2009年2月6日 星期五
answer to 初經異常:女兒今年13歲,初經量偏多且時間又長
匿名提到...
鄢醫師您好..女兒今年13歲,初經量偏多且時間又長(第一次17天,第二次也是如此15天),這次月經來第三次的第五天卻有果凍的血塊(不多,一兩塊),請問這樣是正常的嗎?這幾次月經期間,我每天讓她飲用溫熱的黑糖薑茶,在此之前曾詢問過其他婦科醫生,他建議我讓她吃促進讓子宮收縮的藥,幫助她縮短經期,但是我擔心會有副作用所以沒讓她吃任何藥物,在此想請問鄢醫生--初經有一兩塊血塊是正常的嗎?如果持續增多有血塊需要就醫嗎?還是需要再觀察幾次? 謝謝您..
answer:初經前1-2年因卵巢功能尚未成熟所以經期還不穩定， 若是影響健康或生活就需藥物調經，例如不到21天就來一次mc或每次來血塊越來越多或超過一周以上,這樣生活就很累也易貧血 , 最好就醫檢查治療，也看看有無其他問題,如子宮卵巢病變，雖然她這年紀機會不高!
2009年2月5日 星期四
answer to 傷心的母親
鄢醫師您好：我是昨天門診那個傷心的母親，想請問您我大年初四的時候因為有一點咖啡色分泌物，去找了桃園的醫師，他說我的寶寶比正常的小了許多，而且沒有心跳，我在同一天又去找了北醫值班王樂明醫師，他親自幫我照的，他說寶寶正常八週大小而且有明顯心跳，請問為什麼會有如此不同的解釋，是不是跟照超音波的技術有關，書上說超音波寶寶的大小會有一公分的誤差，如果是這樣，我下個星期三回診時，能否拜託鄢醫師親自在門診間幫我照超音波？
answer: 不同醫師的操作可能會有差異, 下周我一定會幫您親自檢查的
假設我肚子一直都沒有任何不舒服、也沒有出血，是不是寶寶有可能正常長大？如果寶寶不健康，我是不是要一直等到大量出血他才會不見？
answer: 一般不健康的妊娠囊最終還是會有出血或下腹不適的情況,有些是沒有繼續發育但也沒症狀, 需經檢查確認後需藥物處理
我已抽出的巧克力囊腫未來是否會因為懷孕而自動消失不見？我很景仰您、也很信任您，我以後的寶寶一定也要拜託您接生！
answer: 當然若是繼續正常懷孕,因為沒有月經子宮內膜異位症就呈休止安定狀態。您放心我會盡力照顧您的! 要放寬心情，多休息!
2009年2月3日 星期二
answer to 九週出血
張貼者： drYen 位於 上午 8:15 標籤： answer
鄢醫師您好：我現在懷孕第9週，在過年期間（約第8週）出現咖啡色分泌物，量就像月經快要結束時的量，沒有腹痛，也不是紅色的，滴滴答答的6天之後，我去 北醫找值班醫師，醫師有幫我照腹部超音波，有看見胎兒心跳，並打了一針長效型安胎針，可是回家後仍然繼續流出咖啡色的分泌物，請問這樣正常嗎？我要回診 嗎？還是等第11週再做產檢就可以了？另外請問鄢醫師有沒有在北醫以外的地方看診？因為北醫晚上的診只有禮拜三......
answer:懷孕前3-4 月是較不穩定期,出血仍是有流產的可能,請儘可能臥床休息,找時間回診檢查較好.sorry ! 以前有在幸福婦產科兼診,但現在因太忙無法分身,若有狀況也可至幸福婦產科 http://www.obsgyn.net/ 或 滿意婦產科 http://www.carewoman.net/ 診所檢查 .他們都很細心與優秀.
2009年2月2日 星期一
answer to kimi
張貼者： drYen 位於 上午 7:36 標籤： answer
1 意見:匿名提到...鄢醫師您好：請問懷孕初期除了每天補充葉酸5mg 之外，需要另外吃孕婦專用綜合維他命、ＤＨＡ、鈣片嗎？謝謝您，您是我的大恩人！2009/2/1 下午 10:50:00
answer: 當然可以補充,但也不是絕對必需品,畢竟現代人營養充足. 但若是我太太懷孕我也會給她補充. 另外您言重了! 只要幫得上忙我就很開心!
2009年2月1日 星期日
answer to 1/19開次全子宮手術的李小姐
李小姐提到...
鄢醫師：我是1/19開次全子宮手術的李小姐感謝您高超的醫術但現今有一問題我的回診日期是2/3 當初出院拿的藥只有五天份 是不是只要吃完這五天藥就可以了？謝謝您祝您新年愉快
2009/1/25 下午 07:36:00
answer: 啊!抱歉 太晚回覆了. 只要吃完便可! 祝新年快樂!
2009年1月14日 星期三
匿名提到...
鄢醫師您好~我是今天打電話到診間,問我的抽血報告CA125指數的病人,謝謝鄢醫師的幫忙~祝您新年快樂喔!
2009/1/14 上午 03:21:00
answer : 恭喜您指數回復正常! 祝您身體健康!
answer to Miss Wu
鄢醫師,謝謝您撥空為我解答!您架設這網站真是病人的一大福氣!所以我的月經量減少應該是跟手術無關囉? 那我需待下次月經來時 五日內盡快去找您囉?還是等到您之前跟我說的三月回診照超音波檢查傷口在一併檢查呢?此外,我的右下腹這次月經來時第一天還有第四天偶而會隱隱作痛(不算很痛)這是什麼原因呢?需回診嗎?真的很感謝您的解答...真幸運遇到您這麼好的醫生! Wu
answer:
若您下次月經也很少就可先回診檢查, 右下腹痛若成為您的困擾可能回診才知道! 無法隔空檢查哩!
2009年1月13日 星期二
answer to kimi
匿名提到...
鄢醫師：您好，我是您目前治療中的病人。於去年10月初首次求診時，經您診斷確定罹患子宮內膜異位症。之後均按月服藥讓我的不適症狀漸趨緩和，病情已大有好轉，再加上於12/16回診，向您解釋病情漸入佳境時，鄢醫師臉上所出現的欣慰神情，更讓自己感到慶幸，能遇上一位仁心仁術的好醫生。在此，除了向您致上深深的謝意外，尚要請您撥冗為我回答一個小小的問題，因為我算是一個極端迷糊的病人，出了診療間後再加上日常生活的忙碌，令我居然忘了您向我囑咐的吃藥時間，前次服用黃體激素的時間是12/22~12/31（12月份月經的第一天是12/7），接下來的月經第一天是1/3，那麼問題是我該自1月份月經開始的第一天算起第16天或者是結束後的第一天算起的第16天開始服用10天份的黃體激素呢？很小的問題卻困擾了我好些天，最後還是厚著臉皮向您討教，希望不至於過分麻煩您，再次致上謝意。Kimi
answer: 是月經來算第16天開始吃的! 也謝謝您的鼓勵!
2009年1月12日 星期一
answer to 月經前兩天量都算正常,第三天就幾乎沒什麼量了
匿名提到...
鄢醫師您好:我是在去年11/4因畸胎瘤進行腹腔鏡手術,手術後這兩各月的月經週期都很正常..但這兩個月 我的月經前兩天量都算正常,第三天就幾乎沒什麼量了,這樣正常嗎?需要預約回診嗎?謝謝您撥空為我解答!!
answer: 可先參考http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post.html
回來最好在MC5日內,因為有時需抽血檢查荷爾蒙,這時較恰當.
2009年1月7日 星期三
answer to Miss 鄭
鄢醫師您好:我是 ( ) 我於昨日1月7日晚間於您的診間看診,想確認一下,我的口服藥一個星期會吃完,藥水約可以泡二至三個禮拜(早晚各泡一瓶蓋),我該於藥吃完後回診,還是泡完藥水後回診??麻煩您了,謝謝!我的e-mail:ivyjen@via.com.tw
answer: 是泡完藥水後回診!若藥水不夠可自購或回診拿藥!
ps .下次不要把全名都寫上來喔!
answer to 實在太厲害了！
匿名提到...
鄢醫師您好
您有幫我用陰道超音波
抽出6公分大的巧克力囊腫囊液，
在您開給我排卵藥及黃體素後，
我自行同房竟然順利懷孕了。
謝謝你，實在太厲害了！
請問您如果我驗到ＨＣＧ二條線之後，
沒有異常出血，也沒有不舒服，
什麼時候需要回去作第一次產檢，
需要繼續補充黃體素嗎？
2009/1/7 下午 06:48:00
Answer:恭喜妳! 這是您們的福氣 !
第一次正式產檢是在11週開始. 另外可先找個時間回診用超音波確定一下胚胎大小位置與心跳.而黃體素一般是在有流產跡象不穩定時安胎使用.反而可開始吃葉酸了!
2009年1月5日 星期一
answer to 性高潮過後下腹會疼痛不已
王小姐提到...
鄢醫師您好，我之前是您的病人，最近因為性高潮過後下復會疼痛不已，想去門診掛號，但MC又快要來了，是否要等MC過後再去呢? 謝謝
answer:若您目前沒有不適,可待mc 結束回診,您可先參考
http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_6615.html
2009年1月1日 星期四
answer to lisachen for endometrial adenocarcinoma 術前諮商
lisachen49@hotmail 提到...
鄢醫師你好:我是預計1月8日進行手術的病人,病名是 endometrioid adenocarcinoma 我已於12月31日上午做完 MRI 在手術前我需要再一次門診和你討論一下病情嗎?
