Re: 感謝函 (5)

鄢醫師您好,

我是您中山醫院的病人,甫於7/30 開子宮肌瘤,今天晚上(8/10)第一次回診看傷口。我猶豫許久還是決定在此表達我的感受。

首先,我非常感謝您為我開刀,術後至今,除了些許脹氣以及貧血之外,一切尚稱良好。不過今晚回診的過程,卻讓我覺得不甚舒服。我可以理解您目前工作繁忙,求醫者眾,也因此您往往(至少我每次看診皆是如此)都是以最有效率、簡潔方式說明病情。或許正是因為時間寶貴,您似乎希望您的病人也跟您一樣頭腦清楚,問話有效率,不要有任何不必要的問題耽擱了您看其他病人的時間。

每次去看門診,就是在這種氣氛,我和我的伴侶總是感覺到一股來自於您的壓力:如果我們沒有辦法立刻回應或想到該問的問題的話,就應該趕快離開診間,不要耽誤您看診。

今晚您看了傷口,護理人員貼了OK蹦之後,您告訴我8/14就可以洗澡,我忘了問您在那之前我是否應該每天都要換藥,在回程的車上,我撥了電話回去您的門診,本來想詢問跟診的護理人員,但是她卻將電話轉給您。電話中我說了我剛才去換藥想要請教您傷口護理的問題,您劈頭就說:「我今天換了十幾個人」,我說我是xxx,xx日開刀,您回:「我剛才不是跟你說了8/14就可以洗澡了嗎...... 我在門診耶!」(但是您之前沒跟我說之前或之後是否需要經常更換OK蹦啊!)電話就斷了。我在想,如果我還沒離開中山醫院就想起這個問題,回過頭再去敲您的門詢問您同樣的問題,您是否會拒絕回答?病人忘了一些問題,回頭補問,不是很正常嗎?

說真的,這個過程讓我很不舒服。雖然每次門診我都覺得醫生總是在趕我們(老實說我在外頭候診,跟其他病人看診時間相較之下,我總覺得自己已經非常有效率、問題很少了,除了初診以及安排手術那次門診之外,每次在診間大概都不超過五分鐘),我還是願意體諒鄢醫生的辛勞,也認為您的確得要有效率才能為更多的病人服務,當然更是因為信任您,才決定在中山醫院開刀。

您開完刀之後送給病人的書,我出院之後也看完了,其中我想最讓人心有戚戚焉的部份應該就是您提及早年家人看診時,您希望能夠從醫生那兒多獲得一些資訊。

這個部落格裡,總是有很多您的病人留言,絕大多數的人對您都是心存感激。一如前述,我對您也心懷感激。我其實並不期待您對我特別有耐心,只是今天晚上我打電話回門診詢問了一個在您看來可能是極為枝節的問題,也因此,您的口氣非常明顯地不耐,而不耐的程度,我只能說,真的有點過頭。即時我生病、開刀,需要您的協助,但是我還是期待一個比較相互尊重的醫病關係。
 
 
answer:
 
謝謝您的指教,如果您回現場問,我可以清楚回答您,有病歷,看的到傷口狀況,您人都離開,病歷也送走了,突然來個電話問問題,我有年紀了無法記那麼多東西,""電話問診"""您知道是醫師看診最覺困擾NO. 1 嗎?

您打電話問診,也影響我看診,也影響正在看診患者的權益,他也會覺得被耽誤,它自然就以為那醫師您電話可問診,以後她覺得何必掛號,打來就插號。最重要的是,

沒病歷沒記錄就是說也說不準。當然彼此尊重,我也覺得我不被尊重,這也無妨,更重要您不尊重當時我正在看診的患者!


http://dryen.pixnet.net/blog/post/37616866-%E7%9C%8B%E8%A8%BA%E5%B0%8F%E6%8F%90%E9%86%92%E8%88%87%E9%84%A2%E9%86%AB%E5%B8%AB%E7%9A%84%E6%9C%8D%E5%8B%99%E7%AF%84%E7%96%87

懇請幫忙 1.請勿電話問診 。因為沒有病歷無法清楚了解,也會影響掛號患者權益。
 
 
 
 
@@@

病人忘了一些問題,回頭補問,不是很正常嗎? 
answer:
sure ! 回診間:OK .電話: no 在這兒問:OK . 

