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很多婦女性交後,常會發生陰道出血的現象,因此常覺得驚慌,其實這情況頗普遍,大多數的情況都很容易解決,女士們不用過份擔憂,但最好還是看醫生以確定原因,因為仍有少數的出血是因為癌症所致。其實性行為出血的位置也不外乎由陰道、子宮頸、子宮內膜所來的,一般問診、內診、超音波多半可以找到原因,當然必要時還要配合抹片、抽血甚至是子宮鏡檢查。以下介紹個別的原因。

1. 初次性行為後不久:因處女膜破裂傷口尚未完全癒合,再有性行為仍是有可能發生出血的。
2. 性交動作過大::造成陰道撕裂傷也會產生出血,或是性行為時情趣用品使用不當也可能造成傷害,也有男性在生殖器入珠自然會增加這種風險。
3. 子宮內膜不穩定: 一般在作息情況改變、壓力大,或在排卵期間,因荷爾蒙劇烈變化,造成子宮內膜不穩定而有少量脫落,就好像結構不牢的磚牆,有地震時會有些磚塊掉落一樣。一般量很少,通常1至2天後就會停止,若仍持續不止最好至婦產科以藥物穩定內膜。
4. 月經快來之前:多半也是內膜已經變得不穩定,有時少量出血,次日月經正常來潮,這種狀況不需特別處理。
5. 嚴重的陰道或子宮頸發炎也會有這種現象。
6. 子宮頸糜爛: 其實是子宮內頸的柱狀上皮外翻,而呈糜爛狀,它比較容易合併發炎破皮,性行為常會磨擦導致出血,大多可先以消炎藥治療發炎,若仍糜爛出血,可考慮冷凍或電燒治療。
7. 子宮頸息肉:子宮頸處長了一小塊贅肉,大多是良性的,一般在門診卽可切除,若根部太大最好至開刀房處理較妥。
8. 子宮內膜腔有肌瘤或息肉有時會有小出血積存在子宮腔中,性行為女性的高潮會有子宮收縮的現象,就會將血水擠壓出來,有時需利用子宮鏡檢查才能確定,也可同時切除處理。
9. 癌症性出血,大多發生在中老年人,性交後出現少量鮮紅陰道流血而無疼痛,就應注意癌症的可能性。其中以子宮頸癌較常見,但這種狀況時大多已是較晚期,所以一定要是每年定期做抹片。
10. 性病所致,細菌或病毒的感染都可能在病灶處造成出血。
11. 子宮外孕。有時早期的子宮外孕,子宮的內膜增厚而 又沒有正常的胚胎著床而變得不穩定。
12. 懷孕早期本身就較不穩定,常會有流產的現象,有時性行為不當也會增加這種不穩定而會有出血。
13. 懷孕中、晚期性交後發生無痛性流血,可能是前置胎盤。若是出現暗紅色血液,若伴有腹痛,可能是胎盤早期剝離,這兩種情況都很危險應立即送醫院。
14. 亦有子宮切除後陰道頂偶而會有肉芽組織增生,也會因摩擦造成出血。


上述的狀況大多可以用簡單的方式檢查和處理,惟不要心存僥倖,不要逃避以免小問題變成大問題。

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