2009/1/1 上午 07:24:00
Answer:若是我們已經安排住院並完成登記預約病床,可以住院後詳談,若您希望住院前先行了解MRI的結果, 當然可以於門診說明. MRI 可以判斷腫瘤是否侵入肌肉層, 及是否可以用腹腔鏡完成
2008年12月29日 星期一
answer to Marilyn for leuplin 治療後懷孕時機
Marilyn 提到...
鄢醫師您好,我從10/2 施打第一針leupline,12/3最後一針,共3針,至今已結束.預計2月份才會開始排卵??當時護士提醒要避免懷孕,因為Leupline會影響胚胎. 請問,幾月份開始,才是安全且不受Leupline 影響的受孕時機?謝謝!
2008/12/29 下午 07:55:00
answer: 一般是最後一劑後2-3月會來mc,只要您月經來就可開始懷孕計畫, leuplin 已沒影響!
2008年12月28日 星期日
我兒子還想請問您，媽媽為什麼手術以後嗓門變得這麼大? 之 happy new year
匿名提到...
鄢醫師您好:我是12/15 Am no.1做次全子宮切除的Chou，上週五下午回診回家竟然忘了跟您說聲「謝謝」!雖我才剛手術沒多久，但是復原情況相當好，術後並沒有讓我感覺傷口上有明顯的疼痛，第一天經由護理人員的指導，身體左右慢慢翻動幫助腸子排氣，照做之後果真24H之內就很順利排氣。因為腹腔裡面的氣體導致肩膀酸痛也只有第二天，爾後體力可說是漸入佳境，真的要感謝您還有所有協助過我的護理人員，記得手術當天一大早六點多我要被送往開刀房時候，因為緊張顯得不安、表情僵硬，護士小姐溫和的安撫我"別擔心~我們的護士&醫生們都會盡全力保護妳的"，雖然只是簡單一句話，當下我真的覺得超有安全感，之後不管病房或是恢復室甚至是開刀房裡面的小姐還有麻醉師想法子讓我放鬆的態度大大減低我的緊張，真是感恩再感謝，謝謝你們體諒照顧我這個膽小鬼~XD到北醫就診，尤其是初診，對您我是完全陌生的，會診以後經過您的分析並且閱讀過您給我的一些資料，我和我先生一致認為您既然是這項手術的專門，就要100%放心交給您來處理，這樣才能有效處理我的困擾。之前到婦科最怕的就是做抹片。幾年前有過一兩次不舒服的經驗~就是做抹片都很痛，導致我有六年時間沒有再到婦科就診(不管電視裡多少美女積極推出6分鐘護一生的短片依舊改變不了我的駝鳥心態)。豈料兩年前當身體出了狀況非得再上婦科檢查，什麼肌腺症、腺體瘤&內膜異位最後再來顆正中間的肌瘤，醫生把症狀解析得有點嚴重(當天看完診我整個人洩氣，想說我還年輕且小孩還小~我怎麼辦….)，真是把我嚇壞了~XD我真要感謝我的好友卓小姐這樣積極向我推薦您的技術，她再三保證您絕對是專業滿點又輕手輕腳且細心的大夫，雖然北醫距離我家真的有點遠，我還是來了。所以第一次見面是初診，第二次見面就是開刀房了(我還記得我問戴著口罩的您..請問您哪位?真拍色!)這次的手術我們一家人對您還有對北醫的護理真的很感恩~【5A護士小姐們，她們一再誇我很神勇，我想這也是我越來越有朝氣的原因(哈)，還有開刀房裡全力照顧我的護理人員和醫生們】，真是相當感謝!! ^^祝福您們平安 ****** HAPPY NEW YEAR 2009..!! ******p.s. 我兒子還想請問您，媽媽為什麼手術以後嗓門變得這麼大?我回答是：血液循環順暢所以中氣十足囉…
answer: 恭喜您復原迅速! 謝謝您對我們的鼓勵! 您可以重拾健康也是我們最大的驕傲!也要告訴您的兒子, 有個嗓們大中氣十足的媽媽是幸福的!
2008年12月25日 星期四
謝謝您的鼓勵. Happy New Year
匿名提到...
鄢醫師您好我是去年底的時候讓你cs的媽媽，我現在手術傷口恢復很好，希望下一胎在生產的時候可以找你，非常的感謝你與一位林醫師(應該是您指導的住院醫師吧)，他在我被告知要剖腹產的時候給了很大的心理建設及意見分析，還有一位蔡護理人員，她幫我內診的時候都很細心，北醫的真的人都很好而且專業知識豐富，感謝你們
2008/12/25 下午 06:02:00
answer:謝謝您的鼓勵!我會告訴他們的! 我們會加油的 !
Happy New Year
for pinkl
pinkl 提到...
answer: 那就可以了!就可以抓排卵期同房,或是到醫院用超音波看濾泡夠大來選擇同房時間!積極些可輔助用排卵藥 針對這問題想再請教醫生...我應該什麼時間去用超音波看濾泡來選擇同房時間?(月經前還是月經後幾天?)請醫生告訴我...我好配合時間去醫院檢查...謝謝您...
2008/12/23 上午 06:13:00
answer: 一般mc 第5-9使用排卵藥,第12 天回來看濾泡是否夠大夠成熟,決定同房時間,所以可在mc來5日內回診開藥及安排
answer for 傷口有小小的線頭
鄢醫師,11月份因巧克力囊腫住院開刀,12月份回診時,您檢查傷口要看是否有線頭,回家之後發現另外一個傷口也有小小的線頭。應該要回醫院門診嗎?還是自己買醫療用聶子拔掉就好了呢?因為上班時間較趕,想說小線頭不知是否可自己處理。感謝您的回覆喔！
answer:可以呀! 但先用優碘消毒! 若沒辦法,在任何我門診時間,不要掛號,直接敲敲門大喊一聲鄢醫師我要拔線頭便可......
祝福您與被您醫治的病人們 大家都平安健康。Merry X'Mas & Happy 2009!!!
匿名提到...
醫生好：感謝您讓我恢復健康，這次不僅保留了卵巢還"一兼二顧"順便通了管子!唯一美中不足的是，每次用生病有關的數字去簽大樂透...想說賺點營養費唄...每次都槓龜...要不然就分您2個億啦!!!不過，還是感恩您~~ 祝福您與被您醫治的病人們 大家都平安健康。Merry X'Mas & Happy 2009!!!
2008/12/24 上午 01:49:00
匿名提到...
answer: 真希望您 中頭彩,但最好超過兩億,否則您可賠慘啦! 先謝謝您囉!
for 岑眉
匿名提到...
鄢醫師我11/24外孕切除輸卵管手 術後，您有幫我預約12/30回診，主要確認月經是否有正常來，但昨天12/23月經來了，這樣算正常嗎，謝謝岑眉
2008/12/23 下午 07:28:00
answer: ok 的
2008年12月23日 星期二
沐小姐請放心,術前諮商
匿名提到...
鄢醫師，您好~我姓 沐 預計於12/25進行卵巢腫瘤手術।我在12/5第一次門診 因為那天我情緒緊張 沒有來得及詳細請教您關於手術事情,及告知您我身體近期狀況, 愈逼近手術日期我的心情非常緊張無法放鬆下來,根據超音波 腫瘤已7।6CM, 我只是想跟您再次確定 您說會幫我保留卵巢 手術像撥橘子般 卵巢會全部保留下來是嗎.另 手術後會有後遺症嗎 會影響生育能力嗎?
answer:會保留卵巢與生育功能的 請放心 可參考
http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/12/2.html
我最近2個月腰很痠 肚子痛,頭痛ㄧ陣ㄧ陣的 像月經來一像樣,請問是不是腫瘤關系?
answer: 腹痛有關,腫瘤會壓迫周圍的神經, 頭疼關係少些
另請問我手術是12/25 早上 還是下午呢?
answer:抱歉 住院後才可真正確認
2008年12月22日 星期一
for pinkl
pinkl 提到...
鄢醫師：子宮鏡手術之後...流血的狀況持續了十天...緊接著月經好像就來了（才24天就來了）...這次的月經量感覺比以前少了很多...這是正常狀況嗎？
answer: 那就可以了!就可以抓排卵期同房,或是到醫院用超音波看濾泡夠大來選擇同房時間!積極些可輔助用排卵藥
2008年12月21日 星期日
pinkl子宮鏡術後出血問題
pinkl 提到...
鄢醫師您好:12/11因為子宮內息肉的關係做了子宮鏡手術...術後到現在已經過了10天...還是持續有一點點的出血...請問這是正常狀況嗎?
answer正常現象,量會越來越少的।
另外想請教醫生...因為很不容易懷孕...打排卵針會比較容易懷孕嗎?
2008/12/21 上午 04:21:00
answer
不易受孕牽涉有很多可能, 子宮息肉是其一,還有您的排卵功能,輸卵管通暢否,先生精蟲數活動力,...
須評估原因來處理,不是說打排卵針就可以.......
answer to 術後月經問題
匿名提到...
鄢醫師您好：我是11/20在北醫讓你開腹腔鏡病患，手術後到目前為止並沒有什麼不適 ,非常謝謝您,另外想請教醫生關於打柳培林的時間,因為你說要在mc來三天內打針,但已經遲至一個星期都沒來,是否還是要等待來了之後再施打,那12/27的回診時間是否需更改,或是照常回診讓你診斷mc沒來的原因？麻煩醫生了 謝謝！！
2008/12/21 上午 01:41:00
answer:術後第一次月經可能會不準時, 仍是12/27回診便可, bye
2008年12月20日 星期六
answer to 潘小姐排刀事宜
潘小姐提到...
