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留言列表 (370)

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  • YS Chen
  • 斷血炎、Ergot

    鄢醫師您好,

    已安排本月底手術(8cm肌瘤)了。這個月mc 推算會在術前一週左右到來. 因上個月又有量多問題發生, so 想請問鄢醫師是否可在這次經期第2天服用斷血炎、Ergot 並且連續服用一天? 先前只要服用一次,就會有明顯效果量變少但經期仍要持續一週左右,想說多服用1~2次這樣可否讓經期早點結束並避免失血過多??

    隨著手術時間逼近,心中難免不安。但,看到一些病友的留言,心想就放心交給鄢醫師吧 ! 所以,到時候就拜託您了~~ 謝謝。
  • 1.OK!有時可用到3天
    2.bye !^_^

    dryen 於 2010/05/14 23:49 回覆

  • YS Chen
  • 謝謝鄢醫師的回覆,我了解囉 !
    那就下週四見~~
  • ^_^

    dryen 於 2010/05/18 16:34 回覆

  • pei
  • 有小疑問....

    鄢大夫好
    我是5/3由您幫我動了子宮肌瘤的手術
    精神各方面都恢復的很好, 我可是向眾方好友強力推薦您的醫術哩
    只是, 我有些疑問.....
    現在, 主要外觀看來都還好(沒有紅, 流膿), 但觸碰會略疼, 且傷口下方鼓鼓硬硬的
    這是正常的狀況?
    又, 此次好朋友來的時間依然很準, 但量異常少, 只有3天......
    以上情況, 我需要提早回診嗎?

    謝謝




  • 縫線還未溶解所以大多會較鼓及硬,若仍痛可先回診檢查一下bye

    dryen 於 2010/05/25 21:15 回覆

  • pei
  • 謝謝醫生
    可能我太緊張
    我會再觀察看看
  • ^_^

    dryen 於 2010/05/26 13:43 回覆

  • smile
  • 請問手術後多久要再定期檢查

    請問醫師子宮肌瘤手術後多久要再定期檢查比較好?
  • 出院後1週,1個月複診
    之後約6個月追蹤一次

    dryen 於 2010/07/02 11:37 回覆

  • sunny
  • 鄢醫師你好
    我想請問一下.我3個星期前在別間醫院動完腹腔鏡切除子宮肌瘤手術.起身的時候腹部會不自覺的抽蓄幾下.我以為是剛動完手術子宮在收縮.可是現在已經快一個月了還是這樣.請問這是正常的嗎.還是後遺症ㄋ.謝謝
  • 一個 月後還有明顯不適,還是檢查一下,不妨問問您的 醫師,因為他較清楚手術狀況!

    dryen 於 2010/07/05 00:21 回覆

  • jedy
  • 請問服用黃體激素,不到1星期,陰道出血,
    要停止用藥嗎?
  • 若一點點繼續吃,若像mc就stop !

    dryen 於 2010/07/05 00:24 回覆

  • chin
  • 開刀後要多久可以坐飛機呢

    醫生你好,我已經預約7/19要開刀
    可是公司員工旅遊預訂7月底或8月初要出國,
    想請問,手術後一個禮拜休息後,可以坐飛機出國旅遊了嗎?
  • 開什麼手術呀? 飛多久? ^_^

    dryen 於 2010/07/06 15:27 回覆

  • chin
  • 子宮肌瘤

    醫生你好,是開子宮肌瘤腹腔鏡,要開好幾個小洞的手術。
    目前是要去黃山或九寨溝,如果是黃山的話要爬山,
    那我的身體受得了嗎?
  • 不可以! 別折磨您的身體,術後1個半月還勉強

    dryen 於 2010/07/07 13:30 回覆

  • 煩惱的子女
  • 子宮肌瘤

    子宮肌瘤兩顆加起來大小約10公分
    年齡47

    請問
    一定要開刀治療嗎?

    若為必要
    費用總共需要多少?

  • 若無不適, 沒症狀 ,追蹤也沒長大 就和平共處,停經後大
    多會縮小些
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963
    基本是健保手術

    dryen 於 2010/07/26 08:22 回覆

  • shannon
  • 子宮肌瘤術後一個月

    鄢醫師 您好:
    想請教您 6/24進行子宮肌瘤手術,不知現在可騎乘摩托車了嗎?
    外表傷口已癒合,偶爾最下方迷你傷口附近會稍微疼痛,大致上恢復良好。
    謝謝
  • 您不是只騎,還要小心窟窿,保險再過10天,
    因為您還要拉機車,腹部會用力

    dryen 於 2010/07/27 15:07 回覆

  • 雯
  • 子宮肌瘤術後

    鄢醫師 您好:
    我是在6/28手術的,昨天〈7/26〉mc來了,可是這次月經的量也是很多,大概1-2小時就要換一次衛生棉,而且就覺得腹部很痛,痛到都在冒汗,〈手術前從未如此痛過〉,想請問為什麼有這種情況發生?另我預約回診的時間是8/7,需要提早回診嗎?
    謝謝!
  • 7/26 其實才真正算術後第1次mc ,因子宮傷口仍未完全癒合,也較敏感,下1次多半ok mc後若還好就8/7回

    dryen 於 2010/07/27 23:43 回覆

  • 雯
  • 補充~~子宮肌瘤術後

    鄢醫師 您好:
    不好意思!續前一則留言-----前情提要一下!
    我是在6/28手術子宮肌瘤(16公分),術前兩個月打過兩針
    手術隔天mc就來了,來的量少但天數長有7天以上吧我想,
    昨天7/26是術後第二次來mc。

    今天太痛了量也多,所以提早下班回家休息了!><"

    謝謝大夫的回答!

  • ditto

    dryen 於 2010/07/27 23:44 回覆

  • 陳彥君
  • 天天有好心情


    天天有好心情感謝分享好文章..天天有好心情
  • ^_^

    dryen 於 2010/07/29 13:04 回覆

  • 張裕綸
  • hi


    希望能看到更多好東西加油喔
  • ^_^

    dryen 於 2010/07/29 13:04 回覆

  • 王怡月
  • hi


    只得讚美
  • ^_^

    dryen 於 2010/08/04 13:20 回覆

  • 林美帆
  • hi


    不得不留言....BLOG主文筆真的好利害呢!! 要向你多多學習
  • ^_^

    dryen 於 2010/08/04 13:20 回覆

  • 楊思涵
  • hi


    等了好久一定要支持的啦
  • ^_^

    dryen 於 2010/08/04 13:19 回覆

  • vivi
  • 您好,想請教我的問題是直腸與陰道為沾黏,每個月至少肛痛20天,之前有開過神經阻斷術,也有打過柳普林3個月,但至今已經一年,仍與止痛藥為伍(止痛藥還常止不住痛)除了摘除子宮外,您有何建議?謝謝 今年34歲,未婚
  • 應該是子宮內膜異位症長在子宮跟直腸之間,可考慮手術清除此病兆,不一定要拿子宮。

    dryen 於 2010/08/14 03:29 回覆

  • mag
  • 詢問子宮肌瘤

    醫生你好
    我有子宮(頸)肌瘤10公分, 是由子宮表層向外生長的那種,因此已經生了兩個小孩,目前也都沒什麼症狀.肌瘤是5年前發現的,當時3~4公分,所以照追蹤情形看是慢慢的長大中.

