連結 FB(臉書)Dr.Yen服務站  

 

子宮內膜癌

 

 

endometrial ca

 前言

   子宮內膜癌顧名思義是從子宮體的內膜產生出來的癌症。它佔婦女癌症總數的7%,佔女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%,與子宮頸癌和卵巢癌並稱為女性生殖道的三大惡性腫瘤。在美國是最常見的癌症,大約有13%的婦女癌症是子宮內膜癌,在台灣因為日益西化的飲食和生活型態,發生率也逐漸增加,是僅次於子宮頸癌的婦科癌症,但死亡率卻逐年下降,主要是子宮內膜癌可以在早期時做診斷並治療,就會有很好的治癒率。它好發在五十歲以上或更年期的婦女最常見,其惡性程度隨年齡而增加,最常發生之平均年齡為61歲佔75%,但有5%在40歲以前發現早治作,20%在停經前發生,故在任何年齡若有不正常的陰道出血或月經量異常者皆應考慮此症之可能性,尤其是發生停經後陰道出血就應即刻就醫。 

危險因子

   子宮內膜癌的發生往往與肥胖、未婚、未育、糖尿病、高血壓、乳癌等有關,尤其與女性荷爾蒙(雌激素)的關係非常密切,所以了解其好發因素,才能早發療。

  1. 肥胖者:在1960年代就發現子宮內膜癌患者的平均體重較正常高13%。到1980年肥胖與子宮內膜癌的關係得到了進一步確定,因為過多的脂肪組織會產生過量的雌激素,造成子宮內膜的過度刺激進而引發癌症。

  2. 糖尿病患者:危險性增加2.8倍。

  3. 高血壓患者: 危險性增加1.5倍。

  4. 肥胖、糖尿病和高血壓並存者 : 肥胖、糖尿病和高血壓可常會並存,患有此三種疾病的中老年婦女罹患內膜癌的機會將大大增加,更應小心。

  5. 月經失調患者: 子宮內膜癌患者中經期紊亂、量多者是正常女性的3倍。月經失調多因卵巢不能正常排卵引起,也就無法正常產生黃體素,所以體內欠缺有效的黃體素來制衡及穩定雌激素,因而導致子宮內膜增生病變,最終可能引起癌變。例如「多囊性卵巢症候群」就是排卵功能不良,子宮內膜癌的年輕患者大多和它有關。長期不規則出血,藥物調經效果不佳,越是接近更年期子宮內膜病變機會越高,應使用超音波檢查子宮內膜的厚度後,考慮做子宮內膜切片來確定診斷。

  6. 初經早與停經遲者: 女性有月經的年齡延長,增加雌激素刺激內膜導致內膜癌變的機率。

  7. 未生育者: 受地位、壓力等因素的影響,現代女性常不育或晚育,要當心子宮內膜癌多發生於未生產或不孕症患者。

  8. 卵巢疾病患者: 多囊性卵巢症候群,或是功能性卵巢腫瘤等疾病都會造成雌激素對子宮內膜的長期刺激。

  9. 長期使用雌激素的患者: 長期使用雌激素也會導致子宮內膜癌發生,其危險程度與服用的劑量、時間的長短、是否併用黃體素、中間是否停藥以及病人的特點有關。另有乳癌患者常會使用 Tamoxifen,雖然對乳癌有抑制作用,但對子宮却有刺激性。

  10. 子宮內膜增生的患者: 它是子宮內膜癌的前期病變,依細胞異常嚴重程度由輕至重分別有1%、3%、8%、29 % 的機率會演化成癌症,但它的治療比起子宮內膜癌就簡單多了。

  11. 有家族史的人: 家族成員中有類似疾病的,也會使患子宮內膜癌的機率增大。

  12. 合併子宮肌瘤或子宮肌腺症(瘤): 不要以為經血過多或異常出血只是這些良性腫瘤所引起的,子宮肌瘤或子宮內膜異位症(腺瘤)有高達五分之一會合併子宮內膜的病變,尤其是子宮內膜異位症有0.7-1.0% 會合併癌症,其中最常見的就是子宮內膜癌。在臨床上碰到的大部分患者,多是經過子宮內膜切片才發現子宮內膜癌。也有子宮肌瘤或腺瘤(症)接受子宮切除或肌(腺)瘤摘除手術之後才發現子宮內膜癌, 而必須接受第二次的手術

  13. 骨盆腔曾受到放射線暴露原來也被認為是危險因子,但最近的研究報告並不支持這個看法。

  14. 食物中含有高蛋白質及脂肪,尤其是動物性蛋白質及脂肪,比較容易得子宮內膜癌;素食者得到子宮內膜癌的機會較小。

症狀

  • 陰道出血:90%有異常陰道出血,5%則無症狀。更年期及停經後之出血,尤其是沒有使用任何荷爾蒙之情況下,更應立即查其原因。統計指出停經後出血的婦女有10%是子宮內膜癌,不可不慎。

  • 帶有血絲及異味的分泌物增多

  • 腹痛、子宮積膿、貧血

診斷

   目前並無有效而明確的篩檢,惟進步的陰道式超音波檢查或許是將來可採行之篩選工具。

  1. 若有異常出血先作陰道超音波檢查,可以看到子宮內膜之厚薄及異常,若內膜增厚到一定程度,就應採子宮內膜切片。超音波檢查停經後的內膜呈萋縮細線狀 此內膜異常增厚

  2. 簡單的內膜切片檢查也有利用簡單的細長抽吸管伸入子宮腔抽取內膜,雖然方便快速且疼痛輕微,但有時抽取的組織不夠或未取到異常的組織因而容易錯失診斷。

  3. 較理想的方式是子宮內膜搔刮術,有90-98%之正確診斷,可以將整個內膜組織都刮下來檢驗,有時有息肉或子宮內膜增生,也有治療的效果,缺點是必須要麻醉,不過約五分鐘就可完成。

  4. 子宮鏡檢查:對於子宮內膜搔刮手術無具體病理發現的病例而言,使用子宮腔鏡加上直接切片檢查可以提高診斷率。

臨床分期

  • 零 期:內膜癌只局限於子宮內膜。

  • 一 期:內膜癌侵襲只限於子宮體。

  • 二 期:內膜癌侵襲子宮體及子宮頸,但未穿越子宮頸。

  • 三 期:癌侵襲已穿出子宮體,但未超越骨盆腔。

  • 四 期:癌侵犯已越過骨盆腔或到膀胱、直腸之粘膜或傳到遠處器官。

治療

目前公認採行的是國際婦產科聯盟(FIGO)在1988年提出的手術分期系統。

期別

分化

           

IA

IB

IC

G123

G123

G123

癌細胞局限於子宮內膜層

侵犯子宮肌肉層小於1/2

侵犯至子宮肌肉層且大於1/2

IIA

IIB

G123

G123

子宮頸內口上皮腺體受到浸潤

子宮頸之皮下間質層受到浸潤

IIIA

IIIB

IIIC

G123

G123

G123

癌細胞侵及子宮外粘膜層、子宮旁組織或腹水中有癌細胞
癌細胞侵犯到陰道

癌細胞侵及骨盆腔或主動脈旁淋巴結

VIA

VIB

G123

G123

侵犯到膀胱或大腸粘膜

遠處轉移或腹腔內及鼠蹊部淋巴腺

    一般而言以手術為主, 再根據手術分期與組織分化程度決定是否輔以放射治療或其他治療。治療方式有下列數種:

  1. 單純手術治療:

    1. 子宮切除及兩側子宮附屬器切除,淋巴取樣或切除完整分期手術:子宮切除後要先檢查癌組織對子宮肌層和子宮頸的侵襲程度, 再決定對骨盆或主動脈旁淋巴做取樣或摘除。

    2. 極早期的子宮內膜癌,如果癌細胞分化良好,甚至可以荷爾蒙療法保留子宮。隨著微創手術的概念逐漸推廣,腹腔鏡的運用越來越廣。好處是傷口小、復元快、住院天數少。而在婦癌的應用上,以早期的子宮內膜癌最為成熟,腹腔鏡完整的分期手術也躍居治療的首選,若是病患已完成生育計畫,可以腹腔鏡手術做完整的子宮、卵巢、骨盆腔淋巴組織切除。而且預後與傳統剖腹手術設有差別。

    3. 子宮根除手術:子宮根除手術同時摘除所有骨盆腔淋巴腺的治療方式至今仍有爭議, 因為切除範圍較廣,應可減少癌症復發的機會,但並不比單純子宮切除後再追加電療的預後佳。

  2. 單純放射線治療:

  3. 以腔內(經陰道)放射線治療, 加上整個骨盆腔外照射。

  4. 合併手術和放射線治療:

  5. 術前放射線治療:術前接受放射線治療, 先使病灶局限萎縮, 防止癌細胞擴散, 可以減少復發的機會。

  6. 術後放射線治療:術後電療可以減少日後陰道復發的機會。

  7. 賀爾蒙及化學治療:

  8. 黃體素:多數子宮內膜癌的發生和女性賀爾蒙有關, 一些分化良好的內膜癌對黃體素治療的反應多半不錯。

  9. 化學療法:若手術放射治療或黃體素治療不彰,或復發轉移才考慮,但至今尚無最有效的組合。

五年存活率

一期:82% 二期:65% 三期:44% 四期:15%, 平均73%

 

聯結

 

 

創作者介紹

Dr.Yen 鄢源貴醫師醫療服務站(非痞客邦會員勿用悄悄話留言,我會無法回覆)

dryen 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(109) 人氣()


