子宮頸擴張與子宮內腔搔刮術說明
1. 手術一般併發症及副作用:感染,過敏反應,嚴重失血,以致器官失去功能,例如:肺栓塞,肢端麻痺,偏癱,腦部受損,心臟停止甚至死亡。。有心肺疾患或合併其他內科疾患者為手術併發症之高危險群。
2. 極少數子宮頸受損可能造成受孕困難,子宮頸閉鎖不全其至早產。
3. 極少數子宮內膜受損,可能造成阿休曼式症候群(子宮內膜腔沾黏,經血量減少甚至無月經,受孕困難,不孕症,即使懷 孕也容易有復發性自發性流產)。
4. 極少數感染:子宮內膜炎,輸卵管炎,骨盆腔發炎,不完全流產,流產後敗血症,嚴重可致休克死亡。
5. 極少數子宮穿孔併發內出血,嚴重可致休克死亡。
6. 極少數子宮穿孔,腸道損傷併發症腹膜炎,父腹腔膿瘍,而須剖腹探查,甚至人工造口。
7. 嚴重出血、須要輸血,伴隨輸血的危險包括:
1.輸血感染---愛滋病,B型肝炎,C型肝炎,寄生蟲感染等等。
2.溶血性輸血反應---發燒,畏寒,胸背痛,嘔吐,血壓降低,
急性腎衰竭等等。
3.血量負荷過大,鬱血性心衰竭,肺水腫,輸血性抗宿主反
應,體溫過低,檸檬酸鹽中毒(肝功能差者尤甚),酸血症,
血鉀過高,輸血後紅斑,風疹塊,皮膚搔養,呼吸窘迫及
出血等併發症。
8. 神經損傷:如股骨神經、股外側皮神經受損造成下肢無力或感覺異常。
9. 與麻醉相關之併發症---過敏反應,神經作用,心肌傳導受損,心跳過緩,停止,休克痙攣,舌頭麻木,昏迷木僵,顫動等等。
10. 組織傷害---子宮頸裂傷,子宮內膜受損,子宮下段穿孔,子宮穿孔合併腸嵌入,出血休克,臨近心臟器受傷。情況嚴重時甚至須緊急施與腹腔鏡或剖腹探查(若術後3~4天仍有異常腹痛現象,應儘快回醫院作詳細評估)。
11. 易造成子宮破裂的情況:之前接受過子宮頸手術(如圖錐切除),放射線治療,疤痕性子宮,嚴重子宮內沾黏等等會限制子宮頸及子宮腔擴張,有時需要腹腔鏡協助。
12. 術後子宮腔積血合併下腹痛,無月經。
13. 其他偶發病變