    想請教醫生,我需要將肌瘤切除嗎?如手術是必須的,用腹腔鏡可以嗎?謝謝!
  • 10公分應是要考慮切除,您的狀況可用腹腔鏡。

    dryen 於 2010/08/14 03:30 回覆

  • tacowing
  • 詢問子宮肌瘤

    醫生您好 :
    我有肌瘤兩顆,一顆約4公分,另一顆2公分,之前醫生都說不影響懷孕,不需要處理,只要注意飲食即可,但因為連續小產2次,又再看過其他醫生,也是都持差不多意見,但因為我還想試著懷孕,卻又害怕再次小產....想請問您有什麼建議嗎 ?
    我目前已38歲,也做過基本不孕檢測,我和先生的檢查都正常,但不知為何就是會小產...兩次都是自然受孕,只是都留不住....懇請醫生給我意見,謝謝!
  • 連續習慣性流產要檢查雙方染色體及免疫疾病,若都沒問題,就考慮把肌瘤切除。

    dryen 於 2010/08/14 03:32 回覆

  • tacowing
  • 詢問子宮肌瘤

    醫生您好:
    我想再請問若我沒有先做切除肌瘤的手術而又再次懷孕,若又像前兩次一樣小產的話,是否可在施行人工流產手術時一併除肌瘤呢?

    (我前陣子有做過不孕檢查了,染色體與免疫疾病都是正常的,
    也照過子宮鏡,子宮也正常,沒有因肌瘤關係而變形
    唯獨有些貧血,而我本身之前開過甲狀腺亢進的摘除手術,目前指數也都正常)

    感謝您!
  • 可以的!

    dryen 於 2010/08/25 01:20 回覆

  • joanna
  • 初診加掛問題

    鄢醫師 您好:

    我被診斷有二顆子宫肌瘤(8,10cm),想盡快和您商討處理事宜,但..您北醫的門診都額滿了,掛不進去...我是初診.不知可以以現場加掛的方式處理嗎?

    麻煩您回覆!! 感謝!!
  • 要麻煩您到診間先向小姐拿加號單^_^

    dryen 於 2010/09/17 07:57 回覆

  • MillyLee
  • 子宮肌瘤切除之飲食

    Dear鄢醫師,
    我於9/9傳統手術切除子宮肌瘤,謝謝鄢醫師高超的技術,使我術後的疼痛及恢復都比我所聽到及想像中的好很多,身體明顯感覺一天一天好轉,想請問3週後,除了網站上不宜吃的食物之外,其它如豆漿,豆芽菜等豆類製品,咖啡,茶等食物是否能吃,應該怎麼注意,能盡量避免復發??
    Thanks!
  • 其它如豆漿,豆芽菜等豆類製品,咖啡,茶等食物 OK啦!生活不用過的那麼緊張 ^_^

    dryen 於 2010/09/22 21:29 回覆

  • cc
  • 微創手術

    鄢醫師 您好
    不好意思,我並非您的病患(因為掛不進你的診= =),但有幾點問題想請教您~~
    9月初檢查有約5公分大的子宮肌瘤及約3公分的巧克力囊腫
    不過因為子宮肌瘤有沾黏到腸胃,這樣的話我還可以用微創手術嗎?
    還是只能用傳統手術 ?(因為有其他醫師說我因沾黏的關係,所以可能只能用傳統手術)另請問,若開完刀後會引響生育嗎?還有這次mc來的前幾天都流深黑色的血(像巧克力顏色),請問是因為肌瘤的關係嗎?
    不好意思 !!


  • 大多巧克力囊腫才容易黏到腸道,肌瘤除非很大或過去開過刀才會黏。
    請問它們如何判斷沾黏位置及嚴重程度?

    基本上您的腫瘤大小對腹腔鏡或合併微創不是難事, 萬一真黏得太嚴重才會術中轉換傳統.

    開刀其中之一目的也是要改善您生育的條件

    流深黑色的血(像巧克力顏色): 與肌瘤和巧克力囊腫都有關

    dryen 於 2010/09/26 18:21 回覆

  • Jade
  • 鄢醫師好~

    我7/29在中山給您開子宮肌瘤和巧克力囊腫(右邊),這十天來(應該是)右邊卵巢的地方不是抽痛就是隱隱作痛,而且越來越頻繁,會是沾粘嗎?如果是沾粘那該怎麼辦?

    這星期三我會回診,看診前需要先做超音波嗎?

    謝謝回覆!!
  • ok 先拿單子先做
    ^_^

    dryen 於 2010/09/28 15:11 回覆

  • cc
  • 微創手術

    鄢醫師 您好
    謝謝您的回覆!!
    關於您所說的大多巧克力囊腫才容易黏到腸道,肌瘤除非很大或過去開過刀才會黏。不過,我的巧克力囊腫目前檢查只有一顆而且我過去從未開過刀,請問這樣就代表沾黏的機會不大囉?或其實沒有?
    請問它們如何判斷沾黏位置及嚴重程度
    醫生幫我照陰道超音波判斷有沾黏的~~
    所以我是可以做腹腔鏡或合併微創囉~~謝謝 !!
  • 1.巧克力囊腫即極容易黏
    2. 腹腔鏡或合併微創 OK

    dryen 於 2010/09/28 15:21 回覆

  • 霏
  • 鄢醫師您好

    鄢醫師您好,我最近因為經痛就診被診斷有巧克力囊腫左邊5公分,右邊據說沒有,請問巧囊用超音波就可以確診了嗎??
    另外是因我未婚,目前尚未考慮及結婚,我又很害怕手術,請問有什麼比較好的治療方式嗎??手術一定要用腹腔鏡嗎??我在北醫網站看到磁振xx超音波的,那個是只有子宮肌瘤能用嗎??還是巧囊也可以呢??謝謝喔
  • 超音波+ CA125+症狀或內診

    剛好界於可開可不開的大小,當然懷孕是最好,也因沒mc也等同順便免費治療
    若還很久才想生,若症狀嚴重,或追蹤囊腫仍大,或ca125很高,表示它處於活躍狀態,長大擴散機會就高......就容易影響生育,最好積極清除

    yes 用腹腔鏡

    磁振xx超音波only for 子宮肌瘤


    dryen 於 2010/09/30 08:46 回覆

  • cc
  • 微創手術

    1.巧克力囊腫即極容易黏
    2. 腹腔鏡或合併微創 OK

    鄢醫師:

    謝謝您的回覆
    我清楚了 !!

  • 鄢醫生你好
  • sorry我不是你的患者(因為之前來不及到你門診看病就先開刀了ˊˋ)
    前陣子做了子宮鏡手術摘除子宮肌瘤(我年紀20出頭未有性經驗),後來一個月後回去複診,疑似有些新的肌瘤要冒出來,然後醫生便開了三個月避孕藥,三個月後須回去複診。醫生安排子宮鏡檢查及超音波...想請問鄢醫師,子宮鏡檢查是必要的嗎?不知可否轉到鄢醫生的門診治療,謝謝~
  • 子宮鏡手術摘除子宮肌瘤(我年紀20出頭未有性經驗)
    請問您: 確定子宮鏡手術? 表示之前肌瘤在子宮腔中
    且處女膜劃開又縫合


    有些新的肌瘤要冒出來,醫生安排子宮鏡檢查及超音波...想請問鄢醫師,子宮鏡檢查是必要的嗎?
    answer: 我須有報告才有辦法回答

    不知可否轉到鄢醫生的門診治療
    answer : OK ^_^

    回覆

    dryen 於 2010/10/04 08:41 回覆

  • 鄢醫生你好
  • OK~~我了解了^^謝謝鄢醫師~~
  • ^_^

    dryen 於 2010/10/04 08:40 回覆

  • dora
  • 是子宮肌瘤是子宮線肌症?!