留言列表 (109)

發表留言
  • wendy25292532
  • 子宮內膜增生與瘜肉

    我今年39歲,因月經週期不規則又量多就醫,做了子宮內視鏡檢查,為子宮內膜太厚(2.4公分)及增生瘜肉,已於3/25做了子宮搔刮手術,4月初看報告時,醫生告訴我這是屬於"會增生的細胞",必須先用藥物治療,所以開了三個月的黃體素給我吃,然後再安排7月回診做子宮內視鏡檢查.
    因我的主治醫生是屬於不會詳細的告知病患相關知識的那一型,所以想請問醫生:
    1.我查看了相關資料,增生好像有分為幾種?所以我大概是屬於那一種?這跟癌化機率不是也有關嗎?
    2.藥包上面說黃體素的臨床用途是"子宮內膜癌及乳癌之舒減療法"看起來蠻嚇人的,讓家人以為我是真的癌症?
    3.最近吃藥會覺的嘔心想吐,腸胃也很不舒服(副作用很多),不太敢吃了,怎麼辦?還有其他的治療方法嗎?
    4.若再檢查,還是有再增生,該如何治療?
    5.我已有兩個小孩,最大16歲,最小14歲,已無再生育的考量,且我已被月經來的不舒服折磨了二十幾年了(及血紅素太低,嚴重貧血),朋友建議我請求醫生將子宮拿掉,以杜絕後患,可以嗎?
  • 1. 內膜增生(簡單說就是癌前期病變)有4個等級,分別 1% 3% 8% 29% 變內膜癌, 問清楚您的醫師喔
    2. yes ! 標準治療
    3. 必須知道內膜增生等級...
    4.看程度,及是否生育否?
    5. 不生的話,這是合理的選擇!

    dryen 於 2010/04/19 22:23 回覆

  • shuning0001
  • 子宮內膜癌轉移?

    我媽媽前年發現子宮內膜癌第三期
    經歷手術+化療+放療後,腫瘤指數依然在100上下飄動
    去年底PET-CT發現遠端淋巴(頸部)及骨盆腔淋巴都有顯影
    所以又做了第二次手術及頸部放療

    今年2月因為無法吃東西且不斷嘔吐而入院
    開第三次刀(十二指腸腸阻塞)
    依然無法吃東西所以又放了腸管

    但是用腸管灌食(糖水)也會嘔吐
    腫瘤指數更是飆到1000
    請問?
    目前的症狀應如何處置?

    有沒有甚麼辦法
    讓她能吃東西
    不要再依賴營養針...
  • 因為多發性及多處轉移,也只能手術放療化療根據位置來選擇,
    腸阻塞很麻煩,若腫瘤在腸道瀰漫,蠕動很差也很不順暢,
    .....還是會依賴營養針!不过這問題較複雜還是要請問您們的主治醫師
    ,因為我無法這樣單純判斷

    dryen 於 2010/05/06 10:54 回覆

  • sherry
  • 我想生可以嗎?????

    今年五月底我抺片檢查發現子宮頸上長息肉,醫生就幫我電燒結果發現有異味及子宮內膜內不明物體及增厚,就送去化驗,中華民國防癌篩檢中心報告單驗出是Endocervix 臨床診斷 R/O Endometrial cancer 榮總主治醫生診斷出是子宮內膜癌第一期,說怕移轉癌細胞子宮必須拿掉.....但我想生小孩雖我已43歲男友47歲 榮總主治醫生說我是高齡產婦没希望,為生命著想還是拿掉較好,我想請問鄢醫師
    我想生可以嗎?可以用刮除方式賭賭看嗎?有希望嗎???謝謝您~

  • 要做子宮內膜搔刮,若細胞分化良好(沒那麼惡性)
    核磁共振檢查確認沒有子宮肌層侵犯
    有機會藥物治療的!

    dryen 於 2010/06/17 08:31 回覆

  • 悄悄話
  • kfg
  • 子宮內膜癌分期問題

    我母親近日以子宮內膜搔刮檢查發現為惡性,醫師要求動手術將子宮及淋巴取出,但沒有明確告知是屬於哪一期,請問是否需手術後才能判定為第幾期?還是醫師在手術前就能自行判定呢?
  • 術後把所有組織送驗,才知癌細胞擴散否,才知第幾期

    ps.現在多半用腹腔鏡手術即可

    dryen 於 2010/10/16 19:18 回覆

  • kfg
  • 我母親在半年前以子宮鏡切除肌瘤,醫生意外發現子宮內膜有增生現象,細胞化驗後懷疑為癌前病變,半年後再到另一間醫院以內膜搔刮檢查發現為子宮內膜癌,想請問是否在半年期間內即有癌變的可能?
  • 子宮鏡手術僅意外發現,取到的組織可能是局部的,
    有可能更嚴重的沒取到,

    或是原來病變嚴重了。
    一般內膜病變依嚴重程度分別1 , 3, 8, 29 % 變癌

    dryen 於 2010/10/19 13:59 回覆

  • sandra
  • 鄢醫師您好:
    我於今天1/20做過子宮肌瘤切除術(開腹 取出一顆 約3*5*6cm),
    生理期周期一向很正常,
    不過這2個月約在2次生理期中間(約排卵日)開始出血
    血量如生理期最後的一點點
    都持續到生理期的來臨
    我很擔心
    請問醫師 我該做些什麼?
  • 若週期性排卵性出血3天左右屬正常。so您的屬異常,找醫師檢查
    參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25881729

    dryen 於 2010/12/12 21:25 回覆

  • sandra
  • sorry
    上則留言筆誤
    是今年1/20開的刀
    謝謝
  • ditto

    dryen 於 2010/12/12 21:25 回覆

  • sandra
  • 雖然聽了很擔心 還是謝謝鄢醫師 我會去檢查的
  • ^_^

    dryen 於 2010/12/13 07:59 回覆

  • 台南 李先生
  • 鄢醫師 您好:
    我是預排定0208手術陳惠芳的先生,非常感謝您細心的的診療與安排,
    因臨時 家中另有要事, 0208手術先暫緩 .請先暫時取消.
    順祝 新春快樂 ~~
  • 了解,新年平安健康

    dryen 於 2011/02/04 17:24 回覆

  • 小菁
  • 鄢醫師您好~
    我是97年做子宮摘除術含子宮頸,因為子宮肌線症的關係,每年都有做例行檢查都正常,請問每年都要做檢查嗎?還是有正常後隔幾年才需要做一次呢?謝謝您的回答..
  • 每年超音波看卯巢,3年抹片一次

    dryen 於 2011/06/06 12:25 回覆

  • 悄悄話
  • ALY
  • 請問子宮內膜癌stage IA術後
    醫師提到有二個危險因子
    1.positive lymphovascular invasion.
    2.lower uterine(cervical/glandular) involvement.
    目前只服用Farlutal藥物
    夠嗎?
    預後?

    謝謝您!


  • stage IA術後可不需治療

    就是因為二個危險因子 ,so use Farlutal: ok


    dryen 於 2011/06/30 11:13 回覆

  • ALY
  • 請教鄢醫師:

    子宮內膜癌術後之追蹤抽血項目SCC
    檢查值: 3.9 您的看法是........

    謝謝您百忙中熱心的回覆!
  • baka945
  • 鄢醫師您好:
    想請教一些問題
    內人目前是35歲,3月3日於榮總做了子宮搔刮術之後,3月8日回診看化驗結果為:子宮內膜癌 良性分化,雖是第一期但不知是1A還是1B,想請問是否必須開刀拿除子宮?以及賀爾蒙療法的可行性以及治癒率?
    雖是良性分化是否有可能癌細胞在搔刮之後已清除乾淨呢?
    下周還需要做核磁共振
    是否還需要做什麼檢查才可以進一步了解癌細胞是否依然存在的狀況?

    萬分感謝
  • 要看 核磁共振才知是否吃入肌肉層及吃多深, 才知I A or B

    可能癌細胞在搔刮之後已清除乾淨呢? 不可能

    若已不生, 建議完整切除, 可用腹腔鏡

    仍想生,才用賀爾蒙療法 ( 還需要核磁共振才知是否吃入肌肉層及吃多深)

    dryen 於 2012/03/12 12:44 回覆

  • skyy
  • 鄔醫師,您好:
    我是子宮內膜亮細胞癌,期別IA,已做子宮根除手術,摘除30多顆淋巴結及大網膜。
    1.主治醫師對於術後是否須做化療言辭反覆無定見,最後以亮細胞為由說要做化療。但依「子宮內膜癌臨床指引」2011年版,期別IA可選擇密集觀察,且世界各國醫療文獻也無定論,我以此為由拒絕做化療,這樣決定正確嗎?
    2.手術迄今已6週,因淋巴漏引流管才剛拔除,是否已過了化療的黃金期?若依原計劃下週做化療,還來得及嗎?
    以上問題,懇請鄔醫師儘速釋疑,感激不盡!
  • 1. 亮細胞為由說要做化療 : yes 沒錯 因 是較惡的細胞
    2. 還好沒關係

    dryen 於 2012/03/19 21:59 回覆

  • mavis
  • 請問鄢醫師
    患有子宮內膜癌的 1 期 良性分化 患者
    因為本身有貧血的關係,是否可食用女性綜合維他命?
    若可食用的話,必須要注意什麼內容物呢?

