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一般卵巢瘤開刀的適應症 :
 
1.卵巢囊腫大於6公分,且觀察2個月,沒有縮小或消失。
2.任何10公分以上的卵巢腫塊。
3.卵巢囊壁上有乳突狀贅生物。
4.有實心部分的卵巢瘤。
5.有腹水。
6.初經之前或停經之後,出現的卵巢腫瘤。
7.懷疑卵巢腫瘤有扭轉或破裂的狀況。
 
再經檢查,若為良性機會高,基本上可用內視鏡撥離囊腫保留卵巢,手術有點像撥橘子,只是要留下橘子皮(卵巢組織 ),把裏頭果肉(囊腫)部分切除。
 
那..........
 
1.太大怎麼辦,一般超過10CM手術難度就較高,即使熟練的醫師,時間也會較久,
   也容易拿不乾淨
 
2.在幫卵巢止血時也常會用到電燒,這樣卵巢正常部分都會較容易受損
 
3. 撥離囊腫大多可能會破裂,內容物會流出,但萬一是惡性呢?
    (ps.術前評估無法保證良性與否)
 
SO
 
如何拿得乾淨?
如何能盡量能保護正常卵巢組織?
如何減少萬一是惡性腫瘤內容物的流出?
如何仍能快速恢復?
 
My method
 
1. 置入腹腔鏡器械與用 ALEXIS RETRACTOR完美撐開一個極迷你的2cm傷口
 
若為一般大小囊腫
先置入腹腔鏡器械,先能初步判斷,若有沾黏,先行分離。將下腹的腹腔鏡傷口延伸為約2cm,用 ALEXIS RETRACTOR完美撐開一個極迷你的傷口.
 
若囊腫較大,上緣接近肚臍
先在下腹部開啟1個約2cm傷口, 使用ALEXIS RETRACTOR撐開膜,形成完美圓型傷口.先經此將腹腔充氣, 再於上腹部置入
 
2.安全抽出囊腫內容液,確認良惡性
 
將有特殊螺紋套管經下腹極迷你的傷口插入囊腫,可緊密連結囊腫鞘皮,將內容液抽出不外漏,此時囊腫就像洩了氣的汽球,即使是很大的囊腫也變小變軟可以很容易將囊腫小切口拉到體外,可以再次確認囊腫內容物良性與否,若可疑則當下送病理冰凍切片。
 
腹腔鏡鏡頭,先能初步判斷,若有沾黏,先行分離。避免在肚臍先放鏡頭時穿破囊腫.
 
若為良性
則可輕鬆完整撥離囊腫,可完整保卵巢,可盡量避免使用電燒以保護卵巢,也可輕鬆縫合。手術時間也縮短.
 
若為惡性
經此方式也不用擔心內容物流入腹腔.
則按卵巢癌原則處理 . 
 
實例    (變色處理,觀看否請自行斟酌)
腹腔鏡微創手術切除處理巨大卵巢囊腫
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 4bebab9351746.jpg 
 4bebab99b4911.jpg
 
 
極大的囊腫像是懷孕 20週大小,囊腫上緣已超過肚臍 ,一般腹腔鏡沒有操作空間,多只能用傳統大傷口手術
 
 
4bebabb19b5db.jpg 
改良方式 
先在下腹部開啟1個約2cm傷口, 使用ALEXIS RETRACTOR撐開膜,形成完美圓型傷口.不須人工及金屬器械拉扯
 
4bebabb6e4e60.jpg
再置入鏡頭做初步評估
 
 
4bebabc41fd43.jpg
 
將有特殊螺紋套管插入囊腫,可緊密連結囊腫鞘皮,將內容液抽出不外漏
 
 
4bebabc8d88f9.jpg
此案例抽出約1700 cc液體
 
 
4bebabd4589a5.jpg 
 
即使很大的囊腫因抽出液體也變小變軟, 很容易將囊腫小口拉到體外,可以再次確認囊腫內容物良性與否,若可疑則當下送病理冰凍切片。  
 
若為良性,則可輕鬆完整撥離囊腫,可完整保卵巢,並避免使用電燒以保護卵巢,也可輕鬆縫合.手術又快又好!
 
用腹腔鏡傷口又能"純手工"處理卵巢.恢復也一樣快速 !
 
相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 
 
13cm卵巢囊腫
 
相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白  相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白
相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 
單孔 2+cm                        卵巢保留
 
相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白   
 
囊腫
 
 

gloria
18:51
Re: 我最驕傲的獎狀 part 1 及 新增 part 2 (23)
首先謝謝上帝 讓我碰到好的醫生---鄢醫師

真的謝謝鄢醫師
當決定開刀後
你介紹我可以連結你的網站
看了很多相關資訊
連開刀的操作圖解說與風險 都一一介紹
我也看了進行開刀中的解說圖片 使用工具...
這使我明白 整個開刀過程&方式
讓我安心很多 減少恐懼感與緊張
比起前兩次的開刀 更加放心
也有病友們的見證分享
就知道醫生的醫術跟愛心都是棒的

真的謝謝你
在我情況不是很好的情形下(血壓很高 過敏體質 ...) 為我動刀...(希望當時沒造成你太大壓力)
當我被喚醒時 腹部是劇烈疼痛 呼吸是困難的 想嘔吐....卻有位聲音溫柔的護士給我及時的幫助 他細心 愛心的即時做醫護 緩解很多不舒服狀況...

我相信這些都是上帝的安排
讓我遇見好的醫生 為我解除疾病 痛苦
在恢復室中也讓溫柔的護理人員 
第一時間裏讓我安定不少 
舒緩疼痛 不適...
你們的專業 與愛心的付出
上帝必賜福你們的
(我真的很感謝 很感動!)

願耶穌的愛 滿滿的祝福你們

gloria



恭喜您恢復快速!新年快樂 ! 謝謝您的鼓勵 ^_^
 
 
 
 
 

dryen 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(105) 人氣()


留言列表 (105)

發表留言
  • gaga
  • 出血狀況是否正常?

    鄢醫師, 您好:
    不好意思, 請問一下:
    我6/14日動了腹腔鏡手術(巧囊)
    6/22回診並打了柳培林(第一劑: 約生理期第四天)
    大約6/25停止出血
    而在6/27後開始出血, 且今日6/28出血量跟一般生理期差不多
    (不是小點點出血, 大概2~3小時要換一個衛生棉)
    這樣出血狀況算是正常嗎?
    短期內兩次出血, 會不會造成暫時性貧血呢?
    謝謝!
  • 雅Ping
  • 哎呀提早了

    鄢醫師,您的病人太多可能不記得所以我先做一下前情提要:
    我是5/31號開腹腔鏡微創手術拿掉子宮肌瘤、線瘤、還有處理了卵巢發炎導致小腸沾黏。術後需打柳菩林,由於我希望第一劑在台灣施打與觀察,卻又因抓不定週期,只好先帶藥劑回上海備用,並安排7/13回去複診,沒想到~昨天6/27才剛到上海、今天6/28生理期就來(@_@會不會太準時得過頭),完全打亂我計畫中安排的一切!(真是世事難料)好了,問題來了(問題其實很簡單)~
    1. 我記得是生理期來的3-5天間施打是否正確?
    2. 如果是,我會安排在這裡掛6/30門診打針,因為當天您也是看診日,"萬一"這裡的醫師有疑問,至少可以致電至您看診處溝通,不知是否方便?!
    3. 原本預定的7/13複診,現在時間上有必要提前嗎?如果是,提前至何時您門診有空呢?

