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卵巢囊腫是液體聚集在正常卵巢中,可形成不同類型的囊腫,這是很常見的婦科問題。由於對卵巢癌的恐懼,使得囊腫成為婦女最常擔心的問題之一。囊腫可能導致不舒服而被發現,也有是沒有症狀而是在例行的檢查時發現,還好大多數囊腫會消失不須要任何治療,另外癌症則是較為少見。 本篇介紹年輕女性最常見的良性卵巢腫瘤----皮樣囊腫(畸胎瘤)



大多人聽到卵巢畸胎瘤都是一頭霧水,不禁會問跟懷孕有關嗎?和畸型胚胎有關嗎? 其實它屬卵巢生殖細胞瘤,是因為在胚胎發育時期,有一部份的生殖細胞在移行過程中迷途,這些細胞因不明原因衍生分化而成,包括胎胚的三胚層組織都存在於畸胎瘤內。因含有類似皮膚的構造,所以命名為皮樣囊腫。।它通常有一個很厚的外皮,內含皮膚的附屬物,如汗腺,皮脂腺,神經組織等外胚層成份,氣管支上皮, 消化管粘膜上皮,甲狀腺等內胚層成分,以及軟骨,骨,脂肪組織,平滑肌組織等中胚層成份。



良性畸胎瘤約佔卵巢腫瘤的10%,主要好發在生育年齡的年輕女性,也有在小孩或停經後婦女身上發生,但是停經後發生者,惡性變化的機會越大。一般約有2%的畸胎瘤會發生惡性的病變。良性成熟畸胎瘤通常是單側性發生,兩側性約佔10%~15%


 




畸胎瘤臨床上無特殊症狀。但如果腫瘤大小約5-6公分時,因其表面光滑,與子宮之間僅有一條韌帶連接,很容易因運動、性行為、或身體姿勢改變而發生扭轉、會引發劇烈腹痛,使卵巢有缺血壞死的風險。若體積更大些,反而扭轉機會下降,大多引起 腹漲、下腹痛、頻尿等非特異性的症狀,其實這也是卵巢腫瘤不易被發現的原因。


音波是診斷卵巢腫瘤方便又有效的方法,利用影像學的特徵可初步判斷可能是那一類的腫瘤,並可利用彩色杜卜勒超音波可檢查腫瘤內血管阻力的大小來評估是否有惡性的可能。另外由於畸胎瘤常含有鈣化骨質或牙齒,x光片也可幫助診斷。


 


治療是採手術切除,對於生育齡的婦女,只需做囊腫切除,保留卵巢正常組織和功能,已停經的婦女,則可做卵巢切除。畸胎瘤雖大多為良性腫瘤,但有扭轉、破裂、繼發感染、癌變的可能,良性的卵巢畸胎瘤可和人和平共處幾十年,抽血測量卵巢腫瘤指數CA-125可能在正常範圍內,但腫瘤有長大或轉變成惡性的可能,因此還是發現後應儘早手術切除為宜。 現在手術大多可使用腹腔鏡手術完成,手術重要的技巧是完整剝離囊腫不要弄破, 並放入特製袋中,將袋口由腹腔鏡的小傷口拉出,由此小傷口將袋中的囊腫弄破,再抽出內容液體並將囊腫切碎取出,內容物並不會滲漏到腹腔。

附註:


卵巢瘤開刀的適應症 :


卵巢囊腫大於6公分,且觀察2個月,沒有縮小或消失。
任何10公分以上的卵巢腫塊。
卵巢囊壁上有乳突狀贅生物。
有實心部分的卵巢瘤。
有腹水。
初經之前或停經之後,出現的卵巢腫瘤。
懷疑卵巢腫瘤有扭轉或破裂的狀況。

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留言列表 (119)

發表留言
  • 病人
  • 鄢醫師你好,
    請教一個問題,
    我前不久動了腹腔鏡手術,
    因為照腹部超音波看到右卵巢有疑似5公分大的巧克力囊腫,
    加上CA125指數40,
    結果開刀後醫生發現原來是畸胎瘤,
    另外也順便用電燒方式幫我處理掉一些零星的子宮內膜異位,
    可是我原本預計現在(3/22)應該來月經了卻還沒來,
    請問這跟手術有關嗎?
    謝謝您的回答。
    (我上次月經來是2/19,
    手術日期是3/9,
    原本經期約28天,都很固定。)
  • 第一次mc大多不穩啦!沒關係!

    dryen 於 2010/03/22 17:29 回覆

  • asilencefish
  • 鄢醫師你好,
    我今年25歲,似乎是畸胎瘤好發的年紀?
    一開始是發現分泌物的顏色有異樣>>>咖啡色;過一天後竟有些經血,維持了三天
    去醫院照了超音波後,醫生說應該是畸胎瘤>>因超音波影像有"花花的"形態
    想請問您,是否應該立即切除? 治療方式除了切除外有其他選擇嘛? 似乎囊腫會自動消掉,但畸胎瘤是不會消失的嗎?
    有需要再過2個月的追蹤後決定開刀時間? 還是其實可以就近動手術呢?
    謝謝您撥空解答我的疑問 ^^
    asilencefish
  • 它不會消失,,2-3%癌化機
    會,若到5-6公分以上最好切除,因為有扭轉壞死的風險。也有較小,但常有腹痛不適,也建議切除,若無以上
    狀況,可先規則追蹤
    參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30326586

    dryen 於 2010/03/25 08:49 回覆

  • asilencefish
  • 鄢醫師你好,
    謝謝您撥空回答
    那再請教關於開刀的方式
    因為現在女性愛美不喜歡留疤,且為因應癒後速度之便,大多都會選擇以腹腔鏡微手術方式
    若以上皆不列入考慮,只單純考慮手術的成效
    請問以傳統刀開及腹腔鏡開,以我的例子,右邊卵巢7 cm; 左邊卵巢4 cm
    以您的角度建議應猜取何種方式呢?
    且術後多少會有沾黏的風險,有何辦法可將其機率減到最小?
    最後還是要感謝您認真的回覆各種疑難雜症的疑惑 ^^
    asilencefish
  • to
    asilencefish
    我們一定使用腹腔鏡,這大小並不難處理。
    沾黏其實簡單說就是疤痕,只不過黏到其他器官,與手術範圍,嚴重程度有關,我們醫師能做的就是精進手術技巧,讓出血少,腹腔鏡傷口小,也減少沾黏。當然建議使用防沾布或凝膠產品來降低機會,患者就多活動,多吃蔬果,還有禱告自己的體質不易沾黏。^_^

    dryen 於 2010/03/29 08:27 回覆

  • asilencefish
  • 鄢醫師你好,
    那我現在每星期平均會有1~3天的出血是正常的嘛? (目前有兩個星期中有出血的情形)
    是否趕緊接受手術,可較早解決這樣的情形?
    asilencefish
  • to asilencefish
    若一直異常出血,我也會
    建議處理,畢竟MC與卵巢
    有直接關係

    dryen 於 2010/03/29 08:30 回覆

  • 不安
  • 鄢醫師你好:
    還沒做手術前 通常沒辦法確定是惡性還是性的嗎?
    目前做了血液檢查 醫師告訴我 有偏高的現象 可能還要在做進一步的檢驗,在二個月前 我也做過血液檢查 但明明是正常的~怎麼在這麼短期間內 卻病變 ?可以知道這是第幾期了嗎?
    麻煩你了 。
  • 術後才能100%確認,現在無法知道第幾期
    平均2-3%的惡性風險

    dryen 於 2010/07/12 00:00 回覆

  • applegirl
  • 鄢醫師您好:

    我今年二十出頭,
    我母親於今年罹患卵巢癌
    所以我做了腹部超音波檢查
    發現有畸胎瘤(一般健檢發現,並無徵狀),
    已於前幾週動腹腔鏡手術處理(至今已10幾天了)
    可能是我還年輕,也及早治療,或是手術也不大
    所以我恢復得很快,不像是動過手術的人
    想請問我是否已復原,是否可以恢復活蹦亂跳的生活呢?


    還有由於我母親罹患卵巢癌
    在加上畸胎瘤有再長的可能性
    我想請教這之間是否有相關性?
    以及往後除了定期做婦科檢查外
    是否有其他預防保健的方法?
    以及可以提供的建議?
    是否要盡早生孕好?或吃避孕藥當預防呢?