    萬分感謝
  • 含鐵 or葉酸 B 12 等

    dryen 於 2012/03/23 17:55 回覆

  • zin
  • 鄢醫師您好:

    家母子宮內膜癌三期,開刀切除子宮和卵巢加電療和化療.

    當時開刀位置相當靠近膀胱,電療也使輸尿管有纖維化現象.

    目前排尿困難加上有尿失禁現象(半小時沒有排尿,改變姿勢後就會滲尿)

    吃藥似乎改善不大

    不知道有沒有可以治療的方式?

    還是透過時間可自行恢復?

    感謝您的回答!
  • 需做尿路動力學檢查,看看膀胱尿道功能如何!

    dryen 於 2012/03/26 23:04 回覆

  • baka945
  • 鄢醫師您好:
    上個月有從榮總帶MRI報告至中山醫院給您會診,之後依然於榮總做手術,當時的搔刮術報告與手術後的結果無異,但MRI卻未顯示出淋巴結的感染,所以很樂觀地跟醫師要求保留卵巢,想說可以避免更年期的後遺症
    但...
    詳細如下:
    內人於4/18日做手術切除子宮以及淋巴結共12顆(主動脈2側4顆)但保留卵巢;子宮化驗為分化良好的第1A期,右邊的淋巴結有1顆呈現癌細胞中等分化(並未是主動脈旁的淋巴結),目前醫生決定採取放療,順便一並使用放療來讓卵巢壞死
    想請問
    1.在癌症分期上來看是屬於3C,但依照化驗後的結果來看,這樣的治癒率高
    嗎?
    2.是否建議加做化療?
    3.在放療的時候需要注意什麼事項以避免副作用?
    4.放療時有什麼不要吃太多的,還是能吃就盡量吃?
    5.療程做完之後,在飲食上有什麼禁忌?大豆依然不能吃嗎?

    再次的萬分感謝
  • 1. 五年存活率

    一期:82% 二期:65% 三期:44% 四期:15%, 平均73%

    既然選擇留"卵巢及輸卵管" , 就需面臨現在的風險, 就靠電療 順便電死卵巢及輸卵管中可能的壞細胞

    2. no
    3.4. 5 放射腫瘤科醫師較清楚 , 非我專業
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1809873

    dryen 於 2012/04/26 08:27 回覆

  • fabienne0798
  • 鄢醫師您好,
    我想請教您關於子宮內膜癌(期別1a)已切除全子宮及卵巢等的後續回診追踪問題,我很怕我的主治醫生,這些問題我不敢當面問他怕他不悅,只好厚著臉皮來請教鄢醫師,先謝謝鄢醫師囉~

    1.術後已過半年,四次回診都有內診,前幾次或許是看傷口是否已癒合我能理解,但這次使用的器具不同,我看到醫生手塗膏狀的東西,用手直接觸碰,非常疼痛與不舒服,當下感覺像是碰到肛門,有嗯嗯那種痛,事後擦拭我確定是陰道口有膏狀物,我不懂醫生這次的內診是在確定什麼?術後追踪一定要做內診嗎?或者多久之後可以不用做內診?

    2.我的抽血追踪模式是抽血後過三個月後再回診看報告,我擔心時效問題(要等三個月後才能看結果,實在讓人坐立難安,日後的半年及一年追踪不是更難挨),想請教北醫的模式,也是先抽血等3/6/12個月後再回診看報告嗎?
  • 1. 請問檢查醫師! 每位醫師評估方法各異
    2. 抽血 1-2周看報告

    dryen 於 2012/08/05 21:17 回覆

  • Jessica
  • 鄢醫師您好~
    我是8/1晚間於北醫門診的病患,主要病症超音波顯示4.2cm 卵巢腫瘤,經過您詳細的解說讓我瞭解是由原先的巧克力囊腫與黃體囊腫組成,並親切的提醒多休息及避免運動、跑步。當初在其他診所突然得知有腫瘤的消息,加上醫學知識不足,確實因為對卵巢腫瘤的未知而感到不安,經由同事推薦找鄢醫師診斷,對自己的狀況比較暸解,感謝您!

    因為服藥後出現眼睛腫、皮膚癢,(過去有藥物過敏經驗所以先停藥,但擔心停藥會影響病情)今早打電話詢問北醫藥局,本想掛鄢醫師的門診詢問換藥,因為今日無門診,藥局人員說其他醫生也可以改藥,於是改掛其他醫師門診,今日會診的醫師建議會過敏先停藥。請問ok嗎?
  • OK

    dryen 於 2012/08/03 23:55 回覆

  • JJ
  • 鄢醫師您好,因為當時留言系統怪怪的重複留了四則,可以幫忙刪除#21~24留言嗎?感謝^_^
  • OK

    dryen 於 2012/08/05 21:10 回覆

  • claire5447
  • 鄢醫師您好:我婆婆為子宮內膜癌IB,醫師依期別及分化程度說僅小電3次即可
    今天做了陰道放射治療,醫師說會有一點不舒服感
    剛查了一些資料:是因照射引起的灼熱感
    那除了多喝水外,可以怎麼緩和不適嗎?
    食療哪些有益?謝謝您~
  • 1.止痛藥
    2. 食療無法改善它的

    dryen 於 2012/08/16 08:29 回覆

  • sabrinapan88
  • 鄢醫師您好
    家母於11月在台大醫院做子宮搔括 未發現異樣.
    之後已於101.12.24開刀做全子宮切除手術(由您操刀),
    一週後回您門診得知化驗結果為子宮內膜癌並已侵入肌肉層1/2,
    隨即您又排了102.01.10手術摘除腹腔(骨盆腔)內淋巴,
    看癌細胞是否擴散及癌症期別,
    想請問
    1.第二次手術之前都不用再做任何檢查嗎?比方核磁共振攝影或電腦斷層攝影?
    2.腹腔(骨盆腔)內淋巴是取樣還是全數摘除?
    3.是否還需做骨盆腔液細胞檢查或腹水細胞學檢查?
    4.若確定擴散至淋巴 後續做法為何?是否還需要再開第三次刀?
    以上 謝謝醫師
  • 1. no
    2. 取樣
    3. 常規必須做的
    4. 電療 +-化療

    萬一將來復發視狀況而定

    dryen 於 2013/01/07 08:05 回覆

  • Chrsitine
  • 鄢醫師您好,
    不好意思...想請問一下
    我母親現在是56歲
    得知患了子宮內膜癌第三期C (IIIC)
    已經轉移到主要淋巴結
    這樣是不是會隨著血液散播到全身呢?

    目前已經將子宮和卵巢切除
    已經做了三次化療
    因為我母親本身讀醫學(教腫瘤指標)
    他覺得這樣很沒尊嚴
    想要讓癌症自動好起來
    這樣有可能好起來嗎 ?
    那照這樣來看五年存活率是多少?
    也是像上述第三期44%嗎?

    加上她更年期憂鬱症 (子宮卵巢突然拿掉症狀更加嚴重)
    想法一直很負面,親人也都束手無策
    連我父親都快要受不了它了
    那這樣該怎麼做呢?
    若施打雌激素怕癌細胞會更快速增長
    實在很傷腦筋...
    可以麻煩給一些建議嗎 ?(目前已經有在服用安眠藥,但憂鬱症的情況還是很不好)
  • 1. yes
    2. yes ,
    3. 應需化療+電療吧 ( 不過由主治醫師判斷決定)
    不能補雌激素!
    有個別症狀緩和的藥

    dryen 於 2013/02/04 00:32 回覆

  • 訪客
  • 請問一下,如果醫生說是子宮內膜癌第二期,那有需要做到化療嗎?
    醫生現在說子宮長了一顆拳頭大的腫瘤 那是要在開刀拿掉嗎?
    還是電療可以解決腫瘤
    那請問這樣會變成第三期 第四期之累得嗎?
  • 1. 至少加電療,更嚴重加化療
    2. sure
    3,完整分期手術,病理切片決定到底是第幾期,看癌細胞跑多遠

    dryen 於 2013/08/15 19:21 回覆

  • Li fang
  • 鄢醫師:1-請問日前去複診打斷了你說輸卵管水腫流出的液體若造成我生活上的不便的處理辦法,忘了再問你若真不便該如何解決?
    2-去看診你都會問這次的疼痛(子宮內膜異位症)的指數幾分,想請教你是怎麼樣區分是吃藥之前嗎?,而且我回你的都是來mc3分痛我就吃藥的3分這樣算嗎?因為照三餐吃完止痛藥就沒感覺了
    3-吃黃體素體重一定會增加嗎?
    謝謝你〜
  • 1,腹腔鏡切輸卵管
    2. 吃藥前
    3.20-30% 會

    dryen 於 2013/08/15 19:53 回覆

  • 大寶
  • 鄢醫師,您好:
    我是子宮內膜癌的病人,現在35歲,尚未生育,癌細胞是在做息肉切除時發現的,MRI影像看不出有癌細胞的影像,已吃了半年高劑量黃體素,目前面臨做試管的問題,想請問您,
    1、試管需要施打的藥劑,所吃的藥會不會讓刺激癌細胞生長?
    2、若真的懷孕了,期間如何監測癌細胞?
    我想好好活下去,但又想完成夢想,先生很害怕會危害我的安全,高雄長庚的醫師說像我這年紀的子宮內膜癌的病人很少,要這麼做的臨床經驗很少,我們可以北上就醫,但願有這方面經驗的醫師可以幫助我們,先謝謝您的回答。
  • 1,應該搔刮一下看是否已無癌細胞 之後趕緊做試管 , 無明顯風險
    2. 無法呢 ! 這是你必須面臨的風險

    我合作的醫師也是同事
    http://tw.myblog.yahoo.com/iui-ivf/article?mid=12728

    dryen 於 2013/08/29 21:35 回覆

  • 大寶
  • 鄢醫師,您好:
    之前在8月29日17:53有跟您請教有關子宮內膜癌的問題,癌細胞是在做息肉切除時發現的,MRI影像看不出有癌細胞的影像,已吃了半年高劑量黃體素,日前再做一次內膜刮搔,切片報告是正常,之前高雄長庚的醫師說要子宮,兩側卵巢、輸卵管都要切除,以目前的狀況,
    1、因為我才35歲,可否先保留一側卵巢?
    2、若這麼做,我要承擔什麼風險?
    3、未曾生育過,將來手術切除時,可以用腹腔鏡方式?或可以採用達文西手術機器手臂?哪種適合?