    以上^_^
  • sorry !稍忙來不及回! 我記得您啦!雅ping是我寫的!
    1. 第1針mc3天內,以後每月1針不管mc
    2. ok
    3.通常術後1-2月間回診一下,也看看恢復狀況極有無打針不適
    您可自己安排方便時間,或若都ok ! 3個月後回診也可
    .有問題在這問,畢竟住較遠.....

    dryen 於 2010/07/01 08:17 回覆

  • 雅Ping
  • 已經打針了

    (承上留言)
    我已經打了第一劑,這邊醫師沒什麼問題一切都ok,上面三個問題也只剩第三個,就是複診日期需不需要提前,還是按照原日期7/13即可...
    謝謝!
  • 通常術後1-2月間回診一下,也看看恢復狀況極有無打針不適
    您可自己安排方便時間,或若都ok ! 3個月後回診也可
    .有問題在這問,畢竟住較遠.....

    dryen 於 2010/07/01 08:18 回覆

  • 雅Ping
  • 更改門診日期

    如果是這樣,我想將7/13的門診改到7/30,30號剛好看診可順便打針(昨天去打一針花了我RMB225! @_@),但那天禮拜五就要掛中山醫院夜診了,不知這樣可以嗎? 如果可以請醫師幫我改掛30號,如果不行請告知比較適合的日期,謝謝!
    (就是因為"雅Ping"是您寫的,用它比較能recall是哪位病患呀 ^_^ )
  • 可掛7/31北醫,差1-2天ok or中山7/30
    sorry! 可網路掛號,
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263
    我無法幫您掛耶!

    dryen 於 2010/07/01 11:09 回覆

  • 雅Ping
  • OK

    好的我會改掛7/31早上北醫,謝謝!^_^
  • 若滿號可現場加號

    dryen 於 2010/07/02 15:59 回覆

  • QQ
  • MC沒來

    鄢醫生您好:
    我是您北醫的病人,6/8動腹腔鏡手術拿掉兩邊巧囊,一邊10公分,一邊6公分,您說沾黏很嚴重,
    Q1:我上個月的月經是5/28,這個月到現在MC還沒來耶,這樣我到底何時才能打針阿,記得您說要見紅3日內來打,我MC一直沒來,需要回診嗎,今天已經是7/5了耶?

    Q2:術後美容膠需要貼多久?可以貼著洗澡嗎?如果貼著洗澡,美容膠會濕濕的耶,這樣沒關係嗎?需要每天換嗎?
  • 1,可再等1週,沒來先回診催經
    2. 洗完擦乾,可用吹風機烘乾些

    dryen 於 2010/07/05 12:44 回覆

  • QQ
  • MC沒停

    鄢醫生您好:

    Q1:我上週三7/7是MC來的第一天,當天晚上有去北醫打了柳培林,可是一直到今天7/14 MC還沒停耶,只是後面的幾天都是量很少,幾乎都是滴滴答答,這樣有關係嗎?

    Q2:請問打了柳培林,雖然MC不會來,但是月經的週期間是不是一樣要比照您網站說的,內膜異位者在月經期間少吃紅肉,咖啡因,及糖之類的東西?

    謝謝。
  • 1.第1-2劑間會異常出血,ok的 大多第2劑後就不會了,若真
    覺不適才須吃止血
    2.yes ! ,,

    dryen 於 2010/07/15 08:28 回覆

  • QQ
  • 請問何時可以吃

    鄢醫生您好:

    我是您北醫的病人,6/8動腹腔鏡手術拿掉兩邊巧囊,一邊10公分,一邊6公分,您說沾黏很嚴重,

    Q1:現在偶爾還是會有點肚子痛,就是腹部有點悶悶痛痛的,痛得不嚴重,就您的經驗來說,一般沾黏很嚴重的人,最多會痛多久阿?

    Q2:請問那些會漲氣的東西我何時可以吃?

    Q3:何時可以喝茶或是咖啡之類?

    感謝您的回覆
  • 1.2-3週
    2.若不漲氣,排便也順
    3.now.....^_^

    dryen 於 2010/07/23 13:57 回覆

  • Mia
  • 第一顆藥服用時機

    鄢醫生,您好~
    我在6/28開腹腔鏡拿掉兩邊的巧囊!
    後續選擇吃Gestrin治療
    mc一直都還沒來,但今天如廁後好像有一點點出血
    想請問您,第一顆藥是要在血量變多後再開始吃
    還是今天就可以先吃了呢?
  • 變多時吃

    dryen 於 2010/07/26 23:46 回覆

  • Mia
  • Dear鄢醫生:
    我發現在已癒合的傷口上有線頭跑出來
    那個需要拆線嗎?拆線好痛QQ
    謝謝~
  • 回我任何門診,不用掛號,跟護士說 "鄢醫師說直接進診間處理線頭"

    dryen 於 2010/07/29 22:35 回覆

  • Mia
  • 服用佑汝兩星期,最近有一點點出血的現象

    鄢醫師,您好!
    我於7/27日開始吃佑汝膠囊(Gestrinone 2.5mg)
    最近有點出血的現象
    一開始是咖啡色的血絲
    今日顏色變成是鮮紅的
    血量雖然很稀少,但是會有小小的血塊
    請問有此現象是否為正常?
    膠囊可繼續服用嗎?
    煩請醫師為我解答,謝謝您!
  • 第1次mc會稍亂,繼續吃ok

    dryen 於 2010/08/11 13:47 回覆

  • Sue
  • 鄢醫生您好

    我7/31施打最後一劑柳培林
    這幾天開始一直覺得全身痠痛
    而且肚子脹氣不適不停的嗝氣和胃酸,
    請問有可能是柳培林的副作用嗎?

  • 應不是,都已打到最後了。它的副作用也不是這些

    dryen 於 2010/08/20 06:38 回覆

  • Shu
  • 鄢醫生您好:
    想請問在北醫和中山兩家醫院開刀,除了費用差異外,在機器設備上是否有差異?以腹腔鏡手術來說,何家醫院設備較為先進?手術時應該以醫生的經驗或是醫院設備何者為優先考量呢?

    我的狀況是左右巧囊各4各6公分,肌腺症已侵犯大腸,ca指數有190,本身希望快速動刀,家人因為希望可以受孕,所以希望再多方詢問醫師和醫院,先生擔心中手術中,因為肌腺症面積過大,醫生會要求要摘除子宮,也擔心手術中處理巧囊時,發現卵巢功能不佳,醫生會要求做摘除,所以先生希望我先有心理準備!

    在查詢肌腺症資料時,一直以為它是一種發炎,只要用藥就可以痊癒,可是後來才認知到,它是病變,一旦發生就不會再復元了,如果以超音波來看,子宮可能有一半已受到影響,看過你中山門診,您建議先處理巧囊,再電燒處子宮外的病灶,及檢查輸卵管及卵巢功果,電燒處理病灶後,子宮變小或是保留有病灶的子宮,它是否還能有受孕的功能呢?手術後是否還有受孕的機會?

