散

    不好意思.這麼多問題.麻煩醫師解答.謝謝
  • 1. OK
    2.OK
    3. 麻醉醫師要知道您控制狀況,若方便,帶最近抽血報告
    4.11/17 去即可
    5. no
    6. 傳統or腹腔鏡皆可能, but我們的技術非常純熟

    dryen replied in 2012/11/13 22:17

  • paggie
  • 鄢醫師:
    我10/31開肌腺症+子宮內膜異位,11/4流血量變多(上次月經10/10),中山護士認為是月經,所以11/4打了第一支柳培林,11/5流血量變少,但一直有一點點流血.
    11/12骨盆酸痛,忽然流血量變很多,跟開刀前血量差不多,右側骨盆越來越痛+肚子有點悶痛,好像是月經又來了.
    1.我從10/31到現在一直出血,到現在這幾天又一直流很多血,是月經一個月來2次嗎,還是11/4那次不是月經,那若不是,打了柳培林會影響效果嗎

    2.11/4我打了第一劑柳培林,為何現在還來月經流很多血 . 從10/31到現在一直出血,須要先回診看一下嗎,還是我11/17本來就要回診,那時再去就好
    3.流血量變多時兩側腰會酸痛,尤其右側腰及後腰就特別痛+右側肚子微痛(不只痛一天),流血量變少時就比較不痛這是甚麼原因,是骨盆腔發炎嗎
    4.開完刀流血量還很多+骨盆疼痛這樣正常嗎,
  • 1.2,. http://dryen.pixnet.net/blog/post/38117843-%E6%9F%B3%E5%9F%B9%E6%9E%97%28gnrha%29%E8%87%A8%E5%BA%8A%E6%87%89%E7%94%A8%E7%A8%8B%E5%8F%8A%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85
    OK !
    3. 4真不適就回院!

    dryen replied in 2012/11/14 23:35

  • 擔心的媽媽
  • 鄢醫師您好:

    我是由南部上去中山看診的那對母女.明天會去北醫看診

    1.明天北醫有在照腹部腫瘤血流指數嗎?可以當日知道血流指數嗎?

    2.七月中照的核磁共振報告.已經過四個月.這樣還會準確嗎?

    3.相信鄢醫師的技術高超.利用腹腔鏡的技術純熟.而且女兒未婚又愛漂亮.腹腔

    鏡是首選.月底就要麻煩鄢醫師動刀.感謝您...
  • sorry ! 門診回答嘞!

    dryen replied in 2012/11/18 22:28

  • 擔心的 媽媽
  • 鄢醫師您好:

    不好意思.又是我這個囉唆的媽媽.我們是由南部北上的那對母女.小女訂於十一

    月三十日(週五)於中山開右邊卵巢腫瘤.週四將北上.在此有幾件事麻煩鄢醫師

    1.此次開刀是她小小年紀(23歲)第三次刀.(第1次94年盲腸炎.第2次99年左邊

    卵 巢腫瘤.此次是第三次刀卵巢右邊腫瘤.)這次開刀.可不可麻煩鄢醫師幫我們

    忙.是不是幫他再次詳細檢查2年前開刀左邊卵巢.輸卵管.子宮狀況?(因最近月

    經量少.會不會有沾黏?或其他病變?

    2.因他本身有甲狀腺亢進.(服藥控制中).是不是麻煩麻醉師特別幫我們留意.(當

    日我會帶平日抽血數值給麻醉師參考

    3.十一月三十日(週五)正巧是他月經來潮日.會不會影響開刀?

    4.小女是一個樂觀開朗的小孩.為人父母的我能做的事就是幫她找最好的醫師.

    囉唆媽媽再一次拜託醫師.週五在中山手術時麻煩多多照顧.感恩....
  • 1. OK
    2. sure
    3,沒關係的!
    4. ^_^

    dryen replied in 2012/11/26 22:22

  • JERRY
  • 鄢醫師您好:
    我在兩個月前有檢查到右邊卵巢有1顆大約4.3公分的卵巢腫瘤(超音波照出來中間有圓型白色)前幾天也有再去回診檢查,都沒有縮小,但目前身體也沒有什麼不適,只有月經來前會脹脹的,請問這種情況有需要馬上開刀取掉腫瘤嗎?早點拿掉比較好嗎?
  • 一般卵巢瘤開刀的適應症 :

    1.卵巢囊腫大於6公分,且觀察2個月,沒有縮小或消失。
    2.任何10公分以上的卵巢腫塊。
    3.卵巢囊壁上有乳突狀贅生物。
    4.有實心部分的卵巢瘤。
    5.有腹水。
    6.初經之前或停經之後,出現的卵巢腫瘤。
    7.懷疑卵巢腫瘤有扭轉或破裂的狀況。

    dryen replied in 2012/12/06 22:06

  • Arisa
  • 鄢醫師您好〜

    1/3時切除了左側卵巢皮樣囊腫,也順利於1/5出院,感謝您的細心治療^_^

    1.目前會在上廁所時有少量出血,顏色都蠻鮮紅的,算是正常的嗎?

    2.束腹帶需要一直束著嗎?因為洗臉刷牙等動作時還束著好難行動啊...連穿襪子都很困難σ^_^;

    3.傷口是一週換一次藥嗎?護理師有交待,不過沒記得很清楚,真不好意思

    4.覺得小腹整個凸起比開刀前來的大,是因為脹氣嗎?還是其他原因呢?