  • 1.2 可以! but要承擔切不乾淨,易復發風險
    3. both OK !

    達文西手術機器手臂簡言之 最高階腹腔鏡手術
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/36040311%22

    dryen 於 2013/09/09 00:15 回覆

  • Gloria
  • 鄢醫師您好:

    想請問您 我的朋友住英國 目前被檢驗出子宮內膜癌是0期!
    醫生希望他一併切除子宮 卵巢 輸卵管!

    請問鄢醫師
    有必要連卵巢一起切除嗎?
    謝謝您的答覆!
    祝 平安 喜樂 豐盛!

  • 目前公認採行的是國際婦產科聯盟(FIGO)在1988年提出的手術分期系統。

    就已無所謂0期 也許他說是"癌細胞局限於子宮內膜層" "



    是老式臨床分期

    零 期:內膜癌只局限於子宮內膜。







    標準治療是要切


    腹腔鏡手術 OK

    子宮切除及兩側子宮附屬器( 卵巢 輸卵管)切除,淋巴取樣或切除完整分期手術:子宮切除後要先檢查癌組織對子宮肌層和子宮頸的侵襲程度, 再決定對骨盆或主動脈旁淋巴做取樣或摘除。

    極早期的子宮內膜癌,如果癌細胞分化良好,甚至可以荷爾蒙療法保留子宮。隨著微創手術的概念逐漸推廣,腹腔鏡的運用越來越廣。好處是傷口小、復元快、住院天數少。而在婦癌的應用上,以早期的子宮內膜癌最為成熟,腹腔鏡完整的分期手術也躍居治療的首選,若是病患已完成生育計畫,可以腹腔鏡手術做完整的子宮、卵巢、骨盆腔淋巴組織切除。而且預後與傳統剖腹手術設有差別。


    dryen 於 2013/11/28 11:26 回覆

  • Gloria
  • 謝謝醫師及時的回答!

    是的!她說是早期,表淺,範圍很小的子宮內膜癌!
    (所以還在猶豫是否要全切除)

    就是您說的,內膜癌只局限於子宮內膜。
    已經把您的回答轉達給她了!
    她也接受您的專業 決定一併切除子宮 輸卵管 卵巢!
    下星期她就要進行手術了!

    謝謝醫師百忙中的答覆

    祝福您的工作與家人 身心皆平安 喜樂 富足!

  • 祝順利

    dryen 於 2013/12/02 22:33 回覆

  • Anna
  • 醫生你好:
    我今年24歲,去年十月做子宮吸引術被判斷為子宮內膜癌,後來又做一次子宮搔刮,化驗結果為癌前病變的細胞且MRI也沒侵入肌肉層。目前服用高劑量黃體素已經兩個多月,前兩個月服用時還算可以,下體很乾副作用也還好,只是偶爾下腹疼痛,但最近服用藥物,開始有點斷斷續續出血,且分泌物增加,請問這種情形正常嗎?還是病情惡化呢?謝謝回答!
  • 檢查看看有無發炎及內膜厚度是否正常

    dryen 於 2014/01/05 22:19 回覆

  • Anna
  • 醫生你好:
    我是剛剛留言的,目前的出血狀況就像月經來,很擔心這樣的狀況…但還有三天才能回診原來的醫院…
  • 20% 仍可能會出血

    dryen 於 2014/01/05 22:20 回覆

  • Kneix
  • 鄢醫師您好,
    家母今年 52 歲, 被診斷出子宮內膜癌, 已在 10 月 29 日以傳統刀的方式摘除子宮, 雙側卵巢, 輸卵管, 及附近淋巴, 化驗結果為 1A 期, 術後三周時狀況良好, 沒怎麼出血, 反而是最近術後四周 ~ 五周有輕微出血, 見紅, 不知道是否正常? 主治醫師說是正常掉, 並沒有安排超音波或是內診, 只驗了尿液
    請問這出血的狀況多久會改善, 完全停止出血, 或是有無其他併發症的可能或是有沒有可能是手術不成功需要再做檢查? 還請醫師抽空回答 感恩
  • 請醫師做內診看看出血的位置在哪裡,有些是陰道縫合傷口縫線未脫落或是長肉芽或發炎。

    dryen 於 2014/01/05 22:21 回覆

  • Anna
  • 鄢醫師您好:
    我是上上篇留言的,非常謝謝您的回答。今天回診檢查,內膜厚度果然異常,2.5公分之厚,請問這代表復發了嗎? 還有可能保留子宮嗎? 所以藥物治療在我身上沒有效嗎? 有沒有可能繼續黃體素治療呢? 今天主治醫生看到一半臨時有事就離開了...所以沒辦法問太多...現在心情很亂,我還年輕,還想保留子宮跟生育。
  • 極可能,可能再刮一下確認才知

    dryen 於 2014/01/12 23:23 回覆

  • Anna
  • 鄢醫師您好:
    我是上一篇留言的Anna,今年24歲,非常謝謝您耐心回答,目前還有些疑問...

    去年十月做子宮吸引術結果為子宮內膜癌的grade1,十月底又做一次子宮搔刮術,結果為內膜增生,後來在服用黃體素三個月後,一月中做子宮搔刮,化驗為grade2,醫生目前是加重黃體素的劑量,請問情形是否已經惡化到得摘子宮呢?有沒有可能以任何其他方法保留子宮? 我還年輕...拿掉子宮真的是一大痛苦 :(

    還有...上禮拜做完子宮搔刮後,術後五天開始出血,雖然不是很大量但斷斷續續,有一點特別奇怪的是...半夜的出血量特別多,我目前早晚都服用黃體素,不曉得這樣有沒有關係到出血狀況...很害怕其實不是術後出血而是內膜癌惡化,煩請醫師回答,感激不盡!!
  • 1. 醫生目前是加重黃體素的劑量 : 正確!
    2. 有不同種類藥物治療

    dryen 於 2014/01/26 23:29 回覆

  • 小蘋果
  • 鄢醫師您好:

    我今年27歲,罹患子宮內膜癌,grand2跟1a (醫生說只侵入到肌肉層點點)目前以針劑的方式治療,已經兩個月了,只有第一個月服用500mg的福祿多(Farlutal),再來就只有打柳菩林,但上網查這種針劑大多用於子宮內膜異位跟子宮肌瘤,對於子宮內膜癌的效益有多大呢?加上現在沒有服用黃體素,不曉得有沒有辦法控制住。先謝謝醫生的回答。
  • 多半用福祿多。或 megace 3個月後再內膜刮搔

    dryen 於 2014/04/03 00:02 回覆

  • Carol
  • 您好!
    我同事上周去榮總看子宮內膜切片報告,醫生說已經病變,
    1.是病變就是癌症嗎?
    2.他一直很想生小孩,我查了些資料,如果做刮除術的話,他懷孕機率高嗎?還是藥物治療比較有成果呢?
    3.飲食上需要注意些什麼呢?
    4.他本身胖胖的,如果減肥對懷孕會有幫助嗎?
  • 病變有分類的
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599448
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1809873

    減重有利卵巢排卵跟病變


    常見疾病是多囊性卵巢

    dryen 於 2014/05/03 22:59 回覆

  • Vika
  • 鄢醫師您好: 我母親兩年前罹患子宮內膜癌1B, 已切除子宮並有做放射治療, 去年因轉移肺部做了6次化療(小紅莓+白金)後肺部的癌細胞稍有縮小, 中間停了約半年後本月發現肺部的腫瘤又有變大到約3cm, 且也有轉移腦部的可能需再做核磁共振檢查.
    因為目前的主治醫師告知只能用最後一線的自費化療藥物來治療, 若無效就沒有其他藥可治, 因為是由家人陪同去看診的並沒有記到藥物名稱.
    想請教醫師像這樣的子宮內膜癌通常有建議用什麼藥物來做治療? 是否有其他的標靶藥物可以治療? 謝謝您.
  • sorry 這需要專做化療的血液腫瘤科醫師回答。

    一般當手術及電療都沒用時,我的做法是轉介"""專做化療"""的血液腫瘤科醫師

    dryen 於 2014/05/13 23:25 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好 我母親 子宮內膜癌化療完後 一直手麻腳麻 有時候連頭也會麻
    醫生是有跟她說可以吃B群改善,但因為我母親腸胃不好,吃B群會胃痛
    不知道是否有啥方式改善,有去看過神經科,但神經科只給他B群,他說
    要進一步要照光等等等儀器檢測,但我媽咪很怕再用儀器(體力還未恢復)
    想知道是否有改善方法 以及是否大家做完都很容易有手麻腳麻的症狀

    他拿子宮 卵巢 淋巴結
  • 化療常見副作用,惟B群

    dryen 於 2014/05/26 23:20 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:
    我兩個禮拜前因子宮內膜癌動了全子宮切除術
    現在已經返家休養
    看了醫生的文章說子宮內膜癌不宜食用人蔘
    請問市面上賣的那種罐裝的人蔘液
    例如:桂格養氣人蔘
    也不能食用嗎?