    很抱歉問了這麼多問題,Thanks for your time.
  • 設備both ok 醫師經驗1st
    削子宮不見得增加受孕機會,因為子宮會變小!除非極明顯病兆
    才盡量打薄
    當然術後才清楚嚴重程度及受孕機會

    dryen 於 2010/12/15 08:50 回覆

  • Flory
  • 鄢醫師您好! 我是12/14早上初診北醫的Ms.W. 謝謝您的專業且有禮的解說. 讓我覺得您一位可以讓從未開刀過的我可以信任的醫師. 有跟您約1/13門診手術子宮內息肉移除. 想請教您: 1. 是否會採用刮搜術? If yes. 請問是否會影響日後生育? 因為我目前未婚. 2. 若內有子宮肌腺瘤是否可以一併去除? If yes for #2,請問是否仍可當日出院呢? 謝謝您的寶貴時間.
  • 1.no ,是切息肉 , to improve
    2. no . 是保守藥物治療 . yes

    dryen 於 2010/12/15 08:52 回覆

  • 訪客
  • 迷糊跨不懂鴨~~~拜脫奶位醫師啊 飽貝 請說鳴拉 ~~~球
    球 鳥家 小小弟粉粉 驚 啊 ~~~

  • sorry! 您的問題是?

    dryen 於 2010/12/20 11:08 回覆

  • Fly
  • 鄢醫生你好,我去年巧克力囊腫開刀完後,在2010年10月底打完柳培林最後一針(第六針),然後現在月經都還沒來,請問通常打完最後一針後月經多久會來?謝謝
  • 之後可等3個月,若超過催經卽可

    dryen 於 2011/01/16 15:49 回覆

  • Shu
  • 鄢醫師您好,1/17於左右巧囊北醫動刀,1/21出院,目前每天綁束腹帶,血性分泌物到目前1/27都還是有,這兩天量比較多,大約一天要用4-5片護墊,量有增加的感覺,出院時護士有預告會有血性分泌物,但不確定時間會多長,想請問這樣是否正常還是有其他狀況的可能呢?
  • 這現象ok !請放心
    if像mc時.若選擇柳培林要記得回來打針


    dryen 於 2011/01/27 16:18 回覆

  • 請問
  • 鄢醫師
    你好,爬文得知您對子宮肌瘤及巧克力囊腫的醫術很高明,想請教您四年前左側巧克力囊腫,以腹腔鏡手術處理過,但因為很害怕再手術一次,現在,巧克力囊腫長在左邊(6cm),請問有可能靠中醫消除(或變小嗎? ) 。

    (不好意思,之前留言到"子宮"的病症了,再留一次,煩請醫師解惑,謝謝)

  • Shu
  • 鄢醫師:2/26回診拿了催經的藥,3/10生理期已來,3/11己打第一劑柳培林,3/12的回診因有事而沒有到診,sorry!!!目前仍有微量月經,這次生理期血量比以往少,生理痛的狀況改善90%,目前做一些伸展運動,腹部也沒有不適,請問是否仍需排回診?目前已注意增加鈣的攝取,例如:每天喝牛奶!!!晚上有輕微盜汗,不影響睡眠!!! 何時需要再排抽血驗ca-125指數?如果ca-125指數降為35,是否仍要打六個月的針呢? 謝謝 ^^
  • 1.若ok! 打第4劑回診 檢查CA125 超音波
    2.乖乖6針! 別討價還價了! 是您異位症嚴重程度決定的

    dryen 於 2011/03/17 08:17 回覆

  • 雅惠
  • 鄢醫師,您好:

    我是在3/18開刀處理肌瘤、肌腺瘤及巧克力囊腫,開刀後一直有輕微出血的狀況,3/23第一次回診也打了第一劑的柳培林,大約於4/8左右停止出血,但在4/18又開始輕微出血,這狀況正常嗎?原本預定4/27回診,需要提前去給您檢查一下嗎?謝謝~
  • ok 啦! 第1-2劑常會有此現象,第2劑後就很少出現!

    dryen 於 2011/04/21 08:11 回覆

  • Joyce
  • 鄢醫師:您好,我在二月十五日施打最後一劑柳培林,依照北醫的衛教宣導單月經應於45至60天來到,目前我卻遲了一週,請問需要回診嗎?慢到甚麼狀況需要回診?謝謝您的回覆,辛苦了!
  • 先確認無懷孕,回診催經即可

    dryen 於 2011/04/23 22:42 回覆

  • 悄悄話
  • Mayliko:
  • 鄢醫師您好:
    我在桃園4/21婦產科檢查出有子宮肌瘤(5公分)和子宮腫瘤(10-15公分),待4月底看斷層掃描及抽血檢查(應該是檢查CA-125),來決定手術日期.
    想請問這一定要開刀嗎?
    月經前或月經後哪種方式開刀較好呢?
    我想到北醫預約您的門診再檢查一次,需要準備桃園的病歷嗎?
    手術費用健保有給付嗎?
    手術後會有後遺症嗎?
    不好意思問那麼多,因未得到回答,所以再寄一次,麻煩您了~~感激不盡~~
    39歲,未婚,無性行為

  • answer:
    1.腫瘤很大手術較好
    2.手術避開mc 即可
    3. CA125 斷層掃描報告即可
    4.yes
    5.有後遺症嗎?
    參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/27736266
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/27742195
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963

    dryen 於 2011/04/28 00:39 回覆

  • dryen
  • #23 Mayliko: 於 2011/04/27 10:47

    鄢醫師您好:
    我在桃園4/21婦產科檢查出有子宮肌瘤(5公分)和子宮腫瘤(10-15公分),待4月底看斷層掃描及抽血檢查(應該是檢查CA-125),來決定手術日期.
    想請問這一定要開刀嗎?
    月經前或月經後哪種方式開刀較好呢?
    我想到北醫預約您的門診再檢查一次,需要準備桃園的病歷嗎?
    手術費用健保有給付嗎?
    手術後會有後遺症嗎?
    不好意思問那麼多,因未得到回答,所以再寄一次,麻煩您了~~感激不盡~~
    39歲,未婚,無性行為
    answer:
    1.腫瘤很大手術較好
    2.手術避開mc 即可
    3. CA125 斷層掃描報告即可
    4.yes
    5.有後遺症嗎?
    參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/27736266
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/27742195
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963




    回覆
    1.
  • Mayliko
  • 鄢醫師您好:
    昨天有到北醫掛您號碼問診(41號),有照超音波,您請我回桃園調病歷表(肧胎致癌抗原 CEA+抗-SCC腫瘤標記Squamous cellc+CA199腫瘤標記+CA125腫瘤標記+LDH+電腦斷層),我昨天就請好病歷表,請問只要書面報告就可以嗎?
    請問我帶病歷表還要再掛號嗎?
    請問子宮肌瘤和子宮腫瘤有健保給付嗎?
    不好意思,我有詢問健保病房幾乎都客滿,能請醫師幫我預約健保病房嗎?
    (因失業,也無私人保險,如不行也沒關係,還是謝謝您了~~)
    請問我現在還在感冒中,前陣子看西醫現改吃中醫手術有影響嗎?
    不好意思,還是問那麼多,麻煩您了,感激不盡~~~~

  • 1.ok
    2. yes
    3. yes
    醫師幫我預約健保病房嗎?sorry 這不是我控制的部份,
    是住院處安排
    4. 問中醫師才知道喔!

