腺肌症(瘤)處理原則 連結 案例分析介紹
腺瘤像是蘋果壞掉一樣.........這樣較好理解。CA125指數意味其活躍程度，也好比人的脾氣不好。至於腺瘤大小介定，要視吃掉正常子宮區域部分而定，而不是只是大小，因為腺瘤和正常部分界線模糊，各醫院檢查結果都會有差異。
因為腺瘤像是蘋果壞掉一樣, 手術要保留子宮正常部份, 就像削蘋果壞的部份，可是好壞間界限模糊, "開腹"做才比較乾淨,因為腺瘤像是蘋果壞掉一樣, 手術要保留子宮正常部份, 就像削蘋果壞的部份，可是好壞間界限模糊, "開腹"做才比較乾淨,醫師手的觸感很重要 很重要 很重要..... 說3遍， 腹腔鏡或達文西器械沒有神經沒有觸感的，目前只有手才有觸感。 而且切掉的區域是大缺口，腹腔鏡或達文西縫合傷口也很難拉的密合
也有方法讓傷口變小 http://dryen.pixnet.net/blog/post/30375279
有人誇口腹腔鏡或達文西可清腺瘤，我以為可用腹腔鏡或達文西削乾淨的腺瘤，一定是極輕微，那就可以不用開刀，藥物治療即可，會需開刀者，都是較嚴重者，開腹執刀醫師才可用手接觸腫瘤，削掉嚴重部分，保留正常及還堪用的肌肉部分，好似削蘋果一樣。
超音波呈現肌肉層前後 腺瘤沒有明顯界線
厚度不同或變形
盡量削掉壞的，留下好的 把剩下好的部分，修補重建。
這是腺瘤、腺肌症 也常混合肌瘤
丟蘋果(子宮切除)，可用腹腔鏡: 因為子宮只是生育時寶寶要住的地方, 可用腹腔鏡切子宮，保留 卵巢仍有正常荷爾蒙分泌,.
http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980
以下原則，仍需考量臨床症狀、CA125指數、患者期望，而有所調整。
腺瘤區域不大（破壞不到1/3子宮）:
就要保守一些! .一開始就削蘋果 (類似修房子)，子宮大小就變小, 對將來懷孕反有負面影響。但若腺瘤區域靠近子宮腔，易造成經血過多貧血，及懷孕不易或容易不孕或流產，也需削蘋果。
想 生： 趕緊懷孕，懷不上，趕緊找不孕症醫師幫忙。懷孕了也停經了，也獲得免費治療腺瘤（中樂透），不過懷孕過程也較正常人有較高的風險。
暫不想生：定期追蹤，必要時藥物治療，就好像冷藏、冷凍蘋果。若期間一直變大，藥物壓不住，就趕緊削蘋果，免得想生時，子宮已壞過頭
不 生: 可先藥物治療（冷藏、冷凍蘋果，壓不住，就丟蘋果(子宮切除)。
腺瘤區域大（破壞超過1/3子宮）
想生: 先請不孕症醫師評估，若無法以人工協助懷孕者，削蘋果(類似修房子)
暫不想生 : 較強藥物治療(凍蘋果)，藥物壓不住，就趕緊削蘋果，免得想生時，子宮已壞過頭
不 生： 可先藥物治療（冷藏、冷凍蘋果)，壓不住，就丟蘋果(子宮切除)，可用腹腔鏡。
藥物治療
冷藏蘋果：
黃體素（健保）、避孕藥（自費）
子宮內投要避孕器Ｍirena （可用4-5年，自費約9千。2-3成亂出血，易發炎感染。也有少數脫落）
冷凍蘋果:
口服藥物Visanne（Dienogest）
正式獲准上市，作為減少子宮內膜異位症所帶來的疼痛與病變，讓子宮內膜異位症患者多了一項選擇。Dienogest能緩解因子宮內膜異位症所產生的疼痛，包括經痛、經前疼痛及性交疼痛等等。在一項超過15個月的研究發現，服用Dienogest的子宮內膜異位症患者，疼痛能得到持續改善和緩解。根據臨床研究顯示，與促性腺激素類似劑注射相比，Dienogest引發熱潮紅的案例明顯較低，而骨質密度的改變也明顯較輕微。子宮內膜異位症影響許多正值生育年齡的女性，Dienogest的面市，讓病患多了另一項選擇。
口服藥物 Danazol療得高、Dimetrose黛美痊、Gestrin 佑汝（像雄性素對抗雌激素）（健保）
GnRH Agonists (GnRHa) 性腺釋激素類似物 例如柳培林（進入假性停經，抑制雌激素分泌）（自費）
腺瘤."開腹"較好 Q&A
靜茹
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謝謝鄢醫師 |
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留言時間 |
April 17, 2009, 1:33 am |
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鄢醫師你好: |
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版主回覆 |
恭喜您恢復順利，肌瘤腺瘤一般超音波只有80%的診斷率。還要配合症狀和抽血。可參考 |
熙臻
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主題 1212 |
感謝鄢醫師 |
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留言時間 |
January 4, 2011, 4:56 pm |
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留言內容 |
鄢醫生您好 |
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版主回覆 |
謝謝! |
診所藥物使用說明 (22)
醫生你好，我這個月要打第六針，第一針是在21打的，接下來大部份就是在十幾號打的，上個月是在7/13號的樣子，那想請問一下，八月我應該要在哪一天打比較好呢?是8/12還是8/19號打呢?
8/12較好
鄢大夫～ 我是去年九月在中山處理腺肌症的Ellie。(因為腺肌症導致咬到輸尿管腎水腫的那位^^a) 跟您回報一下近況：） 因很忙，所以二月後至今，才在昨晚到雙和照一下腎藏超音波，情況較之前輕微囉（就是比以前的"一點"腫更輕微了，推測是消腫得很慢或是因為之前太腫不會消到原本那樣，但總之是變好了），亦即手術很成功，這半年都沒有不適～ 再次謝謝鄢大夫:)
恭喜您，別忘了婦科也要定期追蹤。
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鄢醫生您好~我今年31歲~因醫師診斷出我有肌腺症~因此使用避孕藥治療~這當中漏吃一顆藥後持續性小出血~之後大出血到住院輸血~現在的治療是施打柳普林~已經打第二劑了~還是有持續性出血~也有大至五公分的血塊~現在有吃cytotec 200微公克跟黛麗安避孕藥~大出血到現在治療以2個月了~還是出血跟肚子痛~我該怎麼辦才好??
sorry to late to answer 這樣聽來，週6門診已說明了。
Dear Dr. Yen, I am the one who kept asking ' Bian- xieng,' sorry , because of much worries. Thanks for those eduacated articles on your blogger and taking the Mirena out of my uterus on Wed. night without pains. One thing really bothers me is that the priscription seems not stop blooding and that I ve been taking for 3 days till now. Only I felt puke at the first night. Please give me some suggestions for my situation stopoing the period ? of course, an appointment made by next Wed. night. Thanks for your time and patience!