    謝謝醫生~~
  • 桂格養氣人蔘 .不含人蔘嗎?

    dryen 於 2014/06/09 00:54 回覆

  • Luki
  • 鄢醫師您好:
    我母親近日驗得子宮內膜癌一期(並未表示一期裡的哪一種),症狀是
    有分泌物,約半年後才在第三間醫院驗出癌細胞。
    想請問的是,癌細胞是否在不開刀的情況下,透過調理生活作息、
    飲食等方法,有機會不再惡化甚至減少?
    另,網路上的例子很多子宮切除後,後續還要再作電療、化療,是否是必
    要的過程呢?

    再此先謝謝您的回答了!!
  • 內膜癌: 標準治療為完整癌症分期手術, 再根據期別決定術後要電療or 化療

    文內已說明!

    另參考

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30329061


    dryen 於 2014/06/30 12:46 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好:
    我因子宮內膜癌動了全子宮切除術(無化療)
    已經二個月了
    狀況一直都很好
    但今天忽然有一點點淡淡咖啡色的分泌物
    請問為什麼會這樣呢?
    是陰道復發的徵兆嗎?
    我該提早復診嗎?

    謝謝~~麻煩醫生了~~
  • 檢查陰道等傷口,少數長肉芽

    dryen 於 2014/08/11 21:11 回覆

  • 凱凱
  • 請問醫生:
    婆婆去年底發現子宮內膜癌馬上今年初開刀拿掉子宮及部分淋巴(診斷為第三期).術後接著六次化療也完畢.三個月後這幾天回診抽血說數值正常.要再安排做斷層.我們認知中第三期有可能手術跟化療一次就恢復正常嗎?還是抽血所看到的不是也不能發現看到癌細胞到底目前狀況呢?
  • 1. 標準療程後就是定期追蹤檢查
    2. 抽血+掃描是目前可做的檢查, 您還有什麼方法???

    dryen 於 2014/08/28 08:55 回覆

  • 凱凱
  • 續上:抱歉.可能描述不清楚.
    因為這次不是我們陪同.我們得到的訊息是病人這次回診看報告說"正常".
    我們自己再去詳細了解後知道其實到目前的追蹤檢查(抽血等)應該是沒辦法看到癌細胞目前的狀況.只是病人其它身體狀況是"正常".
    要等再來的掃描檢查後,應該才能讓我們比較確切知道目前癌細胞的狀況.


  • OK!

    dryen 於 2014/09/01 22:05 回覆

  • 小妤
  • 請問醫生:
    我因檢查有子宮肌腺瘤(症),7/ 22日用腹腔鏡手術切除子宮.結果切片的病理報告是子宮內膜癌.所以8/1又以腹腔鏡手術切除卵巢.輸卵管及淋巴結.分期報告是1A

    一般分期1A是不需要做化療的,但醫院有開會討論,要我做預防性化療,
    那個案管理師跟我說,因為我第一次開刀是用腹腔鏡,子宮在腹腔有切碎,怕會有殘留的癌細胞在腹腔內造成擴散,建議做化療比較保險.
    請問:
    1.如果在不知道子宮內的腫瘤是惡性時,用腹腔鏡手術切除子宮.真的會造成殘留嗎? 會造成癌細胞擴散嗎?擴散機率高嗎?
    2.依我目前的情況,因第一次手術是以腹腔鏡切除子宮.之後子宮根除分期是1a,需要化療嗎?

    麻煩您了!感恩!



  • 因為我第一次開刀是用腹腔鏡,子宮在腹腔有切碎,怕會有殘留的癌細胞在腹腔內造成擴散,建議做化療比較保險 : I agree

    dryen 於 2014/09/02 23:07 回覆

  • 小馨
  • 鄢醫師您好,請問:

    家母患有子宮內膜癌,上週做了全子宮和附件切除。
    做了腹腔沖洗,報告寫說腫瘤不是惡性。顯微鏡下呈現出幾個紅細胞,混有晶型,淋巴細胞和巨噬細胞,伴有偶爾的良性反應性間皮細胞。

    分期報告是第二期,子宮切除標本顯示滲透深入到子宮肌層,涉及超過一半的肌層厚度。腫瘤屬於 T1b 病變。
    腫瘤 70x35x35mms。
    報告也有說明宮頸,子宮兩側附屬器,還有大網膜等都沒有腫瘤。

    照了CT,顯示腸,肝,尿道,膀胱,腎,均正常,沒有轉移。

    請問:
    1. 她因為中風,行動不便超過10年了,伴有糖尿病,高血壓。可是醫生建議做預防性電療,電療是需要的嗎? (配套是27次電療呢!怕她捱不住啊)
    2. 如果我們選擇不電療,每三個月帶她去定期追踪全身檢查可以嗎?
    3. 全身檢查可以確認是否有轉移/復發?
    4. 如何知道癌細胞有沒有擴散/復發呢?
    5. 如果復發就沒得救了?

    謝謝鄢醫師,感激不盡!
  • 1。 yes
    2. OK !但復發機會高。
    3。4。掃描+抽血+陰道抹片
    5。再開刀or化療or電療

    dryen 於 2014/09/02 23:11 回覆

  • 小妤
  • 謝謝醫師的回覆!

    但我有個疑問,有網友是早期的子宮內膜癌,而您回覆的內容如下:

    腹腔鏡手術 OK

    子宮切除及兩側子宮附屬器( 卵巢 輸卵管)切除,淋巴取樣或切除完整分期手術:子宮切除後要先檢查癌組織對子宮肌層和子宮頸的侵襲程度, 再決定對骨盆或主動脈旁淋巴做取樣或摘除。

    極早期的子宮內膜癌,如果癌細胞分化良好,甚至可以荷爾蒙療法保留子宮。隨著微創手術的概念逐漸推廣,腹腔鏡的運用越來越廣。好處是傷口小、復元快、住院天數少。而在婦癌的應用上,以早期的子宮內膜癌最為成熟,腹腔鏡完整的分期手術也躍居治療的首選,若是病患已完成生育計畫,可以腹腔鏡手術做完整的子宮、卵巢、骨盆腔淋巴組織切除。而且預後與傳統剖腹手術設有差別。


    請問:1.用腹腔鏡切除子宮內膜癌,子宮在腹腔內被切碎.不是會造成癌細胞擴散嗎?手術方式與子宮肌腺瘤這種良性瘤的處理方式一樣嗎?

    2. 那用腹腔鏡做子宮根除手術後.需要做化療嗎?

    (因為我用先腹腔鏡切除子宮後,才發現是子宮內膜癌再,再動手術把卵巢 輸卵管,淋巴切除,分期是1A,醫院有建議我做 防性化療)

    我覺得很矛盾,我也是子宮內膜癌,用了腹腔鏡手術,即使是1A,還是要做化療,
    那如果已知是子宮內膜癌早期的,為何還是可以用腹腔鏡手術?






  • 1.
    早期的子宮內膜癌腹腔鏡手術做完整的子宮、卵巢、骨盆腔淋巴組織切除.............子宮由陰道完整取出,不切碎的


    2.有些內膜癌就是子宮切除後才發現的,

    dryen 於 2014/09/04 16:53 回覆

  • 鄢醫師您好,請問您:
    我兩個禮拜前動了全子宮切除術。現在在家休養

    子宮內膜癌 - 分類腺癌。
    2級 - 中度分化。
    分期 - 1B。
    沒有侵犯到淋巴,宮頸,兩側附屬器,大網膜
    磁力共振顯示無其他器官轉移
    可是我有糖尿病和高血壓,目前服藥控制糖尿病和高血壓。

    1,請問我需要輔助治療嗎?
    2,如果只是3次小內照射放療可以嗎?
    3,如果不做任何輔助治療,復發範圍有哪裡呢?
    4,建議多久在檢查?
    5,需要檢查的部位有?

    謝謝鄢醫師,感恩!
  • 僅 ""全子宮切除術"""??????

    dryen 於 2014/09/14 22:04 回覆

  • 訪客
  • 鄢医师您好,回答上篇的,是全子宫和附件切除术哦。

    1,请问我需要辅助治疗吗?
    2,如果只是3次小内照射放疗可以吗?
    3,如果不做任何辅助治疗,复发范围有哪里呢?
    4,建议多久在检查?
    5,需要检查的部位有?

    谢谢您。
  • 若僅全子宫和附件切除术 : 仍不是完整分期手術

    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599415


    dryen 於 2014/09/15 12:10 回覆

  • 訪客
  • 醫生你好,因為我媽媽之前是子宮內膜癌第二期,她子宮、卵巢,淋巴結都已經切除,但在電療完後,一年回去複診發現在別的地方有再長腫瘤,因此又再度開刀,想請問醫生這樣是直接被判定為第四期嗎?
    因為醫生說轉移到其他淋巴結上,醫生好像說有轉移到腎臟附近,這樣她腎臟功能會有影響嗎?
    還有他是否一定會要做化療?
  • 1.
    期別不會變

    子宮內膜癌第二期,,治療後復發及轉移!