    請您撥冗幫我解答,謝謝您的熱心
  • 可以恢復活蹦亂跳的生活呢:最好1個月較保險

    畸胎瘤:無法預防,只能定期追蹤,體質....

    生育: 倒無特殊影響

    dryen 於 2010/07/12 23:46 回覆

  • cherry
  • 鄢醫師你好,

    我照超音波的結果是左邊卵巢有約4CM左右的畸胎瘤
    1.醫生都有說要開腹腔鏡 沒開的話也是要觀察
    想請問醫生也是持相同意見嗎?
    2.請問若開腹腔鏡切除畸胎瘤的話 有可能之後依然會長畸胎瘤出來嗎?
    麻煩您撥空回覆了,謝謝!

    cherry
  • 卵巢囊腫大於6公分,且觀察2個月,沒有縮小或消失。
    任何10公分以上的卵巢腫塊。
    卵巢囊壁上有乳突狀贅生物。
    有實心部分的卵巢瘤。
    有腹水。
    初經之前或停經之後,出現的卵巢腫瘤。
    懷疑卵巢腫瘤有扭轉或破裂的狀況。
    1. yes ,
    but若有偶發性腹痛,尤其運動或活動時,怕扭轉,就建議開
    but 仍有2-3%惡性風險。若追蹤變大就開。
    2.yes !

    dryen 於 2010/08/20 06:45 回覆

  • emily
  • 鄢醫師你好,

    我6/25有去北醫照超音波醫師是說有畸胎瘤(不是給您看的)
    8/25已掛您的診想要再照一次超音波,請問醫院方面會不會不讓我再照一次超音波?
    麻煩您撥空回覆了,謝謝!

    emily

  • 可以的!

    dryen 於 2010/08/25 01:22 回覆

  • cherry
  • 鄢醫師你好,

    謝謝您撥空回答
    請問為什麼畸胎瘤開刀後還會再長呢?
    開刀後的那一側或是目前沒看到有畸胎瘤的另一側之後都有可能會長出畸胎瘤嗎?
    麻煩您撥空回覆了,謝謝!
    cherry
  • 1.體質的關係
    2. yes

    dryen 於 2010/08/25 01:33 回覆

  • tic
  • 鄢醫師您好
    想請問畸胎瘤是否會影響生理期呢?
    6月被診斷出有畸胎瘤
    10月醫師建議開刀
    預計明年的一月份手術
    但是先前的生理期都還在自己的正常週期間
    這個月卻遲到很久
    不知畸胎瘤是否會影響生理期?
  • 卵巢功能與mc關係密切,是有可能影響
    另先確認有無懷孕。(若有性行為)

    dryen 於 2010/12/09 10:43 回覆

  • tic
  • 鄢醫師您好
    想請問畸胎瘤是否會影響生理期呢?
    6月被診斷出有畸胎瘤
    10月醫師建議開刀
    預計明年的一月份手術
    但是先前的生理期都還在自己的正常週期間
    這個月卻遲到很久
    不知畸胎瘤是否會影響生理期?
  • ditto

    dryen 於 2010/12/09 10:43 回覆

  • MISS G~
  • 醫師您好~
    很感謝您那麼用心的將婦科疾病、治療與檢查資訊提供給大家~
    我這個月剛動完畸胎瘤腹腔鏡手術~
    請問術後約多久可行房呢?
    謝謝^/////^
  • 6週!^-^

    dryen 於 2011/02/16 08:30 回覆

  • MISS G
  • 抱歉~在借問一下^^
    →蜂膠、蜂王乳、,花粉、榴槤、四物、十全進補類、中將湯、月見草油、大豆異黃酮、帶殼海鮮、當歸、人蔘、山藥、更年期補充的女性賀爾蒙 燕窩 雪蛤←
    請問上述這些東西有畸胎瘤的人須少吃ㄇ?
    謝謝^^/
  • 畸胎瘤的與體質較有關,與飲食較無關


    dryen 於 2011/02/16 08:28 回覆

  • 瑤
  • 鄢醫師您好,

    我於1/24日以腹腔鏡切除左側畸胎瘤,上次mc是1/21日來的,聽說通常術後mc都會不準,但我mc在2/18日就來了,以前mc來都會很痛且經血量很少,有時會痛到要吃止痛藥,聽說開完刀mc來就不會痛,但這次mc來還是跟以前一樣會經痛,而且血塊的量比以前還要多,請問這樣的情形算正常嗎?有必要在mc結束後再去檢查照超音波嗎??
  • 第一次mc無妨,
    術後 3-4 months 做!

    dryen 於 2011/02/20 23:05 回覆

  • Miko
  • 鄢醫師您好,

    今年一月中接受您的手術(畸胎瘤+多囊性卵巢),後來回診時您開了黛麗安讓我服用,目前已經吃完第二盒,但有一些問題想請教您:
    黛麗安服用方法為連吃21天,休息7天,再開始吃下一盒。上次回診我有請教您我吃完第一盒到回診那天已經是第四天,但MC尚未來,您表示無妨。
    上次月經於4/2~4/3來了兩天就結束了,4/4開始服用第二盒。
    現我已吃完第二盒,昨天已經是停藥的第七天,但MC還沒來耶...
    請問我今天一樣要開始服用第三盒嗎?
  • yes !

    dryen 於 2011/05/03 22:21 回覆

  • 天天
  • 鄢醫師您好:

    我是 43 歲 7個月大的女性,日前因想要作試管嬰兒,看了某 C 醫師的門診後,陰道超音波檢查後,他認為我右側卵巢有顆腫瘤需摘除以免將來它可能長大或變成惡性腫瘤,( 不過 CA-125指數只有: 9 )

    於是我在 4/18 作了腹腔鏡手術,手述後病理診斷報告為:
    1.有甲狀線的畸胎瘤 (聽說我這年齡很少見...)
    2.大小:2 X 1.7 X 1.3 C.M.

    我想知道的是:
    1.這麼小的畸胎瘤已跟著我至少 43 年 6 個月,它並不大,為了作試管懷孕,
    是否真有摘除的必要?

    2.C 醫生說腹腔鏡手術打開後,我的子宮,卵巢狀況良好並無沾粘,
    兩邊卵巢也沒有我這年齡的皺縮
    我想知道會不會反而因為此次的腹腔鏡損害我的子宮卵巢功能?

    3. 我的月經一直很準時,每月正常來潮,最近一次月經在 2/28,
    為作試管某醫師要我在月經第五天3/4吃避孕藥 Mercilon,3/16 卻開始流血
    3/26又要我換吃另一種避孕藥 Yasmin,還是持續少量流血.......
    3/26+3/27量最大,已經像月經還有血塊流出,不像卵巢流血,
    一直到 4/18開刀當天都還在流血.

    直到4/25 才停止流血狀況..

    4/18手術至今,已三個星期,月經一直沒來,這現像是否正常?

    4.我開刀的右惻卵巢旁邊腹部常悶痛,疼痛的感覺漫延到腰部,也有瀕尿的現象,
    有時也有尿不出來,尿道有灼熱感,這情況正常?

    5.手術至今我每日清洗陰道,身體擦澡,傷口每兩日換一次藥,
    現在我可以洗澡了嗎?傷口可以碰水?若傷口碰到沐浴乳該怎麼辦?

    6.我先生每天都煩我,要我盡妻子義務,(甚至要求我肛交)我現在可以行房?
    我很擔心是否有感染疑慮?

    感謝鄢醫師耐心看完我的問題
  • 1若超音波看到有硬塊,還是會建議拿
    2. 機會很低
    3.4先等5周
    5.傷口請您的醫師看過決定。
    6. 一般建議4-6周後
    4..

    dryen 於 2011/05/10 21:18 回覆

  • 小琳
  • 醫師你好,

    我看到你上面的留言回复生卵巢畸胎瘤跟体質有關, 那請問什麼体質會有這些瘤?