還好已拿掉mirena, 先觀察及服用止血藥，沒改善請先回診。 maybe , 下一步治療選項 1. 藥物停經 Danazol療得高：Danazol 含有一些男性荷爾蒙，會減少卵巢製造女性荷爾蒙。大多數女人排卵 和月經會停止，子宮內膜也會萎縮。 Danazol 的副作用主要是體重增加、乳房大小會萎縮、痤瘡、皮膚油膩、身體毛髮增加、聲音較低沉。 Dimetrose黛美痊：它是直接作用在下視丘，抑制性腺素釋放，造成卵巢雌二醇及黃體素分泌降低。另外它可直接與黃體素結合體結合，使子宮內膜萎縮。此藥使用較簡單，每週只要用二次，一療程為四至六個月。可使子宮內膜異位症者，因雌二醇及黃體素降低，其子宮內膜萎縮，也可減少月經疼痛及性交症疼痛，停藥後月經恢復快。副作用如體重增加、青春痘、乳房變小、多毛髮症及臉潮紅較少發生。 GnRH Agonists (GnRHa) 性腺釋激素類似物：這個藥物是透過壓制腦下垂體荷爾蒙 (FSH卵泡刺激素 和 LH黃體激素 ) 阻止卵巢產生雌激素，使病人進入停經的狀態，並且使子宮內膜萎縮。 GnRH agonists 的藥物包括 Lupron Depot、Synarel 和 Zoladex。可經由注射或者鼻噴霧來給這個藥物。 停經期間的主要常見的副作用有是熱潮紅、冷汗、失眠、陰道乾燥、性慾降低和沮喪。由於 骨質疏鬆的危險所以美國食品及藥物管理局 (FDA)規定治療最長是六個月。 or 2 手術 切腺瘤 or 切子宮 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398
鄢醫師您好，我是預約您九月二十三在中山醫院進行次全子宮切除的患者，(我八月24在中山掛急診，八月26晚上看您的門診同意手術) 今天突然想到一件事，我於八月27日開始服用Diane，這一盒吃完是九月16日，沒有意外的話，九月19或20日mc應該就會來，那23號仍然如期手術嗎？還是我必須吃止血藥？ 還有，我並不知道九月23日我是哪個時段開刀耶，是上午嗎？？ 麻煩您回答了，謝謝，祝您一切好。
1. yes 2.若多可吃 3.sorry ! 所有患者住院後才知
鄢醫師您好, 我是腺肌症的患者,您說我的蘋果已經壞了一半，目前正在使用普維拉錠治療。10/5日回診,鄢醫生指示10/16日開始服用(12天的藥量)但今早見紅請問剩下三天的普維拉錠我要繼續服用嗎? 另外,10/16日當天有經痛的感覺非常劇烈必須服用止痛藥. 謝謝
若少量，繼續吃，若like mc 則stop
忘了問這樣是正常的嗎？下次回診11/2,謝謝醫生
是否漏藥? 回診評估囉
鄢醫師您好： 我45歲目前面臨是否要做子宮摘除術的抉擇。 我的症狀： 1..咳嗽會漏尿，有時有尿意但尿不出 2.月經來時頭1、2天量多帶血塊，除排卵日會需吃止痛藥外，其餘時間不會有不適。 看了兩個醫生： 1.第一個醫生用腹部超音波判定為子宮肌瘤，接近陰道口處有突出物判定為水瘤。 2.第二個醫生除腹部外用了陰道超音波診斷，判定為子宮肌腺瘤，陰道口突出物判定為肌瘤壓迫到尿道，非水瘤。 因兩個醫生都判定肌瘤面積為10公分，我自己因無再生育的打算，但肌瘤雖大，平時並未造成任何不適，所以想請教醫生，一定除了開刀摘除，沒第二種治療方法嗎？（一開始判定肌瘤我只有摘除肌瘤的準備，但現在被判定肌腺瘤，我知道摘除會是比較一勞永逸的方法，但因平常並未有任何不適，所以會有猶豫） 我目前人在國外，所以無法到醫師這問診，不好意思。在網路上看了您的相關文章，所以想冒昧請教您的建議，謝謝！
1, 2.肌瘤壓迫o 合併http://dryen.pixnet.net/blog/post/26799787 1. 這......也得檢查過才能回答您 2. 但肌瘤雖大，平時並未造成任何不適. ,另外若腺瘤10cm多半經痛嚴重，所以我猜肌瘤....可追蹤呀! 看看可否撐到更年期，肌瘤會縮小 http://dryen.pixnet.net/blog/post/30912639 http://dryen.pixnet.net/blog/post/26710020
鄢醫師： 您好！首先先謝謝您回復了我11月9號的問題。 昨天去看了醫生（上面提到的第二位醫生），為了對自己的子宮負責，所以再三和那位醫生提及： 1.是否確認肌腺瘤（因為如果是肌腺瘤而且分佈很廣，我會決定拿掉子宮） 2.告知醫生經期中並無不適的狀況 3.是否可以只割除肌瘤，並做定期追蹤。（因再過六年有可能進入更年期，這樣就不怕在復發的可能性） 針對上面的問題，醫生是這樣回復我的： 1.確定是肌腺瘤 2.現在沒狀況，但一有問題就會出血量很大，到時更難處理， 3.可以，但不能保證從割除後至更年期會不會變更大。（醫生表示再復發會更大） 回答完我的問題後，醫生問我，我在考慮甚麼？既沒要生育又有這麼大的肌腺瘤在裡面，子宮只是一個屋子，卵巢保留下來不會有荷爾蒙的問題。（其實到這裡，我已經覺得我只有一個選擇就是摘除子宮） 看了兩個醫生，雖然判定的結果不一樣，但都要我儘快動手術。 所以我一直以為手術是必然的、避免不了的，只是要選擇只割除腫瘤還是拿掉子宮。 現在看了您的回復，我是不是得再咨詢第三位醫生呢？ 其是這次會發現到肌瘤，並不是身體不適，而是因為意外懷孕、小產（懷孕出血去醫院檢查才發現肌瘤）。要不還不知道原來子宮裡面有長東西，因為平時真的沒有甚麼症狀啊！ 真是有點傷腦筋啊！ 謝謝您了！
現在看了您的回復，我是不是得再咨詢第三位醫生呢？ 找到信任的醫師就是... ^_^