    2.檢查就知

    3.yes

    dryen 於 2014/09/15 21:34 回覆

  • momochen38
  • 鄢醫師您好:我今年55歲.已停經了.因子宮內膜非典型複雜性增生.做腹腔子宮全切除手術.保留卵巢.術後化驗是IA期 .分化良好.因卵巢還在.醫生有開高劑量黃體素囑附要吃3個月.請問子宮已全切除了有需要補充黃體素嗎?是否會有罹患乳癌的風險?
  • 術後化驗是IA期 .分化良好 我建議做完整分期手術(再加腹腔鏡卵巢輸卵管淋巴切除)較妥

    dryen 於 2014/09/23 22:19 回覆

  • 小梨
  • 鄢醫師您好:我今年32歲,3年前有開過巧克力的手術,目前二邊的卵巢都只剩下一半了,由於目前急於生子所以有在去照陰道超音波,發現輸卵管有水腫,目前新竹的醫生不建議手術,建議直接試管,因為怕手術會造成更嚴重的沾黏,不知道鄢醫師是否能給我一些建議呢?因為我其實很希望可以自然懷孕的,試管對目前剛成家的我們是非常大的經濟壓力,不知道如果直接開腹腔鏡做檢查順便看輸卵管是否有暢通或水腫, 鄢醫師覺得可行性高嗎?還是真的會有沾黏的問題呢?謝謝
  • 參考

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/36092015

    dryen 於 2014/09/23 22:20 回覆

  • Ling
  • 鄢醫師您好:
    我過去一年一直為週期不規则及異常出血而就診,醫生用黃體素治療效果不理想,2月份曾做內膜搔刮術,結果為瘜肉,請問黃體素既然可以治療內膜癌,那有可能會影晌病理切片報告樂觀化嗎?真不好意思,希望我問的不是很荒謬的問题。Thanks!
  • 不會的

    dryen 於 2014/09/23 22:26 回覆

  • 擔心的媽媽
  • 鄢醫師您好:我的女兒是8/2日在北醫檢查出有子宮息肉1.6cm,於9/11日安排門診手術切除息肉,9.23複診時得知切除病灶是子宮內膜增生,我很納悶我想請問醫師陰超檢查的病灶為什麼還是有如此不大相同,之前都是做子宮息肉的功課由於沒有做子宮內膜增生的功課,回去看了醫師的部落格才知悉內膜增生有三種類型,內膜增生的程度有單純增生、複雜增生、異型性增生,當時沒有請教醫師是哪種類型,蠻擔心的,又急想懷孕有需要在第二次mc結束後第三次mc時適時補充排卵藥或黃體素嗎?不好意思不成熟的問題,非常感謝您!
  • .黃體素治療3個月再搔刮一次確定細胞恢復正常再懷孕

    dryen 於 2014/09/26 17:02 回覆

  • 珍珍
  • 鄢醫師您好:因為再陰超檢查有發現有內膜息肉內膜也比較厚1.5 mm (17天) , 我在上禮拜有進行內膜刮搔手術, 刮出一些小的息肉化驗 , 化驗結果只是息肉 , 並且是proliferation phase (有pseudostratified nuclei and mitotic figures) suggestive of endometroal polyp 內容沒有寫到內膜增生相關內容, 所以是只是單純息肉嗎? 還是息肉就是簡單型內膜增生?? 謝謝醫生的回答 感謝
  • just 單純息肉

    dryen 於 2014/09/26 17:13 回覆

  • doris
  • 請教醫師:子宮內膜癌 stage1 grand1是第一期1a的意思嗎?是最初期的嗎
  • grade 1  是指細胞分化好,惡性度較低的

    dryen 於 2014/10/18 01:13 回覆

  • doris
  • 請教醫師:我子宮內膜癌9/30傳統開刀切除子宮卵巢淋巴.術後陰道未曾出血也無分泌物。今天10/19上廁所時發現陰道有血,這是術後第一次有血,但目前非大量血,
    請教:開刀已20天,出血是正常嗎?
  • 可請您的開刀醫師看看陰道頂傷口

    dryen 於 2014/10/21 00:28 回覆

  • doris
  • 請教醫師:子宮內膜癌開刀,醫生只取樣部份左側淋巴(因開刀前的核照有左側淋巴腫大),:endometrial invasion:to the inner half;pelvic lymph node left:no metastatic lesion
    CHECKLIST:grade1;TNM:T1aNo;tumor invades less than one-half of the myometrium(這是只尚在內膜還是到肌肉層?期別是1a嗎?)
    只取樣左側淋巴ok嗎?那右側淋巴會不會有問題呢
  • 到肌肉層

    Ia


    標準需取兩側骨盆+主動脈旁淋巴 !

    dryen 於 2014/10/23 10:24 回覆

  • 婷婷
  • 醫生您好:
    如沒性行為,有什麼辦法可診斷是否有子宮內膜癌,因腹痛、下腹悶痛不適很久。
  • 超音波+症狀評估 必要時內膜搔刮
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599448

    dryen 於 2014/10/26 22:43 回覆

  • doris
  • 請教醫師:術後多久可開車呢?短程約半小時ok嗎
  • 2-3周! but您沒能力處理緊急狀況

    sorry 以您醫師說的為主

    dryen 於 2014/10/26 22:50 回覆

  • doris
  • 請教醫師:我在59樓請教過醫生,有關報告。既然報告已到肌肉層,這樣還是1a嗎?
    還是1b呢?
    是報告打錯了嗎?
  • 新版分期:吃不到1/2算Ia

    dryen 於 2014/10/26 22:51 回覆

  • doris
  • 請教鄢醫師:我子宮內膜癌傳統開刀至今約6週了,目前外觀傷口是癒合的。今日發現肚臍下方的有一塊肉,圓圓的範圍約直徑約1.5cm摸起來硬硬的,這是正常的嗎?會自動變軟嗎?
    這種狀況需回去就醫處理嗎?

    再請教:貼美容膠,為了洗澡防水是不是要加貼防水貼料在上面呢
  • 1.2 3 給醫師檢查看看
    4. 不用

    dryen 於 2014/11/06 20:54 回覆

  • doris
  • 請教醫師:子宮內膜癌也是得乳癌的高危險群嗎?
    子宮內膜癌術後追蹤並不含乳房檢查,所以是否也需去做乳房的檢查呢
  • 無直接關連

    有家族史or >50歲 or 乳房有硬塊 一定要檢查

    dryen 於 2014/11/09 14:46 回覆

  • yy
  • 鄢醫師您好
    我有子宮腺肌症,我的年齡快五十歲了!!

    請問腺肌症容不容易演變成子宮內膜癌??我有看鄢醫師您寫的,雖然機率很低不過還是有。

    因為一定要切除子宮才能化驗有沒有癌細胞對不對??那我也因為經痛和貧血超級嚴重有點撐不到停經,我如果現在就開刀切除子宮,一方面免除貧血和經痛的痛苦,二方面又可免除怕以後會子宮病變。所以鄢醫師覺得我現在趕快切除子宮是不是合理的決定???(因為看了以上好多朋友的留言才發現有這麼多的子宮癌症,擔心自己的子宮腺肌症搞不好已經有癌細胞在裡面)。。。。。


  • http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599206


    1。 yes
    2. 先確認內膜有可疑處否?

    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599448

    dryen 於 2014/11/09 14:48 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師

    我是樓上yy,要補充一下
    其實我是之前已經聽您的話打了六劑柳培林。現在剛打完月經又還沒來所以就來看看鄢醫師的網站,看著看著東想西想就慌張起來,您之前有跟我說打完可繼續打或開刀!或追蹤觀察!老實說我還真的不知道接下來要幹嘛??只好又來請教您了。
  • 可等mc來看狀況再決定

    dryen 於 2014/11/09 14:52 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師

    所以您的意思是說等mc來之後,再去做子宮內膜搔刮看有沒有病變,如果有再來開,若沒有,就不一定要開,是這樣嗎?

    再請問我三年前有做過子宮內膜切片,就是門診一支細管進去的那種,當時報告正常,能不能代表現在或以後也正常?