我就是因為患者很多,看診患者的時間較短,所以才辛苦開網站,回留言,患者可先了解自身狀況,不會在門診一知半解,之後仍有問題就上來問,我自己極端厭惡電話問診! 就算問護理人員也一樣! 他也一樣不清楚您的狀況! 


您信任我,謝謝您,但您應該早知我看診的方式,我在門診就是需效率與精準,不足處我就下班後在網站繼續補強,我自覺對得起自己。


@@@
""""每次去看門診,就是在這種氣氛,我和我的伴侶總是感覺到一股來自於您的壓力:如果我們沒有辦法立刻回應或想到該問的問題的話,就應該趕快離開診間,不要耽誤您看診。"""""


這是您的感覺,那您就不應該選擇我幫您治療!! 冒犯之處請見諒。

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Dr.Yen 鄢源貴醫師醫療服務站(非痞客邦會員勿用悄悄話留言,我會無法回覆)

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  • SF
  • 鄢醫師,

    謝謝您的回覆,我想雖然你已經幫我預約了九月的門診,我的確是不會再回到您的門診了,這也是我最後一次在此留言。

    首先,因為認知的差距,我承認我沒有意識到我問的問題也在「問診」範圍內,我以為那僅是一個非常一般的護理諮詢,就這個部份,我願意表達歉意。

    但就您「不爽」的回覆,我感到非常遺憾,也有幾點意見:

    1. 關於電話問診,我不知道您指的是否是沒有掛號就逕自打電話問診的病人,但是,我昨天晚上的確掛了號,也看了診,離開診間的時間應該沒有超過20分鐘。我不明白您所謂影響掛號者權益所指為何?若您認為病人可以回到診間補問問題,那不同樣也會影響到其他已經掛號候診的病人呢?

    2. 如果當時我回到診間,我的病歷不是應該也已經送走了?在您網站上詢問問題,不是也沒有病歷嗎?更何況我問的只是需不需要每天更換OK繃的問題,如果您覺得我需要進一步specify我的狀況,甚至需要調回病歷確認,乃至認為我已經是在「電話問診」了,您是否應該先跟您的跟診人員溝通,告知病人不論有任何問題,請先回到診間?在接到電話的第一個當下便立即告知?畢竟,並不是所有的病人對您的習性都瞭若指掌,也不是所有的病人都熟讀您的部落格,更何況,因為認知差距所造成的誤解,所在多是。如果您的護理人員在我問了問題之後,立即告訴我鄢醫師不接受電話問診,或者您在接到電話後告訴我不接受任何電話問診,我會沒有任何怨言地再度回到診間,並且衷心佩服您嚴謹的態度。

    3. 關於您說我侵犯了正在看診的病人的權益,這是我最在意的部份。我不知道在什麼意義上,我侵犯了正在看診的病人?護理人員接到電話之後,並未立即將電話轉接給您,打斷您看診。若要嚴格地說,我在您的診間看病時,往往也有其他病人因故敲門進診間詢問問題或拿單據,甚至也看到您告知病人若需要改排開刀時間,可以在門診時間打電話到診間給您。此外,看診時,往往前一個病人尚未離開,我已經被叫號到診間裡頭,也因此會聽到您對其他病人的診斷。當您說我「不尊重正在看診的病人」,不知道您的標準是什麼?

    4. 對於我所說的看診時往往感到侷促有壓力,您的回覆是:「這是您的感覺,那您就不應該選擇我幫您治療!! 冒犯之處請見諒。」我想在您成為醫學院學生之前、以及在醫學院訓練多年之後,漸漸成為一個權威的醫生的過程中,您可能真的忘記了你自己也曾體會過的醫病之間的權力關係。表面上病人的確有權力/利選擇自己的醫生,但是,在疾病的陰影底下,即使醫生態度不佳或者需要支付較為昂貴的手術、醫藥費用,病人不總是告訴自己,「如果可以把病治好,這一切都沒關係」嗎?老實說,如果不是因為我已經動了手術了,我可能也「不敢」在此留言抱怨。病人的有苦難言,應該不是新聞吧!