醫師您好: 月經一向很正常, 經期都約5-7天,但最近五個月來經期結束後,約5-7天又再度出現出血,症狀為白帶血絲狀, 下腹脹脹, 常打膈. 提重物易出血.症狀都很規律約5-7日, 近日經由超音波檢查子宮疑似有息肉, 子宮內膜厚度過厚,月經來前約1.6cm, 先前看過2位醫師, 其中認為是排卵期出血, 有位醫師認為是子宮息肉及內膜過厚引起, 需要子宮鏡腔手術, 因為要全身麻醉很擔心, 想請教醫師您專業的看法.謝謝幫忙
我建議mc剛結束時才清楚，正常內膜最薄!有異常最清楚
醫生您好 我是樓上七,八樓蘋果壞了一半的病患,上個月的月經量少但從10/25-11/05加上吃了三天的麥角心鹼片才結束(11/02回診),11/09日開始服用普維拉錠,今天11/12月經又來了,不是一點點是要用衛生棉的量了,您說量多就不要再吃普維拉錠,下次回診是11/30,我該提前回診嗎?我現在想要說服家人把她割掉了
1,可以的
醫生,忘了問所以我今天要開始吃麥角新鹼片對嗎?謝謝您
量多時吃
醫生,這次的出血量讓我有一點嚇到,除了棉條加衛生棉不到一小時要換掉,棉條拉出來時血是用噴的,麥角新鹼片可以一天吃四次或五次嗎？除了加號看門診請問我還有什麼最快速可以看到您的方式嗎
麥角新鹼片可以一天吃四次或五次嗎........每天3次為宜 就是加號看診 ^_^
鄢醫生您好： 因為您北醫近兩週的們診皆額滿，可以掛這周五中山醫院的門診和您預約開刀的時間嗎？謝謝
可是中山門診只能排中山手術。 在北醫門診可排兩院手術。
鄢醫師您好： 我有跟您預約12/22子宮肌瘤(線)手術，這次經期11/26，下次大約12/20，我看了您5樓的回覆MC中仍可手術，我再跟您確認一下 ，感謝您的回答．
ＹＡ！
鄢醫生您好： 已和您預約1/2日做次全子宮切除術，11/18日門診時您開了兩盒黛麗安，但在第一盒黛麗安吃完後就開始少量出血，目前持續服用黛麗安，下次門診時間為12/23日，請問需要提前回去門診嗎？
若無太大不適就ok
我在11/22打第一劑柳菩林~MC自12/1至今仍有少量經血(止血劑已吃完)~請問這樣明天12/20可以打第二劑柳菩林嗎?
ok
我預計2/2開刀,今血素7.5~我決定不輸血,雖然1/31會再驗CBC~但2/1就要住院了,若血素不到10~請問要延期開刀或其他方式?
若血素不到10~請問要延期開刀: yes
我剛查了血庫作業流程,我想請鄢醫師評估我是否可自體捐血,2/2要開刀,我好緊張!要20天前第一次儲血是否可讓我在1/14加掛,感激不盡!
OK
補充:或1/11加掛
OK . both
鄢醫生您好： 請較貴醫院有不輸血替代療法嗎?例如林格溶液（Ringer’s lactate solution）、葡聚糖（dextran）、羥乙基澱粉（hydroxyethyl starch）和其他藥物，人工血漿或失血回收(葉克膜)?謝謝撥冗答覆!
yes ! ^_^ 新春快樂，健康平安
鄢醫師新春愉快!每天照顧病人,別忘了也要照顧自己 祝您龍年行大運!
^_^ 新春快樂，健康平安 thanks!
鄢醫師您好!我是11樓的患者,非常感謝您的治療讓我能回復正常的生活,在此祝福您心想事成,順心如意!!
很開心您恢復順利 新春快樂，健康平安
鄢醫生您好： 請問輸血替代療法是健保或自費?若自費需多少費用?謝謝!
輸血替代療法 ?????? sorry 不了解， 一般輸血(健保) or 血自體輸血 or親友輸血or 術中出血回收.....sorry 我不知道費用，就醫到血庫諮詢才知
醫生您好! 今天去您診間看腺肌症的患者,謝謝您今天耐心的聽我說喔! 如果要切除次子宮,我想請教您幾個問題: 1.我看了您次子宮切除的網站,但我不清楚微創手術與腹腔鏡的差異? 是一樣的嗎? 2.我的子宮是八公分直徑,我幾乎很少性經驗,也未婚.所以次子宮切除也是從腹腔鏡開刀,陰道取出嗎? 3.前年一月在台大切子宮肌瘤9cm,醫院在術前給我裝鼻管(鼻子進去嘴巴出來)我非常不舒服!!!惡夢還在!請問這次手術會裝這個嗎? 4.子宮肌瘤與次子宮切除術後休息的時間是一樣的嗎? 感激您!(不好意思因為我比較敏感問一堆問題請醫生海涵)
1 次子宮切除可腹腔鏡, 有些手術腹腔鏡做不到，以前需開大傷口，現只需加微創較小傷口即可。 2.經腹部小洞 3. no 4.差不多
鄢醫生您好 1/2於中山因腺肌症做了次全子宮切除，術後恢復良好並在隔日便可單獨下床廁廁，感恩醫生將我的疼痛及不適降到最低點。 目前傷口尚有一點結痂尚未脫落，但年後因工作壓力大每天加班嚴重失眠，昨天開始感覺傷口抽痛腫脹，若狀況沒有改善需提前回診嗎？原定17日晚間回診，工作壓力要至19日後才可稍稍舒緩。謝謝您
休息很重要! 痛就是要您休息!
醫生您好! 我是上上篇要切除次子宮的患者, 我的子宮是八公分直徑,我幾乎很少性經驗,也未婚. 手術是否提供微創手術(一個傷口)與腹腔鏡(三個傷口)的選擇呢? 具我上網爬文,好像微創手術比較能有觸診的功能,可以比較仔細? (因為之前肌瘤摘除手術是用腹腔鏡看開刀.無觸診,印象不太好) 再麻煩醫生跟我說一下!感恩醫生! 3.前年一月在台大切子宮肌瘤9cm,醫院在術前給我裝鼻管(鼻子進去嘴巴出來)我非常不舒服!!!惡夢還在!請問這次手術會裝這個嗎? 4.子宮肌瘤與次子宮切除術後休息的時間是一樣的嗎? 感激您!(不好意思因為我比較敏感問一堆問題請醫生海涵)
次子宮切除需腹腔鏡(三個傷口)， 微創手術比較能有觸診的功能，切肌瘤才需觸診的功能 3. no 4. yes
鄢醫生您好 我正在寫手術的那些資料..剛好看到上面有朋友們討論到輸血..so 用替代的方式比直接輸血來的好嗎? 那在手術同意書如果是替代方式較好..要自己寫下方案? 還是就請醫生以專業決定呢?