    小琳
  • 體質簡單說就是"先天的"!

    dryen 於 2011/05/27 08:04 回覆

  • Amber
  • 鄢醫師您好,

    先前我吃黛麗安三個月,第一個月MC只來兩天,第二個月就沒有來了,上次回診時您說這個月停藥後七天,如果MC沒有來要盡速回診。

    昨天是停藥的第七天,有些微的咖啡色分泌物,今天有少量的經血(真的很少,用護墊即可的量),請問那我還要趕快回診嗎?或是再觀察看看呢?
  • 煩回診!maybe 查一下賀爾蒙!

    dryen 於 2011/06/02 08:15 回覆

  • 小琳
  • 醫師你好,

    看過您介紹卵巢畸胎瘤的手朮, 現有以下幾條問題, 煩請回答, 謝謝!
    1. 您說過割除卵巢畸胎瘤的手朮如像碌橙皮般, 那卵巢就如橙皮, 個瘤就像橙肉一樣, 把橙肉除去, 那么我想問, 把瘤去除后, 又是否要縫合卵巢呢?
    2. 那朮后卵巢會否自然愈合回原本型能還是將來就像已破的橙皮一樣?
    3. 在超音波之下能否看到卵巢做過手朮或曾被切去某些組織呢?
    小琳
  • 1.我會縫合
    2.長回原型
    3.若size明顯較小就可能

    dryen 於 2011/06/03 08:11 回覆

  • klin227
  • 鄢醫生,

    你好
    今天複診您斷定我有巧克力囊腫, 5cm, 介於可開刀或可不開刀, 因此您給我的建議治療是先從吃避孕藥開始 觀察3個月

    並且根據您網站少攝取有關四物或是大豆異黃酮等等的食品
    想請問如果是含有大豆蛋白質和大豆卵磷酯的蛋白素(像是安麗和賀寶福)出的那樣的健康食品, 一天兩匙加在水中, 我還可以吃嗎?
    這裡有一個我找到的部落格是在說明巧克力囊腫婦女可以攝取賀寶福的健康補品, 但這是可以食用的嗎?
    http://tw.myblog.yahoo.com/ec0929/


    根據您的網站(http://dryen-dryen.blogspot.com/search/label/%E5%A9%A6%E7%A7%91%E8%89%AF%E6%80%A7%E8%85%AB%E7%98%A4)
    說可以攝取:亞麻子油
    我查過後"琉璃苣油"(相似於月見草油) 是含亞麻子油
    但有巧克力囊腫的病患可以食用嗎?

    感謝您抽空回復
  • 1.ok
    2. ok

    dryen 於 2011/06/26 21:34 回覆

  • mychoiceforliving
  • 鄢醫生 您好:

    日前到林口長庚超音波檢查出有16.4cm的左側卵巢腫瘤,各項檢查(MRI、X光、血液)已經都做過,目前在等MRI、X光的結果,血液篩檢結果(沒有太嚴重)因有答應個管師要保密,所以可能等看診時再告訴醫生,胃鏡檢查正常,無腹水,這週四會請賴醫師看診。

    但因為林口長庚可能會採用傳統手術摘除腫瘤,因為實在很害怕開腸剖肚的大手術,所以剛剛已經掛了您此周五(7/8)晚上的診。

    想請問如果此週五看診,可以排的到下週一(7/11)的腹腔鏡手術嗎?

    先謝謝 您的回答。


    ^_^
  • 若評估良性
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30959957
    我北醫手術已到8月25號以後 中山 8/5號以後,除非有急迫or強烈疑惡性才會插刀(要辛苦挪其他患者的刀)
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263
    上附我手術時段

    dryen 於 2011/07/06 23:36 回覆

  • klin227
  • 醫生請問
    我有巧克力囊腫
    在您的要求下已經連續十天(從6/26 to 7/6)把黃體素服用完
    生理期應該是在這禮拜六(7/16)要來
    但是從黃體素吃完到這幾天我內分泌為紅色像血 請問那是什麼? 是生理期嗎?但只是滴血 我非常困擾
    我下禮拜六7/23會複診, 如果生理期沒有來怎麼辦? 就不用吃避孕藥了嗎? 因為這幾天我完全沒有感覺生理期快來的樣子

    謝謝醫生回復 感恩
  • 等等看囉!

    dryen 於 2011/07/14 00:08 回覆

  • klin227
  • 醫生好
    我有巧克力囊腫, 今天才復診完, 你開了另外兩個月的避孕藥(黛麗安)給我,
    等在吃兩個月後再復診
    到目前為止我吃第一盒的黛麗安吃了六天, 結果我今天才發現我吃錯, 我一天吃兩顆, 但單子上是叫我一天吃一顆, 到目前為止我已經吃了12顆了 這個月還剩九顆
    怎麼辦? 我要把這和吃完後先休息7 天嗎? 然後繼續按照您的要求吃嗎?
    你說一停吃, 生理期就會來, 那我這樣是不是會把生理期搞亂?

    不好意思 請幫忙回答 謝謝你抽空
    (PS. 我就是那個要去巴西的病人)
  • 剩的吃完,休7在吃新一盒

    dryen 於 2011/07/24 01:15 回覆

  • jill
  • 醫生請問
    我最近用腹腔鏡開畸胎瘤已2週 我現在肚子會脹氣 有時吃太多脹氣 腸會痛 想請問這就是所謂的沾黏嗎 手術之後 會有這麼快就有影響嗎 還是這只是術後身體還沒有恢復

    月經是在手術後來算 還是在上次月經開始算

    醫生說在手術後6個月再懷孕 可是看 一般都說術後6個月是黃金期 我應該該如何做呢

    看到您的網站 讓我得知更多女性疾病的知訊 謝謝您
  • 一般沾黏4-6週才算數,應是短暫現象。

    一般都說術後6個月是黃金期.....那是指巧克力囊腫子宮內膜異位症
    ,您的無此說法
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208

    dryen 於 2011/08/19 23:47 回覆

  • jill
  • 不好意思 承接上面開畸胎瘤後2週 另有一個問題 不知道為什麼手術後一週開始有胸痛的感覺 有時痛有時不痛 以前偶而會痛 但不知手術之後痛的比較頻繁 有點害怕 先謝謝回覆
  • 胸痛....看看心臟科or胸腔科

    dryen 於 2011/08/19 23:48 回覆

  • 訪客
  • 醫生

    我開完畸胎瘤和子宮內膜異位1個月
    因為幫我開刀的醫生要我一年之後再回去檢查
    可是回家之後想想 在這一年之內 也可能再復發

    所以想問應多久再回去檢查腫瘤腫瘤指數 比較適當呢

    謝謝
  • 一般我建議半年

    dryen 於 2011/09/05 22:44 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 醫生

    我處理畸胎瘤和子宮內膜異位2個月

    1. 現在可以做腹部運動如仰臥起坐或者游泳嗎?
    2. 開完刀至今 走路走太久 或者沒有臥坐 骨盆腔就臀部兩邊骨頭附近會很酸
    或者有時會陰部覺得腫腫像充血 不知道這樣情況是否因為開刀而造成的呢 還是其他因素造成的呢

    謝謝回應

  • 1.游泳:OK 仰臥起坐" 術後3個 月
    2. 真不適回診檢查看看

    dryen 於 2011/10/06 23:22 回覆

  • 訪客
  • 醫生:
    請問一下, 手術完需要休息多久才能運動?? 打排球,跑步,瑜珈,有氧?? 謝謝!
  • 打排球,跑步,瑜珈,有氧? 2-3 months later

    dryen 於 2011/10/13 22:50 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • NZpatient
  • 鄢醫師您好:

    我一個月前在紐西蘭以傳統刀開了腹部右側約10cm的囊腫
    由於有沾黏 開刀醫師只吸取裡面的液體及縫合 (醫師說液體很少 牆體卻很厚)
    現在剖腹刀傷口周圍內側(外觀良好)都還有腫、漲、瘀血的感覺
    我現在人在台灣了,不知應該什麼時候找醫師檢查這段時間囊腫的變化?
    And 請問術後多久可以騎機車?

    非常感謝您抽空回答


    Anita
  • 一個月前在紐西蘭以傳統刀開了腹部右側約10cm的囊腫
    由於有沾黏 開刀醫師只吸取裡面的液體及縫合 (醫師說液體很少 牆體卻很厚:
    answer: 所以並沒切到囊腫囉! 有無病理報告?