您好鄢醫師:
我是患者潘素蘭 跟您約定為12/29手術 是否需要再次門診?
answer: ,若已經於門診完成手術安排,您也去住院組登記了床位住院日期,我們也交付您手術同意書...等文件, 才算是完成安排. 若尚未完成仍是需到門診安排才行.抱歉目前此版面只提供諮商尚無法線上排刀,若您確定手術我可先幫您預留時段 , 麻煩下周4以前回診確認好嗎!
確定時間(早,中,晚)?麻煩告知?
answer: 門診排程時才知,因為假日我沒法把排刀本帶回家
是否要重新再檢查?
answer: 回診才知您上次何時檢查,決定是否要再做!
2008年12月18日 星期四
2008年12月17日 星期三
answer to 美國的病友回台治療事宜
匿名提到...
鄢醫師您好：我從初經開始就有痛經，而且疼痛程度有越來越嚴重的現象（9分），經痛一直影響著我的生活品質；我在台灣有注射靜脈KETOPROFEN INJ 多年但是只能撐上8各小時，之後的3天我就是躺在床上還是粘在馬桶上......疼痛、腹瀉或便秘。
answer: 很典型子宮內膜異位的症狀
可參考 http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_3570.html
我一直誤以為我的原發性痛經就是這樣不會好.....也一直是年復一年的靠吃藥打針看固定的醫生；一直到我來美國我看了婦產科醫生才知道....我...有...問...題。也才知道嚴重的痛經有可能是子宮內膜異位，而且可以透過腹腔鏡手術得到治療....為什麼我之前的台灣婦產科醫生都沒建議？
answer : 若是經痛越來越痛或是症狀越多,且藥物治療效果不彰就必須考慮到續發性經痛(疾病所致,80%與子宮內膜異位有關), 常見是卵巢巧克力囊腫, 子宮腺肌症, 但也有 在骨盆腔散佈狀的病兆, 腹腔鏡手術才有辦法真正確認並同時治療
今年我35歲結婚7年也一直沒有孩子（我沒有生孩子的壓力）美國醫生建議我作SHG,HSG,之後腹腔鏡手術 ...
answer: 其實經評估需作腹腔鏡手術, 就不用先做HSG, 因為術中就可同時檢查輸卵管通暢否!
。醫生懷疑我有子宮內膜異位的問題，不單只是原發性的痛經，我也跟先生在評估要在美國作手術還是回台灣（語言,術後照顧以及在美國花費...都是考量），想請問 鄢醫師：
1）從我初診到您開刀我需要幾天的時間？
answer : 我是週 1. 2. 4 手術, 您可先告訴我時間,可先幫您保留,否則看診時排刀都要2-3 週後
2）需要住院嗎？
answer: 第一天下午住院 隔天手術, 術後2-3天回家,不過要經過檢查我才有辦法較正確回答
3）開刀後的回診大約需要幾次？
answer: 出院後約一週回診,另還要評估是否需追加藥物治療, 可參考
http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_8828.html
4）再回台灣看診手術前我需要準備什麼？
answer: 您原先的檢查報告抽血檢驗報告....
我目前的處方藥是：HYDROCODONE/500MG經期的前3天每4小時一顆，之後的2天我會盡量用忍的改服用TYLENOL。謝謝您！
answer :
參考一下 文章的部份
我已經使用過抗前列腺素/非固醇類抗發炎藥物 (NSAID), 但是它們都沒有效,我該怎麼辦?你是如何使用這些藥物呢?
為了抑制前列腺素的釋放，藥物應該在疼痛發作之初就要使用，接著要按時服用而不是疼痛發作才又使用，如此才能維持平穩的血液 濃度以達最大治療效果。例如醫囑說每隔6 小時要服藥，剛開始服藥後即使疼痛較為緩解，仍須按時服用。要謹記得吃藥的目的是阻止前列腺素的釋放來預防疼痛的發生，一旦等到疼痛發作時才吃藥，已經來不及了，因為前列腺素已經釋放出來了，屆時效果就大打折扣。若是你按時所服用的藥物沒有什麼效果，事實上有一些別的藥品也可用，而且一定要告訴你的醫師那一種藥物沒效，因為另一個藥物可能效果會很好。一旦 NSAID藥物沒有作用，醫師常會轉而使用口服避孕藥，避孕藥可以減少前列腺素釋放並且減少月經血的量，前列腺素變少因此也達到止痛的效果。在子宮內膜異位症上使用，疼痛可以改善，但時間久了效果就會慢慢變差。如果使用口服避孕藥3-6月都沒什麼效果，那麼就必須重新檢查診斷了。
2008年12月14日 星期日
answer to rechel
匿名 提到...
鄢醫生您好我是12月7日住院打抗生素12月11日手術切除右側輸卵管及一併切除子宮肌瘤及子宮肌腺症,已經於12月14日出院了,目前狀況還不錯,先在此謝謝您不過我還是有幾個問題先請問您
1.因為我需要打4劑的柳培林(我的狀況應該不算是嚴重的吧?)所以您建議我從打第1劑開始每天要攝取1200毫克的鈣片,因我的保險公司可以以實支實付給付今天出院時就請一位值班的吳醫生可以開在此次住院費用裏,他說醫院提供的一碇為900毫克而且他說一天應該不需要到1200毫克(太多了),他的說法是ok的嗎?ps.他又開錯藥的計量並態度惡劣的說又沒開過且直疑我為何不先跟您說清楚呢?為何要選在星期日主治醫生都休息的日子出院?
Answer : 造成您的困擾,先要向您說聲抱歉 我們也內部檢討希望該員改善, 謝謝您的意見,這 樣我們才會更進步.
鈣片一般健保不給付,所以多半在外自行購買, 畢竟醫院鈣片自費稍貴些.至於劑量900也不會差太多.因為您年輕,飲食正常在加上多喝牛奶也補的夠.
2.記得之前提到如果右側輸卵管不剪掉可以放防沾布,前提是不發炎的狀態下.我有一疑問因為要找出真正右腹疼痛的原因順便切除輸卵管在手術後您說我有子宮肌瘤及子宮肌腺症(為何11月照超音波時沒發現,是因為在子宮後壁的關係嗎?)另發炎狀態下放防沾布會讓細菌更沾黏在此嗎?
answer : 肌瘤很小所以超音波有時看不太出來, 而腺瘤更是讓子宮壁輕微隆起腫脹和正常肌肉層沒界線, 所以初期也不容易看到. 手術把它削去有傷口所以貼防沾布, 您主要在 右側發炎對此影響不大
3.跟我同病房的姐姐出院時有收到您送的書,雖然我之前自己先去買了,可是沒有您的簽名且書已不知道借到哪位朋友手上了,不知我有沒有像那位姐姐的榮幸收到您親筆簽名的書呢?
answer : 哈!因剛好在假日所以沒給到您.我絕對會補送給您的
4.媽媽說短短的一年間子宮內膜異位症又復發且這次還侵犯到子宮而且出院後沒有太多休養時間就必須工作了,平常應該要如何預防呢?
answer: 就如您在文內所見
http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_3728.html
5.12月7日住院時有一位住院醫生看過我的之前骨盆腔炎的檢查報告後問我是否為護理人員或是在醫院上班的人員,我回答不是並問了他為何如此問我,他說就我的細菌顯示應該是醫院內比較常見的感染源,我也很納悶已2年沒有男友,您也跟我說這次的細菌跟去年10月第2次骨盆腔炎的細菌是一樣的,我知道那位醫生說的也不是絕對的,只是今後我要如何預防呢?
answer:
請參考http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_8074.html
6.有子宮內膜異位症的人是不是最好不要飲用四物湯之類的補身體嗎?因為每次遇到穿白袍的醫生就緊張到會忘記應該要問的問題且門診問診的時間短,所以就在此麻煩鄢醫生您了Rachel
answer: 其實沒這樣嚴格的限制!下次就診可先將問題做個小抄呀!
answer to 術後腸道不適
匿名提到...
鄢醫師，您好我是12/08開腹腔鏡子宮切除病患，將於12/17回診，出院至今每日腹部常覺腸子絞痛,經常在排氣時有白色黏液,請問這是正常的嗎?
2008/12/14 上午 11:40:00
answer : 因為子宮的正後方就是大腸,所以腸蠕動會受到手術短暫影響,大多會較敏感,所以有時會有像絞痛,尤其要排便時. 另外我們常在術後給的軟便藥,也可先減量或不吃, 熱敷肚子,少吃冰冷or刺激的食物.都會改善的.若真不舒服也可提早回診. 另外經常在排氣時有白色黏液也是正常現象.
answer to sara for operation schedule
Sara 提到...
鄢醫師您好,我是高曉曼. 我已決定於一月十五日開腹腔鏡子宮肌瘤 (Fibroids)手術,麻煩您幫我預留手術時間.同時請您開張証明以便定床位.p.s., 我是住Singapore的那位.我的e-mail:skao411@yahoo.com麻煩您了,謝謝!
2008/12/14 上午 09:04:00
answer: 我會先幫您保留1/15手術時段及床位,待您回台術前門診再補單即可,不過您倒是要先決定住的床等,單人或雙人or 健保3 人一間... ....也可先預約!
有健保身份 單人床補 6000 NT 雙人: 2300 NT
無健保身份 7200 NT 3990 NT
2008年12月10日 星期三
answer to 擔心的媽媽 for 子宮內膜異症復發
匿名提到...