若須輸血,都是先用代用血漿,真不行才輸血
鄢醫生您好， 我是北醫的病患2/15日晚上有去看診 那天的診斷有骨盆發炎與陰道發炎，同時從超音波照片上發現有肌腺瘤以及子宮腫大的問題。 有好一陣子我時常小便疼痛也時常腰痠，尤其月經來時更嚴重。泌尿科與家裡附近的婦產科診所都看不好，但婦產科診所有說我骨盆發炎，按壓時非常疼痛。 我想請問: 1.那天領藥有開栓劑，栓劑放入後一會後感到非常的刺痛難耐，是正常的嗎? 2.隔天月經就來了，還是可以繼續使用栓劑嗎?(我自己先暫停始用了因為月經痛.加上用栓劑也會痛...太可怕了) 3.月經來的這幾天我經常腹瀉，肚子也非常疼痛，人很不舒服再加上小便本來就不舒服.....但是門診時聽到別人的手術都已經排到5月份了，不知道要怎樣讓這些問題能夠獲得舒緩。 4.子宮腫那嚜大是裝了啥ㄚ?好可怕呀! 我下禮拜三會回北醫門診看驗血報告。 在這邊先謝謝鄢醫生!
1.不ＯＫ 先停用 ２。stop 3.4......... ^_^
鄢醫生您好， 我44歲~請問柳培林可以一直打到停經~而不要開刀嗎?謝謝
一次最多打半年，否則骨質流失過多
醫生您好! 上回去您那就診針對腺肌症處理，您看我騙子說我是１／２－１／３瀰漫 建議我可以使用避孕藥吃看看。 我回去買了２８天避孕藥，但月經來經血只少了一點點而已，且最恐怖的是，更加劇痛！我不是把責任怪到避孕藥，只是感到很詭異。 。以前月經來我痛一天多，二天共吃３顆普拿疼擺平。 。這次服用藥後，沒想到痛六天！痛到一天吃四次普拿疼，第三天還直奔急診打止痛針！（有生來第一次） 我是想請教醫生： 這是不是代表我可能瘤的症狀更瀰漫硬化（腫瘤指數）更壓不住了？ 所以每個月的劇痛天數會因為硬化程度一月月增加嗎？ 過去是否有這樣的病例可以顯示，纖維化面積日積越廣，劇痛每月加重？ （可是我有吃避孕藥啊！） 懇請醫生給我一點指示！感恩醫生！
1. maybe and yes 2. 避孕藥就像冰箱"冷藏": 無法完全阻止 除非"冷凍" ( 無mc) : 更強藥物製造假性停經 or 懷孕 or 更年期 or 切子宮
醫生好! 我想切除次子宮,但由於有憂鬱症病史,不知道是不適合呢? 1. 切除次子宮會不會提早進入更年期? 有停經的那些身心理問題? 2. 不知過去您有沒有遇過有憂鬱症病史的病人切除次子宮,對術後情緒與心理有影響的?(因為我問精神科醫師他說他真的不懂這塊專業) 麻煩醫生了 謝謝
.... 憂鬱症病史,不知道是不適合呢? 1. 不會 , 因為保留卵巢 2. 若能清楚了解卵巢才是女性賀爾蒙的來源 就比較不會... 若切除子宮改善生活品質 也許對憂鬱也有鞤住
請問醫生 1.如要請您切除次子宮排刀, 北醫與中山醫院這二間, 最快可以排到何時? 2. 中山醫院全部都自費嗎?有無醫生指定與額外費用?(跟北醫比) 中山醫院不知道保險公司一般可否給付? 我要趕緊排, 請假問題很頭痛@@ 謝謝醫生!
1. http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263 安排手術 1 需親赴門診安排，北醫需提早約8週，中山需提早約6週。 2. 增設北醫達文西手術時段:週二下午、週日上午(特殊案例)。提早4週 ( 需多18 萬) http://dryen.pixnet.net/blog/post/36040311 2. 中山會多 醫生指定額外費用 ((跟北醫比) 保險公司 大多可以給付
請問醫生您切次子宮手術可用微創嗎? 個人的假設是: 微創傷口只有一個, 也可以觸診到子宮旁邊卵巢或其他周邊的部分有異狀嗎? 謝謝您!
http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980 用腹腔鏡 1--3個小洞 (有 沾粘洞就多些) 觸診到子宮旁邊卵巢或其他周邊的部分有異狀嗎? 是用鏡頭看
醫師您好 看過您的診詢問關於手術問題 若是執行次子宮切除是否提早進入更年期症狀? 如:熱潮紅、冷汗、失眠、陰道乾燥、性慾降低和沮喪 因為我看施打柳培林停經後就是有這樣的副作用 所以想問一下這狀況,就是說,切後是否要吃些更年期的藥品來做後續保養 謝謝醫生的回覆喔!
1, 次子宮切除是否提早進入更年期症狀? 沒關係 的 更年期症狀是與卵巢功能有關 2. 可以
鄢醫師，你好 去年底在北醫您那裏因子宮肌瘤門診，有照陰道超音波 想了解貴院幫患者照陰道超音波時，會順便檢查卵巢是否有水瘤嗎？ 因最近右下腹部有時會隱隱作痛，不知是水瘤關係？還是子宮肌瘤也會如此嗎？
1. 會順便檢查卵巢是否有水瘤嗎？ YES 2. 看子宮肌瘤大小位置才知
鄢醫師，你好: 我是3/10去北醫,覆檢停經針效果,並確定3/26在中山醫院開刀的病人(醫生說我適合--腹腔鏡輔助迷你傷口切除術) 不好意思,當天忘了請教醫生幾個問題： 1.切除範圍:除了10公分的肌瘤外,尚有3顆1~3公分的肌瘤也能一併切除嗎? 還是不切除,但利用血管結紮讓小肌瘤因子宮動脈的阻斷而發生變性和破壞? 小肌瘤會自體吸收還是會排出體外?? 2.大約需住院天數：4~5天??只有開刀當天和出院當天比較需要有人陪,其他天 病人自理可嗎??一般是上午還是下午就能出院?(因為家人要排假,也沒那麼多假) 3.另3/26早上的手術,如果家人要來,大概幾點到?(只知是早上手術,時間我不知) 4.若手術當天或前天mc正好來,有關係嗎??(上次打完停經針後,mc2/18~25來) 手術後會大量出血(不管當時是不是mc期間??---所以要自備衛生棉?) 5.我有胃酸過多,和胃酸逆流的症狀,這會讓手術更容易有併發症或更容易沾黏?? 不好意思,要麻煩醫生了~~
1. YES 摸到看到都會處理 ２．術後約４天出院 上午 3. 住院才知 ４． 沒關係 ５．不會
Dear Dr.Yen: 今早(3/14)中山醫複診"健保卡突然不見&沒有補Leuplin4支"的嫚庭(有點冏Orz)，今天真的有給他運動到~~~~但我還有問題想請教您~不好意思~ 之前有朋友介紹中醫，說可以把巧克力囊腫縮小不讓他變大(每次經期來他都給我吃止血+活血的中藥，說讓我的經血少一點)，我之前都有一直看診吃藥，但3/2開完刀後要施打Leuplin，是否就建議不用中西合併~打針就好?? 謝謝您百忙中都很細心幫我回答問題~~~感恩*n!!!!!!
