多年前在北醫也接受達文西訓練,也執行過百例手術,不過最近的研究有點把它打回原形的感覺  ,簡單講在婦科手術上CP值似乎沒這麼高    
 
說明:2019年2月美國FDA 發佈目前證據顯示達文西在婦科或癌症治療上跟腹腔鏡比較並沒有優勢。美國食藥局今年二月依該研究發出警告,指微創手術治療婦癌的安全性及有效性尚未確立。衛福部食藥署三月中旬跟進發布使用機器人輔助手術設備於乳房切除術及其他婦女癌症相關手術的注意事項安全警訊。
 
食藥署醫妝組科長吳正寧表示,目前未有明確科學實證顯示,達文西在婦科或癌症治療具優勢,加上美國食藥局提出警告,所以同步發布提醒醫界及患者。但吳正寧也說,醫療複雜性高,無法要求醫界禁止使用達文西手治療婦科或其他癌症。
 
達文西手臂最早設計是為了泌尿科手術,發展至今僅有兩種手術被認定與腹腔鏡相比有優勢,分別是攝護腺手術以及部分腎臟切除手術。國內達文西使用普遍,與達文西手臂進價成本高且維持不易有關,以致從婦科手術到疝氣都有使用達文西手術。新聞連結

 

影片介紹 

 
廣播錄音:
婦科微創手術新進展(單孔腹腔鏡與達文西手術)
連結:2012-4-20 News98 [名醫on call] 
  
達文西受訓合格證書 Yuan-Kuei Yen 
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 小有成就!
 

於2014年10月4日(六)假台北醫學大學附設醫院第三醫療大樓11樓會議廳,

舉辦婦科達文西手術研討會(TMG LIVE 2014 - Robotic Gynecologic Surgery Symposium)

擔任專題講者

主題:達文西腹腔鏡骨盆重建子宮懸吊手術

 
 

婦科微創手術如今由腹腔鏡手術更進步到所謂"達文西手術" ,包括3-4支機械手臂,以及手術控制台及精密影像系統,手術醫師坐在操作台前,透過鏡頭看見3D立體影像,高解析度的視野顯微放大鏡頭,透過精密的感應器,操作精密準確的機械手臂執行手術,穩定性極高,手術安全性及手術品質較一般腹腔鏡提高許多。尤其機械手臂可靈活旋轉540度,可以執行一般腹腔鏡無法完成的手術,或需時較長較複雜的手術。

我們可提供的達文西手術項目:需自費18-20萬不等

子宮懸吊及骨盆鬆弛重建手術

全子宮及次全子宮切除

卵巢囊腫及卵巢切除

早期卵巢癌

肌瘤或腺瘤切除術

巧克力囊腫切除及清除子宮內膜異位症

骨盆疼痛腹腔鏡檢查處理

輸卵管沾黏分離及整型

子宮外孕

子宮畸形整型

子宮內膜癌切除

子宮頸癌切除

骨盆腔主動脈旁淋巴切除

過去多次手術,極可能嚴重沾黏者需傳統手術者

過度肥胖或腫瘤較大需傳統手術者

 

位在美國矽谷的 Intuitive Surgical 以達文西機器人手術系統 在機器人微創手術領域獨步全球,這套系統經由狹小的開口,提供傳統開腔手術臨床及技術功能,將病人的創傷降到最小。Intuitive Surgical 的達文西機器人手術系統結合了優越的 3D 視覺表現,大幅加強了靈敏度、精準度、及控制,並提供直覺符合人體工學的環境,與突破性的手術功能。 

達文西機器人手術系統 改善了手術治療的方式及效果: 

  • 簡化目前微創手術 (MIS) 的程序
    達文西機器人手術系統 提供更多的臨床手術功能,並能保有開腔手術的 “look and feel”,可以更快且容易地進行許多現今的腹腔鏡手術程序。
  • 規則化困難的微創手術 (MIS) 技巧
    傳統腹腔鏡手術從未能延伸到幾個固定的程序以外,只有少數技巧高超的外科醫師能定期進行複雜的微創程序。達文西機器人手術系統 打破技術門檻,能讓更多的外科醫師常態性地來施行複雜的微
  • 實現創新的微創手術 (MIS) 程序
  • 達文西機器人手術系統 能達成傳統的微創手術技術無法做到的目標,完善的功能及器械讓外科醫師能在 1-2 公分大小的開口中,進行更多的手術程序。 
  • 更好的治療效果
  • Intuitive 的產品能幫助改善臨床結果並提高術後照護的水準,對病患來說,有下列的好處: 