    找醫師檢查這段時間囊腫的變化?
    anytime

    MOTORCYCLE: 2 MONTHS LATER

    dryen 於 2011/10/24 16:57 回覆

  • NZ patient
  • 沒有病理報告只有出院單
    7/22 急性腹痛、發燒
    8/3 ultrasound suspected tubo-ovarian abscess (IV + oral antibiotics were used for a week then discharged)
    出院後兩個月仍虛弱,偶有發燒嘔吐
    9/20 再度入院,超音波後仍認為是tubo-ovarian abscess但體積一個月內大一倍
    9/23 先內視鏡查看後仍決定開刀,但打開後並無發炎或有膿在腹部,只有一顆沾黏的球體,所以抽汁後就縫合了。

    我是想說現在傷口都還會痛,回診能照超音波或其他檢驗嗎?謝謝
  • 可能是嚴重沾黏所致,形成假性囊腔,內有積液性

    OK

    dryen 於 2011/10/24 19:36 回覆

  • S
  • 醫生 您好

    我開刀畸胎瘤和輕微內膜異位已3個月 這次第三次來月經 第一天只見一點血 然後肚子痛一天沒來 第二天月經才正常來 但第三天只有去廁所才見血 第二次月經來 至少有兩天 請問這會因為之前壓力較大而比較少嗎 還是我應該回醫院再檢查嗎 但應檢查什麼項目嗎
  • 先確認無懷孕再說
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25881729
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25881693

    dryen 於 2011/11/15 22:09 回覆

  • S
  • 醫生 您好

    承接#36

    我確定無懷孕
    再加上您給我看連結的文章
    月經異常有可能因為卵巢疾病 手術切除
    因為我割掉右邊卵巢畸胎瘤的部分 大蓋佔卵巢2/3
    所以有可能因為這樣而造成月經較少的原因嗎
  • maybe 但大多影響不大,因另一卵巢功能健全。  

    dryen 於 2011/11/19 00:17 回覆

  • Tiffany
  • 鄢醫師您好:
    請教您~
    我11/19至北醫看CA125的報告,您說我CA199指數偏高,請問CA125和CA199的關連性為何?
    另,因前幾年做抹片時,醫生告知我有子宮後傾,請問這是造成我有巧克力囊腫的原因之一嗎?若開刀拿掉巧囊,同時是否可以處理子宮後傾的問題呢?
    本已booking農曆年後至中山開刀,但和家人討論他們認為至北醫開刀較方便,請問要更改開刀醫院一定還要再掛門診更改嗎(因為這幾週您的門診均額滿)是否可以用電話溝通就可辦理呢(因為想儘早booking北醫的開刀時間)
    以上再麻煩醫師回覆囉!感恩~

    PS:雖然週六我看診時已3:30pm,但依然親切有耐心回覆我很多問題,真的由衷感謝您這麼親切的對待病人,讓我們可以很放心的交給您處理自身健康的問題,謝謝您~
  • 更改開刀醫院一定還要再掛門診更改嗎: yes ^_^

    dryen 於 2011/11/20 21:07 回覆

  • S
  • 醫生

    謝謝您 每次的回答

    我開刀畸胎瘤和輕微內膜異位已3個月
    但最近我的肚子腫 下腹部有時腫有時不腫 腳很酸 很像月經要來的感覺 已持續1個禮拜左右 但有這種現象時 月經過後才第14天 發生這種情形前有去泡湯 行房 不知道這是不是經前陣候群 提早2或3個禮拜 在猶豫到底需不需要去看醫生
  • 排卵 or
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599421

    dryen 於 2011/11/29 22:56 回覆

  • betty
  • 鄢醫師你好

    醫師您在今年2月28日那天幫我用腹腔鏡取出2顆畸胎瘤,之後我也有回到醫院檢查,情況大致不錯。

    後來五月公司有身體檢查的活動,當時我有做抽血檢查(CA125),指數是37

    之後7月初我就懷孕了,那時候我回到桃園去婦產科照超音波的時候醫生告訴我有一顆畸胎瘤,大概4公分左右,後來到別的醫生檢查說約2公分.

    想請問醫生我現在要怎樣處理畸胎瘤? 小孩跟畸胎瘤可以共存嗎?還是要等待生完小孩同時處理或再處理? 因為我現在人在澳門... 只可以年底或明年再找醫生您討論~

    謝謝醫生的回覆!

  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/36083063
    有的說4 cm or 2 cm , maybe是黃體囊腫,12周後再確認吧!

    參考
    懷孕時合併卵巢瘤,發生率約為1/600。大約1/3是黃體囊腫,其次是皮樣囊腫(畸胎瘤),惡性腫瘤約占2-5%。因為黃體囊腫屬於功能性囊腫,通常超過3個月會縮小或消失,若在懷孕早期(前3個月)執行手術,易影響黃體功能而導至流產。除非高度懷疑是惡性腫瘤,不然觀察至懷孕中期,再決定是否需接受手術是目前的共識

    懷孕時合併卵巢瘤,有時因子宮變大壓迫或推擠,造成腫瘤扭轉或破裂需接受緊急手術情況,所以目前多認為大於6公分的卵巢腫瘤,持續存在至懷孕3-4個月時,最好接受手術,以免發生腫瘤破裂、出血或扭轉以避免在緊急情況下進行手術,或避免惡性腫瘤治療的延誤,或避免影響生產。

    Dr Yen in Tokyo

    dryen 於 2011/12/12 18:59 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師你好
    我是第40篇留言的betty, 因為現在懷孕與同時有卵巢瘤,現在懷孕27週,但最近隨著小孩在子宮愈大,偶爾覺得左腹下面感到痛楚,請問有可能發生腫瘤破裂的情況嗎?
    現在我該如何處理? 謝謝~!!
  • 比較怕扭轉喔! 若持續痛無法改善才需處理,懷孕週數過大可能需加微創傷口

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/36083063

    dryen 於 2012/01/15 23:37 回覆

  • klin227
  • 醫師好
    我已經進行"子宮內膜異位症"治療有半年的時間了, 定期服用您開的黛莉安, 第一次去複檢的時候, 囊腫從5cm變成到4.5cm
    後來第二次複檢, 您說囊腫變成像是米老鼠頭象2x2cm
    我相信應該可以借用作息正常 可以讓狀況變好,
    所以請問: 我平常飲食: 可以喝咖啡, 平常吃ㄧ點辣嗎?
    我查過很多相關資訊, 乳製品不建議食用: 起司, 牛奶,
    四物或是山藥或會刺激雌性激素的東西我都不吃了
    請問還有沒有什麼飲食一訂要避開的?
  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/30942229

    ^_^

    dryen 於 2012/02/09 23:18 回覆

  • Lisa
  • 鄢醫生您好:
    感謝您百忙之中抽空回覆留言,
    我現在26歲又5個月,在民國99年11月中讓您動腹腔鏡手術摘除左邊卵巢內6cm的畸胎瘤,之中的術後回診照超音波皆為正常,最後一次照為100年3月.
    今年(101年)3月我因回南部工作,所以在南部其他醫院例行手術後的回診照陰道超音波,發現右邊卵巢內也有4cm左右的畸胎瘤,抽血驗血完後,CA-125和其他數值都皆為正常,隨即4月初我到北醫給您門診,您也告知我超音波照出來右邊卵巢內有4cm左右的畸胎瘤. 您告知我4cm是屬於可開可不開的大小,如果會腹痛或是激烈運動後可能會扭轉情況才需要馬上動手術,並且告訴我可三個月後再追蹤照超音波,以下為我的疑問:

    我有打算27~28歲(現年26歲)結婚並且計畫懷孕生小孩
    因工作關係最近這三個月(5月~7月)我空閒時間比較多,再加上我在南部,所以我想趁有空的這三個月去北醫找您安排動手術將右側卵巢內的畸胎瘤摘除,這樣洽當嗎?還是需要再追蹤呢?