    謝謝鄢醫師百忙之中的回覆
  • 說等mc來之後看看mc狀況再說

    dryen 於 2014/11/16 21:13 回覆

  • chang
  • 醫師您好
    我母親兩年前診斷為子宮內膜癌1A grade3
    手術後也接受了化療
    兩年後MRI發現原本的子宮部位有一顆tumor 2.4公分
    醫生表示因為靠近腸所以要請腸科醫生開刀
    想請問鄢醫師
    接下來的開刀和電療 會不會造成腸沾黏呢?
    這種情況下能夠使用波尿酸薄膜預防腸沾黏嗎?
    醫生表示開刀前必須先切片 請問用針切片安全嗎?
    為什麼不直接開刀呢
  • 1. 有可能的 
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30979502

    2. OK

    3.  確定再開,免得開的大洞結果不是

    dryen 於 2014/11/16 21:31 回覆

  • doris
  • 醫師您好:
    子宮內膜癌手術淋巴只有取樣約15顆,淋巴循環會有影響呢?會不會有腳部水腫的後遺症呢。
    另想請教,子宮卵巢切除後,腹腔中那個位置是空空的嗎?
  • 1.2. 都有可能
    3. 給腸子活動

    dryen 於 2014/11/16 21:37 回覆

  • chang
  • 醫師你好
    我是之前有向您詢問過波尿酸墊片的人
    我母親兩年前有開過刀拿掉子宮內膜癌腫瘤
    兩年後發現2.4公分tumor在原本子宮處
    目前已經排定下次手術時間由大腸科醫生開刀
    想請教鄢醫師 只做mri檢查夠嗎?
    不需要排腸鏡嗎?
    因為媽媽近半年來多屁
    有驗過ca125是正常的
    請問開刀前要要求做其他腸子檢查嗎?
  • 大腸科醫生決定,這是他的專業

    dryen 於 2014/11/29 00:57 回覆

  • may
  • 親人於今年11月間於長X醫院,檢測有子宮內膜癌,子宮厚度2.66公分,肌瘤有8公分,7公分及4公分,但12月初至台X醫院超音波檢查無肌瘤,僅子宮厚度1.6公分,怎麼辦?好急,怕延誤
  • http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599448

    dryen 於 2014/12/04 09:17 回覆

  • may
  • 癌症會消失?(續上個問題),肌瘤會不見?該不會儀器出錯?!
  • 問台安吧

    dryen 於 2014/12/04 09:18 回覆

  • may
  • 不是台安,是台灣第一家,台X有名的婦癌醫生還反問我:不相信他嗎?惶惑
  • sorry 那我怎會知道呢!

    dryen 於 2014/12/05 17:04 回覆

  • doris
  • 請教醫師;子宮內膜癌1a,傳統開刀已兩個月,開刀後排便都ok也不會腹痛。但最近兩周時出現便秘(有便感但排不出),兩三天排便一次,每次排便都肚痛,但便是軟的甚至是拉肚子。
    這是腸沾黏了嗎?
  • maybe
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30979502

    可至腸胃科檢查

    dryen 於 2014/12/05 17:04 回覆

  • doris
  • 請教醫師:子宮內膜癌傳統剖腹開刀已三個月排,排尿時,覺得尿流出時有時兩條的尿,有時是尿出來的範圍會整片,所以尿尿時屁股前面都濕濕!
    但是排尿正常沒不適。是尿路改變嗎?尿道變大?還是多一個排尿管道嗎?
    開刀前不會如此。
    只要排尿正常就沒關係嗎?還是該檢查嗎
  • 3個月內我子宮內膜癌患者若沒記錯,都是腹腔鏡. 您應問問主刀醫師or 泌尿科醫師

    dryen 於 2015/01/05 11:39 回覆

  • kiki
  • 請教醫師內膜癌術後第一年每三個月追蹤每次都會做陰道抹片檢查嗎?所謂追蹤必要項目是什麼呢?每次抽血?每次腹超?
    腹超是看什麼呢?
  • 1.no
    2. ca125 + 超音波
    看手術區域

    dryen 於 2015/01/09 22:55 回覆

  • landy
  • 醫師您好,想請問您關於子宮內膜癌。
    我半年前已經做了全子宮和附件切除術,完整分期是一期B,由於是中分化,主治醫生建議做腹腔內照射3次,也在術後一個月完成了

    想請問:
    1-
    每三個月複診(腹部B超,陰道檢查),可以嗎?還是需要更頻密?需要照CT嗎?X光?

    2-
    半年來有過盜汗和嘔吐幾次,不是連續性的,兩個月的腹部B超和陰道檢查
    顯示正常,盜汗和嘔吐會是復發嗎?
    謝謝醫師。
  • 1. OK 半年做CT
    2. 看看腸胃科吧

    盜汗maybe 因缺少荷爾蒙,為更年期症狀

    dryen 於 2015/01/09 23:07 回覆

  • san


  • 鄢醫師你好

    我這兩年來持續治療子宮內膜增生的問題
    半年前診斷是複雜性增生,最近又在做一次手術及子宮鏡
    確診Adenocarcinoma

    想請問這樣會有誤診的可能性嗎?
    最好的方式是否就是將子宮切除,沒有其他的治療方式

    謝謝鄢醫師百忙之中的回覆

  • 1. 病理化驗結果, 我如何說他""誤診"""
    2 , 不生 就完整分期手術

    完整的子宮、卵巢、骨盆腔淋巴組織切除



    子宮內膜癌的診斷依靠內膜切片檢查。最簡單的方法是用一細長抽吸管伸入子宮腔抽取內膜,雖然方便快速且疼痛輕微,但有時抽取的組織不夠或未取到異常的組織因而容易錯失診斷;較理想的方式是子宮內膜搔刮術,可以將整個內膜組織都刮下來檢驗,有時有息肉或子宮內膜增生,也有治療的效果,缺點是必須要麻醉,不過只約五分鐘就可完成。
     

      極早期的子宮內膜癌,如果癌細胞分化良好,甚至可以荷爾蒙療法保留子宮。隨著微創手術的概念逐漸推廣,腹腔鏡的運用越來越廣,婦科的良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢畸胎瘤切除、子宮內膜異位、子宮外孕手術,腹腔鏡手術早已是治療的首選。好處是傷口小、復元快、住院天數少。而在婦癌的應用上,以早期的子宮內膜癌最為成熟,腹腔鏡也躍居治療的首選,若是病患已完成生育計畫,可以腹腔鏡手術做完整的子宮、卵巢、骨盆腔淋巴組織切除。另外除了手術還要根據真正的分期決定是否追加放射線治療﹐荷爾蒙或化學治療。其實子宮內膜癌並不可怕,最重要的是要能早期發現並治療。

    dryen 於 2015/01/22 13:57 回覆

  • 訪客
  • 子宮內膜癌1期,已開刀治療目前追蹤中
    請教醫師:平日保養可以喝 紅棗 枸杞湯嗎?
  • 說實在的超出我的專業了,問中醫師為妥!!

    dryen 於 2015/02/08 21:19 回覆

  • kiki
  • 子宮內膜癌術已四個月,可以看牙醫嗎?不知牙醫治療時的磨牙振動會不會有影響呢?四個月可騎單車or機車了嗎
  • 1. OK
    2. no
    3. OK

    dryen 於 2015/02/10 21:53 回覆

  • peggy
  • 因內膜癌傳統開刀時的檢查有糞便時有潛血,現已開刀完半年。
    是否有必要去看腸胃科呢?可以做大腸鏡檢查嗎?怕大腸鏡檢查會不會讓開刀處體內受傷
  • 1。yes
    2. OK
    3. no

    dryen 於 2015/03/09 22:23 回覆

  • Hu
  • 鄢醫師:
    您好。我是3/5〈四〉在北醫排第一刀,利用腹腔鏡作子宮頸懸吊補強手術的Hu。手術完至今,除了稍微脹氣外,完全沒有痛的感覺,有時甚至忘記自己前幾天才動過手術,這一切都得歸功您及醫療團隊的愛心、用心換來病患及家屬的安心、放心、開心。
    感謝您 祝福您
    天天健康快樂
    事事吉祥美好
    Hu
    敬筆
    2015.3.9
  • 恭喜喔!  ^_^

    dryen 於 2015/03/09 21:54 回覆

  • funny
  • 子宮內膜癌傳統開刀後,會傷害到尿道膀胱嗎?這種手術會產生廔管嗎?
    開完刀後這幾個月,我排尿很順,但尿流量都很大,像瀑布般,尿尿的流聲也很大聲。有時尿完會覺得尿道口(不確定是不是尿道)有氣體沒排出的感覺。有時走一走動一動下體才會好些。
    這是尿道受傷嗎?
  • 都可能,可請主刀 及泌尿科醫師評估。

    我們的手術嗎? 何時開的?? 我最近子宮內膜癌手術都是腹腔鏡的。

    dryen 於 2015/03/15 20:47 回覆

  • ling
  • 請教醫師:子宮內膜癌開刀後會是否產生陰道內肉芽?
    這種肉芽會不會癌化?會消失嗎?一定要處理掉嗎?
  • 1. 21 %
    2. 化驗才知肉芽or內膜癌復發

    dryen 於 2015/03/22 23:07 回覆

  • ling
  • 我是樓上84,
    再請教醫師:如果是您會建議切除嗎?
    陰道內肉芽切除是要另外排時間嗎?
    是門診手術嗎?要全身麻醉嗎?
    還是回診時在診間就可立即割除呢?
    醫師肉眼可否介斷是肉芽還是復發嗎?
    手術半年內膜癌(1a)這麼快就可能會復發了嗎?
    我很擔心呢!
  • .1 yes
    2.5 yes
    3. yes
    4. 淺度睡著
    6.no
    7.病理化驗才知

    dryen 於 2015/03/23 19:17 回覆

  • 若梅
  • 我是子宮內膜癌第二期,沒開刀~採自然療法(吃中藥與食療/薑黃等鹼性食物)
    3/10做刮宮檢查醫生有開美雅祥28天的藥~不知是不是吃這藥關係,距上次2/27經期第一天至今目前都沒出血,也沒分泌物很乾爽,也沒不舒服,我是要問的是這好轉現象嗎?子宮內膜癌可以用海福刀嗎?
  • 我是子宮內膜癌第二期,沒開刀..........非正統治療, no comment


    子宮內膜癌可以用海福刀嗎? no

    dryen 於 2015/03/29 20:41 回覆

  • Huang
  • 鄢醫師:您好,想請問您關於子宮內膜癌術後放射電療的問題,因我在5月初已做了子宮全部、卵巢全部、骨盆腔淋巴組織切除,病理組織報告結果是1期B(T1B) , FIGO Grade 1,(淋巴沒有轉移,左側卵巢有Endometriosis, 右側卵巢沒有轉移),因此,醫生建議我做放射性電療照射6-8週來減少復發機會,並告知會有併發的症狀,所以,他請我自己決定做還是不做,這讓我實在不知如何是好,因為如果器官都已移除且沒有轉移,為何還是有復發可能呢? 所以想請問您:

    1. 若做了電療,不知復發率會降低多少呢? 若您還是建議做,一定要做6週到8週嗎?
    2. 若不做電療,是否可以透過三個月一次的追踪治療和吃藥(目前醫生是開給我 FARLUTAL 500mg/tab 和 Aspirin 100mg/tab) 並輔以控制飲食,運動和營養品做自我控制呢?