鄢醫師您好:我女兒是您的病患於96年9月初因巧克力囊腫開腹腔鏡手術,術後也施打6劑柳培林,但最近11月,12月來月經時會痛,而且12月這次更痛請問是什麼原因?能否告知?須馬上門診或是待下個月定期檢查即可?有可能這麼快就復發嗎?麻煩您,謝謝意我的e-mail:chen222648@yahoo.com.tw
Answer : 若是術後需追加6劑治療應該手術時子宮內膜異症的狀況較嚴重且範圍較廣.相對復發率較高. 在治療結束後重要的是定期追蹤和保養了 ,因為自生免疫抵抗力才是根本的.
http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_3728.html
若是作習不正常 壓力大 又勞累......復發機會更高了!
當然也不一定是復發,也許有其他問題 ,可先回診檢查, thanks!
answer to 術式更改,熱心病友提供意見
answer for 術式更改
匿名提到...鄢醫師你好：我是預計要在12月8日開「次全子宮切除」您的病人，我問我的保險員開這個刀保險是否有理賠，他說我所保的險必須是「子宮全切除」才有理賠，我想反正都要開刀，是否可改成「子宮全切除」呢？還是需再次掛號門診跟您商量？非常感謝！2008/12/3 上午 03:00:00answer:可以的,住院當天告訴我們即可，不用特別跑一趟.
噶瑪貝瑪卻給 提到...
鄢醫生~我是你的病人,名叫愛花,看到這留言...嚇了一跳,因為我是次全子宮切除+子宮頸椎狀切除,1.有必要為了保險費,切除子宮的主要血管和腹腔部分支撐嗎!(對身體有差吧!)2.我的勞保殘廢给付已下來了3.因為是良性瘤,所以沒有癌症给付4.醫療保險為實支實付,保險全付了如果我有誤會失言的地方...,請見諒~醫生~我復原的很好,謝謝您~下次回診見~~
2008/12/6 上午 01:32:00
Answer:
愛花您好, 因為每家保險公司條約給付的條件不同啦! 患者有自己的不同的需求與選 擇而已, 至於術式的比較可參考
http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/09/blog-post_7850.html
謝謝您提供的意見
2008年12月5日 星期五
answer to 輕度CIN1及感染乳突病毒 , 對另一半會有何危害？
匿名提到...
鄢醫師您好：我於日前因抹片檢查有異，經您的診查，確定為輕度CIN1及感染乳突病毒，只需三個月後追蹤檢查即可，有二個問題懇請代為解惑：
1.CIN1有57%的機會可以自然恢復正常，感染乳突病毒是否也能自然痊癒？亦或永遠成為帶菌者？
2‧感染乳突病毒者可以有性行為嗎？對另一半會有何危害？麻煩您，謝謝！
answer : 可以有的,使用保險套可降低傳染的機會, 而此類病毒甚少會讓男生會有病變, ( 女生真可憐), 有些病毒類型會造成病變, 常見的是菜花,罕見的則是陰茎癌.
answer for 吃避孕藥, 但吃了兩天, 都有出血的狀況
匿名提到...
想請問一下我女朋友給鄢源貴醫師看過子宮肌腺症, 鄢醫師建議先做藥物治療, 所以開了避孕藥給我女朋友吃.月經過後開始吃避孕藥, 但吃了兩天, 都有出血的狀況, 不知道現在應該怎麼辦? 應該繼續吃還是要停用呢?避孕藥是黛麗安, 是雌激素可以麻煩你們解答嗎?我們也會找時間再回去找鄢醫師的.感謝!!
2008/12/4 上午 01:01:00
answer: 避孕藥主要是控制子宮內膜異位症(子宮肌腺症). 一般有3-10% 初期會有異常出血我建議繼續使用除非出血變成像月經一樣再停藥.
2008年12月3日 星期三
answer for 術式更改
匿名提到...
鄢醫師你好：我是預計要在12月8日開「次全子宮切除」您的病人，我問我的保險員開這個刀保險是否有理賠，他說我所保的險必須是「子宮全切除」才有理賠，我想反正都要開刀，是否可改成「子宮全切除」呢？還是需再次掛號門診跟您商量？非常感謝！
2008/12/3 上午 03:00:00
answer:可以的,住院當天告訴我們即可，不用特別跑一趟.
2008年12月1日 星期一
answer to Jamei for 巧克力囊腫術後柳培林治療不適
jamei 提到...
鄢醫師您好~
我是9/22開巧克力囊腫,已經打了兩次柳培林的病人,但是我潮紅情形白天大約半小時一小時就一次,晚上就比較好點,而且會伴隨心悸,這樣很難過~~請問有沒有什麼方法可以減輕症狀呢?
Answer : 柳培林主要是造成假性停經的現象.所以會有類似更年期的不適,若影響工作生活可回診回補一點荷爾蒙(add back) ,但不會影響治療效果.
answer to Miss Chou for operation consultation
匿名提到...
鄢醫師您好:
我是CHO的好友"請刀下留情"的MISS CHOU,想在此請問您12/15的開刀時間大致上是早上幾點?是屬於第一刀嗎?我只記得上次您說的是早上.
因為我打電話去醫院詢問並沒有答案,本來櫃檯想要接電話到門診詢問,但是擔心影響您看診時間,所以在此留言,
首次開刀難免緊張,我又有輕微氣喘的病史所以更加擔心,還記得我向您提到我擔心"麻醉"讓您有點小錯愕,哈~但是我現在更期待術後的日子,一切麻煩您了...謝謝
周小姐 敬上-081128
2008/11/28 上午 01:25:00
Answer: sorry 住院後才能確定, 不過會在早上吧!輕微氣喘不影響手術,術前麻醉醫師咨詢會再評估注意,若您目前有藥物使用請帶來讓我們知道.thanks !
2008年11月26日 星期三
answer to Cho Che Hsiu
Cho Che Hsiu 提到...
鄢醫師您好:
我是7/7催生自然產由您接生的病人（上一胎是三年前也是催生由您接生的，懷孕產檢時都帶著女兒一起去，兩胎小baby都很小），比照上一胎您的門診病人實在是爆增太多了！顯見好醫生是不寂寞的！！
留言主要是想跟你說聲謝謝，您仔細認真的醫療態度及專業，身為您的病人實在很幸福～～所以每逢有認識的親友懷孕或是有婦科問題，我總會主動推薦去找您！
最近才又介紹個朋友去找您門診，她已跟您約好於12/15 am將進行子宮切除手術，還請您秉持一貫的專業，多多照顧，謝謝！
ps:她已經跟我預告會用手抓緊您，叫您刀下留情....哈哈....
2008/11/25 下午 06:50:00
Answer:謝謝您的讚美!我責任也越大囉!也請一切放心!
answer to marilyn
Marilyn 提到...
Hi Dr.Yen,
Yes, Dr.L 切除我的左邊巧克力囊腫.
你的意見我會keep in mind. 依我的情形,多久的時間若還不改善,需要回診? 若有改善,需要休養多久,才可以恢復正常生活? 我有補充鈣,thks for your kindly reminder. 但是我的臉一直在冒豆豆...是lueplin的關係嗎?
真的謝謝你在忙碌中的回覆.
As you said,越專業,越需要溝通.
2008/11/24 下午 10:20:00
answer:
若ㄧ周後未改善或越來越不舒服就需就診,有些人荷爾蒙受到leuplin干擾可能有類似痘痘狀況.但一般大都是類似更年期的症狀. 失眠 潮紅 心悸....
2008年11月24日 星期一
answer to Marilyn for 術後不適
Marilyn 提到...
Hi Dr.Yen,
During November,我的傷口因感染,經過你的縫合,拆線.現在已經徹底癒合.謝謝!!
我於10/02,做腹腔鏡手術,切除巧克力囊腫,處理膀胱,子宮,腸子沾粘. 手術後也打了 Leuplin Depot.已經一個多月之久,為什麼左邊腹腔內,靠近恥骨上方,還會隱隱作痛? 是喝冰飲,or 咖啡所造成的? 還是因為不小心提了重物? 這情形越來越明顯了,我人已經回美國,所以不能當面門診,可否告知現在應該如何處理. with many thks
Answer :
請問原本的 L醫師幫您手術是否為切除左側的巧克力囊腫,若是的話!有時左側會較不舒服, 且大便最終是經由左邊的大腸向下通過子宮的後方,這也是內膜異位症最容易沾粘的位置, 所以若大便較硬就可能造成疼痛, 所以盡量多吃疏果並熱敷下腹部, 少吃冰冷,因為會容易讓腸道較燥動不適. 當然也少提重物.
若仍未改善就得就醫, 看有無其他問題, 例如發炎..........
希望您早日恢復!
ps: 提醒多吃鈣片, leuplin 易骨質流失
2008年11月23日 星期日
answer to ting
ting 提到...
回覆鄢醫生您的疑問:子宮頸息肉已經長到外面並經常性微量出血，解決方法是安排手術麻醉切除，然後處女膜縫補。但是有些人都認為我這樣去選擇似乎不洽當。我個人認為處在這種醫療診治與傳統觀念的矛盾中才是比較累人的。
Answer :
其實很簡單的手術可重拾健康生活,處女膜也可修補的很好. 別人的說嘴是因他不了解你的痛苦!
Dr Yen
2008年11月20日 星期四
answer to ting for 異常出血
ting 提到...
