卵管水腫沾黏堵塞 多半因骨盆腔發炎或因手術後沾黏所致,有些造會下腹疼痛,而且影響受孕。

  Lap_Adhesions.jpg      

  Pid2.gif  

 處理原則    

Lap-Adhesion-Cuttig.jpg

不生:  沒有不適症狀則追蹤, 有不適症狀則用腹腔鏡水腫輸卵管切除

想生: 有不適症狀則用腹腔鏡水腫輸卵管切除

 

一側不通若無不適,可嘗試自然懷孕 or人工協助懷孕(人工授精or試管嬰兒),仍不成功

1.腹腔鏡沾黏分離,輸卵管整型,但僅有50-60%疏通(因為有些是管腔內破壞嚴重),術後輸卵管外孕機會較高。若仍不通則切除或結紮輸卵管,因為輸卵管水腫內的不乾 淨液體回流子宮腔,會影響受精卵著床。

2.或是直接切除水腫輸卵管

Adhered%20uterus.jpg

兩側不通,腹腔鏡輸卵管結紮或切除,接著做 試管嬰兒(著床機會不受輸卵管水腫影響)

 

腹腔鏡沾黏分離,輸卵管整型實例(黑白處理),請自斟酌觀看否

 case 1 

相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白   

左輸卵管水腫開口閉鎖               輸卵管造口成功

 

case 2

相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白  

右輸卵管水腫開口閉鎖               輸卵管造口成功

 

Case 3 

相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 

右輸卵管中斷沾黏堵塞          分離沾黏後,極微創傷口拉出

 

相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白 相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白   

截斷中間堵塞處                      完美重接

相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白  相片實驗室 - 特效百匯 - 黑白   

極微創傷口                         術後2個月,右輸卵管通暢

                                       (註:患者以前切除左側)

 

 

 

北京Miss張

 

 

 

 

 

 

 


 

 

v
01:36
Re: 腹腔鏡輸卵管沾黏分離及整型 (8)
一位令人感到心安的醫生,除了具備精湛的醫術,高尚的醫德,我認為還得具備幽默開朗的人格特質,而鄢醫生以上兼具,他真是一位好醫師.
我在1/3進行腹腔鏡+微創手術切除肌瘤,1/5就可出院,出院時還收到鄢醫生送的書,看了書中的自序,更加覺得鄢醫生是難得的好醫師.
鄢醫生,謝謝你!
^_^ 恭喜您恢復順利

 

北京miss張

 

 

Lynn
23:58
Re: 腹腔鏡輸卵管沾黏分離及整型 (8)
100/10/31在北醫幫做的腹腔鏡手術!術中因骨盆腔沾黏與輸卵管嚴重水腫已將沾黏分離並切除兩側輸卵管. 術後傷口復原良好腸子也很順暢無任何不適. 已回診兩次, 是否還需要第三度回診? 若回診是要做何檢查?多謝 !
 
. 想懷孕藥要做試管,找不孕症醫師,我這兒就每年定期檢查抹片超音波

 

 

 

 

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