    5. 再次重申,我極度尊重不電話問診、醫生專業與病人權益這些原則。但是您的回覆中對於這些一般性原則的堅持跟昨天晚上發生的狀況,是有相當落差的。

    6. 謝謝您幫我開刀,也感謝您的回覆。您或許不同意我的觀點,對於我的感覺也無法感同身受,甚至感到「不爽」,但是在我看來,這是一個溝通的過程,或許藉此機會也能讓其他病人比較清楚地了解醫生您的立場。諸多冒犯,尚祈見諒!
  • 診間:OK .
    電話: no
    在這兒問:OK .

    dryen 於 2012/08/12 13:49 回覆

  • fabienne0798
  • 我無意挑起筆戰,只是表達我的觀察及感謝

    我是在別家醫院開刀的癌症病人,被婦產科醫生宣佈癌症後,直接把我轉給該院的婦癌科權威,並非我主動找名醫開刀,生病看診最大感觸:
    1.等候看診最難挨,看看身旁的人,大家都是來看病的,也就沒啥好抱怨的
    2.看診品質,唉~
    進診間後,一堆人在旁聽,這也沒好抱怨,病人多,只好如此,換個角度想,自己也看到許多病例,比較之下,突然覺得自己生病沒那麼可憐了,最尷尬的是,被叫進去內診室等,等了10幾分鐘醫生還沒空進來,整個診間相當忙碌,問問題也要快,沒時間等妳思考發問,醫生直接叫下一號,換個角度想,自己沒那麼嚴重,還是把時間留給最需要的病人吧!我也會懷疑這種看診品質,但很無奈,曾改看同院同科的其他醫生,還被退卡退診,要我回去乖乖看名醫的診,他們不敢看我。
    3.病人多,名醫忙,大家要互相體諒才是,上午診醫生看到中午1點休息,2點半至3點才回來繼續看診,到下午4點半才開始看下午診,聽到候診病人抱怨,覺得很沒同理心,醫生也是人,他也要休息啊!我相信醫生也想快快看完,但病人總是這麼多,還是適時讓醫生休息吧!醫生若累壞了,對我們病人可沒好處。
    4.以上是我在別家醫院看診情形,現實就是這樣,我很感謝我的主治醫師願意幫我開刀,只是到現在我還是很怕我的主治醫生,他很忙,有次問他問題不知是他沒聽到還是不想回答,我只好上網找答案,發現鄢醫師的部落格簡直像是挖到寳,非常謝謝鄢醫生提供如此棒的醫學資訊平台。
  • ^_^

    患者來函,不刪不隱藏,也到此為止。大家都保重身體!

    dryen 於 2012/08/12 14:05 回覆

  • 慶幸
  • "這是您的感覺,那您就不應該選擇我幫您治療"


    每個人的感覺的確不一樣

    還好我的在手術前就有感覺了

    所以趕快閃到別家醫學中心

    後來感覺非常愉快!!!

  • 慶幸! 恭喜您找到合適您的醫師

    原本在上一篇回答已說明:

    """患者來函,不刪不隱藏,也到此為止。大家都保重身體!"""



    既然不滿意且也沒接受我們的服務,也應沒有產生手術之後的怨懟,那怎還多花時間來您不喜歡的地方逛街!還特地在準備過年時刻來戳我們一刀,何必呢!

    我看診時會把我的blog頁面打開,用以輔助看診說明之用,今天2/8中山夜診也就看到"慶幸"的留言,因為前一行字: 這是您的感覺....吸引我注意,當下就點進一看,的確不是滋味也令人沮喪,不過還是打起精神工作,畢竟我是凡人,我無法讓所有人都滿意我。
    不過也總有令人開心鼓舞的,才沮喪之餘,下位看診的患者掛號進來,首先說自己都很清楚,沒甚麼事......我和護士就很狐疑的看著她,結果她只是特地掛號來送卡片及禮物.....真宛如大旱雲霓,真謝謝她(PS.不是因為有禮物,是那份窩心). 當然我有幫她退號啦!
    另外今天秘書也交給我一張從美國OKLAND寄來的卡片。這兩張卡片讓被戳一刀的感覺都淡了。

    以上是自我取暖行為,煩各位勿再置喙囉!