    鄢醫師您好~~
    因為下腹有壓迫感又好像可以摸到鼓鼓的,因而去醫院檢查,兩家醫院檢查的結果卻不太同,一家說我的子宮鼓的像球,是子宮線肌症,還有一個2cm的肌瘤;另外一家說我是子宮肌瘤有9cm,另子宮腔有1~2cm息肉,好像差很多,但都是做腹部超音波,ca125→35,有貧血,會頭暈,平時下腹常有不特定點的不舒服→刺刺的痛或酸漲的痛。這兩種病症有很難區分嗎?還是說手術時才能後確定是哪一種病症再決定怎麼處理嗎?
    上網找到鄢醫師,爬了一下文,似乎讓我比較有信心,想給您看看,希望不會有第三種回答吧!.....不過好像有點難掛號.....
    不管.....拼了.....我願意等等等等.......
  • 可參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883389
    一般腺瘤那麼大多半經痛嚴重

    dryen 於 2010/10/01 08:10 回覆

  • bebe
  • 子宮肌瘤

    鄢醫師您好,想請教您有關子宮肌瘤術後的情形,動完手術後,在較大傷口附近的肚皮,摸起來會有點痛痛,類似皮膚表層的微痛感,但並非傷口痛,而且也只有一邊,想請教您這樣的情況可能的原因是什麼呢?謝謝您。
  • 子宮肌瘤術後多久呀???
    .....若無紅腫或未癒傷口或分泌物就ok

    dryen 於 2010/10/04 08:39 回覆

  • 妞妞
  • 鄢醫師您好:
     我有一顆子宮肌瘤4.7cm,因為我月經都準時來,經血量也都正常,經痛的狀況也不太算嚴重,在他醫院評估結果是持續追蹤即可,但我怕這顆肌瘤會持續長大將來不好處理,請問這樣的大小還可做子宮鏡手術切除嗎?他醫院說如果要處理的話用傳統手術切除比較好,鄢醫師請問我有必要做傳統手術嗎?因為不想在腹部留下手術疤痕,以我的狀況亦或有更好的治療方法,煩請鄢醫師撥冗為我解答,感謝!
      還有,長子宮肌瘤的人在飲食方面需要特別注意什麼地方嗎?有的醫生說不必特別忌口,正常均衡飲食即可;但就我網路上所查的資訊,似乎又有很多東西不能吃,說法莫衷一是,很令我困擾,請問鄢醫師您的看法是如何?
  • 參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26836616
    若經量正常,肌瘤位置應不在子宮腔內( or 突入),不太可能子宮鏡切除。應定期追蹤
    即使需開
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963
    飲食參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30942229


    dryen 於 2010/10/04 11:51 回覆

  • dyyrrbd
  • 子宮肌瘤復發

    醫師您好
    我今年約30歲 24歲及28歲時在臺大醫院各進行了一次腹腔鏡子宮肌瘤切除術。第一次切除12公分肌瘤,第二次最大約4-5公分及2-3公分約3-4顆肌瘤。今年四月例行檢查中發現復發了2-3顆 最大約3公分肌瘤,10月再次追蹤時最大已約6公分。因為剛新婚有懷孕計劃,醫生建議還是再次開刀清除。請問醫生,是否是因為先前用腹腔鏡切除不乾淨導致一再復發?!如需再次開刀,是否採用傳統剖腹手術切除較好?! 麻煩醫生了 謝謝
  • 因為腹腔鏡無法用手觸摸尋找,有些研究認為較拿不乾淨,
    您可參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963

    dryen 於 2010/10/11 22:06 回覆

  • CC
  • 輸卵管相關檢查

    鄢醫師你好 :
    我是CC ! 三月開完肌瘤後有發炎現像. 五月來複診時您跟我說 ~若是嚐試懷孕不成可再回來檢查 .
    所以這次我想做輸卵管的檢查 但回國時間有限, 已掛10月 19
    請問當天可以做檢查嗎 ? 還需再做其他的檢查嗎 ? 報告又幾時可看呢 ? (22 號飛離 台灣 )
    如果這次沒懷孕, NC約在14號來 所以19號看診 .須在NC期間先去抽血檢查嗎 ?
    謝謝您 !
  • mc時抽血並安排mc乾淨輸卵管的檢查

    dryen 於 2010/10/16 19:15 回覆

  • Landy
  • 子宮肌留

    鄢醫師你好
    有肌瘤已讓你在北醫開過傳統手術,因為之前有買白蘭氏五味子芝麻錠,不知道可以繼續食用嗎??會對我的肌瘤有影響嗎??
    成分有:甘露醇.五味子萃取物.明膠.硬酯酸蔗糖酯.蟲膠.乾燥維生素E醋酸鹽(維生素E醋酸鹽.明膠.矽酸鈣.二氧化矽).芝麻萃取物..
    謝謝您!!
  • ......呵呵!
    看來影響不大

    dryen 於 2010/10/16 19:12 回覆

  • mag
  • 醫師你好

    我在今年9月中做傳統開腹手術(by劉醫生),摘除陰道腫瘤,目前復原良好.想請問醫生, 術後一週已回診一次,如果沒有不適還需要再回診嗎?
    多久才能上健身房跑步或是去游泳呢?去游泳会不會造成傷口感染?
    若想再懷孕是不昰半年後較適合?如果再生產是不是還是剖腹較安全(我已剖腹產一次)?謝謝您!
  • 您的醫師應會安排才對

    多久才能上健身房跑步或是去游泳呢?去游泳会不會造成傷口感染?
    answer: 至少1.5月後
    but 此次手術內容為何,切除範圍位置我不清楚,影響生產否我也無法回答,問您的醫師較保險


    若想再懷孕是不昰半年後較適合?
    answer: yes

    如果再生產是不是還是剖腹較安全?
    answer: sorry 此次手術內容為何,切除範圍位置我不清楚,影響生產否我也無法回答,問您的醫師較保險

    dryen 於 2010/10/29 16:59 回覆

  • 江小姐
  • 鄢醫師你好
    我是在11/1開刀子宮肌瘤切除和子宮內膜異位和子宮肌腺瘤
    當天MC剛好來.差不多5號結束.我10號有回診.當時沒什麼異常現象.但11號開始有一些咖啡色分泌物.尿尿時會有點疼痛灼熱.但尿完又不會.這樣算正常嗎?
  • 咖啡色分泌物是正常現象
    小便疼痛灼熱.....maybe 尿道炎 需就醫驗尿確認

    dryen 於 2010/11/15 10:22 回覆

  • jj
  • 鄢醫師你好
    請問如果動微創子宮肌瘤摘除術後要休息多久才能懷孕?
  • 至少3個月^_^

    dryen 於 2010/11/15 21:58 回覆

  • jj
  • 鄢醫師你好
    我想問一下微創子宮肌瘤摘除術後沾黏的比率大概是多少?要怎麼防止沾黏?如果發生沾黏的話,有辦法治嗎?(最主要怕因沾黏所引起的不孕...)
  • 很難有數據,因為還與肌瘤大小數目體質沾黏程度有關,