    dryen 於 2011/05/05 08:12 回覆

  • 悄悄話
  • Mayliko:
  • 鄢醫師您好:
    以下是我請教的問題:
    1.我是5/24日開刀病患,想請問是由您親自操刀嗎?
    2.子宮肌瘤和子宮腫瘤的手術費用各是多少,除沾黏片+傷口撐開器+住宿費用
    外, 還需其他費用嗎?因為從沒手術過,需準備費用
    3.我本身有十二指腸胃潰瘍,問診時忘記告訴醫師,跟手術有關係嗎?
    4.我發覺長期躺著時,腫瘤會在肚臍下方,腫瘤變得較大,而上完廁所後就奱得較
    小,這是因為膀胱脹大影響的嗎?
    5.延上題,而長期沒躺著時,腫瘤就會較靠近鼠蹊部,這個會跑來跑去嗎?
    這也是問診時,忘記告訴醫師的.
    6.這二天感覺靠近腫瘤部份,有時會刺痛及悶痛,這也是症狀嗎?
    因為之前並無此症狀.
    抱歉!!還是問了這麼多問題,麻煩您了,也謝謝您回答,感激不盡~~~~
    謝謝您了~~~~
  • 1.yes
    2. other大多健保給付
    3.無關,僅與恢復有關,因需空腹禁食,您可能較不適
    4.maybe
    5.有可能,'
    6/ maybe

    dryen 於 2011/05/10 21:31 回覆

  • 陳
  • 鄢醫師你好:上星期六拿了骨盆腔發炎的藥現已較不痛了
    5月14日想再去拿藥但掛號已額滿
    可現場加掛直接拿藥嗎? 謝謝!
  • 煩現場加掛

    dryen 於 2011/05/12 08:30 回覆

  • Mayliko
  • 鄢醫師您好:
    我是5/24開刀的病患,謝謝你的早日康復.
    1.想請問醫師,我5/30來MC,以前來時會有血塊及會痛,開完刀後,排血塊時靠近鼠
    蹊部時會更痛一點,腹部要稍微彎一下,上完廁所(尿尿)後,就較好了,除排血塊時
    還會拌著像腸子東西小小一條條捲曲的,請問這也是正常的嗎?
    2.如果痛的很厲害時,可服用(Tinten Tab-止痛.退燒)這個藥嗎?
    (這是之前看感冒時,有請他另開此藥)
    不好意思,還是問那麼多,再次謝謝您的早日康復,
    並也謝謝您回答我的問題,感激不盡~~~~
  • 1. 請問您做甚麼手術?(切了什麼?我給您的相片.應有註記說明)才能解釋您的狀況一般術後第1次mc多半較不適
    2. 可吃

    dryen 於 2011/05/31 17:09 回覆

  • Mayliko
  • 鄢醫師您好:
    不好意思,我病歷號是:11678799,5/24日手術出來是切除子宮肌瘤及變性肌瘤.
    1.我6/1日發覺一早起床時,膀胱很脹要排尿時,才會覺得排尿困難,而MC有排出血 塊,且在肚臍下方會覺得有點刺痛刺痛的,平時都不會排尿困難,這是因為MC來
    的關係嗎?
    2.我從5/30開始喝紅棗枸杞桂圓湯,使MC不會那麼痛,且喝了之後,MC量會較多一點,排的血塊也會增多,這是正常的嗎?

    希望我提供的資料,能讓您知道我是誰,再次說聲不好意思,
    也謝謝您再一次回答我的問題.感激不盡~~~
  • 膀胱很脹要排尿時,才會覺得排尿困難:
    answer 怕尿路炎 須就醫檢查
    MC有排出血塊:
    answer 術後第1次mc多半還不穩

    dryen 於 2011/06/01 13:39 回覆

  • Mayliko
  • 鄢醫師您好:
    我因有12指腸胃潰瘍+便秘,偶發性要便便時會出現腸絞痛,故在手術前有向腸胃科拿了以下的藥品:
    1.MGO
    2.GASCON
    3.BUSCOPAN
    4.MAGNESIUM
    5.GAWEI
    6.KASCOAL
    我病歷號是:1167899,5/24手術(子宮肌瘤+變性肌瘤)後,於6/4日回診拿尿路炎的6天份藥,請問:
    (1)吃完後第2天開始,出現腰背痛(有看您的書,知道是正常的),連著2天要便便時,就出現腸絞痛,從左邊傷口到肚臍周圍會出現疼痛,且按壓也會痛,且整個腹部會熱熱的並會悶痛或抽痛,吃了2天份(MGO+GASCON+BUSCOPAN)後,就沒腸絞痛了,並沒再服藥.
    (2)吃藥過後,因一直便秘+脹氣+想排氣,且腹部會重重感覺,故吃1天份(MAGNESIUM+KASCOAL),之後便便也正常,就沒再服藥,但腹部還是偶爾不時會出現熱熱的+悶痛,約5分後就不會了,有時上完尿尿或便便也會熱熱的.
    (3)6/4回診後的飲食:魚肉(炸).雞肉(滷).西瓜.紅蘿蔔汁.蔬菜
    (4)我有預約6/22上午診,恕冒昧請問一下,回診時,我需要把我上述情形再告知醫師一次嗎?還是只要告知有新的病況就好,因知道醫師很忙,怕我又重覆以上問題.
    不好意思,提供以上資料(希望你看的懂我寫的意思),希望能讓醫師知道我的病情
    也謝謝您回答我的問題,感激不盡~~~
  • 1.2 3. 注意別便秘! 您應是便便不通不順!多食蔬果
    4.門診再說!別考驗我記性啦!

    dryen 於 2011/06/15 23:47 回覆

  • 悄悄話
  • loverwedding
  • 鄢醫師您好:
    我是今日7/23初診病患~我叫Annie~不好意思呢~因為今日初診有點被自己狀況嚇到~所以有些問題傻到忘了詢問~也希望您若您方便的話撥空回覆~也謝謝您開放這個空間~讓我們有更多了解的地方(我下午有很認真做功課)!
    我的症狀: 您告知是卵巢囊腫(右)6+14cm (左)2-3cm+子宮肌腺瘤 建議與這位病患同樣手術處理方式~
    想請教您的是~
    (1) 因為最近右腹部常常隱隱約約小陣痛 還有雖然我胖胖的 但是肚子異常的大 摸下去都硬硬的 是因為以上病症造成的嗎? 還是我還需要去檢查腸胃科?(但是排便消化一切都正常)
    (2) 請問這樣的腫瘤是良性的嗎? 還是要手術時才有辦法判定呢?
    (3) 請問您寫囊腫6+14cm 是一個橢圓體的尺寸嗎? 抑或是...? 所以這算巨大?
    (4) 今日抽血 您告知7/30看報告 掛號是075 是否當天可以9:00就到 先報到先看(因為很緊張)?
    (5) 若已經確認要進行手術 我月經是7/14 北醫預約要6周前 推算是9月中(可能剛好遇到下2個月月經) 所以想說 有沒有辦法能夠在 8/14(月經結束後)-9/14間排上手術時間呢? 不知要怎麼去預約手術呢?

    ~拍謝~問題粉多~
    ..thank you in advance for you pay attention of my questions s s...

    Annie
  • 1,這瘤粉大了,會壓迫週圍
    2.有0.7% 風險喔
    3.yes
    4.sorry 要按號碼,不然護士會被其他人K
    5. 需門診預約手術


    4.

    dryen 於 2011/07/24 01:10 回覆

  • Mayliko
  • 鄢醫師您好:
    我的病歷號:1167899,5/24日開子宮肌瘤+腫瘤
    好久不見了,希望您身體健康~~
    不好意思,開完刀後
    第1次Mc:5/30至6/3共5天,很痛有血塊,醫師有告知不穩,是正常的
    第2次MC6/28~7/2共5天,不會痛,但還是有血塊不少
    第3次Mc7/30~至今斷斷續續還有,而第2-3天血塊超多的,比第2次還多,
    這3次的MC量都是第2-3天較多,顏色都是鮮暗紅色
    第4-5天都是斷斷續續的,顏色就暗褐色,
    這次(第3次Mc)因天氣很熱,有喝冰可樂及冰紅茶,之前幾次也有喝,但喝不多
    1.請問這有影響到嗎?(您的書中有寫到,不要喝刺激性飲料)
    2.須要回診嗎(下次回診時間是9月)?
    3.在第2次Mc來之前的白帶,約有1個禮拜有點腥臭味,顏色呈現土黃色,量也較多,之後就沒有了,您的書中有寫到,是不正常的,出現這種情形是要回診嗎?還是在觀察這次情形呢?(第1次MC也有類似情形,但回診時我忘記告訴醫師了,我發覺只要看任何醫生門診,我的頭腦好像會有點放空,事前都會想好要問什麼,但一進診間,就全忘了要問什麼)
    4.回診時想請醫師開病理報告副本1份,須要提前告知醫師嗎?
    不好意思,不知道我寫的您看不看的懂,
    再次謝謝您回答我的問題,感激不盡~~~~