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/38710569-%E8%87%AA%E6%88%91%E5%8F%96%E6%9A%96%E8%A1%8C%E7%82%BA%EF%BC%8C%E7%85%A9%E5%90%84%E4%BD%8D%E5%8B%BF%E5%86%8D%E7%BD%AE%E5%96%99%E5%9B%89%21

    dryen 於 2013/02/08 22:59 回覆

  • hsia
  • 看了鄢醫師的回答,我真的想說:鄢醫師的醫術高明是無庸置疑,但最難能可貴的是他願意為不管是不是他的病人解答疑惑,醫生本來工作就辛苦,還要開那麼多刀,看那麼多人的門診, 醫生也是人,有時也會急,因為有太多人等著看診,其實,我也有碰到類似一點點的狀況,但鄢醫師後來親切的詢問 及在網路上很快解答我的疑問,真的非常感謝,也能體諒,很少有醫生這麼熱心,重點是不論是誰都可問,都很快回覆,真的值得讚許! 像我雖然只是摘除子宮,可術前醫生在開刀房還跟我閒聊幾句,讓我安心,現在,我也會向別人推薦鄢醫師,因為他的精湛醫術讓我復原快受苦少(傷口小),因為他的熱心,讓我一有疑問就可問,不用掛號就有解答,省了我好多好多 舟車勞頓時間(我住中壢,開刀前醫師聊到小學也 是在中壢念的),真的只按個" 讚"怎麼夠?要一 直按,一直按.........鄢醫師:千萬別為少數人沮喪,畢竟一樣米養百樣人,相信絕大多數人都是支持您的,希望您堅持下去! 新年快樂囉!
  • 謝謝您
    新年快樂

    dryen 於 2013/02/13 10:04 回覆

  • Christine Sung
  • 鄢醫師,您好:

    太久沒回掛,結果發現中山診變少都掛不進了,請問給您開刀看診的病歷在中山,可以在北醫掛號看診嗎?
    不好意思,小問題麻煩您回覆了,感謝!
  • 帶手術相片過來即可

    dryen 於 2013/07/09 21:13 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫生,您好:請問我已預約1月子宮肌瘤摘除,迷你剖腹+腹腔鏡輔助,請問開刀前這段時間除了飲食(您所提的注意事項)、避免提重物外,想請問是否可以喝酒(啤酒、威士忌等酒類)?因年底尾牙要到了,一些場合無法避免,麻煩您了,謝謝!
  • OKay

    dryen 於 2013/11/21 21:47 回覆

  • Ting
  • 鄢醫師您好:
    我想請教您個問題,我今年29歲已婚子宮肌瘤已經有一段時間,最近去檢查發現大約有
    4顆,最大的是6公分多其他3顆大約在1公分左右,也有去抽血檢查:FSH:13.4 AMH: 1.87 問了兩位醫師都建議我剖腹開刀,但是我有疑問,我的肌瘤無法做腹腔鏡切除嗎?
    這個肌瘤是否也會引想受孕,因為我一年以來沒避孕但是也沒有懷孕.還有肌瘤在我的子宮裡面但是我的經期正常,月經來時也沒有特別出血或是腹痛.
    麻煩您 撥空幫我回答我的問題 也謝謝您!!
  • 參考
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/35020747=
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963

    dryen 於 2013/12/29 19:13 回覆

  • Mimi
  • 其實護士們都可以直接請教衛教資訊,術後也有衛教手冊,通常也要很敢問直接問,這樣醫生才能即刻回應,病人的心情有時主導了很多理性的思維,畢竟身體出狀況必然擔心,而台灣的醫療看診人數,只要是好的醫生,通常也人數眾多,大部份的醫師和護士也為因應而總需快速處理。說真的,不能拿服務業來比較。
    如果沒有醫師緣,其實找個自己感受好些的比較好。冒犯的說,病人不是最大,但通常我們都把自己的心情更加大,因為覺得自己生病。

    我開過巧克力囊腫/子宮肌瘤/子宮內膜異位/肌線瘤⋯⋯
    有時我們心態正面,選擇自己信任的,但不要總是由小到大的關切賴在醫生頭上,台灣人似乎只要病了就都是醫生的事的觀念不是很好,還有,要自己做很多功課跟心理建設,只要沒醫療糾紛,不喜歡醫生A就換醫生B。