    沾黏機會絕對低於傳統術式,
    1.肚皮傷口小
    2.子宮傷口大小數目沒法改變,就是要逢得好
    3.use防沾產品
    沾黏處理要看影響的部份,腸道 or 輸卵管 or 膀胱 ......

    dryen 於 2010/11/17 13:09 回覆

  • 妞妞
  • 鄢醫生您好:
    請教您曾經長過子宮頸瘜肉將來會長子宮肌瘤的可能性會增高嗎?這兩個疾病是有關聯性的嗎?因為我買了保險二年多之後才發現長了子宮肌瘤,現在保險公司跟我說我曾經長過子宮頸瘜肉(買保險之前長過),但這幾年瘜肉也不曾再長,所以我的子宮肌瘤問題拒絕理賠,對我說他們公司有醫療團隊評估過我的狀況、再利用他們的專業保險知識,對於我的子宮相關毛病通通除外,太離譜了!
    抱歉,鄢醫生,我的問題好像有點離題了,我想要了解的重點是瘜肉跟肌瘤是同樣的東西嗎?他們怎麼可以把這個兩毛病牽連在一起?更何況我也不是帶病投保耶!麻煩鄢醫生為我解答,恩激不盡!
  • 肌瘤與息肉基本上是兩回事!建議帶保險員一同就醫請醫師當
    面說明

    dryen 於 2010/12/01 13:58 回覆

  • 悄悄話
  • chi
  • 醫生想請教,我三年前手術後又復發了,怎麼辦,吃悅己沒有效,麻煩醫生幫我解答
  • 回醫師哪檢查較好!看大小位置

    dryen 於 2010/12/15 08:41 回覆

  • grace
  • 請問醫師

    子宮肌瘤6公分一顆 已用開腹方式切除
    傷口13公分 多久才宜在懷孕?
    我想兩個月後 懷孕好嗎
  • 一般建議3個月

    dryen 於 2010/12/23 08:40 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師
    我是1/17在中山請您手術的多發性子宮肌瘤患者, 我的MC 今天1/29就來了是有比往常提早幾天 想請問這樣是否正常?
    謝謝
  • OK ! ^_^ 沒關係

    dryen 於 2011/02/01 00:05 回覆

  • Hsu peggy
  • 鄢醫師
    你好,爬文得知您對子宮肌瘤及巧克力囊腫的醫術很高明,想請教您四年前左側巧克力囊腫,以腹腔鏡手術處理過,但因為很害怕再手術一次,現在,巧克力囊腫長在左邊(6cm),請問有可能靠中醫消除(或變小嗎? ) 。

    另外,請問生活上有無影響? 可以坐飛機嗎?
    感謝醫師解答 。
  • sorry to late to answer
    有時不慎漏答
    請問有可能靠中醫消除(或變小嗎?: 中醫回答才對
    若有症狀才需積極治療,
    生活上有無影響?
    answer: 應該是您答我才對,它對您的生活有影響嗎?
    可以坐飛機嗎? ok

    藥物或手術 or 陰道超音波抽取巧克力囊腫:
    若是初次長,且兩側,可能子宮直腸間都有,腹腔鏡趕快輕較好...
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883347

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208

    陰道超音波抽取巧克力囊腫:
    因為卵巢巧克力囊腫若重複的接受手術切除治療後,導致卵巢組織剩餘太少,無法製造卵子,會容易無法懷孕。

    經陰道超音波卵巢囊腫抽吸術較適用於:
    卵巢的子宮內膜異位瘤已經動過手術,切除過卵巢巧克力囊腫後,再復發的病人。

    把異位瘤內的「巧克力」樣的物質抽吸出來,也不會傷害卵巢組織。

    過程不超過30分鐘,
    不需要住院,沒有任何傷口及留下疤痕。
    萬一再復發時,更可以方便的重覆使用
    也不必擔心切除了卵巢組織 But復發機率很高

    dryen 於 2011/02/17 11:16 回覆

  • cc
  • 請問醫師,我的術後一星期後,肚臍下的地方,開腹腔鏡的傷口感覺硬硬的,肚子鼓鼓的,不知道這是否正常嗎?請問我術前小腹沒這麼大,不知道多久小腹才會消下去呢?謝謝.....
  • 大多是便便還不順....多吃疏果,術後 2-3較正常
    若會腹痛變厲害就先回診

    dryen 於 2011/02/17 11:09 回覆

  • qqq123
  • 醫師您好:
    我做完子宮肌瘤手術(剖腹)後,
    1.多久可以進行子宮鏡檢查?
    2.需要避孕多久?
    3.束腹帶需用多久?
    4.多久可以打桌球?
    謝謝您~
  • 1.一般 8 週後, 還要看您過去手術狀況,肌瘤大小位置
    2. 3 months ,還要看您過去手術狀況,肌瘤大小位置
    3. 剖腹須久些 1 month
    4. 3 months

    dryen 於 2011/02/18 08:09 回覆

  • qqq123
  • 謝謝您的回覆,也謝謝您辛苦經營這個網站,讓我獲取許多有關肌瘤問題的寶貴資訊,真的很謝謝您~
  • ^_^

    dryen 於 2011/02/20 22:58 回覆

  • fiona2318
  • 鄢醫師:我是一月二十五日由您做次全子宮切除的,目前狀況非常良好,想請問一下,可以開始吃補的東西嗎??(如麻油雞 燒酒雞 人蔘雞 雞精) 。六週不能騎車、提重物那請問多少可以泡湯??3/2回診可安排抽血檢查嗎??想看血紅素是否有回升(開刀前一日為6.6)
  • 1.ok
    2.讓您覺得用力就不宜,泡湯 8周
    3. 其實不急,您只會升高

    dryen 於 2011/02/20 23:00 回覆

  • 小梅
  • DEAR 鄢醫師:

    請問
    做子宮肌瘤切除手術
    如果會造成不孕
    多半是因為什麼狀況
    機率又有多少呢?? 謝謝
  • 機率要看肌瘤數目.大小.位置而定,所以無法一概而論

    因手術導致不孕,大多還是怕沾黏,因體質及手術肌瘤數目.大小.位置而定

    dryen 於 2011/02/21 23:43 回覆

  • 呆貓咪小女人
  • DEAR 鄢醫師:
    有些子宮肌瘤切除後的問題想請教一下
    1. 在2月15剛作完子宮鏡肌瘤和息肉切除手術. 雖然沒有住院當天就回家了.但還是都有些微的出血.想請問一下手術後大概需要多久的復原時間?
    2.還有請教一下,長子宮肌瘤的人在飲食方面需要特別注意什麼地方嗎?
    3.請問手術後大概多久須要再定期檢查.
    4. 請問這樣的小手術在運動上有無限制呢?
    希望能得到協助回答.謝謝您...