  • 1. mc期少些
    2. OK 100-9
    3.有點腥臭味, : 回診呀!
    4. 當天說即可

    dryen 於 2011/08/02 23:52 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • ample93
  • 鄢醫師您好:
    我在8/10拿了一顆巨大肌瘤,有二個問題請問
    1.請問我惡露何時乾淨?
    2.我今年53歲,月經還會來嗎?
  • 1.因人而異,還與肌瘤位置有關。一般2-3週
    2. sorry! 每人停經時間不同,我無法猜到!

    dryen 於 2011/09/03 00:07 回覆

  • ample93


  • 鄢醫師您好:
    我拿了一顆巨大肌瘤至今剛好滿一個月了,可 是我一直在排氣一天排好多次這是什麼原因呢?
  • 好現象,您的腸道很暢快,以前有東西壓住它。

    dryen 於 2011/09/12 21:27 回覆

  • ample93
  • 鄢醫師您好:
    我是以子宫動脈阻斷術切除子宫肌廇,而我的小腹還是有一點凸出,有二個問題
    1.請問醫師我可以按摩子宫來消除它嗎?
    2.請問要如何按摩?
  • 12. 子宫動脈阻斷術切除子宫肌廇?????? 腹腔鏡? or開腹? when ?
    突出是何東東?,

    dryen 於 2011/09/16 00:43 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:
    我是9/29在北醫進行腹腔鏡手術的林小姐
    11/22已經打了第二劑藥物
    上次門診時您說若想要懷孕 可以在打第二劑後看醫生助孕
    但打完四劑對巧克力囊腫的治療效果較佳 也可以讓體內傷口有時間復原
    我想問的是 對於懷孕和身體復原狀況來說折衷打三劑會比較好嗎?
    打完第三劑的話也最好要透過打排卵針等方式助孕嗎? 有可能等待自然受孕嗎?

    已很明確想懷孕 但是又不知道怎麼樣決定對身體和將來的baby比較好?
    請教您了 謝謝

    P.S.目前覺得有較疲倦和體重稍微下降的狀況
  • 一般術後3months ,腹腔完全ok可懷孕,所以多半打2-3針

    dryen 於 2011/12/05 22:40 回覆

  • Guest
  • 親愛的鄢醫師您好:

    我現在目前住在美國,十一月回台灣作巧克力囊腫的切除.
    這已經是我第二次做這樣的手術
    第一次是腹腔鏡,第二次因為掺黏太嚴重,必須用剖腹的!!
    11/09 動手術
    11/20 打柳培林
    11/24 回美國
    12/3 來月經

    以下是我的問題..
    1)看了你的Blog,我不太了解柳培林的用處是啥?
    我的醫生是跟我說避免以後巧克力囊腫再生, 可是在Blog上好像看到柳培林可以幫助懷孕!! 因為我想要早點受孕..可是柳培林會讓我停經,這樣怎會幫助受孕ㄋㄟ??
    2)根據我的歷史,巧克力囊腫是不是很容易再長?是不是懷孕就不會再長了呢?
    3)因為我已經打了第一劑的柳培林,可是我的月經又來囉?這樣正常嗎??

    麻煩您了!!謝謝您的時間....
  • 1.http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208
    這些病灶就像花園農場長出雜花野草, 手術原則是清除這些東西,但要盡量保留正常的東西,術後才知真正的範圍及嚴重程度。清完(手術)追打農藥(藥物)讓花園更乾淨減少復發,.越嚴重就打得較多較久.

    術後藥物追加治療 一般是選擇 GnRHa 或Dimetrose黛美痊 , 避孕藥較少

    GnRH Agonists (GnRHa) 性腺釋激素類似物: 這個藥物是透過壓制腦下垂體荷爾蒙 (FSH卵泡刺激素 和 LH黃體激素 ) 阻止卵巢產生雌激素,使病人進入停經的狀態,並且使子宮內膜萎縮。 GnRH agonists 的藥物包括 Lupron Depot、Synarel 和 Zoladex。可經由注射或者鼻噴霧來給這個藥物。 停經期間的主要常見的副作用有是熱潮紅、冷汗、失眠、陰道乾燥、性慾降低和沮喪。由於 骨質疏鬆的危險所以美國食品及藥物管理局 (FDA)規定治療最長是六個月。............................

    2. yes , yes 因為暫時沒m,c,
    3.大多第2劑後沒mc Dr. Yen in Toyoko

    dryen 於 2011/12/10 20:57 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師:

    您好!
    今日到北醫您的門診就診,
    檢查結果:子宮肌瘤9公分(8個月前他院檢查7.5公分)、內膜0.9公分,
    我的狀況: 血紅素10,今年42歲,育有兩女,平時有頻尿狀況、下腹稍有痛感。
    有些問題忘了當場請教您:
    1.此狀況需要若做肌瘤清除手術,及內膜刮薄,未來是否會復發?機率呢?
    2.若做全子宮摘除手術?也是採用腹腔鏡+微創嗎?摘除後身體是否會有其他後遺症?如尿失禁、骨質疏鬆......?
    3.以上兩者不知如何評估較好?家人與朋友兩派主張,我也很感困擾。
    4.若要預約北醫手術,最快是幾月?
    5.微創手術的縫合也是由您負責嗎?

    以上謝謝您!
    祝~新年快樂!
  • 1. 30% + -
    2. 腹腔鏡
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980

    or達文西
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/36040311

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/27740582
    如尿失禁: no
    骨質疏鬆: no
    3. 當然自己決定 ^_^
    4. 4月初
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263
    5. yes


    dryen 於 2012/01/17 21:21 回覆

  • kala
  • Hi !鄢醫師:

    您好. I live in USA, my doctor said i have two ovarian cycs , one is 4 cm on the right side and another one is 9 cm on the left side and between there is mess around 5 cm. He asks me to remove 卵巢. Cannot i use 內視鏡
  • if the studys ( ultrsound , tumor marker ) showed low risk of malignancy. The laparoscopic surgery is the first choice.

    dryen 於 2012/04/09 17:41 回覆

  • loverwedding
  • 鄢醫師您好~
    我是去年9月初您中山醫院 手術巧克力囊腫(約15cm)+子宮肌腺瘤+子宮肌瘤~於今年1/27完成第6劑柳培林注射 想請教您~
    (1) 至今日4/14 MC都沒有來 請問是否需要回診催經呢?
    (2) 因為今年已經35歲了 積極想受孕 請問您有甚麼比較好的建議呢?
    謝謝您撥空回覆 先祝您周末愉快喔 Annie

  • 1. yes
    2. 加油啊!不成功,要請不孕科醫師幫忙

    dryen 於 2012/04/15 22:41 回覆

  • 王秉勳
  • 欣賞是一種美德
  • ^_^

    dryen 於 2012/06/24 22:37 回覆

  • 陳慧竹
  • 溜搭溜搭 有控記得回訪喔!!謝謝
  • ^_^

    dryen 於 2012/06/24 22:40 回覆

  • ojlk68
  • 鄢醫師您好,在7/4有在北醫掛您的診,因為懷孕又發現7公分的畸胎皮樣瘤,您建議在13週時腹腔鏡手術,一緊張忘了問您,我適合作單一切口的腹腔鏡手術嗎?手術完後我可以採自然生產不要剖腹生嗎?謝謝您唷
  • 單口手術ˋ,3隻器械經單孔進去,容易打架,適合較簡單手術,but 子宮已變大,裏頭空間變小,更難施展, 3孔為宜

