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黏膜下
肌瘤                                                                                            

Type0

有蒂黏膜下肌瘤

全部在內膜腔內會扭曲子宮腔                                       

均適合以子宮鏡處理
肌瘤被正常組織包覆較少，消融效果較差
<   4 cm   子宮鏡肌瘤切除
> = 4 cm    
GnRha 停經針縮小肌瘤
改善貧血，再子宮鏡肌瘤切除

​

Type1  

無蒂黏膜下肌瘤
瘤體向肌肉層擴展≤ 50%

會扭曲子宮腔 

Type2

無蒂黏膜下肌瘤
瘤體向肌肉層擴展>50%

會扭曲子宮腔 

​​​                                       

子宮鏡或腹腔鏡

屬深層小肌瘤，但不到1/2 突入子宮內膜腔，子宮鏡切除較棘手
1.可單次子宮鏡切乾淨
或
2.當次僅能切除突出部分，之後剩餘部分可能被又突入腔內，可再做子宮鏡，但可能需多次。或當下轉成腹腔鏡。

消融較有內膜熱傷害風險

肌肉層間
肌瘤

Type3

肌肉層間​​​​​肌瘤

瘤體接觸子宮內膜但不接觸漿膜

適合剖腹、腹腔鏡，消融
小於4公分的話
無症狀可以先觀察不處理

​

Type4

肌壁間肌瘤
瘤體既不接觸子宮內膜也不接觸漿膜

漿膜下
肌瘤

Type5

漿膜下肌瘤，≧ 50%的瘤體位於肌肉層

Type6

漿膜下肌瘤
＜ 50%的瘤體位於肌肉層

適合以剖腹、腹腔鏡
被正常組織包覆較少，消融效果較差

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Type7

有蒂漿膜下肌瘤

僅根蒂與肌層相連                 

其它

Type8

其他特殊類型或部位的肌瘤

(子宮頸、闊韌帶、圓韌帶肌瘤)  

  ​    

因應不同特殊位置
經陰道切除，或子宮鏡、腹腔鏡切除

肌瘤被正常組織包覆較少消融效果較差

混合型                                                

Type
2-5

≤ 1/2 瘤體突入子宮內膜腔的粘膜下肌瘤

≤ 1/2 瘤體向外突出的漿膜下肌瘤

適合剖腹、腹腔鏡，消融

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