  • 是屬於可開可不開的大小, 不過有些懷孕時有因子宮變大推擠囊腫扭轉風險, 也是可選擇先處理

    dryen 於 2012/04/20 00:20 回覆

  • 訪客
  • 醫師 您好:
    我是昨晚在中山醫院給您看診的病患,因為小時侯肚子有開過刀,您是建議手術時先用腹腔鏡先看是否有沾黏,再決定開刀方式.
    1.想請問可以做什麼檢查來事先知道是否有沾黏嗎?
    2.這次月經的量多到不行,今天已第5天了,還是非常多,這是以前未有的情況,雖然之前的檢查,醫師判斷良性居多,但會不會有變化了,真的非常擔心.
    謝謝您的回答.
  • 1. 沒有
    2.0.5%

    dryen 於 2012/04/30 07:57 回覆

  • 訪客
  • 醫師 您好:
    我是樓上#46的病患(子宮肌瘤及二側卵巢囊腫)因為小時侯肚子有開過刀的關係,但我平常並沒有不舒服.
    1. 您是建議手術時先用腹腔鏡先看是否有沾黏,想請問如果有沾黏的話一定要清除嗎?
    2. 因您說如有沾黏要改剖腹式,如用剖腹手術,大概傷口多大?會超過肚臍嗎?
    謝謝您的回覆~~~
  • 1. 影響手術的要處理
    2. 一般10cm ,若黏的厲害需更大

    dryen 於 2012/05/04 00:11 回覆

  • Kiwi
  • hi鄢醫生~
    我4/26在北醫開腹腔鏡切除卵巢囊腫(有甲狀腺成分的畸胎瘤),
    5/5有回診,傷口ok,您說肚臍上的傷口5/10後可碰水,

    我想請問醫生,因為肚臍上傷口看起來有結痂,
    我應該等結痂自行脫落在貼美容膠還是現在就可以貼??
    謝謝醫生囉:)
  • 肚臍上的傷口不需貼美容膠

    dryen 於 2012/05/14 10:27 回覆

  • WL
  • 鄢醫師 您好:
    今年初,為了釐清流產或子宮外孕,看了幾個醫師,很幸運遇到您,根據我的超音波及抽血報告,找出真正需要解決的問題(畸胎瘤)。3月初,在中山醫院處理畸胎瘤(右側)及輕微子宮內膜異位,現在恢復情況良好。謝謝您!
    目前有懷孕的打算,想請問:我是否該擔心子宮外孕的風險,特別是附近曾有畸胎瘤的右側輸卵管?(過去不曾裝過避孕器,也沒有子宮外孕病史)。
    謝謝您!
  • 別想了! 擔心也沒用,您無法改變。

    dryen 於 2012/06/03 13:35 回覆

  • Giovanna Chang
  • 醫師您好:
    請教您短期內照腹部跟頸部超音波是否可行?

    敝患者預計8/8要返回北醫給您複診之前卵巢皮樣囊腫手術的恢復狀況(抽血+超音波),但另預計7/23在他院檢查甲狀腺功能,也會照超音波(頸部)。
    不曉得是否會對身體有影響?
    煩請醫師釋疑。感謝!

    病患敬上
  • 請問您何時做的手術?

    dryen 於 2012/07/12 10:14 回覆

  • 小莉
  • 鄢醫師你好:

    小妹今年24歲,居於香港,2個月前發現左邊卵巢有一個10cm的畸胎瘤,現在等做手術,醫生說左邊卵巢很高機會保不住。

    請問醫師
    1. 只剩一邊卵巢的女人較有兩邊卵巢的女人在身體機能上有何不足之處?
    2. 只剩一邊卵巢的女人會不會較有兩邊卵巢的女人衰老得快些?會不會提早更年期?
    3. 只剩一邊卵巢會如何影響荷爾蒙分泌/雌激素分泌?會分泌不足嗎?需要食藥補充荷爾蒙嗎?
    4. 只剩一邊卵巢會否影響女人的身體性徵?例如乳房會提早下垂等等?
    5. 只剩一邊卵巢是不是會經期短些及經血少些?
    6. 只剩一邊卵巢的卵子足夠一生使用嗎?
    7. 只剩一邊卵巢受孕機會是否會少一半?
    8. 若沒有卵子,還會來經嗎?
    9. 畸胎瘤是不是沒有成因?跟遺傳有關嗎?
    10. 畸胎瘤是不是沒有任何方法預防復發?
    11. 單邊畸胎瘤患者是不是有10%機會另一邊也會生?
    12. 避孕藥對預防畸胎瘤復發有幫助嗎?
    13. 畸胎瘤患者可以吃優思明這個牌子的避孕丸嗎?
    14. 巧囊患者飲食注意事項適用於曾有畸胎瘤的患者嗎?
    15. 若是做傳統開腹手術切除畸胎瘤及卵巢後,要休息多久才可以進行劇烈運動/性行為?
    16. 畸胎瘤患者手術後,是不是終其一生都要每半年檢查一次?
    17. 美容去疤貼要手術後多久才可使用?

    真不好意思,要醫師解答我這麼多問題,小妹自忖尚算年輕,對突然患有這麼大的畸胎瘤實在萬分驚惶。

    佇候回覆,不勝感激!

    小莉敬上



  • 12345678 我們能保留卵巢
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1669646

    9.體質
    10. yes
    11. 10-15%
    12. no
    13.OK
    14.no
    15. 我們都做腹腔鏡, 術後6周
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30959957
    10cm算不大
    16. 至少一年一次'
    17. 術後馬上貼美容膠

    dryen 於 2012/07/12 23:09 回覆

  • 佩瑩
  • 鄢醫師您好: 我是您的患者,之前在新光醫院接受試管嬰兒成功,現已3個多月了,可能是因為做試管,所以新光黃建榮醫師需幫我看到5個月,之後的產檢及生產我還是想回到北醫勞煩鄢醫師,想請問的是:我需要最近先掛鄢醫師的診,先預約生產時間嗎?因為怕鄢醫師手術預約很滿!麻煩鄢醫師有空回覆,謝謝您。
  • ...................我僅接過去我手術患者,而必須剖腹產的.(例如肌瘤) , 卵巢囊腫應可自然生呀.......................您是剖腹生 ?

    dryen 於 2012/07/12 23:12 回覆

  • 佩瑩
  • 鄢醫師您好: 我是您的患者,之前在新光醫院接受試管嬰兒成功,現已3個多月了,可能是因為做試管,所以新光黃建榮醫師需幫我看到5個月,之後的產檢及生產我還是想回到北醫勞煩鄢醫師,想請問的是:我需要最近先掛鄢醫師的診,先預約生產時間嗎?因為怕鄢醫師手術預約很滿!麻煩鄢醫師有空回覆,謝謝您。
  • ditto

    dryen 於 2012/07/12 23:12 回覆

  • 小莉
  • 鄢醫師:

    謝謝你回覆!若能找你做手術就好,可惜我是香港人,不能去台灣做手術呀,真羨慕台灣人有鄢醫師你。香港政府這邊的醫生就是說在陰道超聲波圖上看不見我左邊的卵巢,被那個瘤完全蓋住,可能已經壞死,沒有正常組織了。

    雖然要樂觀面對,但也應作最壞打算,讓我即使手術醒來被告知沒了一邊卵巢也不致太惶恐,所以我就想知若只剩一邊卵巢會有什麼影響,希望醫師釋疑:

    1. 只剩一邊卵巢的女人較有兩邊卵巢的女人在身體機能上有何不足之處?
    2. 只剩一邊卵巢的女人會不會較有兩邊卵巢的女人衰老得快些?會不會提早更年期?
    3. 只剩一邊卵巢會如何影響荷爾蒙分泌/雌激素分泌?會分泌不足嗎?需要食藥補充荷爾蒙嗎?
    4. 只剩一邊卵巢會否影響女人的身體性徵?例如乳房會提早下垂等等?
    5. 只剩一邊卵巢是不是會經期短些及經血少些?
    6. 只剩一邊卵巢的卵子足夠一生使用嗎?
    7. 只剩一邊卵巢受孕機會是否會少一半?
    8. 若沒有卵子,還會來經嗎?

  • 1. 2.3.4.還好 有些報告說早3年停經
    5. no
    6. ???
    7. -30%
    8. 沒排卵月經大多不規則

    dryen 於 2012/07/13 22:50 回覆

  • Griovanna Chang
  • 醫師您好:
    請教您短期內照腹部跟頸部超音波是否可行?

    101/4/5進行卵巢皮樣囊腫手術
    敝患者預計8/8要返回北醫給您複診之前卵巢皮樣囊腫手術的恢復狀況(抽血+超音波),但另預計7/23在他院檢查甲狀腺功能,也會照超音波(頸部;醫師說視情況可能穿刺取樣)。
    不曉得是否會對身體有影響?
    煩請醫師釋疑。感謝!