  • 1. 2-3週會乾淨
    2.http://dryen.pixnet.net/blog/post/30942229
    3. 3months later
    4.2週後再運動

    dryen 於 2011/02/24 08:19 回覆

  • Mandy
  • 醫師您好:
    想請教您一些問題,
    1.進行子宮肌瘤切除手術(剖腹)後,至今已經七週,走路時可以"縮小腹 " 嗎? (因為不縮小腹,肚子看起來很大,但又怕縮小腹的動作對傷口不好)
    2.上班時間穿束腹帶讓我走路姿勢有點怪,所以我想請問醫師可以利用塑身衣取代束腹帶嗎?如果可以,進行子宮肌瘤切除手術(剖腹)後多久可以穿塑身衣?
    3.進行子宮肌瘤切除手術(剖腹)後多久可以做"仰臥起坐"?
    4.進行子宮肌瘤切除手術(剖腹)後多久可以拿重物?
    謝謝您,辛苦了~
  • 1.保持輕鬆
    2. 塑身衣或許太緊
    3. 3 months later
    4. 2 months later

    dryen 於 2011/03/14 12:33 回覆

  • Mandy
  • 謝謝鄢醫師的回答,辛苦囉~
  • ^_^

    dryen 於 2011/03/15 23:24 回覆

  • 妹妹
  • 親愛的DR.
    請問 我準備要開子宮肌瘤了~~
    然後 除了開刀住院的5天左右以外
    我只請了7天的假
    這樣可以嗎
    然後就上班了
    ~~

  • 平均術程

    第1天
    下午入院 基本檢查及晚上簡單灌腸, 凌晨0時開始禁食物及飲水

    第2天手術
    麻醉消毒準備器材鋪手術單完成之後, 開始進行手術切除約需1-2小時, 之後在恢復室觀察1小時,然後回病房手術時間有時會因腫瘤大小或沾黏而延長,甚至因沾黏過於嚴重而轉換成傳統術式

    第4或5天
    上午出院, 容易脹氣的奶蛋豆製品和不好消化.刺激性的食物,最好少吃些

    出院後約一周回診檢查傷口確認病理切片報告 出院後休息一周也大多可回復工作.(仍依工作性質有所不同)術後6周會再回診一次, 性生活或較激烈運動大多已可恢復

    dryen 於 2011/03/17 13:38 回覆

  • 悄悄話
  • Cynthia
  • 鄢醫師您好:我是3/2生理期來,於3/3做子宮肌瘤、內膜異位、子宮矯正手術的病患。出院已近三個禮拜,復原狀況都還不錯,這都要謝謝醫師的好醫術。^0^ 只是這兩天(24&25),出血量有變多、顏色也變深,想請問醫師,有沒有可能是生理期提報到呢?我平常的週期為33天上下。因為我並不會覺得特別痛,只是看到量突然變多了,有點擔心~
    謝謝醫師您的抽空回答哦!!
  • 術後第1次mc多半不穩,先觀察...

    dryen 於 2011/03/29 14:30 回覆

  • 訪客
  • 因為前些日子至鄢醫師門診時,鄢醫師告知我有6-7公分之子宮腔內的肌瘤,應為肌瘤切除或子宮次全切除。 我想再跟醫生確認,如果選擇肌瘤切除,那可以用腹腔鏡嗎? 謝謝
  • sorry 剛回國,所以較晚回覆
    yes ! http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963

    dryen 於 2011/05/19 17:01 回覆

  • Sandy
  • 鄢醫師你好,近日去檢查有9公分的子宮肌瘤,想要請您處理,請問您最近可以動手術日期是幾號呢?謝謝.
  • sorry 剛回國,所以較晚回覆
    北醫 6月底
    中山6月中上旬

    dryen 於 2011/05/19 17:13 回覆

  • 阿寶
  • 鄢醫師~您好~~
    我是上周四給你作腹腔鏡的肌瘤切除手術的病患,想請教你
    1.多久可吃正常食物?
    2.束腹帶要用多久??睡覺和坐著的時候要用嗎???
    3.要多坐著還是多躺著呢??
    4.手術約一周了沒有任何分泌物對嗎??還是說之後十幾天後會有分泌物算正常?
    真的很謝謝您播空回答問題~~
    也很感激你的高超手術呢~~~祝福你開心、健康每一天…
  • sorry 剛回國,所以較晚回覆
    1. 若排氣正常 無漲氣便秘可漸近恢復
    2. 2-3週 坐著
    3. yes ^_^

    dryen 於 2011/05/19 17:21 回覆

  • Amanda
  • 我有看完http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963,但是因為其中有提到黏膜下肌瘤不適合腹腔鏡,而6-7公分的肌瘤對子宮鏡而言又好像太大,所以有些疑惑,不知該如何處理。 抱歉,因為要選擇適合的方式,有些茫然失措。
  • 可打針讓它縮小再做子宮鏡(術前1-3針GnRha,惟1針7-8000元)
    or 
    直接腹腔鏡加"微創"可處理如您的狀況



    . 若肌瘤不大不深

    完全腹腔鏡操作切除縫合,腹部3-4個 約1公分左右的傷口 (下圖右)

    肌瘤則用碎片機取出。也可在傷口貼防沾黏藥布

    肌瘤則用碎組織機取出,碎組織機 (手動或電動),電動式則速度快,可減少手術麻醉時間及出血量。

    2. 若肌瘤又多或深或大

    腹腔鏡輔助加微創傷口,兩個約1公分傷口,下方2-3分迷你傷口

    dryen 於 2011/05/22 00:21 回覆

  • YingChu-Chen
  • 鄢醫師您好
    我是下周跟您預約腹腔鏡子宮次全切除手術的病患(因為腺瘤),想請教您:
    1.體內的"蜜蕊娜"需要術前先取出來嗎?
    2.聽說體內若有沾黏問題,作腹腔鏡手術較風險,您的意見是?
    以上,謝謝您可以播空回答問題~~
  • 1,手術進行時會先取出,在麻醉後
    2.當然會難些,若真難到我沒法的話,會加小微創傷口完成。
    參考http://kumakumacha.pixnet.net/blog/post/550381

    dryen 於 2011/05/22 00:28 回覆

  • 阿寶~
  • 鄢醫師您好~
    我今天有去複診(是上周開肌瘤手術的病患),您今天早上的人數真的又多到爆了…讓我都不太敢擔誤問太多…這次你有開「普維拉錠」八天,每晚二顆的,上面有寫是「黃體激素」,想請教一下,吃的作用是那方面???因為上網看了一下好像是更年期會使用的樣子~~我今年30歲…感謝你抽空回答…
  • sorry! 它的用途很多,此次是"調經用"

    dryen 於 2011/05/22 00:30 回覆

  • Chen
  • 鄢醫師您好,
    請問斷血炎跟麥角是月經來第一天就要服用嗎?如果吃了之後,經血量突然變多,這正常嗎?是因為藥效還沒作用的關係還是因為我沒有持續吃?(因為副作用有點大,我一天只吃1~2次)
    因為月底要開刀了,怕到時經血還沒止。
    謝謝。
  • .藥物畢竟效果有其極限.那應該還是肌瘤關係,so 才會需手術

    dryen 於 2011/05/23 08:06 回覆

  • 阿寶~~

  • 鄢醫師您好~
    這次你有開「普維拉錠」八天,每晚二顆的,您說此次是"調經用"
    ,所以吃完八天後,會??? 會mc來嗎??? 還是會有怎樣的情況???自從手術後,現在想上大號時,肚子都會非常的痛,是為什麼呢??真是非常感謝您…
  • 上次手術時間是?
    術式?
    腫瘤大小多寡及沾黏與否都可能影響腸道.不放心要回診檢查看"病歷記載"才知

    dryen 於 2011/05/23 11:24 回覆

  • pinko
  • 鄢醫師您好~
    請問線肌症如果6公分以上,未生育,保住子宮,想懷孕適合做腹腔鏡手術嗎?