鄢醫師，您好~我自從上月10月10日生理期來過後，每日微量出血不斷，但上大號時用力就會連續滴出5滴以上的血，11月初去看醫生因為很接近生理期(我生理期很準時)，醫生判定是生理期異常照超音波有3公分肌瘤，叫我再觀查，讓出血的我回家去了，我又等到11月10日生理期來，前5天是有越來越少感覺像是一般生理期，但是5天後至今日都一直是像上大號時的出血量一直出血，整片護墊都溼了，去看醫生，照超音波說是子宮頸息肉約1公分多，說子宮卵巢，看起來都還好。我約7年以前也曾拿掉息肉，但是記憶中沒有像這樣出血量這麼大。因為我未婚沒有性行為33歲，每個醫生聽到此似乎都莫可耐何，但是我家中病史，讓我擔心不已是否可能是癌症，聽說沒有性行為也是會得的不是嗎?因為我終年都是白帶異常，近一年都有尿騷味嚴重，難道就不能擔心這個可能性嗎?為了擔心處女膜的問題，就只能繼續這樣猜疑下去嗎?家中長輩也說不能去拿息肉，說會傷到處女膜，我要如何去排除這個最讓我害怕的原因呢
2008/11/19 下午 11:11:00
answer: 可參考
http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_9774.html
一般要找到異常月經出血的原因，大致可朝三個方向進行。
器質性的異常(子宮或卵巢..)
荷爾蒙不平衡 (通常是因排卵的問題)
懷孕所造成的。
因有異常出血合併分泌物, 您可能是子宮 的異常. 雖然兩次說法有點不同! 當然較大的病變超音波可以看到,但若是子宮 腔 中的小 病 變較難 (經血是由子宮腔排出，所以在子宮腔的病變雖小但極容易引發月經異常),我通常建 議在經期剛完看子宮腔(內膜腔)較清楚. 觀察是否有肌瘤或息肉....,另外子 宮頸息肉較難看到.
若是您先用藥物無法穩定，這時仍建議如上的檢查,必要時甚至須使用子宮鏡檢查(當然處女膜可再縫補的 !)
http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/340.html
您七年前拿過息肉???在子宮頸或子宮內膜腔中? 如何拿而不影響處女膜呢 ?
2008年11月17日 星期一
answer to joanna
Joanna 提到...
鄢醫師您好~我在上週有留言問您，因為我媽媽目前碰到更年期，失眠及情緒障礙的症狀相當明顯不舒服，但她有血栓病史，如果我帶她前往您的門診就診，您是否可以協助評估需不需補充荷爾蒙呢? 請問我需要提供什麼資料呢? 如先前的肺栓塞病例摘要、心臟超音破報告、或是LH及FSH的數值報告之類的? 先謝謝您的回答~
2008/11/16 上午 08:04:00
answer: LH FSH 是必須的,餘者有當然也好, 可了解多 一些!
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2008年11月16日 星期日
answer to 巧克力囊腫術後懷孕時機
匿名提到...
鄢醫師您好:我是10/7接受您腹腔鏡手術，拿取雙側巧克力囊腫的病患，術後您建議注射柳陪林6劑，當時忘了請教您，如果我已有想懷孕的計畫，術後我還需要打柳陪林嗎?術後馬上懷孕會造成傷害嗎?打完6劑柳陪林再懷孕比較好嗎?10/31我打了第一劑，之後可以停藥嗎?因為7月剛新婚，許多家人在等待我的好消息，壓力有些大，想聽聽醫師您的建議，麻煩您了，謝謝!!
2008/11/15 下午 10:21:
answer:
因有骨盆腔散佈狀病兆,所以要追加藥物治療, 以 降低復發率
比喻：到果園把雜花野果除掉,可是地上有有很多野種子, 當然就趕緊打農藥呀！別那麼急要種水果, 待打完藥,您的果園環 境才是最好的.
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answer to sylvia
sylvia 提到...
鄢醫師您好我於11月4日去門診,我做了輸卵管攝影,經診斷有可能是輸卵管內堵塞, 無法受孕,需接受試管嬰兒的方式.當時的心情確實受到了些打擊,忘了請教您我是否二邊都堵塞?如果只是一邊的堵塞,想知道我是否還有50%的懷孕機會? 我這樣的想法是正確的嗎? 我已經回到北京上班了,是否請鄢醫師可以幫我再看一下X光片? 還是需請家人幫我再掛號一次?
answer:
是兩側都堵住了,所以才建議試管嬰兒.主要是您手術時就發現因過去骨盆腔炎造成嚴重沾黏。
我在今年二月的微創手術取子宮肌瘤的手術,但每逢生理期間腰部會非常酸,早晨請床腰部常僵直,是手術後的影響嗎?
answer: 有時沾黏也會有這樣的症狀
除此之外一切恢復良好,在此向您說一聲謝謝!我的email:sylviah777@hotmail.com
2008/11/15 下午 08:02:00
祝平安 :)
別讓骨盆腔炎找上你
臺北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師台北醫大、陽明大學講師 教育部部訂講師 鄢源貴【前言】一項令人震驚的統計顯示，美國七分之一的女人在她的一生中都曾治療過骨盆炎。更糟的是，四分之一的患者會有慢性腹痛、不孕或不正常懷孕。但有許多是未被正確診斷，所以真正的數目應該更高。很多是想要生寶寶時卻無法如願，才發現這之前沒診斷出來的疾病。這種情況是很可悲的，尤其它是可以預防和治療的。什麼是骨盆腔炎？骨盆腔炎是女性上生殖器官受到細菌感染，包括子宮、卵巢和輸卵管。當下生殖道(子宮頸、陰道)有引起骨盆腔炎的細菌繁殖時，它們會經由子宮頸進入上生殖道。通常是因為性伴侶帶有性傳染病，常見的例如披衣菌或淋病，若是沒有適當的治療，大約40%會罹患骨盆腔炎。它的發生經常是在嚴重陰道、子宮頸感染、流產之後，或任何經過子宮頸部或腹部會讓致病菌進入生殖道的手術操作。
骨盆腔炎的危險它會在生殖道散播，引起嚴重的併發症。在美國每一年大約 25萬人因而住院治療，150人因而死亡。長期的影響會傷害輸卵管，形成的疤痕會造成輸卵管阻塞，大約 12% 的病人在一次的發作便因而變得不孕，若發生三次，不孕的比率高到達 50%。它也增加子宮外孕的危險，可能會破裂出血而死亡。一般急性發作後也常因為組織的傷害容易形成慢性骨盆腔炎。那些人較容易得到骨盆腔炎：
• 大於25 歲• 超過一個以上的性伴侶• 較早開始有性生活• 過去有性病的感染• 經常做陰道灌洗• 使用子宮內避孕器
雖然每個婦女都可能得到，但一般超過25歲較為常見。一般有較多的性伴侶，機會較高，即使你僅有一位性伴侶，但你的他有較多的性伴侶也是一樣。使用子宮內避孕器，特別是在置入的前幾個月最容易發生。陰道灌洗也被認為可能會將細菌推進子宮頸口內。一旦有了一次骨盆腔炎發作，便很可能有另一次，後來的感染不見得是新的病菌造成的，多半是因先前的治療不完全。症狀• 症狀可能很戲劇性或幾乎沒有感覺，例如披衣菌感染，症狀非常輕微。而大多是下腹部持續的悶痛，常在月經後開始，尤其在性交時會更嚴重。其他症狀包括不正常的陰道分泌物或流血、排尿疼痛、發燒、噁心和嘔吐。• 因為即使輕微的感染也會造成輸卵管廣泛性的損害，若你覺得可能有骨盆腔炎，不要猶豫趕緊去看醫生。若已經感染骨盆腔炎，需小心追蹤，因為再有不正常的症狀可能代表其他的感染。診斷• 醫生會詢問你性行為的習慣和相關危險因素。• 骨盆腔內診檢查，有時會採取子宮頸或者陰道的分泌物做披衣菌、淋病和其他傳染病的檢驗。• 相關抽血測驗、超音波等檢查。• 正確診斷有時不容易，因為有其他疾病也有類似症狀。沒有一項檢查可以肯定地讓醫生說你有骨盆腔炎，有時臨床治療都無效時，最終要靠腹腔鏡檢查，才可讓醫生看看骨盆腔是否有感染或有其他問題，例如闌尾炎和子宮外孕等。治療主要是靠抗生素治療，如果藥物治療沒有效果或形成膿腫可能就需要外科手術。 抗生素可經口服、肌肉注射或靜脈注射。門診或住院治療則取決於病況嚴重程度與醫師的判斷。為了治療能夠成功，遵守醫囑是十分重要的，有時太早停藥或未按時服藥可能會治療不全而導致復發。由於骨盆腔炎與性行為有密切的關連，為防止再次感染，建議性伴侶也要做檢查預防• 維持單純的性關係、使用保險套和殺精劑。很多人都認為骨盆腔炎不會要發生在他們的身上，但不論你的伴侶看起來是多整齊乾淨，你仍是要假設他可能帶有性病，即使他自己不知道或是否認，都要堅持原則，保護你自己。
• 定期的婦科檢查和篩檢。因為在子宮頸的感染在傳播出去以前是可以先診斷和治療的，統計顯示定期的披衣菌篩檢能夠降低一半的骨盆腔炎的危險，不要等到有症狀才就醫。若是你有超過一個以上的性伴侶，或是你沒有使用保險套，或是你擔心自己染上性病，別猶豫趕快去做個篩檢，你的將來的健康和生活可能取決於這個小動作。
Read more!
2008年11月15日 星期六
answer to 小K
小k 提到...
鄢醫師您好:有個問題想請教您，所有的子宮內膜異位症都需要手術嗎?什麼情況下，您會建議手術呢?謝謝!!
answer: 您的問題有點大耶! 可參考
子宮內膜異位症的治療http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_8828.html
是否需手術也不見得單看腫瘤大小,還要看患者年齡 生育計劃 症狀.......