    自然生產 OK

    dryen 於 2012/07/07 09:11 回覆

  • Grace
  • 鄢醫師您好,

    我是在中山醫院已經安排8/24開刀拿掉巧克力囊腫的病人,
    想請問醫生我剛好開完刀後會遇到mc來(大約8/28)
    請問會有關係嗎?還是剛開完刀的那一次mc不會來呢?
    先謝謝你的回答...^.^...
  • 沒關係 術後第1次mc不穩

    dryen 於 2012/07/26 08:10 回覆

  • Lai Ling
  • 請問醫師我的巧克力蘘腫17.6快接近18公分可以用這樣手術嗎?我的醫師竟然跟我說我ㄧ邊卵巢要拿掉而且是剖腹,天ㄚ我才28歲怎麼會是這樣結論
  • 我們有能力做到,傷口小,且保留卵巢

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208

    dryen 於 2012/07/29 17:35 回覆

  • Lai Ling
  • 醫生可是這樣的手術(腹腔鏡)不會有處理不乾淨或者血液沾流到其他地方嗎
  • 以上您看的內容不就回答您了

    dryen 於 2012/07/29 22:14 回覆

  • Jia-Ling
  • 鄢醫師您好,

    不好意思又來打擾您~
    我是8/24要以腹腔鏡開刀處理卵巢囊腫的病人,想請問鄢醫師如果開完刀大約10月底出國的話,不知道對傷口會不會有影響? 如果最後是以微創的手術進行的話,10月份一樣可以出國嗎? 預計飛雪梨, 飛行的時間大概9個小時!! 謝謝~
  • 1. OK
    2. OK ^_^

    dryen 於 2012/08/13 21:04 回覆

  • shu
  • 醫師你好:
    去年在你這開了腹腔鏡處理異位症,當時忘了向保險公司申請理賠,已向櫃台詢問,如果我要申請手術費用,是應該回你門診申請診斷書還是去櫃台申請病歷資料就可以?
  • 回門診申請 ︿_︿

    dryen 於 2012/08/29 22:38 回覆

  • shu
  • 醫師:
    不好意思,如果要申請手術前就醫記錄,及柳培林6個月收據,要如何一併申請?謝謝!
  • 回門診申請手術前就醫記錄, ︿_︿

    6個月收據....批價櫃台

    dryen 於 2012/08/29 22:38 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師你好:
    1.四月份時照腹部超音波發現右邊卵巢有八公分巧囊(CA-125是107,目前30歲未婚),5/8有掛您下午的診,請問看診時若攜帶抽血報告及在馬偕作的陰道超音波報告會比較好嗎?(還是沒差?)
    2.想請您安排手術時間的話,有可能在六月份開嗎?(實在寢食難安,想盡快解決)
    感謝您百忙抽空回答!
  • 1.sure
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208
    2.需親赴門診安排,北醫需提早約8週,中山需提早約6週。

    寒暑假期需更早預約

    北醫門診可安排北醫及中山手術

    中山門診只能安排中山手術

    dryen 於 2013/05/04 23:56 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師你好
    我右邊卵巢有八公分巧囊(CA-125是107,目前30歲未婚),健檢同時發現CA199是115請問兩者有相關嗎?
    謝謝!
  • 1/3 ca199 也高...若治療後仍高請檢查胰臟

    dryen 於 2013/05/30 23:22 回覆

  • 芸芸
  • 鄢醫師你好:請問巧克力囊腫使用腹腔鏡手術,膜是不是不容易撥掉?撥不乾淨是不是很快會再復發?
  • 現在腹腔鏡技術都很好,清除內膜異位甚至比傳統好,
    傳統很難清到骨盆腔深處,子宮直腸陷窩間

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208

    dryen 於 2013/07/21 23:13 回覆

  • VC
  • 鄢醫師您好:
    我7/13門診超音波照出左側5cm巧克力囊腫
    我這次跟上次經期都有發燒現象(37.3左右),
    超音波也有照出子宮附近似有積水陰影,左下腹有程度2的微痛感
    7/20回診看抽血報告CA-125指數70
    今天7/22持續在吃您開的斷血炎跟利達信黴素
    Keto您說不痛可不吃,我就停藥了
    您開了避孕藥(下次經期day 5開始吃),並說下下次經期七天內再回診
    但今晚量體溫達37.3,左下腹依舊有不適感
    請問我需要馬上回診做檢查嗎?
    還是我繼續吃斷血炎跟抗生素即可?
    發燒到幾度才需緊急求診呢?
    謝謝您
  • 若不適變明顯或燒不退就回醫院

    dryen 於 2013/07/22 23:34 回覆

  • 悄悄話
  • Penny


  • 鄢醫師您好

    我在新竹的醫院就診時發現右邊卵巢長了一個9cm大的畸胎瘤,本來希望用單孔腹腔鏡方式手術,但醫生最後說他沒把握怎麼把瘤拿出來,所以最後決定用傳統的手術來幫我開刀,他說這樣比較安全且快速,所以我很猶豫,為什麼不能用腹腔鏡手術完成?
  • 為什麼不能用腹腔鏡手術完成?....可多諮詢其他擅長腹腔鏡的醫師!

    9cm並不大的!   但我不喜歡單孔做卵巢的手術,因為3隻器械還是偶而會打架,手術細膩度並不佳,尤其卵巢關乎女性荷爾蒙跟排卵功能,我多是做2-3孔,以確保卵巢盡量傷害性小,若說真正細膩是達文西,至少3孔,還比一般腹腔鏡洞稍大些,它著重手術細膩度,非傷口美觀。
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/36040311%22


    dryen 於 2013/08/13 22:06 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好,請問,ALEXIS RETRACTOR = 傷口撐開保護膜嗎??謝謝^^
  • yes

    dryen 於 2013/10/05 00:31 回覆

  • hsia
  • 鄢醫師您好
    我於8/29在中山用腹腔鏡清除2側巧囊,骨盆沾黏,目前家中休養。
    1、開刀前左腳站久會麻麻,開完刀在醫院還好,可是出院後好像一直會有麻的感覺,連躺著也是,一坐下連屁股也痠麻《開刀前坐約10分才會》,請問與骨盆沾黏有關嗎?該如何是好?原本期待開刀能改善。
    2、在醫院時護理師在傷口貼美容膠及防水膠,9/12才回診,保持乾燥的話,請問期間需要更換嗎?因為氣候較熱,怕防水膠會不透氣,而些許汗是否會讓傷口濕,而看不出來呢?
  • 1. 腳站久會麻麻...看看神經科,內膜異位症造成腳麻,我個人沒聽聞過
    2. 擔心就更換

    dryen 於 2014/09/04 22:47 回覆

  • Ning
  • 鄢醫師您好
    我在9/18於北醫由您切除10公分卵巢囊腫,目前恢復情況沒什麼問題,下次回診是11月
    只是,上次月經是9/3來的,這次到現在(10/10)都還沒來
    請問這樣是正常的嗎?(我本來就常常月經遲來一到兩週)
    謝謝您撥冗回覆
  • 術後第一次mc多不準

    dryen 於 2014/10/11 05:42 回覆

  • kelly
  • 鄢醫師您好:我是住在台南縣市的患者,在一個偶然的機會看到您的部落格,讓我重新燃起希望,您說有能力可以保留完整卵巢,我有卵巢腫瘤的問題(已經16公分)若要給您看診手術,需要多久時間呢?因為路途交通的問題,所以煩請告知,感恩不盡!!
  • ditto

    dryen 於 2014/10/26 22:47 回覆

  • kelly
  • 鄢醫師您好:不好意思再次打擾!我往前找之前訪客的問題,發現您說要安排手術須提前預約6~8週時間,那請問若遇緊急狀況者怎辦呢?
  • 評估需緊急處理否!