打針就好? yes ! 找到卡沒?
Dear Dr.Yen: 不好意思同上篇，您說我可以在台中打Leuplin4支，但我有疑惑，因為我在中山醫院繳了四支Leuplin的錢，是否健保局有記錄，可以讓我在隨便一家醫院，讓他們提供Leuplin給我嗎，想說繳錢的醫院不一樣他們會提供嗎? 謝謝您~
您沒領走leupline 嗎？
醫生您好! 1. 請問您ca125腫瘤指數高代表腺肌症瀰漫嚴重嗎? 有沒有可能腫瘤指數高, 陰道超音波片子看起來瀰漫程度不多?(不成對比) 2. 避孕藥或是停經藥的藥物治療是否要吃好幾個月才會有效果產生? 如果只吃第一個月效果就不太好是不是要換別的藥物? 還是要繼續等呢? 3. 疼痛的感覺越強是不是代表腫瘤越大呢? 謝謝醫生百忙的回覆
1. 大多是正相關! 少數不成對比，因為病灶也會跑到子宮外 2. 只吃第一個月效果就不太好是不是要換別的藥物? yes 3. 大多是正相關! 少數不成對比，因為病灶也會跑到子宮外
Dear Dr.Yen: 終於水落石出，我的leupline，因護理長急call我，以下過程(有點傷眼): 護理長:我是中山醫院護理長，嫚庭你藥有拿走嗎?那個藥很貴喔!! 我:有阿，鄢醫師有開軟便劑給我，醫師開貴的藥給我喔，他人真好，真感激醫師，哈.... 護理長:天阿~~~~我說你，那四支針啦，不是軟便劑拉(狂笑...)，你健保卡不見，還有你的針沒拿，你是不是神經很大條? 我:看神經內科這麼久都沒辦法治好我的神經嗎?哈哈.....應該很難 護理長:天阿...你時麼時候來拿? 我:我住台中有點遠，4/11複診拉，那不然就經期來的五日內我會去找您拿，先幫我存一下啦? 護理長:好啦，你應該是經期前五日來打喔!------>我:鄢醫師說月經來五日內啦!!!(堅定語氣) 總結: 1.護理長就幫我存在中山醫的六樓冰箱，我終於知道原來要拿leupline!!! 我怎麼這麼瞎......><"，真抱歉，害您跟護理長這麼傷神，原來注定要去台北打! 2.健保卡，我看完診，跑去廁所認真的摸了一次，真的就消失在中山醫院! sorry~希望不要把我列為拒絕往來戶.........我還想跟你報告我3/2開刀前在台中榮總有照超音波，我忘了跟您說，醫師有發現3個瘤(1cm左右)!!!!我忘了跟您說...因為中山醫院沒有我的超音波照片，北醫只有我去年10月份的~我想打leupline會消!! 以上報告完畢~謝謝你鄢醫師&護理長(還好她有打電話給我...不然我真的不知道要拿)
1. ^_^ 2. 也真是的! 沒藥您在台中怎麼打! ........................那辛苦您了!
鄢醫師： 您好！ 我在7-28-2011給您動過手術除子宮肌瘤（深層肌瘤2顆），傷口是肚臍下方一個洞約三公分，目前有懷第二胎計劃，想請問有過子宮肌瘤的婦女能吃排卵藥，增加受孕機會嗎？會不會造成肌瘤容易復發？ 現齡已38歲。 謝謝！
1. ok 2,沒特殊影響
鄢醫師 您好： 我是您北醫的患者, 您文章曾提及巧囊患者不要吃蜂王乳及花粉, 想請問蜂蜜是否可以食用? 謝謝!
可以
Dear Dr.Yen: 歹勢，我是上3篇的嫚庭(again)，想請教您，因今日請假時，我朋友用關愛的眼神看著我(我有點被她嚇到....哈...)跟我說她看到今天新聞說子宮內膜異位症轉變成癌症的很高，你怎麼這麼可憐得到這樣的病唉....，我也是超膽小的人(突然心情有點.....)，目前有效檢驗癌症的只有子宮頸抹片，像其他婦癌好像沒有較準確的檢驗方式....工作中偷看一下您的書p.160!那~~~~內膜異位症沒辦法根治喔????目前就打leupline但打完也會復發,原本從開完刀完開心的心情給他down到谷底!!!謝謝您~~~~下次會神隱~~~~閉關中不打擾了 ><" news: http://news.msn.com.tw/news2575526.aspx
^_^
醫生您好，我是跟您預約要動手術的病人。 因前年一月切了9公分的子宮肌瘤，今年一月則發現又長2顆2公分的肌瘤，腺肌症瀰漫1/2~1/3，ac125指數228。 上週六(隔了2個月)到您門診再照超音波追蹤，發現瘤與子宮又大了，子宮又大2公分，您說我的速度確實比別人快些，目前還沒急迫到非動刀不可的地步，但我真是痛得受不了才跟您排刀。 想請教您： 1.依照我過去的病史與目前過往的成長狀況，與您過往手術與臨床經驗案例，若是手術採局部腫瘤切除減積法，再施以術後打柳培林控制，復發機率高嗎？ 2.相關術前細節討論是在入院後溝通，還是門診談？ 謝謝您的回覆
1. 依每人嚴重程度而異，手術才知 2.術前細節是指? 您排刀了嗎? 您之前不是接受過手術, 流程差不多啊!