另有一類似問題也可參考
http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/09/blog-post_28.html
Read more!
2008年11月14日 星期五
answer to FP
FP 提到...
鄢醫師您好，謝謝您快速且詳盡的回覆。再請教您，因為我實在很害怕摘除子宮，如果採取腹腔鏡切除肌瘤，並同時做子宮動脈結紮的手術，是否能預防日後肌瘤的再次復發？
answer: 手術是需要的, 子宮動脈結紮可降低復發機率但無法避免,
另術式我們再談吧!
貧血現象是否可望因此而有大幅的改善？
answer: 可以的
另，我預定11/25回台，11/26到您的門診看診，請問在目前血紅素如此低的情況下，仍可立即接收手術治療嗎？
answer: 術前若太低可以先輸血以降低麻醉風險
服用鐵劑會否緩不濟急？
answer: 多少補一點
返台時間有限，是否需先預約手術？麻煩您了，感恩。
answer: 還好您先說時間了, 否則屆時一下會排不進去. 我手術時間為 週一,週四全天 週二下午
若先幫您保留11/27 或 12/1 的時間可否, 或其他時間 ?
2008/11/12 下午 11:47:00
Read more!
2008年11月12日 星期三
answer to岑眉
匿名提到...
鄢醫師我是岑眉，您在門診提到輸卵管切除的問題，可不可以不要切除，做試管真的會影響嗎。
2008/11/12 上午 06:35:00
匿名提到...
鄢醫師我是岑眉，您在門診提到輸卵管切除的問題，可不可以不要切除，做試管真的會影響嗎。補充：如果要切除另一條輸卵管，是在打針治 療完畢後馬上進行嗎。希望不要拖太久
2008/11/12 下午 05:29:00
answer:
有點複雜,您僅剩一條輸卵管,雖可懷孕,而也懷孕了,但不 幸又是外孕, 這次可打MTX治療, 但以後這條輸卵管可能不通(無法自然受孕), 或不太通(外孕機會又很高),待此次治療完做輸卵管攝影在說吧 !
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2008年11月11日 星期二
answer to rocky 有關子宮脫垂
rocky 提到...
鄢醫師 您好:我母親65歲，有子宮脫垂的情形，近日常感覺有異物感，因拜讀您的文章有提到，開刀處理50歲以後建議切除子宮，若母親並不願意可否保留子宮，僅進行韌帶固定手術?手術是腹腔鏡手術嗎?還是有其他無傷口的方法?煩請您指點迷津!jasmine
answer:
我文章提及50歲後要切子宮ㄜ? 我找找看. 要修正.....
目前手術治療都較保守, 有問題的不是子宮本身而是支撐它的骨盆底鬆弛,所以只要修補重建這些組織便可,是修房子而不是猜拆房子. 除非子宮有其他病變才會切除.
http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_5897.html
修補懸吊可用腹腔鏡由上而下修補
參考http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/07/blog-post_10.html
或由陰道由下而上修補,使用大片的人工網膜來修補骨盆底結構, 這是新手術 ,初期效果與上述手術差不多, 肚子不會有傷口,但傷口都在陰道及外陰部, 加上是經陰道操作, 且網膜是大片的,不像腹腔鏡只使用一條細長的人工韌帶, 所以好像感染排斥的機會較大( 文章資料整理中), 目前還無法確定優於或能取代腹腔鏡手術......
就現在而言我個人認為腹腔鏡手術治療較成熟些.
Read more!
answer to 岑眉
匿名提到...
鄢醫師我是岑眉，謝謝您昨晚的幫忙，但心情還是很難過，加六月那次已經三次了。我星期三晚上會去門診，但我希望輸卵管要保留住。你提到習慣性流產，跟我常掉髮有沒有關，希望您能幫我找出問題，看能不能順利懷孕，感謝。
amswer: 昨天抽血指數僅1千多尚無法判斷是否外孕, http://www.obsgyn.net/info/general_obs_preg_ectopic.htm 回診再詳細檢查!多保重!
Read more!
answer to FP
FP 提到...
鄢醫師您好，本人40歲，現居國外。10年前曾在台灣以傳統手術方式，摘除子宮肌瘤。今年七月底裝設子宮內避孕器Mirena，試圖改善長期經血過多，經期過長的困擾。但置入後，除在經期間仍有大量的出血外，其他日子也有持續性的少量出血。十月一日因腹部絞痛腹瀉不止，且併有發燒症狀而住院3天。經CT Scan及檢體報告，確定非盲腸炎也無致命病毒感染後即出院，腹瀉情況也在2個星期後停止。但CT Scan發現，有兩顆較大的子宮肌瘤，分別是7cm和3cm。子宮的大小也因此撐大至約為懷孕16週。血紅素值為6。醫生建議應對子宮肌瘤做適當處置。本人雖無再生育計畫，但因已有兩次開刀經歷〈子宮肌瘤摘除，與因前置胎盤而採剖腹產〉，對子宮摘除手術甚感畏懼。以本人的狀況，不知是否適合進行子宮血管栓塞術？若回台進行該項治療，自療程開始至復原，約需多長時間？國外的相關病歷及檢查報告，是否需要帶回？還請您不吝指教，謝謝。我的e-mail: francesp36@hotmail.com
2008/11/10 上午 10:55:00
answer:
肌瘤不小且嚴重貧血, 保守療法無效,手術治療較好, 可考慮切肌瘤或子宮. 目前我們擅長使用腹腔鏡來治療 微創性傷口恢復也較快.
http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/07/blog-post_5776.html
您提及的子宮血管栓塞術目前並不是治療的主流, 它主要是放射科醫師經血管打入小粒子堵住子宮的血管, 讓肌瘤缺血壞死萎縮,有報告指出有些會造成感染. 因急性缺血造成腹痛....., 且肌瘤未取出無法判決良性與否.
我們目前都是使用腹腔鏡切肌瘤或子宮時加上子宮動脈結紮來減少手術的出血量. 若是您不再生育, 且又不想擔心復發, 我個人會較建議子宮切除, 方式可參考
http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/09/blog-post_7850.html 術後2-3天便可回家,再休息一週便可回復一般上班族的工作 .當然治療方式可能當面咨詢會較好! 您雖有兩次傳統手術過, 我們的手術有平均95%以上的把握可用腹腔鏡完成.
若有報告最好, 沒有也無妨, 回台檢查也很快.
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answer for 巧克力囊腫腹腔鏡手術,施打柳培林
匿名提到...
鄢醫師您好,我是9/22因為巧克力囊腫做腹腔鏡手術的病人,目前已經施打過第一劑的柳培林,想請問連續打六劑之後,卵巢功能會不會因為太久沒用而有影響,導致功能萎縮,月經不來之類的問題呢?麻煩您了~謝謝!!
2008/11/10 上午 03:46:00
answer: 只是假性停經,好比讓卵巢冬眠, 之後2-3月便恢復月經,不會影響它的功能!
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2008年11月9日 星期日
answer to 岑眉
匿名提到...
鄢醫師 您好我是林岑眉 您回覆說如果有出血或腹痛要趕快就醫，但在今晚(11/8)的時候我突然出血及腹痛，但因以晚上，所以我就趕快到一般婦產科診所就醫，結果照超音波的結果跟6月那個時候一樣照不到，輸卵管也沒有突出。我非常難果，診所幫我抽血要到星期一才能看指數，所以照這樣看應該真的跟6月那時的狀況一樣。我因為時間的關係，要星期三才能去看你門診檢查，那我很想請教一個問題，這個原因是不是因為輸卵管受損才導致不正常懷孕，我也考慮清楚了，這次如果治療完畢我決定做試管，不再嘗試自然受孕了。太痛苦了
2008/11/8 上午 06:21:00
匿名提到...
鄢醫師我是岑眉，還有一個問題，下星期做懷孕終止的治療，那何時才能開始做試管，謝謝
answer
之前是自然受孕但自然萎縮，先確認此次懷孕是否有問題,。輸卵管受損並不是導致不正常懷孕的原因，它只是會造成不孕或子宮外孕。試管只是幫助懷孕沒法改善習慣性流產。您能自然受孕輸卵管應不是問題。若仍流產則須檢查其他原因(所謂習慣性流產) 。
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answwer to joanna
joanna 提到...