    感謝您的耐心回答喔〜
  • 1, it's OK
    2 不用啦!傳統刀才需
    3. 回診前不碰水保持乾淨乾燥即可
    4.maybe脹氣,多吃蔬果
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/38385327-%E8%A1%93%E5%BE%8C%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%AA%AA%E6%98%8E

    dryen replied in 2013/01/08 22:13

  • 郭小姐
  • 鄢醫師您好
    我上個月經期來的第三天因為腹痛到要彎腰走路呼吸右胸痛掛急診醫生說我有腹水且白血球指數過高,懷疑是骨盆腔發炎但沒發燒,打了一天半的點滴才好轉,出院後我去另一間再做陰道超音波檢查才發現右邊有巧克力囊腫5.7cm
    ca125值184.8以及肌瘤,想請問鄢醫師1.我有腹水的情況跟卵巢癌有關係嗎?2.為什麼會連呼吸都胸痛的情況呢3.體重減輕是否也是卵巢癌的一種現象3.以我的狀況是否要腹腔鏡手術呢還是可以吃藥觀察?非常感謝您能給我寶貴的意見
  • 1.
    maybe 巧克力囊腫破裂,也造成發炎

    or 骨盆腔發炎,合併巧克力囊腫

    一般癌症比較不會白血球指數過高

    2. 發炎的水或巧囊破的液體,躺下會流到腹腔上緣(胸腔下緣)
    3. maybe
    4 , sorry, 我無法判斷(我沒有任何報告及檢查)

    dryen replied in 2013/01/20 23:14

  • YUYU
  • 鄢醫師您好
    我在去年12月預訂今年4/1動手術處理子宮肌瘤及功克力囊腫
    因為時間間隔比較久
    鄢醫師開了普維拉錠要我在每次月經來第14~第25天吃
    前幾次吃了之後月經來感覺舒服許多
    但這次第19天月經就好像來了(因為第一次要動手術,一直處於緊張狀態,不知是否如此而使月經提早來了)
    想請問鄢醫師月經來是否要繼續吃普維拉錠呢?
    還有到時手術之後是否需要拆線呢?實在不想再痛一次

    請醫生抽空回答,謝謝~
  • 少量繼續吃..像mc就stop

    拆線,,,,,,,,,不一定啊

    dryen replied in 2013/03/14 21:55

  • 胡小姐:
  • 鄢醫師您好:
    已排定4/26在中山開刀,因目前有在矯正牙齒,戴牙套,請問這樣可以開刀嗎?還是需將矯正器取下呢?
  • 找門診時間到醫院,直接先照會麻醉醫師!

    dryen replied in 2013/04/08 22:26

  • Lise
  • 鄢醫師您好:

    小女6歲多,上週有2天腹痛各數小時,經過超音波及CT檢查,小兒科醫師判斷可能為卵巢良性囊腫.已4公分大,抽血腫瘤標記CA125.AFP.HCG和CEA皆正常.問題如下希望您能提供寶貴的意見:

    1.網路上搜尋資料看到您寶貴的文章,提及一般卵巢腫瘤開刀的適應症,有包含初經 之前的卵巢囊腫,原因為何呢?難道也會像停經之後的有轉為惡性的可能嗎?
    2.會建議儘早手術嗎?因為家中還有另1孩子要顧,暑假期間比較好安排.
    3.長大是否可能為卵巢疾病的高風險群呢?

    不好意思,因為都是小兒外科診療,也想聽聽您婦產專科的意見,希望善心的您百忙之中能不吝賜教,感激!!


  • 1. 進入青春期卵巢才開始活動! 之前長東西較危險
    2。要影像的檢查報告(超音波orCT)才說的準
    3。.............................................................yes

    dryen replied in 2013/04/18 21:39

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:

    多囊性卵巢症的人會出現多毛、長痘痘、皮膚變黑、禿頭、肥胖等症狀.....
    Q:那只有長鬍子其他症狀都沒有算嗎?

    謝謝您
  • 症狀+抽血+超音波
    參考好友文章
    http://www.obsgyn.net/info/general_gyn_pcd.htm

    dryen replied in 2013/04/24 22:59

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:

    謝謝
  • ^_^

    dryen replied in 2013/04/25 14:10

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:

    不好意思, 我是#95的訪客
    剛忘了說, 要從歐洲返台的長途飛機.. 要搭三台飛機
    謝謝您! :)
  • ditto

    dryen replied in 2013/04/25 22:01

  • 訪客
  • 鄢醫師您好

    上次門診您開的經痛藥keto我吃了2天4顆,的確不痛了,但卻開始胃痛已經3天。我該吃胃藥嗎?哪種較好呢?另外下次我該繼續吃keto嗎? 謝謝!
  • 先去看看胃部吧!

    dryen replied in 2013/04/25 22:02

  • Private Comment
  • Private Comment
  • yaya19980121
  • 對不起,請問能把帳號蓋住嗎?可能我不會用帳號出來了,謝謝
  • 手術由您的主治醫師與您溝通決定的! 卵巢扭轉壞死有時留也留不住

    一邊卵巢能支持我更年期前所需的荷爾蒙 ............我同意

    dryen replied in 2013/05/01 12:50

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