    以上再麻煩鄢醫師抽空回覆,不好意思文字有點多,請包涵,更非常謝謝您!!
    每三個月複診(腹部B超,陰道檢查),可以嗎?還是需要更頻密?需要照CT嗎?X光?

    2-
    半年來有過盜汗和嘔吐幾次,不是連續性的,兩個月的腹部B超和陰道檢查
    顯示正常,盜汗和嘔吐會是復發嗎?
    謝謝醫師。 。
    感謝您 祝福您
    天天健康快樂
    事事吉祥美好
    Hu
    敬筆
    2015.3.9
  • I b grade 1 要做. ˊ

    治療共是要做。yes : 6-8 weeks

    您選擇不做,復發機會較高


    盜汗;;;;因為卵巢切除了


    嘔吐:看腸胃科

    dryen 於 2015/05/18 22:11 回覆

  • Huang
  • 鄢醫師:實在不好意思,我是#87留言的Huang, 對不起上篇文章,因編輯問題和別人的問題混在一起,麻煩請您刪除它,我將我的問題重新貼一次給您,請您參考下方,也為造成您的不便,請您見諒!
    =============================
    您好,想請問您關於子宮內膜癌術後放射電療的問題,因我在5月初已做了子宮全部、卵巢全部、骨盆腔淋巴組織切除,病理組織報告結果是1期B(T1B) , FIGO Grade 1,(淋巴沒有轉移,左側卵巢有Endometriosis, 右側卵巢沒有轉移),因此,醫生建議我做放射性電療照射6-8週來減少復發機會,並告知會有併發的症狀,所以,他請我自己決定做還是不做,這讓我實在不知如何是好,因為如果器官都已移除且沒有轉移,為何還是有復發可能呢? 所以想請問您:

    1. 若做了電療,不知復發率會降低多少呢? 若您還是建議做,一定要做6週到8週嗎?
    2. 若不做電療,是否可以透過三個月一次的追踪治療和吃藥(目前醫生是開給我 FARLUTAL 500mg/tab 和 Aspirin 100mg/tab) 並輔以控制飲食,運動和營養品做自我控制呢?

    以上再麻煩鄢醫師抽空回覆,不好意思文字有點多,請包涵,更非常謝謝您!!

    Huang 2015.05.18
  • I b grade 1 要做. ˊ

    治療共是要做。yes : 6-8 weeks

    您選擇不做,復發機會較高


    盜汗;;;;因為卵巢切除了


    嘔吐:看腸胃科

    dryen 於 2015/05/18 22:16 回覆

  • 悄悄話
  • dd
  • 請教醫師:子宮內膜癌術後約一年,追蹤方式抽血和陰抹兩項就夠了嗎?還是需要更多檢查追蹤?
    腹部超音波有需要嗎
  • 電腦斷層

    dryen 於 2015/09/01 19:34 回覆

  • hwihwi62


  • 鄢醫師 您好:
    我在6/18因肌腺症拿掉子宮,結果化驗出是子宮內膜癌,g1/T1B,接著又把所有附件全取出也做淋巴取樣,結果是沒有擴散,有留言請教過您,您建議加做電療,但醫生只叫我三個月(11月)回診,最近因為腰和骨盆二邊的骨都很不舒服很酸痛,一整天下來晚上就很酸痛,有時翻身,或要起身都覺得吃力甚至感覺要閃到一樣痛,早上起來腳都很容易無力感覺很僵硬,之前曾因為急性閃傷才知椎間盤狹窄,但醫生認為不嚴重做復健就好,但沒有像現在這樣每一天都不舒服,我不知道是單純腰骨問題還是什麼引起,也不想太過敏感,依您判斷我該回婦科告訴醫生這樣的症狀還是去找骨科呢?
  • 都去!

    dryen 於 2015/09/11 21:02 回覆

  • 帥氣量~
  • 姊姊10年前得乳癌,做了化療和服用5年抗癌藥,期間有幾次內膜增生做刮除術,
    上個月抹片檢查出子宮內膜癌,10天前在香港做子宮卵巢全切,沒轉移,0.7公分
    的癌,病理報告說是屬性最難纏的 漿液性及亮細胞癌,醫生說要做預防性化療18次
    請問,一般用紫杉醇作化療用藥,是嗎?預後如何?
  • 1. yes
    2.
    這需您的醫師回答,他才知道第幾期啊

    dryen 於 2016/05/05 22:16 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • Gui
  • 醫師您好
    我今年35歲, 於今年的4月因為切除息肉檢驗後發現為子宮內膜癌1A
    因為還想要生育, 除了每個月施打柳普林外每天早餐要再吃黃體素(美普羅)

    目前已經施打第三劑(5月.6月.7月), 不定時會有出血的情況(量很少), 詢問過主治醫生,醫生表示是壞死的細胞剝落的關係為正常, 請問以下, 謝謝

    1. 上網查過許多資料沒有看到針對子宮內膜癌施打"柳普林"的例子, 請問"柳普林"對此病症是否有明確的幫助?
    2. 關於不定期出血為壞死細胞剝落, 是否有此一說法?
    3. 下個月就要預約進行子宮內膜搔刮術了, 希望情況有改善
    4. 是否有罹患1A 子宮內膜癌有懷孕前例呢?
    5. 請問資料內的5年存活率是指, 存活5年的比例嗎?
  • 1. 非主流治療
    2. 檢查才知
    3. 希望
    4. 有
    5 存活"超過5年"的比例

    dryen 於 2016/07/20 20:57 回覆

  • Gui
  • 醫師您好
    我是#95的發問者

    想要再請問一下, 非常謝謝您的耐心回覆
    1. 施打"柳普林"對於子宮內膜癌是非主流治療, 會有甚麼負面的影響嗎?
    2. 若子宮內膜搔刮後的結果是有改善的, 是否也是要完成六個月的治療後再進行受孕?
    3. 如果要懷孕是否會建議用人工受孕或試管嬰兒呢?
    4. 同事介紹"褐藻膠"說是對婦女病有幫助, 請問是否建議食用?
  • 1.NO
    2.看細胞變化決定
    3.SURE
    4.沒研究這東西

    dryen 於 2016/07/25 19:54 回覆

  • 小慧
  • 鄢醫師 您好:
    子宮肌瘤手術發現子宮內膜癌(Ia)所以二次手術
    (1)詳閱前述文章提及子宮術後合併子宮內膜癌(Ia)需化療?真的要做嗎?我的醫師未安排~
    (2)詳閱前述文章提及不可食用人參,除此之外食物方面需注意甚麼是否有相關文章可參考?
    (3)術後3個月回診發現有腹水,為何產生腹水?需注意甚麼?我問醫師,他只說再觀察~
    感謝您撥冗回覆
  • 1. Ia 還要看 grade :細胞分化
    2. http://dryen.pixnet.net/blog/category/1809873
    3. 或多或少 術後都有 觀察即可

    dryen 於 2016/09/18 19:12 回覆

  • 小慧
  • 鄢醫師 您好:
    補充#97
    已行根除性手術
    謝謝
  • OK

    dryen 於 2016/09/18 19:13 回覆

  • 阿晨
  • 鄢醫師您好,想請問..
    我母親在9/8進行傳統開腹手術子宮、卵巢、輸卵管以及骨盆腔淋巴組織切除,
    送驗後確診子宮內膜癌第三期,有兩個淋巴已受癌細胞感染,
    在9/15、16進行化療,出院後在家調養,
    但都感覺肚子緊緊硬硬痛痛的,
    現在吃不下飯肚子很不舒服,排尿排便不順,
    這樣是因為手術後的併發症? 還是癌細胞擴散其他器官?
    我很是擔心及困惑
    希望醫師能幫忙我開解
    謝謝您!!
  • 這樣是因為手術後的併發症? 還是癌細胞擴散其他器官?

    這應是主刀醫師才清楚的

    dryen 於 2016/09/27 23:32 回覆

  • LE ON
  • 鄢醫師 您好:
    母親今年60歲了,1年前診斷為子宮內膜癌,因長期吃素,血紅素偏低,不敢開刀.
    1.最近因大量出血,決定開刀,請問要用傳統式方法開刀還是腹腔鏡手術開刀.
    2.請問隔了1年,有可能會變成2.3期嗎!謝謝你.
  • 1.看核磁共振判斷
    2. maybe

    dryen 於 2017/02/23 22:18 回覆

1 2
找更多相關文章與討論

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼

【 X 關閉 】

【痞客邦】大學生網路社群使用習慣調查

親愛的讀者,痞客邦希望能了解大學生的網路社群使用習慣,
填問卷即可抽獨家好禮喔!
(注意:關閉此視窗將不再出現)