    病患敬上
  • OK

    dryen 於 2012/07/13 22:55 回覆

  • YUJANE
  • 醫師你好,我7/9進行皮樣囊腫腹腔鏡手術,術後已經三週,每天覺得異常腰酸,請問這是什麼原因?
  • maybe 術後 卵巢排卵時就會 多休息

    dryen 於 2012/08/02 08:41 回覆

  • 訪客
  • dear鄢醫師:

    我是上周有去找您,手術排10月的病患(做7cm畸胎瘤)
    我今天看到新聞說現在腹腔鏡有單孔腹腔鏡手術,孔在肚臍看不到疤
    請問我們是做幾孔的阿?
    tks :)
  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/35020747=

    裡面不沾黏 1孔 稍沾粘 2-3孔

    dryen 於 2012/08/14 17:05 回覆

  • t010012600
  • 你好:我是鄢醫師之前曾經叫我住院治療骨盆腔嚴重發炎之病患,因為那時的我肚子裡大腸桿菌太多而引起發炎,但回到家中不到三天的時間又去掛急診打止痛藥,但是那時的醫師說我是很嚴重的骨盆腔腹膜沾黏,如我不想生育可否考慮子宮全切除手術但由於我沾黏得太過於嚴重建議我可使用(達文西手術) ,因此手術可以利用3D的方式幫我,子宮切除的很乾淨一勞永逸也可以清除我沾黏的狀況,
    1. 說真的,我聽他說那手術不錯但我想要知道的是,我真的做完(達文西手術)後就不會再有沾黏腹痛的問題了嗎?????????,
    2. 如是真的有可以斷根我長年腹痛情形那我會做的,那鄢醫師有在幫病患做此手術嗎????
    3. 那要花費多少金額呢??可以告訴我嗎?好讓我心裡有個底準備
    4. 哪醫師說我可以保留卵巢,但子宮全拿是不會有月經的那我不就會有更年期 症狀這樣會不會提早老化
    5. 那如往後我在性行為時會不會因子宮切除而缺少了賀爾蒙的滋潤而,產生性交時的疼痛
    6. 那我切除後還要做每年的子宮頸膜片檢查嗎?

    因為鄢醫師你的問診都好快,我又怕我忘記問你不如在這裡先問一問好了.....?不好意思問了好像太多ㄌ,因為吃了秤砣鐵了心,如達文西手術真的可以改善我會去做的..........謝謝

  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/36040311%22
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30979502
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/29468758
    1. 分離沾黏,術後使用防沾黏。but 將來仍可能再黏住。 約70%患者症狀改善
    2. 斷根..............無法保證
    3.18-20萬
    4. 沾黏不一定需切子宮.. 若因反復發炎最糟是有人做子宮切除. 只是減少發炎機會
    5. no
    6. 全子宮: 每3年做
    次全 每年做
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980

    dryen 於 2012/08/16 08:37 回覆

  • 小莉
  • 鄢醫師你好:

    我是上次留言那個香港小莉(24歲,患了左邊卵巢有一個10cm的畸胎瘤)。

    我已在本月6日動了開腹手術,取出11-12cm Benign dermoid cyst,我醫生說並沒有切除卵巢組織,可是術後7日去覆診,做陰道超聲波時,醫生說看不見左邊卵巢,醫生說這也許是剛做了手術不久的緣故,當時我沒問什麼,但現在心裏很憂慮,是不是左邊卵巢給身體吸收了?左邊卵巢是不是已經死了?

    鄢醫師,以你之見,為何我左邊卵巢會不見?

    謝謝抽空回覆,不勝感激!
  • 也許沾黏所以位置較偏!

    dryen 於 2012/08/19 23:37 回覆

  • Tang
  • 鄢醫師你好,我(20歲)在今年1月開刀切除右卵巢8公分的畸胎瘤,術後幾個月都算正常,暑假7月期間在餐廳打工端盤子,在7月中底時右卵巢原本開刀畸胎瘤的地方會劇烈疼痛並且陰道有出血的狀況,非月經期間。之後在回醫院檢查時說我有多囊性卵巢,之後工作只要端重物陰道就回排出棕色分泌物,我想知道是不是因為開刀拿掉囊腫才讓我患有多囊性卵巢才會有出血的狀況,我原本是沒有多囊性卵巢的
    謝謝醫生
  • 多囊性卵巢不會肚子痛 是會mc異常 內分泌失調
    參考我好友文章
    http://www.obsgyn.net/info/general_gyn_pcd.htm

    dryen 於 2012/08/27 22:20 回覆

  • 小莉
  • 鄢醫師你好:

    我是上次留言那個香港小莉(24歲,患了左邊卵巢有一個10cm的畸胎瘤)。

    我想請問若手術後發生黏連會有何種症狀?
    黏連會對身體有何影響?

    謝謝抽空回覆!

  • 參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30979502

    dryen 於 2012/09/10 00:24 回覆

  • 小莉
  • 我是上面留言那個香港小莉(24歲,患了左邊卵巢有一個10cm的畸胎瘤)。

    我已做了開腹手術切除10cm的畸胎瘤,請問術後多久可恢復性行為(性交)?

    謝謝回覆!
  • 平均1.5- 2 months .
    不過以您醫師說的為準

    dryen 於 2012/09/10 12:52 回覆

  • avonco
  • 鄢醫師 您好:
    長久以來 我一直深受經痛的困擾 都是靠吃止痛藥挨過 2年前有到婦產科檢查只說是子宮內膜較厚大不利經血排出 只是近幾個月連止痛藥都失效了 9/6到馬偕檢查被診斷出有子宮肌瘤2顆 最大有6.6公分 還有巧克力囊腫4顆及卵巢瘤 所以馬偕醫生建議我開刀 而且是傳統刀 因為肌瘤較多的緣故 我本身在香港工作 所以大部分的時間是停留在香港 如果開傳統刀復原期較長而且搭乘飛機又擔心傷口會裂開 經過朋友介紹知道您是腹腔鏡手術的專家 想安排時間回台灣給您看診 可是不管是北醫或中山大部分時間都額滿了 雖然您的部落格有清楚的提到若滿號,初診患者可至"診間"拿加號單掛號 可是仍然不確定是否可以順利掛號 因為我將於9/29~10/2返台 想請您幫忙如果我10/2早上到北醫加號是否可以順利看診 謝謝
  • OK !
    先參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208

    dryen 於 2012/09/10 23:03 回覆

  • jae
  • 鄢醫師 您好:
    不好意思,雖然我不是您的病患,但因為對自己的病情感覺無助,想聽聽其他醫生的意見,因此想冒昧請問,我不久前用腹腔鏡取出了左右卵巢的畸胎瘤,左邊的約8cm,右邊的約4cm,前兩天回診,我的醫生說小顆的畸胎瘤檢查到有類癌細胞,說我是一期C,建議我立刻開刀切除右邊卵巢,因為還年輕,所以會保留子宮跟左邊卵巢。因為之前檢查腫瘤指標的時候指數都在正常範圍,超音波檢查時也認為是良性腫瘤,所以對於這個結果感到有些錯愕。想請問鄢醫師,所謂的類癌細胞是甚麼?如果不是真正的癌細胞,為何醫生又說我是一期C?另外,一定要切除卵巢才行嗎?
    麻煩鄢醫師解惑了,謝謝。
  • 介乎良性與惡性之間.也有分期, borderline
    對第一~二期的borderline 境界惡性卵巢瘤而言,如果能完全切除腫瘤就不需要再做其他治療。如果需要保留生育能力,可以只做單側卵巢輸卵管切除或是只做囊腫切除手術;若是兩側卵巢都有腫瘤,可以選擇較好的一邊做部分卵巢切除來保留生育能力。研究結果顯示,越保守的治療,復發的機率越大

    dryen 於 2012/12/02 21:24 回覆

  • Sara
  • 鄢醫師, 我懷孕6週時發現有8.7公分畸胎瘤, 和1公分子宮肌瘤. 然後沒幾天便流產, 同時手術把畸胎瘤除去. 請問:

    1) 我手術後兩個多月了, 肋骨有時還有點痛, 正常嗎?
    2) 肚子怎麼比手術前還要脹大, 褲子全都穿不下, 食東西很易飽, 代表二氧化碳還在體內嗎? 可以排出嗎?
    3) 我想減肥, 現在可以開始跑步、健身、桑拿、蒸氣浴嗎? 現在拉筋時應該不會傷到卵巢和子宮, 對吧?

