國外文獻報告反應還不賴,我還蠻期待這藥物的上市:
子宮內膜異位症口服藥物新選擇 Visanne(Dienogest)

子宮內膜異位症是婦科常見疾病,常造成月經疼痛、經血過多、貧血不孕症甚至的比例高達三分之二,攸關婦女的健康幸福。子宮內膜異位症,顧名思義是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,其成因相當複雜,大致是因月經逆流、免疫系統異常、基因缺陷或因血液淋巴系統傳送,致使子宮內膜組織轉送至腹腔、卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間的凹陷處,甚至附8.著在肺部、淋巴結等處而造成。常見者如長在卵巢內形成「巧克力囊腫」,或附著在子宮肌層稱為「子宮腺肌症」。它雖不致命,卻會對女性的身心健康帶來極大傷害,例如經痛、慢性骨盆腔疼痛,甚至是不孕。
子宮內膜症的處理目前包括荷爾蒙療法和手術治療
根據病人的期望和疾病嚴重的程度,我們可以觀察追蹤、使用荷爾蒙療法、或手術治療或是兩者合併療法。
子宮內膜異位症的治療目的是緩解疼痛,讓異位的子宮內膜組織的增生速度放緩,改善或保護生育能力,並防止舊病復發。一般上可通過腹腔鏡檢查獲得更明確的診斷,倘若發現子宮內膜異位症,也可進行腹腔鏡手術,取出病變組織(如巧克力囊腫);但是,某些病人可能會在手術後,再次面對病變復發生的問題。
治療子宮內膜異位症最常見的藥物是止痛藥,例如非類固醇抗炎藥物(NSAIDs)、促性腺激素類似劑(GnR Hanalogues)、口服避孕藥及Progestins 、黃體素、Gestrin、Dimetriose、Danazol:等,但以上藥物只能在有限的時間內安全使用或見效,無法滿足所有子宮內膜異位症患者的需求。舉例來說,雖然促性腺激素類似劑注射,是目前最有效的療法,但此療法只能使用6個月,只因會引發骨質疏鬆等副作用。再加上許多女性不喜歡打針,因此她們迫切需要另一種治療選擇。
口服新選擇
日前,全新口服藥物Visanne(Dienogest)正式獲准上市,作為減少子宮內膜異位症所帶來的疼痛與病變,讓子宮內膜異位症患者多了一項選擇。Dienogest能緩解因子宮內膜異位症所產生的疼痛,包括經痛、經前疼痛及性交疼痛等等。在一項超過15個月的研究發現,服用Dienogest的子宮內膜異位症患者,疼痛能得到持續改善和緩解。根據臨床研究顯示,與促性腺激素類似劑注射相比,Dienogest引發熱潮紅的案例明顯較低,而骨質密度的改變也明顯較輕微。子宮內膜異位症影響許多正值生育年齡的女性,Dienogest的面市,讓病患多了另一項選擇。

 

不良反應 不良反應較常出現於開始服用Visanne之後第一個月, 隨著治療時間而消退。Visanne使用者曾通報出現下列 不良反應。 治療期間最常通報(且被視為至少可能與Visanne有關) 的不良反應為頭痛(9.0 %)、乳房不適(5.4 %)、情緒 低落(5.1 %)以及痤瘡(5.1 %)。 此外,大多數接受Visanne治療的病患發生經期出血型 態改變。使用病患日誌評估經期出血型態,然後使用 世界衛生組織(WHO) 90天參考期方法進行分析。在 最初90天的Visanne治療期間,觀察到以下出血型態 (n = 290;100%):無月經(1.7%)、不常出血 (27.2%)、經常出血(13.4%)、不規則出血(35.2%)、 出血延長(38.3%)、正常出血(亦即不屬於前述任一類 (19.7%))。在第四個參考期間,觀察到以下出血型態 (n = 149;100%):無月經(28.2%)、不常出血 (24.2%)、經常出血(2.7%)、不規則出血(21.5%)、出 血延長(4.0%)、正常出血(亦即不屬於前述任一類 (22.8%))。

 

 

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以下為官方說法

 

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原廠簡介

子宮內膜異位症簡介   

子宮內膜異位症治療   

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留言列表 (5)

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  • 訪客
  • 我現年47歲 經期已經開始混亂 曾有3個月mc沒來的狀況 年輕時經痛比較嚴重 但吃一顆止痛藥就可以搞定這次是mc結束後第12天mc又來而且不停 (吃了醫生開得藥才停)8月初照陰道超音波 醫生說子宮肌腺瘤6.6公分
    建議切除子宮 但是聽說術後後遺症很多 所以很耽心
    如果不切除 可以ㄧ直吃藥控制到更年期 嗎?
    更年期它會萎縮嗎?
  • 已回

    dryen 於 2017/08/13 11:56 回覆

  • 訪客
  • 醫生你好!我有子宮肌腺症加子宮肌瘤很8年了!後來越來越嚴重因為我才32歲醫生到後面建議我吃惜膜恩!我吃了三個月是有改善但停藥後 本身下腹部半年來莫名一直痛!求診過多婦產科!ㄧ開始有的醫生說卵巢發炎但吃了很多抗生素都沒用!後來去彰基醫生用陰道超音波照完說我卵巢沒發炎,可能是腺瘤關係!我又回來吃惜恩膜但還是會痛!大多醫生都建議我把子宮拿掉!我真的不想拿!但每天都痛不欲生!都要吃止痛藥!我該怎麼辦!無意間看到很多人推薦醫生你的醫術!進來看到醫生有說明偌孕素請問醫生我能換吃這種藥看看嗎?
  • 可試試

    dryen 於 2017/08/24 00:42 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 醫生,我想請教服用這個藥物,會影響到受孕嗎?我的卵巢功能太差,已經不能開刀,所以醫生建議我懷孕。但前天剛買了異位寧,不知道服用會不會影響到受孕。
  • 沒有任何檢查無法評論

    dryen 於 2017/09/25 23:22 回覆

  • 跳跳糖
  • 鄢醫生您好
    如為深部子宮內膜異位症,經期直腸部位出血,經期前/中會有腹瀉
    1) 請問要做大腸鏡檢查嗎? (子宮超音波和CA125都正常)
    2) 需要手術去除病灶嗎? 哪種手術? 或是服藥?
    3) 我已流產三次,是否和深部子宮內膜異位症有關?
    4) 如考慮做人工受孕 (已近40歲),是否要先解決深部子宮內膜異位症?

    感謝您!!
  • 1good choice
    2. 看大腸鏡結果
    3; 關聯低
    4.先懷孕就沒mc就是最好治療

    dryen 於 2017/09/25 23:23 回覆

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