Dear Dr.Yen: 好急喔~我是住台中的嫚x~我的好朋友來了，不得不先出關，來看一下您網路預約的診，我的媽阿!!!!超人氣得滿滿滿~~~但我的好朋友等不了五天!!!我可以星期二就在中山醫院隨便找一的醫師掛號打leupline，還是要去北醫找您加掛打???(但我的針還存放在中山醫院~~)而且我4月11還找您覆診~!!我好想這星期就一次解決，不然boss以後可能建議我住台北了><"，可以讓我領完針去北醫加掛您的診嗎???please.............如果沒辦法~我還是會任命的再跑一次台北~哈哈~~~謝謝您啦~
sylvia8822 於 2012/04/01 22:35 1. 可以星期二就在中山醫院隨便找醫師掛號打leupline， 4/11 就需再跑一趟 or 2.辛苦些, 領完針去北醫加掛我的診打,順便覆診 4/11就不用再跑一趟 ^_^
Dear Dr.Yen: sorry啦~我是台中的嫚X~今天4/3只有帶人沒帶腦就去您的陣營(診間)，我一定又殺死您不少的腦細胞吧!!!!竟然給您出個記憶大考驗~其實我還真的是很瀟灑的過去台北一日遊說.....哈哈~下次我一定會修補好我的神經數目(不會來亂了)，所以剛我也CALL護理長，請她一定要跟讓我帶走我的針，她有說啦~您有提醒，結果............。還好下次只是打針，所以請您不要太費神了喔!!!!看到北醫的狀況~哇~您真的很忙(請顧好您的肝，希望不要太操勞了)，害我不敢問問題!!!哈哈......五月初我會在中山啦~這樣您就不用作記憶大考驗了~~~~感恩~~~~~
^_^
醫生好 請問您腺肌症吃避孕藥2個月後，月經縮短為2天，痛經也從10天縮短為2天後就不痛了。 但就在月經走後2天有子宮又開始刺痛。 想請問醫師不是經血沒了、不痛了就沒事了嗎？為什麼隔2天又痛？ 請教醫生 感恩您！
表示效果還不穩呀！ 有時需搭配經痛藥，飲食生活 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1809873 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599204
Dear Dr.Yen: 抱歉~打擾!我是lucky腺瘤台中嫚x...(我4/3打第一支leuplin)，我的好朋友還是賴著我不走已邁入第11天了(現在的量是正常)，但其中有兩天量都很大，一小時要換3次棉棉(而且是加強版的棉棉)都還是撐不住我的血，害我不得不變裝換褲子(有點傻眼><")，我為此苦惱，不用畫煙熏妝就有超濃的熊貓眼，身體易疲勞加腰痠10天，但您有說開完刀都不穩(3/2中山開)，我是不是該看醫師了?還是就讓她靜靜的離開我呢(算正常範圍值)?這次真的很久.................她怎麼都不走!!!!!感恩~
第1-2劑間,賀爾蒙正受壓抑,又術後很易不正常出血 ,,,可就診拿止血藥 先至就近醫院診所處理即可
Dear Dr Yen 我是100/5/6在中山醫院經由您手術的病患。手術切除腺瘤、右側巧克力囊腫及子宮直腸間內膜異位的清除。100/5月打一劑至100/10月打完第6劑，在9月以前皆有回診檢查且一切皆復原正常。 有幾個題想請教鄢醫師： 1. 我在打完第四劑(100/8月)後即有骨骼疼痛的現象，但我仍舊補充鈣片直到打 6劑後兩個月。在這段期間我看了骨科及風濕免疫科，抽血檢查也都正常，但 我骨骼疼痛的現象仍舊持續到現在，請問鄢醫師我是否該回診檢查。 2.我在打完第6劑後2個月(101/1月)即第一次術後來經，第二次(101/2月)也 是 正常來經，但之後即停止直到現在。如需要回診，我是否需要在門診前先拿 單子照超音波。 謝謝鄢醫師有此部落格讓我們減少回診之間的奔波。
1. ok 2. yes
焉醫生您好， 我是跟您約５／１７要在北醫施行次子宮切除手術的施小姐。 前二週，很不幸的，我母親突然罹患癌末重症，我必須在醫院照顧她到她離開與後續事宜處理，由於我不知道這些事情要處理多久，所以很難跟您討論可能與可以的手術時間（當然也要看您排刀） 所以我要延後這次的手術。 我可以在五月中在跟您確認嗎？ 我需要再打電話去門診跟您再說明一次嗎？ 謝謝您與很抱歉。
因為排程表在門診, 麻煩週3下午 打電話到門診 .手術您再決定~ 多保重
鄢醫生您好， 我在部落格看到有位施小姐想要取消５／１７在北醫的手術日期,請問可以讓我直接遞補嗎?
您可於我門診時call 27372181--8236看看5.17還有空檔否
Dear Dr.Yen: 我台中嫚X.整個大復活開心...終於等到第2個月甚麼事情都可以做了哈...我(5/2)中山打第2劑leuplin，結果晚上睡覺副作用就來了"心悸"，我一直以為是我咖啡喝太多!!!看診聽您說才知...當天您有說叫我在網問上問怎麼吃Venina?是發作的時候才吃嗎?還是每天晚上吃，但看我這個藥的副作用還真多!!!!! 還有這個問題有點怪，希望您不要介意!就是我打第二劑leuplin時，我都已經翻出我的三層肉給小護士打了，小護士說我只打屁股ㄝ!!但我要打肚子><"!!(之前第一劑北醫都打肚子)比較不會痛，小護士超堅持...我們中山只打屁股(她說打屁股才是對)，所以只好屈服她的堅持.好佳在他技術很好~說我下次可以指定給她打(可惜我要回台中，沒機會展現她的技術)..請問不是打肚子才對嗎?還是沒差! ~昨天表現超正常的吧~東西都沒忘記帶走~因之前為流體智力流失太多...昨天上台北前一直灌雞精+魚油，只差豬腦沒吃~~哈哈~謝謝您拉~3個月後再見嘍~
YA ! ^_^
Dear Dr.Yen: 同上篇,又是我^^,我好想知道您開的venina補充一點的雌激素，我要怎麼吃呢?(我老弟竟然跟我說當然是配水吃阿，你很笨ㄝ~這也要問醫師。我的天阿!!!sorry我們家有太多不良遺傳....)所以我怕大家誤會我的意思，so 第一個 我是每天睡前服用嗎，吃完為止(28顆)，不夠就去台中診所拿?第二 還是有"心悸"的時候吃?這樣問ok厚..........感恩喔~
1. yes 若改善，可試2天吃一次 2.也可, but 會偶而出血
醫師你好,我是住在日本今年二月五日給您作次全子宮切除的病人,我三月回日,四月初時用力解便時伴著陰道出血量不多,五月並無異狀,到6/13與先生行房也無異狀,今早6/16也是用力解便時也伴著陰道出血,想請問醫生這樣的狀況是否正常,我需要再日本看醫生嗎？
6%會有像mc周期m 但量很少, 若不規則 則需檢查
我想再請教一下醫生,子宮已切除,是否也會容易得到股盆腔炎,昨天只有一點出血,但之後腰卻非常的酸,腹痛,下肢無力,一直解了四五次的便,這樣是不是正常了？
,子宮已切除,是否也會容易得到股盆腔炎.................no 您診斷是? 腫瘤多大? 何時手術, 何方式開,, 術中沾黏否 ? 有黏到常嗎? 全or次全切 ???