    感激萬分! 祝福您!
  • 1.請您的主刀醫師檢查
    2. 應是腸脹氣 CO2早吸收掉了
    3. 請問您的主刀醫師.他才知狀況
    我們不知術式及裡面狀況

    dryen 於 2013/02/01 10:50 回覆

  • 悄悄話
  • 哈囉
  • 請問鄔醫生,我在別的醫院發現大約10公分畸胎瘤,在左邊卵巢,家人告知北醫有達文西設備,請問畸胎瘤有適用於此手術嗎?還是不需要使用到達文西設備內視鏡手術就可以,非常謝謝您
  • 1. OK
    2. 一般腹腔鏡OK!簡言之達文西設備內視鏡手術是最尖端精細的腹腔鏡手術
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/36040311%22

    dryen 於 2013/04/18 21:34 回覆

  • 小汝
  • 鄔醫生你好
    本人在上周四中午做了子宮鏡息肉切除手術,周五深夜洗澡才發現陰道有紗布,院方並未告知,塞了37小時,到院護理長由子宮肉取出約40公分沾血紗布,院方承認疏忽,但中間本人已洗澡2次,不知道會不會造成更嚴重的盆腔感染,又該請醫院做何更精密的檢查?
  • 通常此都是無菌消毒紗布 , 為止血用 ,且陰道內都消毒過, 一般留置到48小時是OK的

    是我們的手術嗎? 我沒接到通知耶!

    dryen 於 2013/04/17 13:42 回覆

  • 小汝
  • 鄢醫師 不好意思~我並不是本院病患,我是在南部某間醫院進行的手術,因為實在擔憂盆腔感染,才到網路查找相關資料,想再請教醫生,假設洗澡水被紗布吸收至腹腔?這樣感染的風險是不是很高?
  • 若您有持續下腹痛and陰道異味才是發炎的!

    假設洗澡水被紗布吸收至腹腔.....水頂多進陰道不會進腹腔

    dryen 於 2013/04/18 21:50 回覆

  • Jane
  • 鄢醫師你好.我是鄢醫師病患.不好意思~因我在澳紐海外+身體突然有狀況.無法趕回台灣手術.需緊急在海外的醫院.做腹腔鏡手術.證實切除良性卵巢畸胎瘤.手術順利.囊腫切除.保留卵巢正常組織和功能.但我卻意外地發現在10日前.因不斷發燒.出血再就醫.由CT得知.手術感染(手術後形成膿腫).又緊急住院7日.目前已經術後7週.
    剛到家療病.身體尚在持續出血不穩定.斷斷續續反續出血.
    1-在術後10日流鮮血量大.後止住.
    2-但在(4/20-4/23)流鮮血3日.量大..但我確定不是月經.因月經穩定.本該在每月月初來.但自3月底腹腔鏡手術後.都沒來月經.我3月底腹腔鏡手術後都沒有性行為.ˇ
    3-在4/26至今.反續出血.現在還是流鮮血..外的醫師沒有答案.請問鄢醫師.在術後反續出血.我有在海外就醫..目前吃抗生素治療,對抗手術後形成膿腫.我該如何?反續出血原因鄢醫師認為是.?但澳紐醫師對反續出血.沒有答案.很害怕.非常謝謝您
  • 術後感染化膿,身體狀況不佳,身心失調,荷爾蒙有易失調

    or 其他病變
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419

    dryen 於 2013/05/11 23:48 回覆

  • S
  • 醫生您好:請問我是5/5有開腹腔鏡卵巢瘤手術,目前卵巢都有保留住,
    1.請問現在飲食部分,需要注意像含有女性荷爾蒙的食物就不要吃嗎??
    例如:燕窩、蜂王乳
    2.因為6/8要去泰國玩,想請問按摩或是SPA,是否都要避開肚子????
    謝謝
  • 1. 畸胎瘤////沒差別
    2. YES

    dryen 於 2013/05/27 13:28 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • zeroenna
  • 好的非常謝謝您,我會再去看醫生
  • ^_^

    dryen 於 2013/06/05 08:13 回覆

  • Fina
  • 醫生您好,
    先要謝謝您提供這麼詳盡的資訊!

    我住在國外, 一年半前在台灣動了傳統手術, 把左側卵巢畸胎瘤拿掉, 但至今沒有後續追蹤過.

    之後便離開台灣到現在, 每次生理期前一週, 就會感到左下腹疼痛, 時強時弱, 尤其以吃完飯後, 或脹氣時, 疼痛感最明顯...但這種疼痛感只限於生理期前一週, 過了這期間就又好了.

    想請問您這有可能是畸胎瘤再度復發嗎? 畸胎瘤切除後再復發的機率是否很高? 謝謝您!!
  • maybe
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30979502

    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599427

    dryen 於 2013/06/13 22:07 回覆

  • GG
  • 鄢醫師您好:
    因為照超音波發現左側卵巢有9.7*6.3
    右側卵巢有5.9*3.6以及9.2*5
    醫生說預估為"畸胎瘤"
    想請教一下
    1.可以不要作斷層掃描直接進入開刀程序嗎??
    2.這大小是否適用腹腔鏡手術?
    3.因為照超音波那天剛好是月事來的前一天
    大小是否會因為落在月事周期而有變化?
    4.能在開刀前就確定是畸胎瘤?
    還事都必須等到開刀取出囊腫後才能正確判斷是否為畸胎瘤
    以及囊腫的良性 惡性?
    5.這樣的大小若切除後是否會影響生育功能(未婚 想生小孩)

    非常擔心,懇請鄢醫師撥冗時間
    非常感謝您。
  • 1. "若 畸胎瘤 ok
    2. ok
    3. no
    4.no
    yes
    5. no

    dryen 於 2013/07/22 23:27 回覆

  • celine
  • 幾年前長過畸胎瘤現在是有定期做追蹤,那可以吃蜂王乳嗎
  • OK !
    畸胎瘤跟飲食沒關係

    dryen 於 2013/08/11 21:05 回覆

  • Ginger
  • 醫師您好,請問我8/13用腹腔鏡手術後,8/15早上開始會拉肚子,已經5次(排便過程中同時有排氣)且都是墨綠色排泄物,這樣正常嗎?
  • 我8/13是做達文西次子宮切除,我今天查房沒被告知此狀況!是您嗎?

    dryen 於 2013/08/15 19:45 回覆

  • 張皓雰
  • 之前複診檢查有皮樣攘腫3cm , 醫師給我吃黃體素3個月藥量,都依照時間吃藥,到第三個月肚子有點抽痛,月經時間有點長,因工作忙就沒照時間回診,到下個月月經就一直沒來二個月,後有去看中醫調理,有調理月經就有來,調理兩個月月經都有來,這個月月經中醫調理也一直都沒來月經,中醫有請我買黛麗安吃五天再配合中醫調理就一定會來月經,想請問黛麗安可吃嗎 , 月經一直沒來是不是就代表我已停經了嗎
  • 先確定問題為何才是
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599424

    dryen 於 2013/09/05 22:03 回覆

  • 10/3手術
  • 鄢醫生您好,我於10/3在北醫您手術拿巧囊,10/12回診請您看傷囗,當天其他傷囗己不用紗布,唯有肚臍您有交代護理師要用透氣膠帶貼起,請問大概要貼多久,才能自行撕下呢?

    住院其間,謝謝您百忙之中還來巡房並送我您的著作,我和媽媽都很感謝您,謝謝,辛苦了(*˘︶˘*)
  • 到可碰水那天

    dryen 於 2013/10/14 22:36 回覆

  • 悄悄話
  • 想請教
  • 鄢醫生您好
    想請問一下 照超音波之後確定卵巢內有畸胎瘤
    畸胎瘤會影響胎兒蛋白的指數嗎
    因為健檢時候有點偏高

    麻煩醫生的回答了 謝謝
  • APF 可能會高!

    dryen 於 2013/12/19 23:16 回覆

  • 悄悄話
  • Vivian
  • Hi 鄢醫生您好,

    三個月前 (9/25) 我看你門診時診斷出我左邊卵巢有畸胎瘤,當時大小是 2.3 cm,這個月中 (12/18) 回診照超音波,畸胎瘤變 3.8 cm,後來你開單給我去抽血,報告 CA125 是 10.78。

    因為我有計畫懷孕,雖然現在還未到 5 cm,但畸胎瘤在三個月內長大 1.5 cm,我想知道懷孕期間大到五公分的機率會有多高? 或是有其他篩選方式可以確定腫瘤成長的速度,例如切片化驗?

    麻煩你回答了,謝謝。
  • 1,sorry , I do not know ,沒相關資料
    2, no
    就超音波

    dryen 於 2013/12/29 19:12 回覆

  • Vivian Huang
  • Hi 鄢醫生您好,

    我是剛樓上留言的病人, 先感謝你百忙中抽空回答我的問題。

    我左邊卵巢畸胎瘤三個月長 1.5 cm (2.3 cm -> 3.8 cm), CA125 是 10.78, 想請問你根據我目前的檢查結果, 是否適合懷孕?