  • 若整個子宮大小小含腺瘤> 10cm 先開了

    若整個子宮大小小含腺瘤)< 10cm 近期想懷,您應先找不孕科醫師! 若懷不了就開

    若還要半年以上,就建議削掉腺瘤,免得到時子宮壞得更嚴重
    因為腺瘤像是蘋果壞掉一樣, 手術要保留正常部份, 就像削蘋果壞的部份.可是好壞間界限模糊, "開腹"做才比較乾淨,

    腺瘤經評估若需手術處理: 若切除子宮是可用腹腔鏡,但若是切腺肌症或腺瘤則開腹較好,就像是削壞蘋果一樣。

    參考 不是【子宮肌瘤】而是【子宮肌腺瘤(症)】

    過去的問題回覆 http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/09/blog-post_28.html

    dryen 於 2011/05/23 11:40 回覆

  • 阿寶~
  • 鄢醫師您好~
    這次你有開「普維拉錠」八天,每晚二顆的,您說此次是"調經用"
    ,所以吃完八天後,會mc來嗎??? 還是會有怎樣的情況??
    腫瘤一個八公分會影響腸道沾黏嗎?
    真是非常感謝您…

    上次手術時間是~~5/12
    術式~~腹腔鏡徵創手術
  • 多半吃完會有mc
    不放心要回診檢查看"病歷記載"才知

    dryen 於 2011/05/24 14:31 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師
    我於十月初給您開刀
    三月中已經已經打完第六次柳培林
    可是熱潮紅還是持續
    請問還會持續很久嗎?
    謝謝

  • 最後1劑2-3月後大多緩解

    dryen 於 2011/05/25 13:23 回覆

  • 天天

  • 您好:
    我還未生育過,有一顆10公分肌瘤,想請問您,動子宮血管阻斷合併肌瘤切除術,這個血管阻斷是永遠的嗎?會不會影響未來生育?還是對於將來要生育的有其他更合適的手術方法嗎?謝謝!
  • 您的狀況我僅建議切肌瘤.除非它位置特殊為血管包埋.

    參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963

    若是有多發性或巨大肌瘤,出血量較多,常需擺置引流管,此時會加上子宮血管結紮可以減少術中出血量及術後子宮傷口縫合處的滲血。在子宮內的可能造成復發的微小「種子肌瘤」,都因子宮動脈的阻斷而發生變性和破壞,也有降低復發率的機會。

    但仍有可增加5%早期懷孕流產的風險,故使用在已完成生育者,有好處。

    在將來仍想懷孕者,若肌瘤過多過大或被血管包裹,致容易出血,也會考慮使用,因為好處大於壞處。

    dryen 於 2011/05/26 19:01 回覆

  • Chen
  • 鄢醫生您好,
    我5/30要動子宮肌瘤切除術,但昨天不小心感冒了,請問可以吃感冒藥嗎?
  • sure ! 保重喔!

    dryen 於 2011/05/26 18:58 回覆

  • Chen
  • 鄢醫師,
    不好意思,再請問一下
    若手術當天感冒還沒好,應該不會影響手術(5/30子宮肌瘤切除)吧?
    謝謝。
  • 若有發燒or咳嗽太嚴重才影響

    dryen 於 2011/05/28 16:43 回覆

  • Chen
  • 鄢醫師,
    我5/30要動子宮肌瘤(腹腔鏡加微創)
    5/18月經來,現在還沒停,這幾天還會突然大血量,還有大血塊。
    吃了止血炎,效果不大。
    因之前門診你說我的手術若遇到生理期會有影響(位置的關係)
    加上我現在感冒,是否會影響手術?
    謝謝。
  • 若真出血還是先開,可以變通,先用細管進子宮腔吸掉mc就可
    若有發燒or咳嗽太嚴重才影響

    dryen 於 2011/05/28 16:47 回覆

  • Chen
  • 鄢醫師您好,
    我已於5/30動腹腔鏡子宮肌瘤切除,並於6/1出院,目前陰道已不會出血,但這兩天陰道有暗紅色甚至咖啡色分泌物,另外,傷口附近會癢,這是正常現象嗎?
    謝謝。
  • 1,yes !
    2,傷口附近會癢...............多半因膠帶

    dryen 於 2011/06/06 16:27 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • Sandy
  • 鄢醫師您好,

    我已於6/4動傳統的卵巢腫囊切除手術,並於6/9出院

    預定是8月15日左右要需出國一趟,進行為期15天左右的研習課程。幾乎都只是坐著聽課。

    不知道是否可行呢?
  • 傳統的卵巢腫囊切除手術: 一般術後2個 月ok,但仍跟手術狀況有關.主治醫師最清楚了!~
    ,,,,,,,,,,,,,,,,請問是我們做的手術嗎?

    dryen 於 2011/06/20 10:59 回覆

  • Kimi0428
  • 鄢醫師您好:
    我在4/27有做一次引流手術,當時肌瘤6~7公分,6/27複檢時,縮小為5.4公分左右,但是又長出一顆1.2公分,因長在子宮內膜上,醫生說等肌瘤超過6公分以上才能進行開刀手術,如果低於6公分以下選擇開刀,會不孕,除非不想生就可以拿掉肌瘤,如果一直都在6公分以下,又不能拿掉肌瘤,懷孕時又很容易小產,那該怎麼辨呢??
  • 子宮內膜那顆反易造成流產
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26836616
    先處理它!

    5.4cm的追蹤

    dryen 於 2011/06/28 15:10 回覆

  • Helen
  • 鄢醫師 您好:
    我是在6/8做了微創腹腔切除子宮肌瘤手術的,昨天〈7/4〉第一次mc來了,可是這次月經的量也是很多,大概1-2小時就要換一次衛生棉..是正常的嗎?...因以為術後所有肌瘤已除...MC理應回復正常...十分擔心往後MC是否也如此
  • 子宮傷口目前還是影響收縮能力,術後第1次mc還不穩的

    dryen 於 2011/07/06 00:31 回覆

  • QQ
  • 鄢醫師您好:我是您北醫的巧囊病人
    準備要懷孕,有去看中醫...
    中醫希望能提供一些數據
    例如:男生的精液檢查,請問檢查當天有無禁忌, 比方禁慾幾天?
    另外想在月經後的2~4天檢查FSH LH等指數
    我跟我老公可以去找您檢查嗎??
    如果要在月經2-4天檢查...萬一掛不到號,我可以找您加號嗎?
    以上感謝您的回覆...
  • OK!老公不一定要到,我們可開檢查單,會有衛教說明

    dryen 於 2011/07/06 00:33 回覆

  • yc
  • 鄢醫師您好:
    我在去年七月底由您微創手術子宮肌瘤與巧克力囊腫,術後恢復良好。前一兩個星期一時大意搬了28公斤的行李上機場劃位櫃檯旁的秤重機上,之後除了腰很酸痛之外,腹部裡面開始有偶爾隱約抽痛及悶悶的不適的狀況,已經快一年了,會因為這樣導致裡面傷口出問題嗎?需要回診或是如何注意嗎?謝謝您!祝您 暑安
  • 傷口出問題嗎: 已經快一年了,不可能
    還痛就回診檢查

    dryen 於 2011/07/11 13:53 回覆

  • CC
  • 鄢醫師您好:
    我在其它醫院看過婦科診,超音波後知道我有一顆約14 x 17.5公分大的肌瘤,請問可以用甚麼手術來切除子宮裡的肌瘤?
  • 腹腔鏡沒空間