    dryen 於 2014/10/27 21:19 回覆

  • kelly
  • 鄢醫師您好:不好意思冒昧請教您,您說巨大卵巢腫瘤手術可以保留卵巢,那是指"完整"卵巢還是"所剩無幾"呢?因為我在台南看的醫師說即使保留也剩不多了...令我非常錯愕與惶恐,故而請教專業又讓人信賴的您.又若抽血檢查AFP與癌抗原125數據在範圍內還可再進一步做CT或MRI 確認嗎?sorry!在您百忙之中打擾了.感恩慈悲!
  • 1. 盡量留健康部分
    2. OK

    dryen 於 2014/10/30 21:56 回覆

  • kelly
  • 鄢醫師您好:請問"黏液性卵巢腫瘤"長大的速度會很快嗎?兩個禮拜前做了超音波檢查醫生說16公分,兩個禮拜後再次檢查又說更大了!我很錯愕!南部醫生說我這太大建議做開腹手術,而且只能保留正常那邊的卵巢,但他說過太大無法辨識到底長在哪一邊,若為惡性,就全部拿光光!真是令我惶恐又沮喪!不知這狀況您的看法為何?又這次mc有異常狀況,前2天沒什血色,第3~4天才正常血量,以為第5天就漸漸乾淨結束,沒想到第7第8天又見紅,請問醫師這會是腫瘤的影響嗎?感恩您耐性地回覆。
  • 1。因人而異
    2. 評估低風險(惡性)仍可 腹腔鏡微創手術切除處理巨大卵巢囊腫

    若為惡性,就全部拿光光! : yes
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599414
    3. maybe
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419

    dryen 於 2014/10/30 22:12 回覆

  • kelly
  • 鄢醫師您好: 請問"黏液性卵巢腫瘤"開刀處理後容易復發嗎?看診的醫師說即使處理後會再復發,所以建議摘除卵巢以策安全,這種說法您的看法為何?
  • 1. ˇ30-40%
    2.  合理選擇之一

    dryen 於 2014/10/30 22:17 回覆

  • ying

  • 鄢醫師您好:請問若要做卵巢腫瘤手術,遇到接近生理期,這樣會有影響嗎?或術完剛好遇到生理期時間呢?會有甚麼影響?感恩告知...!
  • it's OK

    dryen 於 2014/11/02 21:40 回覆

  • kelly
  • 鄢醫師您好:因為我的mc來的時間並不會很準時,所以請問醫師若手術當天遇生理期間,這樣可以做處理嗎?會不會有甚麼影響?實在有些擔憂...
  • 腹腔鏡OK

    子宮鏡not OK

    dryen 於 2014/11/09 14:53 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好:
    1.請問懷孕6週,同時照超音波發現有一顆15cm巧囊,建議怎麼處理較妥當呢?
    2.是否一定要在懷孕期間手術?
    3.懷孕適合腹腔鏡手術嗎?
    謝謝醫師!
  • 15cm巧囊.......子宮變大容易壓迫它,有破的風險

    參考

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/36083063


    dryen 於 2014/12/02 19:45 回覆

  • 星
  • 鄢醫師您好,我在11月做腹腔鏡手術,除掉巧克力囊腫
    我今天月經來第一天,發現顏色都是深色(咖啡色),且量很少,請問這跟手術有關係嗎?
    是屬正常的嗎?

  • 術後1-2次mc不穩

    dryen 於 2014/12/04 09:16 回覆

  • 訪客
  • 請問打柳普林的期間可以染頭髮嗎?
  • OK

    dryen 於 2014/12/05 16:57 回覆

  • kelly
  • 鄢醫師您好:我是11/27讓您做腹腔鏡分期手術及巧囊切除的患者,我想請問您目前西洋蔘,紅棗這補氣血的食材可用嗎 ?還是要待多久食用較適宜?因本身是吃素,故飲食上有些限制,不知能吃哪些食物好?牛蒡可嗎?您部落格所說的婦科腫瘤飲食注意事項我有上去看了,可是日常生活中的食材有很多都有含雌激素呀?怎麼選擇好呢?再則,多久才可開始騎機車呢?sorry!在您百忙之中打擾了.感恩慈悲!
  • 1.2. 術後1個月

    騎機車 : 6周

    問問營養師! sorry 這不是我的專業

    dryen 於 2014/12/15 00:06 回覆

  • kelly
  • Dear Dr.鄢:請問術後貼美容膠的用意是讓傷口平坦是吧!那若美容膠沒掉是否也需如護士所說一星期更換一次?或掉了才換它即可呢?
    感恩醫師撥冗回答!
  • 一星期更換一次 yes

    dryen 於 2014/12/15 00:07 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 鄢醫師您好:我打了第一個月的柳培林,然後我這幾天要去健康檢查,包含抽血。請問打柳培林後會不會影響到健檢報告?
  • NO!

    dryen 於 2014/12/20 00:11 回覆

  • kelly
  • 鄢醫師您好: 請問做卵巢腹腔鏡分期手術及巧囊切除後還會有經前症候群(腹痛、腰酸背痛)的症狀發生嗎?不是處理完善後就應該恢復正常了嗎?我11/27做完手術,
    12/21mc來(前一次是11/18),第1天量少紅褐色,第2.3天正常血量,有血塊,第4天量少漸無,第5.6天又見紅,有血塊(暗紅色),第7天紅色,量少漸無,第8天有些淡黃褐色分泌物,這跟我術前10月份mc(10/21)的情況有些雷同,這樣的狀況正常嗎?為什麼一直有血塊呢?再則,怎麼肚子還是有點鼓鼓的感覺?
  • 1 經前症候群(腹痛、腰酸背痛) 跟手術無關

    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599421

    2 .術後第1-2次mc不準也不穩

    dryen 於 2014/12/29 22:45 回覆

  • kelly
  • 鄢醫師您好:我是11/27讓您做腹腔鏡分期手術及巧囊切除的患者,想請教您:不知何因,昨晚睡覺時左腹部感到疼痛,就像之前mc要來前的那種種痛感,可是我的mc才剛結束不久(12/21來,約9天乾淨),平常有時腹部內也會有抽痛感,最近常會有便秘狀況,術後至今也一個多月了,這樣的狀況正常嗎 ?再則,睡覺時可以側睡嗎?(因為右側卵巢及淋巴結支撐沒了不知是否會有影響?)請問醫師,我現在的狀況可以吃薑跟麻油之類的食物了嗎?
    sorry!在您百忙之中打擾了.感恩慈悲!
  • 1 2 . maybe 因為 便秘
    3. OK
    4. OK

    dryen 於 2015/01/09 22:52 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好
    我是12/19在中山醫院做子宮肌瘤9公分(深層)跟2個3公分切除手術,腹部傷口只有約3公分.想請教您問題如下:

    1. 1/3下午生理期來,晚上睡覺時肚子開始很痛,到半夜時連2側腹股溝附近都很刺痛
    導致整晚都無法入睡一直到天亮才好些,後來有漸漸不那麼痛了,這樣正常嗎?
    2. 1/6早上肚子又突然抽痛約2分鐘,滿痛的,後來又不痛了,這樣正常嗎?
    3. 生理期來的第二天血塊滿多的,到第3天經血量有變少,只是偶爾又會有些量出來
    這樣正常嗎?