    麻煩你的回答了,謝謝。
  • OK  大約5公分以上才建議手術
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/36083063

    dryen 於 2014/01/05 22:02 回覆

  • Eileen
  • 鄢醫生您好:  
    請問13公分的畸胎瘤若做腹腔鏡手術,瘤破掉的機率會不會比較高呢

    我左邊卵巢長了一顆13.2公分的畸胎瘤,大部分的醫生都不建議我做腹腔鏡
    因為太大顆,而且瘤內有固體,我有自費做卵巢瘤抽血檢查,報告都在標準內
    只有CA125大約四五十,超過標準,所以一直很擔心是否不適合作腹腔鏡。

    謝謝您的回答! 辛苦了:)
  • 1.YES
    2. 請參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30959957
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30650898

    這對我們來講不是難事

    dryen 於 2014/01/05 22:14 回覆

  • Shu-Shan Wan
  • 鄢醫師你好,我將於3/4於別間診所進行右側卵巢畸胎瘤5CM切除手術(子宮腹腔鏡手術),想請問醫師

    1. 我5/16將會去韓國旅遊6天,不知術後的兩個月是否能拉抬行李?畢竟旅途的第一天和最後依天都需要在街上拉行李,還有秤行李公斤數的時候也是,比較擔心會不會兩個月後,還是無法像平常正常施力。
    2. 術後多久可以正常騎機車?
    3. 可以機車被載嗎?
    4. 術後建議不能騎機車是因為也許會拉機車,用到腹部力量嗎?
    5. 術後建議食用何類食物可以加速傷口復原?

    謝謝醫師!
  • 確定狀況還要看手術結果,這要請主刀醫師回答



    平均術程
    第1天下午入院 基本檢查及晚上簡單灌腸, 凌晨0時開始禁食物及飲水


    第2天手術 麻醉消毒準備器材鋪手術單完成之後, 開始進行手術切除約需1-2小時, 之後在恢復室觀察1小時,然後回病房,時間會因腫瘤大小沾黏而異, 另手術有因為沾黏嚴重或懷疑惡性時會轉換成傳統術式


    第3或4天上午出院, 容易脹氣的奶蛋豆製品和不好消化।刺激性的食物,最好少吃些 出院後約一周回診檢查傷口確認病理切片報告 出院後休息一周也大多可回復工作।(仍依工作性質有所不同)術後

    6周會再回診一次, 性生活或較激烈運動大多已可恢復


    http://dryen.pixnet.net/blog/post/38385327-%E8%A1%93%E5%BE%8C%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%AA%AA%E6%98%8E

    dryen 於 2014/02/20 22:46 回覆

  • 慧芬
  • 醫生您好,最近有諮詢到自然孔道腹腔鏡手術,沒有傷口的,想請教一般所謂的沾黏是指開三孔的傷口還是指切除瘤的瘤傷口?所以單孔又比三孔沾黏低,那自然孔道的無傷口是否就不會沾黏,採取此手術方式還需自費防沾黏貼布嗎?請問防沾黏貼布是用在哪,是開孔的傷口還是切除瘤後卵巢的傷口?感謝謝醫生解惑!
  • 主要是 指切除瘤的的傷口沾黏機會高.防沾黏主要用於此


    dryen 於 2014/03/06 23:11 回覆

  • HARUKI
  • 醫生您好,
    今日回診照超音波,您說是卵巢囊腫,回來拜讀了您的文章,才知道卵巢囊腫有分很多種。超音波測出囊腫裡有血流,約2.7CM大小,請問是哪一種囊腫? 跟荷爾蒙的分泌不平衡有關嗎? 跟飲食有關嗎?

    因為去年已經由您施行全子宮摘除手術,所以目前並沒有月經可以進行觀察周期或分泌物。

    另外請問今天問診時,您說不可激烈運動,請問健走算嗎? 那可以做哪些運動?何時可做?
  • maybe 功能性囊腫

    激烈運動,,,,自己可以判斷的'

    dryen 於 2014/05/23 00:06 回覆

  • haruki
  • 醫師您好:
    我是第91號提問的
    您提到可利用彩色杜卜勒超音波可檢查腫瘤內血管阻力的大小來評估是否有惡性的可能?超音波測出囊腫裡有血流這有代表甚麼意思嗎?
  • 請先以CA125判斷

    dryen 於 2014/05/23 00:08 回覆

  • 悄悄話
  • Tella
  • 鄢醫師您好:
    因為不太放心,想請教一下鄢醫師。
    我母親今年65歲,已經停經18年以上,現在發現一側卵巢有約8公分的水瘤,榮總醫師是說以驗血、超音波和斷層掃描結果來看,應該是良性的。至於要不要開刀,以及要用腹腔鏡開or傳統剖腹開,醫師說都可以,由我們自己決定,不開的話就是以後如果發現長更大了再開,另外有說水瘤和卵巢長在一起,就像沙子和泥土和在一起,很難分,要開的話會直接切除卵巢。
    (若要開刀會排在這一週,看過門診後隔天開)
    1.看了鄢醫師寫的卵巢腫瘤開刀適應症,我媽媽應該是現在就開刀較好對嗎?
    2.是否建議切除全部卵巢呢?畢竟卵巢現在也沒有功能了對嗎?(可能是良性的也建議切除比較好嗎?)
    3.不知要用腹腔鏡or傳統剖腹?想用腹腔鏡(傷口恢復快,不易沾黏),但又想說是否剖腹會切得較乾淨不會滲出?
    4.無論用哪種方式開刀,都可以請醫師化驗水瘤是良性或惡性的嗎?
    謝謝麻煩您撥空回答~
  • 1. yes
    2. 卵巢及囊腫全切

    3. 我選腹腔鏡

    4. sure ! 病理醫師化驗

    dryen 於 2014/05/29 23:39 回覆

  • 蕎
  • 醫師你好
    有人說長過畸胎癌的人容易生畸形兒。
    我想問這是確定的嗎?
  • NO NO NO
    無稽之談

    dryen 於 2014/06/03 22:46 回覆

  • 郁芳
  • 醫生您好 我之前都去台安檢查 他們是建議我開刀拿掉 但是是整個卵槽 所以我一直沒有處理 請問是一定要整個切除嗎?我5.9x4.7
    那如果切除後是不是得一直吃賀爾蒙來平衡?
    我現在是沒什麼影響 所以可以一直放著不理會嗎? 謝謝
  • 參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30650898http://dryen.pixnet.net/blog/post/30650898

    dryen 於 2014/07/28 16:36 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好
    我目前34歲未婚,前些日子別家診所診斷出我有顆約4.5*5.5的畸胎瘤,
    想請問醫生您建議處理掉它嗎?還是暫時跟它和平相處繼續追蹤觀察呢?
    有沒有任何辦法可以不要讓它繼續長大,像飲食還是運動之類的呢?
  • 1。2 both OK 不過5-8cm大小易扭轉.小心
    3。 no

    dryen 於 2014/08/24 17:35 回覆

  • megjychua
  • 鄢醫師您好:我是7/11在中山醫院由您執刀3.5cm*3.cm*1cm畸胎瘤(從LA回來)的病患(32歲),謝謝您精湛的技術與這個網站的幫忙,讓我受益良多!目前回美國恢復上班之後一切正常,手術後第一次的月經有延遲一禮拜,但看起來狀況都好。想請教醫生,是不是從這次開始月經結束後就可以準備懷孕的計畫?還是要再觀察一陣子等月經都穩定再說?謝謝您撥冗幫我解答!
  • 來過2次mc即可

    dryen 於 2014/08/25 20:46 回覆

  • tree


  • 鄢醫師您好:

    我於5月中作了畸胎瘤及右側卵巢切除的手術,因為畸胎瘤超過15cm將近20cm,所以當時醫生是說連同卵巢要一起切除,但在網路上搜尋資料,有說可以不需切除卵巢只需將畸胎瘤切除即可,且不影響卵巢的功能,這是真的嗎?因為我未婚,一直很擔心只剩下一邊會無法懷孕,壓力很大,雖然已經開完刀了,但這問題還是一直在我心裡不斷的浮現....還有我已經開完刀三個多月了,可以作跑步.瑜珈.游泳..等運動嗎?

    謝謝您撥空解答我的疑問~

  • 1. 是有機會如此做
    2. OK 以您的醫師説的為準

    dryen 於 2014/09/04 17:00 回覆

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