    給我5-6 cm 傷口即可, 除非腹腔沾黏厲害(有些因為過大壓到周圍組織過久致發炎反應) 才需10 cm 以上

    dryen 於 2011/07/11 13:59 回覆

  • chang
  • Yen醫生您好:
    我於6月23日施作次子宮摘除手術至今已快一個月,昨(7/20)不知是太累還是怎樣,竟有鮮紅小量的血流出,因為手術已快一個月了,血量應該開始變少了?是否該回診呢?
  • yes , please !
    ps :
    規則性出血(月經)
    是次全子宮切除最常見的問題。 發生率,自6.8%至 10%。因為有些子宮內膜會殘留一些在子宮頸內,仍會像月經規則出現,只是量很少

    dryen 於 2011/07/14 23:51 回覆

  • Helen

  • 鄢醫師 您好:
    我是在6/8做了微創腹腔切除子宮肌瘤手術的,取出共8顆肌瘤, 最大一顆為7x8cm, 術後〈7/4〉第一次mc, 月經的量也是很多很多,剛到醫生處回診,他照超聲波發現有些瘀血積存在子宮傷口上 (他說是瘀血而不是遺留下的肌瘤), 兩個月後再跟進有否自然散去, 我想請問醫師:
    1. 這情況是否正常?
    2. 會否由於手術模式為微創以至逄合傷口時的後遺症?
    3. 傳統剖腹會如此嗎?
    4. 瘀血會自然散去嗎?
    5. 不散的話, 往後mc亦會大出血嗎?
  • 1.正常! 除非血腫越來越大造成不適
    2.3. 任何術式都可能
    4.大多會
    5.不散的話易造成發炎或疼痛, 不過已過一個月,應會慢慢散,若有狀況早發生了,如內出血,發炎.....

    dryen 於 2011/07/17 23:58 回覆

  • Gail Chang
  • 鄢醫師 您好:
    我是在6/17給您作做了微創腹腔切除子宮肌瘤手術,之前恢復狀況感覺都不錯,但是大概3天前開始覺得下腹部的兩側有時候會突然有抽痛的感覺,我上次經期是6/13號,想請問醫師抽痛會是因為經期快要來的關係嗎?還是因為別的原因?謝謝醫師。
  • maybe 是因為經期快要來的關係! 子宮有傷口第一次mc有時會不適

    dryen 於 2011/07/18 00:09 回覆

  • v
  • 鄢醫師您好:

    經北醫核磁檢查,我子宮內有一顆肌瘤11*16.5cm,是否能以腹腔鏡+微型手術切除?
  • method 1:
    打GnRha 停經針1-3劑(每月1針,1針6000-7000自費),讓她縮小, then
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963

    method 2:
    直接迷你剖腹,5-7cm傷口!

    dryen 於 2011/07/19 23:45 回覆

  • v
  • 鄢醫師:

    感謝您的回覆,目前我比較傾向採用”打GnRha 停經針1-3劑(每月1針,1針6000-7000自費),讓她縮小”,然後再手術處理,但還是有一些細節想再當面請教您,因您的門診預約幾乎都已額滿,不知明天可否以現場加掛的方式就診,謝謝!
  • OK

    dryen 於 2011/07/22 17:15 回覆

  • AMY
  • 醫師您好
    7/5作腹腔鏡子宮內膜異位切除,這二天有膿液是不是傷口有感染到..而且下腹都還會痛...擔心是不是裏面怎麼了..
  • 可能表皮傷口發炎 勿碰水 請回診

    dryen 於 2011/07/22 17:16 回覆

  • LADY
  • 鄢醫師您好,我之前有去給別的醫生看說我有長子宮肌腺瘤,大約6公分
    每次月經來都會痛,血量也很多,醫生建議我用腹腔鏡切除!也有醫生建議
    我直接把子宮和卵巢拿掉!
    因為我之前是剖婦生產的,那我這樣我的肚子上的傷疤會不會更多呢?
    我四十六歲了 。
    阿我想問的是哪一項對我比較好?
    我想知道建議! 謝謝
  • 每次月經來都會痛,血量也很多,,,,,,,,,,應該是腺瘤吧!
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883389
    若腺瘤,不生,切子宮較好
    若肌瘤 ,切肌瘤or子宮都可
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963

    dryen 於 2011/07/24 21:32 回覆

  • ada
  • 你好,鄢醫生:因為子宫肌腺瘤 所以每次mc來時量很多,且很痛,,看過許多醫生,因為已有二個小孩了所以都建議把子宮拿掉,現在是吃藥(黃體素)來治療,出血量有較少一點,,想問:
    1 吃藥是否只是治標不治本,腺瘤一定要開刀?
    2 如果要開刀,是否一定要把子宫拿掉?保留子宫可?
  • 1.若吃藥能有效控制症狀,就不一定需手術
    2,不生大多選擇子宮切除,可用腹腔鏡,削腺瘤要傳統

    參考 不是【子宮肌瘤】而是【子宮肌腺瘤(症)】
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883389

    過去的問題回覆 http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/09/blog-post_28.html

    一般巧克力囊腫 ,多可用腹腔鏡完成! 可是肌腺瘤.較麻煩, 是否須同時處理要看患者年紀及是否要生育, 腺瘤區域大小 .

    若年紀輕仍計劃生育腺瘤區域不大就要保守一些!

    因為腺瘤像是蘋果壞掉一樣, 手術要保留正常部份, 就像削蘋果壞的部份.可是好壞間界限模糊, "開腹"做才比較乾淨, 還有削掉腺瘤子宮大小就變小, 對將來懷孕反有負面影響, 所以腹腔鏡切囊腫而後追加藥物治療較好,





    但若腺瘤區域太大就另當別論,若同時和囊腫處理."開腹"較好

    若將來不生 , 腺瘤不大, 腹腔鏡切囊腫而後藥物治療
    .
    不生, 腺瘤又大, 那就丟掉蘋果囉! 因為子宮只是生育時寶寶要住的地方, 可用腹腔鏡同時切子宮及囊腫保留 卵巢,仍有正常荷爾蒙分泌,若仍堅持留子宮那就得傳統開腹了. 至於腺瘤大小介定, 要視吃掉正常區域部分而定,而不是只是大小, 因為腺瘤和正常部分界線模糊,各醫院檢查結果都會有差異。

    dryen 於 2011/07/25 22:01 回覆

  • 飽受子宮肌瘤摧殘月月經痛的可憐人
  • 鄢醫師,

    請問手術後,發生腸沾粘機率會很高嗎?謝謝!
  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/30979502

    以下為各種手術發生術後沾黏的機率:
    腹腔鏡手術 23%
    開放式手術 51-85%
    剖腹產 73%
    沾黏分離手術 76%
    子宮內膜異位手術 82% (依疾病嚴重程度而異)
    子宮肌瘤切除術 68% (依肌瘤位置大小數量而異)


    dryen 於 2011/08/11 11:53 回覆

  • 飽受子宮肌瘤摧殘月月經痛的可憐人
  • 鄢醫師,
    謝謝您的答覆,如此看來,只要是動手術,發生沾粘機率就會提高,難道沒有任何防護措施預防嗎?就算是自費購買抗沾粘產品,也無法100%預防發生嗎?因為我計劃去動子宮肌瘤手術,但又很怕發生沾粘狀況,所以仍在評估中,謝謝!
  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/30979502
    目前用來預防術後沾黏的方法有:

    1. 改善手術技術;

    腹腔鏡或微創手術: 讓腹部及內部傷口小,受傷區域減少,減少手術中組織的破壞及發炎反應;有效的止血。

    即便真需剖腹手術,可使用微創手術傷口保護撐開膜 來縮小腹部傷口。

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30375279


    2. 手術部位灌洗,減少發炎及血水殘留。

    3. 使用抗沾黏產品。



    最容易發生組織沾黏的時間是手術後的3天內,這段時間組織的修復力很強,但如果縫線頭過大、內部傷口未處理乾淨、感染等因素,很快就會有發炎而纖維化,導致器官組織黏在一起的情形。一旦3天內有沾黏時,之後的半個月到1個月就會有新生的血管長進沾黏的部位,到時後就更難處理了。但手術1個月內通常都還處於恢復期,所以術前的預防措施就很重要


    常用產品

    1. 氧化纖維素防沾薄膜 Interceed

    在國外約有20年的使用經驗,不過因為面積較小,若有大出血疑慮的患者較不適用。減少50%的沾黏率。需自費約8000元。




    2 玻尿酸貼布及凝膠

    蓋在傷口上就可預防沾黏,1到2周後人體自行吸收,也度過最容易發生沾黏的時期,而所有的成分也會在28天內
    排出體外。在手術時由醫師塗、蓋在內臟器官的表面.可降 50%的沾黏率。
    貼布型: 玻尿酸貼布可依傷口裁成適當大小,蓋上後約2周便被人體吸收。 約1萬元




    注射塗抹型
    也有另一種凝膠類的產品,可依傷口大小、範圍決定施打多少劑量,注射後用器械平均抹在傷口上,形成一層保護層。國外研究報告中,使用防沾黏用品的患者,術後沾黏率從6到8成降至4至5成,發生率是原來的50%。注射劑型可依範圍大小,更精準地決定用量。約1萬元。

    dryen 於 2011/08/14 20:56 回覆

  • 00
  • 我已經開完子宮肌瘤了
    是用腹腔鏡把子宮整個拿掉
    已經出院第2天了
    感覺胃都不能消化,會有不舒服的感覺
    為什麼會這樣?
  • 您術中有發現沾黏嗎? or 您過去胃有問題嗎?
    排便順嗎? 有便秘嗎?

    dryen 於 2011/08/14 20:58 回覆

  • Jane
  • 鄢醫師,
    去年經由健康檢查得知靠近子宮頸附近(子宮腔內)長了一顆肌瘤約3.5*2.8cm
    因平時並無經痛不適及經血量過多之情形,故並未做處理
    但懷孕後卻發現肌瘤長大至7*6cm,且胚胎著床在肌瘤旁邊
    懷孕七週後即大量出血自然流產
    雖然診斷醫師並未說明是否為肌瘤造成流產之原因
    但是否在下次懷孕前須先處理肌瘤問題呢?
    謝謝!
  • 應是肌瘤造成流產,因為它位置不佳,且懷孕快速變大,易流產or早產,我建議先處理
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1664322

    dryen 於 2011/08/17 23:07 回覆

  • ada
  • 鄢醫師你好:
    去年5月 接受你微創手術切除子宫肌瘤和巧克力曩腫,,最後一次回診是今年3月份....是否還需要定期回診?
  • 隔半年^_^

    dryen 於 2011/08/25 08:32 回覆

  • 阿呆


  • 鄢醫師你好:
    我曾分別於94年12月、99年4月在中國醫藥學院及林口長庚開過子宮肌瘤切除手術(分別為剖腹、腹腔鏡),今年4月初時懷孕,懷孕時發現有一個5公分左右的肌瘤,懷孕後,於5月份時斷斷續續出現些微出血症狀,六月份時出血情況較嚴重(如同月經來時),故從六月開始臥床安胎,出血情況至七月時較為改善(出血量較少),但我仍乖乖在家休息,不敢亂動,七月底開始肚子會變硬,接著就會出較多的血,情況一直持續到八月,直到8/22產檢(第21週),醫生說胎兒沒心跳了,於是和醫生討論後於8/23用引產的方式把寶寶生下。
    這次幫我產檢+引產的醫生認為前幾個月的出血情況雖然有,但寶寶也努力長大到20週了,所以和肌瘤的存在並不一定有關係,且我本身先前已開過2次子宮的手術,若再動刀拿掉現在的肌瘤,對未來懷孕並不一定更有幫助,故不建議再開刀。
    其次,懷孕那段時間,在出血時常常會伴隨掉落出一些像是息肉的組織(前前後後大概有十來個,形狀大的有的像雞心),由於深知懷孕真的不易也很辛苦,所以想在下次懷孕前先檢查看看自己子宮腔是否還有其他問題,因此,想尋求鄢醫師的專業意見,若需看門診或任何相關檢查的話,應在引產後多久去看比較合適?
    謝謝~~~~
  • 1. 故不建議再開刀: 我也同意 胎兒沒心跳了與肌瘤沒特別關係
    2, 息肉倒是可處理, mc剛結束時檢查

    dryen 於 2011/08/30 23:27 回覆

  • 小小
  • 醫師您好,我在別家醫院有檢查出來有子宮肌瘤約6.5cm*5cm,應該就是一顆蛋了吧~因為醫生圖解給我看,我還是有疑問,
    他畫了二個圈,說這是子宮,我的肌瘤是從二個圈的中開往左下方長去,因為有準備要做試管,醫生說我不用開刀,說要做試管就待下次月經來就可以開始準備,請問這樣的長法受孕的機率會更小嗎?真的一定要開刀拿掉才能做嗎?謝謝
  • 只要不是壓迫到子宮腔or輸卵管,就影響不大,照您說,應不是前述兩者
    當然,若一直多仍懷不上,就切
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/35020747=
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1664322

    dryen 於 2011/09/03 00:14 回覆

  • ang
  • 鄢醫師,您好:
    不好意思,我是8/30去看子宮肌瘤的病人,當天您開了Ergometrine.Transamin.Porvera三種葯物給我,並交代先吃前二種三天,9/12開始吃第三種,MC第三天合併吃前二種.
    後來,因工作忙,加上不正常出血不太多,就忘了吃,没想到MC卻又提早於9/4來(前一次為8/19來),想請問現在怎麼吃?謝謝!
    (一般正常情況下,我的MC週期約為23-26天,去年5-8月也曾幾次16天就來一次,之後約一年均正常,今年6月又開始亂,不正常出血情況有但不是太嚴重)
  • 那您mc後先回診囉!

    dryen 於 2011/09/06 22:57 回覆

  • 晴而
  • 鄢大夫好
    我是動微創子宮肌瘤手術,上次六週回診,您說我恢復良好,但是我忘記下次是多久再回診呢?還有多久能去泡溫泉呢?
    謝謝


  • 請問您何時手術?

    dryen 於 2011/09/12 21:22 回覆

  • QQ
  • 鄢醫師您好:

    請問您所開的消炎藥:seftem(協復鼎)是不是吃了會引起上腹痛(肚臍眼及以上)的疼痛??

    感謝您的回覆
  • 若您胃炎....就可能

    dryen 於 2011/09/12 21:26 回覆

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