我是剛問了子宮切除會不會得骨盆腔炎問題的病人,我是在今年2/5因肌腺症加有8公分大肌瘤次切的住在日本的病人,我13日與先生在一起,16有些出血(一點點)後開始腹悶痛腰酸背痛,脹氣,多次排便17,18人極為不舒服,本想今早去看婦科,今天好多了,請教醫生,我這樣是怎樣的狀況呢,我七月底回臺灣,是等到七月回臺給您看診,還是先去在日本看醫生好呢
sorry 因為留言回復的"管理版面" 看不到已回留言 子宮已切除,是否也會容易得到骨盆腔炎: 反而較不易得,但仍有機會 另也可能發炎也造成腸道不適 多吃蔬果 少吃易漲氣食物 出血 有時怕發炎造成陰道肉芽是會性行為後出血 若真不適當需就醫 若改善沒事 就回台
鄢醫師:你好；我是你的病人，我想請問一下:我患有子宮內膜異位症，現在懷孕了，分泌物有血性，這樣子是正常的嗎?如果剖復產可以一併切除腺肌症嗎?謝謝你
1.分泌物有血性.....怕有流產風險,多休息 2.懷孕了也停經了，也獲得免費治療腺瘤，不過懷孕過程也較正常人有較高的風險。 剖腹產時腺瘤已較萎縮，不須要也不建議同時切，出血機會高，若是單純肌瘤就可
謝謝鄢醫師，很幸運有遇到你這麼好的醫師。我再去看你的門診。我也希望我生產時，你能為我主刀。
您是需剖腹產嗎？ ＯＫ
鄢醫師您好：我因左右卵巢腫瘤曾於4月25日至鄢醫師北醫的門診初診做經腹部超音波檢查，爾後配合鄢醫師的指示先服用Provera 12天，並於5月份生理期第5天再服用Diane 21天，預計6月份生理期7日內須複診，原先已掛號6月19日〈生理期第7天〉回院檢查，當日卻因身體突然不適不克前往，因此想請問鄢醫師我是要近日內擇期回診，抑或是等到7月份生理期的7日內再回診。謝謝！
近日內擇期回診....才可銜接治療
鄢醫師您好： 經朋友介紹您的部落格造福無數的女性朋友,在此想請教您: 因肌腺症需行子宮切除時,請問保留子宮頸與否,對於術後夫妻的性生活有影響嗎? 在感受上會有差異嗎?(對男性或女性有影響) 請問如何判斷是否該保留子宮頸呢? 若採保留子宮頸,是否一併行子宮頸錐狀切除較無後患之憂呢? 感謝您
參考 http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980 http://dryen-dryen.blogspot.tw/2008/09/blog-post_7850.html
Dear Dr.Yen: 三個月要回診照高音波了(台中嫚x)很久沒打擾您了，阿*n~我的星期三早上中山門診時間沒了~><",太久沒注意您的部落格，也太晚網路掛號，現在真不知道要怎麼安排回診時間(but，我一定要早上看診，晚上診趕回台中，視線注意力會不集中，會分神，哈哈)中山沒早上診了，所以我掛北醫8/1(三)應該是下午診吧，太晚掛號碼很後面(希望輪到我的時候可以快一點呵呵~)，那 Q1:我中山病例沒時間去調，請問我只要帶我開刀的照片就好嗎? Q2:我的leupline四劑打完了，我很享受我的好朋友沒來呵呵.....可以請您再給我補個幾針嗎?? p.s每次過一段時間上來看您的部落格~都發現您怎麼越來越忙阿!!!!!加油ㄌㄟ~
1. yes ^_^ http://dryen.pixnet.net/blog/post/37352028-%E5%B8%8C%E9%80%B1%E4%B8%89%E5%A4%9C%E9%96%93%E7%9C%8B%E8%A8%BA%E8%80%85%EF%BC%8C%E5%8F%AF%E6%8E%9B%E4%B8%8B%E5%8D%88%E8%99%9F-%E6%88%96%E6%99%9A%E9%96%936-7%E9%BB%9E 2. 3+8 哈 3.
Dear Dr.Yen 真的是給您讚讚讚的啦~(同上篇) 3+8不是等於11嗎?剛當下想了一下，阿是數學問題嗎? or 右手邊的手術操作圖3+8??? 後來想想應該是中文翻譯的"三八"應該吧?~~~~厚~我是真的問問題ㄝ(真的不行補針嗎?當天討論一下啦....哈!) 真想不到鄢醫師真的是外科(手術)+內科(幽默)兼具的醫界武林高手，功力深厚喔!!!!!!猴腮雷阿~哈哈哈.....
^_^
請問.施行次子宮切除手術+子宮頸錐狀切除術.術後會出血嗎?住院要準備那些用品?要使用束腹帶?
1. 一到兩周內會 2. 就像去度假一樣準備 3. 腹腔鏡不太需要
需休息多久才可上班?多久可騎機車(被載)?須一直躺?可做椅子多久?
您的問題是?
請問.施行次子宮切除手術+子宮頸錐狀切除術.術後會出血嗎? 需休息多久才可上班?多久可騎機車(被載)?須一直躺?可做椅子多久?
1.2-3周少量 2. 出院後10天上下 3. 多久可騎機車(被載) 1-1.5個月 4. no 5. 量力而為
Dear Dr.Yen: 不好意思~我又上來串門子啦~(台中嫚x.....)，原定8/1就明天要去看診，但我cancel了~想說有颱風加太晚~結果我好後悔喔...我應該要風雨無阻衝去的 唉~ 因為我的真的....忍不住想問您我(左下骨盆腔的子宮內膜異位症沾黏(腺瘤),3/2開完刀中山--->都5個月啦)最近左下股就不舒服感很明顯(之前你說有神經在那裏)想說會好，可是最近真的不舒服>< 還有這個2月來(左邊卵巢部分不定時悶痛都發生在月中，每個月都有兩個星期左右的悶痛)該不會 Q1:沾黏痛嗎?Q2:卵巢沒力(因為都打leupline!!!呵.....雖然不是開玩笑的時候)擔心是不是有甚麼變化? PS我忍不住想先問您~因為怕8/22看到您會有舌尖現象(哈哈~)
1.悶痛都發生在月中......... 回來查查....排便好否? 2. 內膜異位症 目前處於冰河期!