    我的醫生也講話很直,剛開始不愛,但後來覺得是我問問題的方式,之後回診也有問必清楚答,除非我沒提問了才出診間。
  • 謝謝分享。新春快樂

    dryen 於 2014/02/03 09:30 回覆

  • amy
  • Dear鄢醫生,
    新年快樂~!
    我找鄢醫生看診應該快10年了
    不小心看到上面的發文很替醫生叫屈
    我三年多前有幸請鄢醫生開子宮肌腺瘤&小產的手術,出院回家後因為對術後有疑問,上網站問問題~沒想到鄢醫生在當天半夜12點回覆我問題~當下我和先生都非常感動~在這之前我為了肌瘤的疾病困擾了很多年~常常每個月掛號看婦科~第一次有醫生拿著筆電跟我詳細解釋我的病灶,很多專業又清楚的剖面圖、還有一張張內膜異位的衛教單~雖然去北醫時的掛號單姓名越來越長~但我從來沒想過要找其他醫生~因為其他病人也會希望找到好醫生~同樣是病人大家只好多多忍耐(其實等待時心情還是會不耐啦)~我總是這樣想所以看診時也是快速說明快速離開~我其實從來沒有當面謝謝過醫生~但是心裡滿是佩服和感激~因為鄢醫生工時超長病人超多~感覺壓力很大卻很專業很仔細~我想鄢醫生講話越來越快是因為門外的隊伍一年比一年長~為了讓大家都可以看到門診吧~我覺得台灣的醫療環境對病人而言已是非常便利又專業又親切~台灣醫療體系門診時間短是大家都知道的事~每天在時間&工作壓力這麼大的環境工作~辛苦的護士和醫生應該值得我們更多的體諒&鼓勵~鄢醫生加油~!
  • 謝謝。新春快樂。 大家互相體諒。?^_^

    dryen 於 2014/02/03 09:32 回覆

  • Cena Lin
  • dear鄢醫師:
    不孕症已經有四年了,之前去別間醫院檢查有一邊通一邊不通,但一個月前到北醫檢查輸卵管是否通暢,結果並不好,二邊都不通。
    請問可以請醫師評估是否可以麻煩做腹腔鏡手術能讓輸卵管暢通了。
    星期三就會用下午會提前到用加號的方式去看診,期待能夠看到鄢醫生的門診了。
    麻煩您了。
  • 參考

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/36092015

    dryen 於 2014/02/27 12:04 回覆

  • kiki
  • 醫生你好;
    我去年1月做過子宮肌瘤手術,除了裝(蜜蕊娜)外,術後打了2次的(達菲林),
    一直到現在我的月經都還沒有來,請問這種情況是正常的嗎?
    我該去做甚麼檢查呢?(今年43歲)
    謝謝!
  • 肌瘤為何還裝mirena 與打針?

    mirena 會干擾mc
    and
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599424

    dryen 於 2014/04/04 22:50 回覆

  • hh
  • 鄢醫師謝謝你這麼快就回覆了。(鄢醫師給我的三個網站文章我已經看了好幾個月了都可以背了說哈哈)

    其實我本來排好四月底要開刀做全子宮切除了,想說一勞永逸,可是看鄢醫師的回覆好像是建議我
    1~~先打柳培林是嗎?開刀暫緩對不對?

    2~~那如果到停經還要三或四年的話,是不是這三四年之間就一直反覆打柳培林?

    3~~如果是的話,我就要趕緊取消開刀了,就是到底要打針還是開刀一直取決不了,才想請鄢醫師幫我決定

    4~~謝謝醫生ㄛ
  • 1.皆為合理選擇
    2,3我僅提供另一選擇, 打完之後又長回來,可再打or開

    dryen 於 2014/04/13 23:30 回覆

  • ming
  • 你真的是一位好醫生~加油
  • ^_^ thanks!

    dryen 於 2014/06/17 14:38 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好!辛苦您了,我今年49歲,兩年內子宮肌瘤由7cm長大到9cm, 我需要立即做手術嗎?可用腹腔鏡手術嗎?月經已兩個月没來……
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