對身體的創傷較小

降低失血量及輸血的需求

  • 降低術後疼痛與不適
  • 降低感染的風險
  • 縮短住院時間
  • 縮短復原時間,能快速恢復日常活動
  • 傷疤較小
    這些優點會因病人的狀況及手術的型態等等而有不同的效果。

參考影片

達文西子宮懸吊骨盆重建手術

 

 

連結分享

主題:子宮內膜異位、雙側卵巢囊腫、子宮平滑肌瘤、骨盆腔沾黏患者的感謝

 

  • Hu  於 2014/03/19 10:59    
  • Hu
  •  

    鄢醫師:
    您好。我是3/13〈四〉在北醫排第一刀,利用達文西手術作次全子宮切除的Hu。在感謝您之前,我必須立正站好,懷著非常誠摯的心。因為您精湛的醫術,因為您無與倫比的愛心,使困擾我20多年的第四度子宮脫垂得以消除。術前有朋友提醒切除子宮感覺痛那是一定的,可是我從手術清醒後,在醫院,回到家中,完全沒有感覺到痛,有的只是稍微脹氣,所以“病患自控式止痛設備”只按了一次,而這是應護理師的要求,被動非主動。對您我除了感謝還是感謝。
    感謝您網站中有龐大的資料庫
    感謝您術後送我您寫的書“女人一定要懂的八堂健康課”
    感謝您讓我自在過生活
    感謝您成為婦女朋友的救星


    祝福您 天天健康快樂
    事事吉祥美好 

    Hu 
    敬筆 
    2014.3.19
  • 恭喜恢復順利! ^_^

 

 

 

玉祥
IP

 

主題 3095 Thank you~
留言時間 February 21, 2013, 7:13 pm
留言內容 Dear 鄢醫師:

非常感謝您在聖誕節下午幫我開了個很棒的手術(達文西子宮次全切)!
已回到上海,之間還飛到阿布達比看我先生,身體狀況恢復的非常好。
ㄧ直很驚訝術後的疼痛感是那麼輕微(您技術太好了吧~)
我先生因為您花那麼多時間幫我解決膀胱子宮沾黏問題,
以為我發生了什麼不幸,他很感激您的細心與耐心。

您在冗長的門診時間看那麼多病人,加上動手術之餘,還及時的
在網上回答大家的問題,我覺得當您的病人是非常幸運的。

祝您新春愉快,希望有好好的休息到 :)

蛇年事事如意+身體健康

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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103-5-8達文西患者恢復快速
 
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主題 4277 術後問題
留言時間 June 27, 2014, 11:46 am
留言內容 鄢醫師您好:

我是您北醫的病患,我在6月12日做選擇達文西做了次全子宮及子宮錐狀和左輸卵
管和左側卵巢巧克力囊腫切除,已於6月23日回診,兩周內除了少量有褐色的出血
外,一切都很好,是我多次手術中最安心且平安的經驗,30多年嚴重偏頭痛也得到
明顯的改善,。

非常感謝您沒有一口否定我的偏頭痛與子宮內膜異位有關,(實在是求診無門,找
不出病因,台大、榮總頭痛門診查不出原因、只能一直試藥,醫生說可以再掛身心
科,這時我知道,我該放棄了!)

我和妹妹都非常感謝您在婦科疾病的專精又有效率,非常謝謝您,祝福您能健康,
平安。

我23回診後有一些狀況想請問您一下!
我這兩天排出鮮紅色的血,有點像MC量約護墊全濕,一天約2片,如果沒開刀這時間剛好也是一般月經周期,我想請問:

1.開完刀這個月有可能有MC嗎?還是內部傷口發炎(腹部沒有疼痛) ?

2.我該盡量臥床嗎?〈因為沒不舒服所以動作沒受限、只有不提重〉

3.我要立即再回診確定嗎?
版主回覆  
6% 會有, but很少量

術後2-3週都會有些出血,有時走動過多,子宮頸椎狀切除傷口也會出血。

活動量少些,若出血還越來越多才需回診
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