    麻煩鄢醫師解惑,辛苦您了,感恩告知...^^



  • 術後第一次mc多不穩也會痛,因為您子宮有很大很深的傷口

    dryen 於 2015/01/09 22:53 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師您好
    我是訪客79,12/30回診時您跟我說傷口可碰水了,我有貼美容膠洗澡,請問您,弄濕了擦乾就好,等7天再換美容膠嗎? 還是弄濕就要馬上換美容膠呢?要用優碘消毒嗎?

    麻煩您了,謝謝
  • 弄濕了擦乾就好,等7天再換美容膠即可

    dryen 於 2015/01/09 22:54 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 醫生您好
    我在11月有做腹腔鏡手術切除巧克力囊腫,也打了第二針柳培林,但最近覺得肚子都悶悶漲漲,有時候也會覺得痛痛的,請問是什麼原因??
  • 至醫院檢查吧

    dryen 於 2015/01/19 23:06 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 醫生你好,我打了第二針的柳培林,準備打第三針,但最近發現好容易頭暈…很不舒服,且都是一陣一陣的,請問這跟打柳培林有關嗎?

    請問是一定要完全3~6個月療程嗎? 因為副作用讓我好難受……
  • 1.但最近發現好容易頭暈…很不舒服,且都是一陣一陣的看看神經內科,與跟打柳培林關聯很少,會也是一開始就出現
    2. 回診討論,有詳細病例!

    dryen 於 2015/02/08 20:51 回覆

  • 靜誼 蔡
  • Hi 醫生您好

    我3/18在新竹要做腹腔鏡手術取掉卵巢畸胎瘤,月經應該3/4/2015來,但是現在來沒有來,如果開刀時遇到月經來是否可以繼續做手術? 如果去吃催經的藥大概幾天內會來?還是要去延經?
  • 確定無懷孕即可

    dryen 於 2015/03/09 22:23 回覆

  • kelly
  • 鄢醫師您好:我想請教您,我今年的mc時間是1/18, 2/14, 3/12,但我3/30晚上左下腹部就開始疼痛,一直到今天(4/3)還是持續痛著,不知道這樣是否正常?:我是去年11/27讓您做腹腔鏡分期手術及巧囊切除的患者,去年的mc時間紀錄為1/8, 2/6, 3/5, 4/4, 5/13, 6/13, 7/17, 8/17, 9/18, 10/21, 11/18, 12/21提供您做參考。其中4~5月好像就變換不同週期似的,是不是因為這樣所以現在每次mc都還沒來就提早很早就開始痛了?是說手術過後這種情況還是一直沒改善,不知什原因,是否正常呢?另外想請教的是,這次回診有安排超音波檢查,但我擔心若遇到mc期間是否有影響呢?不好意思了,感恩您耐性地回覆。
  • 要要查’’左下腹部就開始疼痛"""原因

    1/18 2/14 3/12 此週期 ok
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419

    dryen 於 2015/04/07 20:32 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • kelly
  • 鄢醫師您好:
    我是樓上#85患者,我是想請問mc期間是否可照超音波?或者需改門診時間,等mc過後再做檢查?不好意思,再次打擾您.感恩!
  • 1.OK
    2. mc剛結束最好

    dryen 於 2015/04/09 20:09 回覆

  • 小p
  • 醫師您好~
    我48歲有2子皆自然產小兒子出生重4330
    上周檢查發現有子宮鬆弛脫垂到陰道口內
    子宮還長有肌瘤腺瘤2~3顆約1公分內
    但目前都沒有不舒服的感覺只有mc血塊較以前多些
    是因突摸到陰道口有肉球才到醫院就診
    想請問醫師以我目前這種情況該如何治療較恰當?
    現在這樣還可以有性行為嗎?會影響子宮脫垂更嚴重嗎?
    感謝您
    打擾了
  • 參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838

    dryen 於 2015/04/09 20:44 回覆

  • Melissa
  • 醫師您好:
    我有畸胎瘤13公分 左側卵巢有巧克力囊腫 在今年3/9開剖腹手術 並切除一小部分左側卵巢 術後3/13月經來 前2-3天顏色鮮豔 6-7天顏色較黑 週期都正常28天 並在月經結束後持續5天左右有惡露
    想請問的是: 這個月預計4/9左右月經會來 但是到目前都沒有來 術後沒有施打或吃任何藥物 請問這是什麼問題呢? 因為術後還是有正常來一次月經 但第二次卻不正常 所以想詢問一下
    謝謝醫師抽空回覆
  • http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419

    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599424

    先確認無懷孕!
    若有sex 的話

    dryen 於 2015/04/13 19:40 回覆

  • Melissa
  • 醫師您好:
    我是樓上同一個人
    另外想問一下 術後月經來 能使用衛生棉條嗎? 還是必須多久後才能使用?
    謝謝
  • OK

    dryen 於 2015/04/13 19:34 回覆

  • ann
  • 醫師您好,先前我有吃戴麗安調經,後來這次改吃黃體素,您要我在上次月經結束後第7天開始吃黃體素也就是4月2號吃到4月13號!結果中間有漏了一天沒吃,月經卻在今天4月13號來了!我要吃完療程嗎?還是就停了呢?我4月25日回診。謝謝回覆
  • 上次月經結束後第7天開始吃黃體素............誤! 請看清楚給您的單子

    stop provera

    dryen 於 2015/04/14 20:39 回覆

  • anita
  • 醫生您好~我距離切除巧克力囊腫手術尚還有一個月,┴您有提及盡量避免激烈運動,請問做瑜珈的話算是激烈運動嗎?
    另外我因為月經異常才發現的巧克力囊腫,先前正常的月經日期應為每個月的16號,但每隔兩個星期後又有排卵期出血的症狀,因此我4/16來一次,本月5/1又來了兩三天後就沒有經血了,照道理來說5/16應該要來月經的,但至今未來,我是否還需要看醫生?還是一切等開完刀再重新評估調整月經的日期?
  • 避免腹部用力就是

    dryen 於 2015/05/25 22:00 回覆

  • 匿名
  • 我有一个卵巢囊肿6CM的,医生建议手术,可我不想手术,我工作压力很大,经常失眠,手术以后要马上寻找怀孕,可我现在连对象也没有,也不想找,结婚是要靠缘分的,短期内没有结婚的想法,更不要说怀孕了。那我该怎么办?
  • http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208

    至少藥物治療,還變大就只能開刀

    dryen 於 2015/05/26 23:32 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 您的暱稱 ...
  • 醫生您好!
    我已經在五月打了最後一針柳培林,那請問月經會幾月才會來??

    還有這幾天又開始覺得有頭暈的情況…都是一陣一陣的…請問是和月經快來的關係有關嗎?
  • maybe

    dryen 於 2015/07/20 19:54 回覆

  • Gina
  • 鄢醫生您好
    巧囊9公分左右、肌線症、肌瘤要合併處理,您說要使用傳統剖腹方式,這樣手術方式需住院幾天呢?才可返家。
    謝謝!
  • 術後4-5天出院。之後建議休2週可回辦公室型態工作

    dryen 於 2015/08/12 19:00 回覆

  • A
  • 鄢醫師您好:

    之前有到您的門診諮詢子宮肌瘤手術問題,因為肌瘤數目>5及大小(最大的超過7公分),您建議用迷你微剖腹進行切除,想再跟醫師確認幾件事情:
    1.因為之後想準備懷孕,請問此種術式會對懷孕機率有影響嗎?
    2.如果之後幸運懷孕生產,一定需要用剖腹的方式嗎?

    再次謝謝醫師耐心的回覆,謝謝!
  • 1.手術是為了改善您生育條件
    2.yes

    dryen 於 2015/10/29 12:23 回覆

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