鄢醫師您好~我是您的病人，最近因為媽媽遇到一些更年期的問題，因此上來留言想請教您。我媽媽近幾個月有更年期症狀，於上週至醫院婦產科門診抽荷爾蒙檢查，醫生看了數據說已進入更年期。因為她失眠、情緒障礙、及熱潮紅的症狀相當明顯不舒服，應該是需要打荷爾蒙補充，但因她在去年曾經有血栓的病史(肺血管栓塞)，目前她就診的婦科醫師仍在評估是否適合施打荷爾蒙補充。因此想詢問鄢醫師，請問是所有的荷爾蒙補充皆會增加血栓的危險性嗎?因為我看過您的此篇文章「醫生，有那些荷爾蒙補充不會造成乳癌 ?」，內容中有提到Tibolone (Livial) 不會增加乳癌、子宮內膜癌和靜脈血栓的危險。請問如果依照媽媽的症狀及病史，她目前適合做荷爾蒙補充療法嗎?先謝謝您的回答~^^
answer:
缺乏女性荷爾蒙身體會出現很多變化造成不適。要解除這些不適，當然以女性荷爾蒙補充療法為優先考慮。傳統型女性荷爾蒙可能會增加靜脈血栓的風險；而另一種藥物叫選擇性動情素接受器調節劑 Tibolone，是一種合成的類固醇，商品名為Livial，具有促雌激素，促黃體素以及促雄性素活性，它可以有效緩解停經後婦女熱潮紅，減少陰道乾燥，預防骨質疏鬆，卻不會增加乳癌、子宮內膜癌和血栓性靜脈炎的危險。
Tibolone與傳統動情素補充療法的比較包括：
1. Tibolone有助纖維蛋白溶解（fibrinolysis），可以預防血栓形成，而傳統療法可能會增加血栓形成
2.. Tibolone會降低高密度脂蛋白（HDL）及三酸甘油脂（TG），而動情素則可以增加HDL，並降低低密度脂蛋白（LDL），進而降低動脈硬化的發生
3. 在緩解停經諸症狀方面，兩種療法有相似的效果。兩者也可藉由不同機轉降低骨質流失服用。但Tibolone可能會出現的副作用包括頭痛、暈眩、水腫、體重增加、胃腸不適等。
如果病患無法或不願使用傳統的女性荷爾蒙補充療法，可以考慮其他的替代療法。目前就各藥物的效果和副作用的多寡，和您母親的狀況 ，Tibolone似乎是一項不錯的選擇，惟目前藥價較貴，健保未給付需自費。
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2008年11月7日 星期五
answer to clare
鄢醫師：我今天出院了，忘了跟你說謝謝，（當謝字要說的時候，只見醫師已像一陣風似的旋出去了…..）還是很謝謝你幫我把腫瘤拿掉，只留下很小的傷痕喔！ 謝小姐
answer: 哈 ...... 大家都抱怨我走路的速度, 連下班後也改不太過來 . 得調整一下節奏.希望您恢復的很好.門診見囉!
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回覆岑眉
鄢醫師 您好我是林岑眉，我原本11月初要準備打柳培林，12月準備做試管，上次月經是10/2來的，我週期很正常，所以正常來說11月初要來的，但這幾天都沒來，所以我又去賣驗孕棒，結果驗的結果又懷孕，那我的擔心又來了。很怕跟6月那個時候一樣，超音波照不到胚胎指數一值上不去，我預計下星期三(11/12)會去看你門診請您檢察，目前我這幾天沒什麼異常，只有反胃的現象，那我這幾天到下星期三要注意什麼，我目前是有吃葉酸。鄢醫師請您提供些意見。謝謝
answer: 先恭喜您, 我想就是多休息,若是有出血或下腹痛就要先回診檢查.希望一切平安
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2008年11月5日 星期三
回覆yun 提到...
麻疹德國麻疹腮腺炎三合一疫苗 MMR
注射時間：應在預計懷孕前約3至6個月就注射水痘疫苗。在接種時也要確定自己沒有懷孕，因為一旦懷孕，藥劑會影響胎兒生長，可能會生下畸形兒。
風險:
德國麻疹疫苗德國麻疹為病毒性感染，在懷孕初期得到德國麻疹，有很高的機會產下患有多重先天缺陷的嬰兒，稱為先天性德國麻疹症候群，可能導致智能不足、視障、聽障、先天性心臟病，甚至多重合併。所以應在懷孕前注射德國麻疹疫苗預防感染。建議育齡婦女先進行抽血檢查體內抗體濃度，若有抗體不足者，應及早追加一劑疫苗。因德國麻疹疫苗為活菌疫苗，所以在疫苗注射後三個月以內，都應該確實做好避孕，如果不幸，打完德國麻疹疫苗未滿三個月卻避孕失敗，也不用太擔心，因為到目前為止，還沒有人因注射疫苗而生出先天性德國麻疹症候群的小孩。但為保險起見，施打德國麻疹疫苗後，還是要特別注意避孕。
到11/6 剛滿七週還有機會用藥物流產, 再大就需手術流產,,不要超過12週較好. 兩者
影響懷孕機會很低! 藥物會更少!
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回覆術後月經問題
鄢醫生您好:我二個月前接受右側卵巢囊腫切除(尚保有卵巢)，現正恢復中，唯獨月經期間會有一些不舒服：這2個月月經都準時報到(約30天周期)，上個月還算順利，但是本月的這次月經迄今已經10天卻遲遲無法結束，前4天如同一般月經期間出血，後6天出血量明顯變少，出血顏色先是鮮紅色後為褐色，同時並伴隨數次右側腹部疼痛(非持續疼痛)。 記得出院時醫生有交代會有亂經現象，面對以上現象我該如何處理呢？麻煩您了，謝謝!
answer: 要確認出血原因,首先 要排除懷孕的可能. 並安排超音波檢查.所以回診一下較保險
可參考 http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_9774.html
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2008年10月20日 星期一
回覆陳小姐手術諮詢
匿名提到...
鄢醫師您好:我妹是今年四月從上海回去給您手術的陳小姐, 我之前已跟您預訂今年11/6 早上要進行子宮肌瘤的手術.已掛號10/28看診. 我 MC 來的時間都是月底,所以結束的時間會在月初2號左右, 這樣的週期對於手術會有任何影響嬤?
2008/10/14 下午 11:28:00
answer: 抱歉才剛回國,所以較晚回信, 其實月經對我們的手術沒有特別影響, 月經血有些會逆流回骨盆腔,術中沖洗掉便可, 而術後也會有些陰道出血,也像照顧月經一樣.請不用擔心.
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2008年10月11日 星期六
回覆minly
鄢醫師，您好：
謝謝您超迅速的回覆~
關於注射柳培林的時間，又有問題要請教您，
因為北醫的注射室的時間有限制，最快要到下星期一才能幫忙打柳培林，這樣已經超過了原本希望打針的時間(月經前三天)......
想請問醫生，第一次施打柳培林的時間若不在月經前三天有沒有關係呢？因為下周三要回診，如果下周三回診兼打針OK嗎？如果到下一次月經時再打對於治療會不會有影響呢？
我的問題很多，麻煩醫生了，
謝謝^_^
answer:
下週一打不算太遲，若delay到下次月經治療時機反嫌太晚囉！
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2008年10月10日 星期五
2008年10月8日 星期三
回覆巧克囊腫與懷孕
匿名提到...
鄢醫師您好:之前有檢查出左邊卵巢有一顆5公分左右的巧克力囊腫8月底時驗ca-125指數是338.8生理期是8月25日,直到10月5日經期遲遲未來買了驗孕棒發現有兩條線請問這樣對懷孕會有危險嗎????
2008/10/5 上午 08:49:00
Answer:
巧克力囊腫是子宮內膜異位症, 子宮內膜脫落就是月經,異位就是亂跑,到卵巢時這些就變成疾病,月經期也會出血,只是排不出就積在卵巢中便是巧克力囊腫, ,會隨月經影響可能會越來越大,造成經痛症狀, 而治療有藥物或手術,但若您懷孕準備繼續下去,那就恭喜妳,這期間您沒有月經對巧克力囊腫也是安定與治療, 大多在懷孕期間不會作怪. 只需產檢時定期超音波追蹤. 且早點完成生育較保險,因為嚴重內膜異位症常是不孕的凶手. 祝順利!
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2008年9月29日 星期一
回覆調經
匿名提到...
鄢醫師您好:
我是您的病人
日前因經期亂您開2個月黛麗安調經
第1包吃完原應隔7天即用第2包
但我隔9天才吃
導致於第20顆時即微量出血1天
之後停藥7天中僅少量咖啡色分泌物
我回診請問您是否要如期於第8天啟用第2包
您指示可開始服用第2包
結果吃第1顆的隔天月經就來了
我仍持續吃
但發現至今已9天還不止
該停藥或回診?
要麻煩您也謝謝您...
Answer: 麻煩您回診調整藥物囉!避孕藥調經一般效果不錯. but 有時不規則使用可能會異常出血!
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2008年9月28日 星期日
回覆Kang
sorry ! so late to answer !
kang 提到...
我85年動過子宮肌瘤切除,內膜異位燒灼手術,後結婚八年一直無法懷孕,老公又是全家族的獨子,夫妻一直為不孕症奔波於各醫院...94年兩次人工受孕未成功,老公看我受苦,一直拒絕做試管嬰兒96年雙側卵巢囊腫切除,及GnRHa停經半年,六個月後追蹤時又發現子宮息肉,CA125檢測110,這是否代表GnRHa治療無效?
Answer :
表示子宮內膜異位症又再活躍了! 另外它有0.7-1% 的癌變風險, 尤其容易在子宮腔內, 若息肉影嚮月經, 有時不正常出血, 也可能影響受孕著床,可利用子宮鏡切除也順便檢查子宮腔 .
可參考 http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/340.html
且復經後周期變為21天,請問如何計算危險期?
Answer :
一般正常月經週期28+- 7, 即 21-35天.所以您的排卵狀態並不好,所謂危險期(排卵期)很不好計算 ,可能做抽血看卵巢功能或之後 嘗試排卵藥
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回覆子宮腔黏膜下肌瘤
匿名提到...
鄢醫師您好.因出血不止.正服用炔諾酮止血.且剛做ㄌ子宮鏡檢查.發現有黏膜下肌瘤約3*3*3公分多.蒂寬.請問吃藥中可以做手術嗎? 一停藥就會出血ㄉ).還是先打gnrha謝謝您?
Answer:
可以的,只要不要太大量出即可. GnRha 也可,不過要自費,一個月一劑約需7-8千元, 可先讓肌瘤先縮小方便手術, 一般用於超過5-6cm 以上, 3+ cm 不太需要 . 可參考 http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/340.html 且子宮鏡切肌瘤術後隔天即可回家
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回覆子宮內膜異位症的處理問題
匿名提到...
鄢醫師您好:我有子宮內膜異位.左邊卵巢有4顆巧克力囊腫.右邊1顆.子宮有1顆肌腺瘤.請問我的手術能用哪一種手術?避孕藥調經有用嗎?吃第三天了為什麼還痛到無法睡覺需要靠止痛藥...真是痛不欲生...感謝您!
Answer:
一般雙側性巧克力囊腫 大多需手術處理, 多可用腹腔鏡完成! 可是肌腺瘤.較麻煩, 是否須同時處理要看患者年紀及是否要生育, 腺瘤區域大小 .
若年紀輕仍計劃生育腺瘤區域不大就要保守一些!
因為腺瘤像是蘋果壞掉一樣, 手術要保留正常部份, 就像削蘋果壞的部份.可是好壞間界限模糊, 開腹做才比較乾淨, 還有削掉腺瘤子宮大小就變小, 對將來懷孕反有負面影響, 所以腹腔鏡切囊腫而後追加藥物治療較好,
但若腺瘤區域太大就另當別論,若同時和囊腫處理.,開腹較好
若將來不生 , 腺瘤不大, 腹腔鏡切囊腫而後藥物治療.
不生, 腺瘤又大, 那就丟掉蘋果囉! 因為子宮只是生育時寶寶要住的地方, 可用腹腔鏡同時切子宮及囊腫保留 卵巢,仍有正常荷爾蒙分泌,若仍堅持留子宮那就得傳統開腹了. 至於腺瘤大小介定, 要視吃掉正常區域部分而定,而不是只是大小, 因為腺瘤和正常部分界線模糊,各醫院檢查結果都會有差異,
避孕藥就像是把蘋果放冰箱一樣,只是想辦法安定病兆 , 在有雜花野草的果園噴農藥一樣, 若症狀仍嚴重, 就需削或丟蘋果, 或去除草囉!
PS: 以上無法取代當面諮詢! 仍需諸多資訊輔助
http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_8828.html
http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_4858.html
http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_1263.html
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回覆 Oli
Oli 提到...
鄢醫師您好:我目前已懷孕11週，想請教您下列幾項問題:
1.新寶納多的葉酸含量僅1mg，是否已足夠即將進入中期孕婦的需求?
answer : Yes ,前三個月需求劑量較高
2.平時有在補充維生素B群，在服用新寶納多的同時是否需先暫停維生素B群的服用?
answer: 可停,因為過多身體也代謝掉!
3.維生素B群與維他命B群是否相同?
answer: yes, 都是vitamin B
4.因目前分秘物多且濃稠呈現黃綠色，並有搔癢症狀，您建議以溫水加幾滴白醋坐浴，請問工研醋是否即可
answer: yes. 若未改善可回診使用塞劑
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2008年9月18日 星期四
回覆Sofi
回覆: sofi 提到...
鄢醫師您好:我在今年7月時懷孕時才發現子宮內有一顆8公分與幾顆小小顆的肌瘤，皆在子宮上端，8公分肌瘤往外突出，有壓到膀胱。但自身從以前到現在，身體都沒有異常的感覺，無疼痛感與月經出血多的問題，月經也相當規則，只有一點點頻尿的問題。後來胚胎兩個月後自然流產。想請教醫生像我這樣的情形，是否一定要開刀呢?如果真的有開刀的需要，哪一種手術方式比較好呢？優缺點又為何？醫師的建議又是如何?謝謝您:
Answer: 肌瘤若往外長症狀大多因壓迫膀胱所致,與流產較無關聯. 有些肌瘤懷孕時會長大但之後大多會縮小些. 若您的症狀已變成困擾可手術切除. 目前我多半使用也擅長用腹腔鏡切除. 您可參考本網站
微創性肌瘤切除 http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/07/blog-post_5776.html及腹腔鏡手術說明 http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/blog-post_1263.html
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2008年7月8日 星期二
回覆mier
mier 提到...
鄢醫師您好:我於4/1去門診,您開了黃體素藥物,我服藥後的2小時左右就會有頭暈的情況產生,但這幾天的頭暈情況有減弱一點,這是正常情況嗎?這藥物要連續服用14天是嗎?我無法確定是否已懷孕....此藥物又會有什麼副做用呢?麻煩您了,謝謝!我的大名:謝曉晴...病例號碼:09755174我的e-mail:mikey200098@hotmail.com
Answer: sorry , so late to answer
很抱歉在這比較沒法查您的病情資料
黃體素Progestins 黃體素:黃體素透過使這個卵巢分泌的荷爾蒙(雌激素和黃體素)維持較低的水平藉以壓制排卵和子宮內膜的生長。常用黃體素有 Provera、Cycrine、Megace、Micronor、Amen、Nor-Q.D.和 Depo-Provera。臨床上主要常見的副作用約3-10%, 包括不規則陰道流血、沮喪、胸部壓痛、情緒不穩、體重增加、頭痛、體液留滯水腫。不過它是老藥安全性很高的!
可自己驗孕即可 鄢源貴...
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回覆岑眉
匿名提到...
鄢醫師 您好我是林岑眉，再度子宮外孕我真的很難過，但既然發生了也希望趕快把身體恢復正常，繼續努力。星期二(6/24)您幫我注射了Methotrexate,MTX。但早上注射後從下午開始到現在都有出血現象，需要墊衛生棉。這樣狀況是正常嗎，有點緊張。因為要到星期六才能去醫院複診
2008/6/25 下午 08:56:00
Answer： sorry 有點晚回覆, 這次治療已結束,多休息喔!
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回覆美珠
匿名提到...
鄢源貴醫師我是ㄇㄟˇㄓㄨ小姐!我很感謝您細心的照顧我!把我的病醫好了!我會送您一份禮物到醫院去!希望您收下(不收不行@@!)
2008/6/28 上午 06:59:00
answer: 美珠恭喜您恢復健康, 謝謝您的留言! 可以不要破費嗎!
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回覆angel
阿瘦 提到...
鄢醫生您好:剛開始知道肚子裡有那麼大顆腫瘤的時候人都嚇傻了，直到5/20號請鄢醫師動了腫瘤手術鄢醫生從我肚子裡取出了一個'巨瘤'瞬間讓我生理心理"如釋重負"了不少.才一月的時間我已生龍活虎的到處趴趴走了.謝謝鄢醫生讓我恢復以往的生活,真的非常非常感謝您 P.S感謝您的書,獲益良多 ANGEL2008/6/25
2008/6/24 下午 10:20:00
Answer:恭喜妳, 應該買新的裙子褲子犒賞自己囉!
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回覆懷孕與肌瘤
匿名提到...
鄢醫師您好,我在今年3月時做健檢才發現子宮內有一顆8公公和一顆3公分的肌瘤. 後來怕手術後會導致不孕, 於是試著懷孕, 現在已經懷孕第8週. 肌瘤也變成了10公分和5公分. 我非常擔心肌瘤的快速長大對胎兒及我的安全. 想請教醫生,像我這樣的情形,是否是危險? 醫師的建議又是如何?謝謝您Linda
2008/5/27 上午 02:45:00
answer:肌瘤懷孕時約1/3會長大,容易增加流產早產機會,但仍要視肌瘤大小及位置, 有些也會造成疼痛, 但也只能症狀處裡,您目前就順其自然吧, 只是要多休息,注意是否有出血,下腹痛早產或流產的症狀,定期用超音波追蹤大小,生產方式仍可陰道生產,除非太大或剛好堵住產道才需剖腹生產,祝平安順利!
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回覆cindy
cindy~ 提到...
鄢醫師，您好~我是05/13開腹腔鏡病患，於05/20回診，目前為止己恢復日常生活作息沒有什麼不適，在此留言是要謝謝您細心的照料~另外因為恢復太快了讓我忘了我是病人 所以今天趴趴走之後發現腰有點酸 回想一下應是提了很重的東西.我又開始擔心會不會有後遺症呀?ps.留言最重要的還是要向你道謝哦~cindy_lin98@yahoo.com.tw
2008/5/21 上午 02:21:00
Answer: 恭喜你早日康復呦! 還是小心點!
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回覆留言問題(避孕)
之前對避孕葯身体會排斥作用，不信邪再度服用一個月只需服用一次的葯物，但是仍是會排斥：請問醫生，除了子宮內避孕器、保險套、結紮之外，還有什麼一勞永逸的方式避孕??有打針的方式嗎?
Answer :
目前正統的方式您都提到了耶!
施打避孕針,如果妳是在月經的第三至五天注射，當週期就會有效果，如果月經不來，長期可能造成不規則出血、延緩回復生育能力、頭痛、長黑斑、體重增加、憂鬱、骨質疏鬆或類似更年期等問題另外也有一個月打一次的藥劑，如lunelle,副作用較少，不過台灣沒有上市
鄢源貴
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診所藥物使用說 明 (22)
鄢醫師您好：
我是10月7日在北醫進行腹腔鏡手術的病患，住院三天後於10月9日出院，住院期間陰道無出血情況，但回到家後便開始有類似月 經的出血，量不少且有血塊，顏色為紅到深紅色。由於手術前有提到有可能會有出血情況，所以不太清楚這究竟是術後的出血還是月經(上次月經來的時間是9月 26日)，因為您開了柳培林，要在月經來的第二天施打，但現在實在搞不清楚究竟是不是月經，第二天已經要過了>_<......
想請問醫生，這種出血的情況正常嗎？若是等到下一次月經來的時候再打柳培林還來得及嗎？晚了一個月會有甚麼影響嗎？
麻煩您了，謝謝。