同上篇: 鄢醫師，颱風天的，我趕僅回答一下(醫護人員應該沒得放假吧，辛苦您嘍!)~ 1.排便~每天都有(前幾個月) 嗯~但覺得卡卡的~不順吧!(我看過大腸 直腸科了) 2.現在我的冰山應該要融了吧.....~我七月初就打完leupline了><",所以想要問您之後可以怎麼處理~吃避孕藥嗎?我怕到了月經不舒服(潛意識在作怪!!!)，好吧~看診再跟您報告~Thanks!~
1. 先解決便便卡卡 2. 避孕藥.........good choice
鄢醫師您好: 8/9 施行次子宮切除手術+子宮頸錐狀切除術 8/11 出院 .手術非常成功.傷口也小小(旁人說) 果然今晚在家換藥看著鏡子士真的看不出.我想問 傷口上是不是有層膠布不用撕它.在它上面先抹 優碘.再抹生理食鹽水.再貼上砂布就ok嗎? 須要每日做?傷口上層膠布會自動掉?還是要如何處理才對
回診前都不用動它，保持乾燥清潔不碰水
鄢醫師您好: 我是上個問題的同一人才#70.想再請教.回來後有點咳嗽可吃喉糖? 或舒立效口含片?目前下體無出血是否表示分泌乾淨不會再出血? 我能遇見鄢醫師真的很棒!!
1. OK 2. 若活動量多些還是會有 ^_^
鄢醫師您好: 我是上個問題的同一人才#70.#71.想再請教? 目前3個動孔.可以不用每日抹優碘.再抹生理食鹽水.再貼上砂布嗎? 回診前都不用動它是指? 抱歉!還是不太明白又問一次.感謝鄢醫師您耐心回覆.
可以不用每日抹優碘.再抹生理食鹽水.再貼上砂布嗎? yes
Dear Dr.Yen: 分享:有一種人，他人在學校課業比別人重，求學之路比別人長。有一種人，他門的工昨時間比別人久，有時還要加值夜班，隔天一早還要打起精神照常上班。有一種人，必須處理別人所不願的，忍受惡臭，不避汚歲;身眾感染源的中心，自己病了不得充分休息。有一種人從早到晚請聽別人的苦訴，醫治別人的傷處，還得拖著疲憊身體，強帶笑容，若無其事。有人一種人，似乎擁有名聲、財富、學問.....令人羨慕，卻無人知悉他們所面對的各種壓力，以及他門裡面那級大的空虛、極深的乾渴。有一種人，忙於處理人生命的-生、老、病、死，卻無暇追求自己的人生意義，一生勞苦所獲。那一種人就是醫生! 以上~當然不是我寫的，我的文筆很差~但這真的型容很貼切~需要得心靈慰藉可以去教會(可惜我不是教徒><") 回神啦:我leupline第四劑打完(台中嫚X)，之前也請教您避孕藥也是治療方式內膜異位症，但我跟我老公想明年初要開始生寶寶的計劃(雖然我有點懶><"，之前都沒試過)，避孕藥的話吃到年底，在進行做人!!!! Q1避孕藥吃半年後，停藥會排卵不正常嗎?受孕機率更低? Q2:還是不要吃，順其自然!(但我不想我的內膜異位症這半年內復發~~~好煩惱的問題) Q3:避孕藥醫院開嗎?還是藥局買?那又是幾周吃一次ㄚ?我看戴美痊兩周吃一次也不錯~這也是我的困擾(哪一種比較好)!!! PS看到您"電話問診事件"~我想上您的部落格把我下周的問題一問好了!這樣我下周就不用問您問題了~哈哈^^~看起來您真的是辛苦了，需要提神可以參考我們家阿公都是蠻牛+咖啡灌下去提神上課~鄢醫師 謝謝您喔~
1. 不會影響的 2. 也可 3.戴美痊最多半年.....避孕藥先醫院開 ^_^
鄢醫師您好: 我是上個問題的同一人才#70.#71.#72.想再請教? 我發現我的3個傷口旁都有淤青要怎如何處理? 傷口有點在發癢很想抓它該如何? 鄢醫師 謝謝您喔~~
1. 沒變大就觀察 2. 忍忍
鄢醫師您好: 我是8/9 施行次子宮切除手術+子宮頸錐狀切除術 8/11 出院 想請問可否沖泡亞培安素優能基營養配方(香草口味)??
ＯＫ！
Dear Dr.Yen: 今天終於在北醫看完診了~（台中嫚ｘ－－＞就是說希望回復星期三中山早上門診的＂快狠準＂，星期五晚上中山太晚，有點遺憾）北醫原本的下午診看到晚上診，後來在超音波跟護理員聊，原來鄢醫師的診要星期二早上會比較好，今天照超音波人數破表，她們說有鄢跟歐兩位大診醫師，我失算了～哈～ 想問您我服完這次避孕藥（治療後續子宮內膜異位症）下次複診後～我可以從您這裡畢業嗎？有畢業證書可以領嗎.......~哈哈 因為上台北還真的有點花時間～或者避孕藥就想您說的３個月開一次～因為少了您幫我看診還真不習慣＞＜＂～就降~Thanks~
若給您的避孕藥若使用沒不適, 可自己買, 然後半年追蹤 回來or台中追蹤也可. ps 只要有mc就會異位症的呀 ! 儘早生寶寶 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1809873 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599204
同上篇: 我一定要講.........您永遠是我的NO.1醫師，我之前台北新竹台中看過多家醫院的醫師(應該有七位了吧)，我有說我的痛處，但他們都只是說觀察就好，某機緣下還是朋友介紹到北醫給有名的醫師看，但他說就觀察要生在說......唉~我有點小無奈的離開，就只是無意間在北醫看到婦科海報介紹很特別的名子，那時只覺得姓"鄢"的姓好少喔，就回去Google一下，哇賽.....每個網友都按讚，鄢醫師應該是我的救星，下次換鄢醫師看看有啥建議....第一次掛號但我下午兩點多才到，護士說鄢醫師下午要開刀，過號太久沒辦法....超失望的~沒看到，又等一個月，終於見到本人，好親切喔，是我的第一印象!聽到我的痛處就建議我開刀，哇~第一次有醫師說要開刀，哈....之前看的醫師都回答都說80%以上的女生都會長肌瘤!觀察就好，心中就想說...還要我觀察到時麼時候..她每月都在長大ㄝ...害我不舒服，心情沮喪，所以那時聽到要開到就跟老媽討論一下就決定在中山開刀嘍!當然等了一個月左右吧，在中山還遇也是鄢醫師的病患，他是桃園來的媽媽，邊檢查邊聊，說她超緊張的，第一次開刀，我說我也是阿，但鄢醫師開刀沒甚麼好擔心的，鄢醫師要把"我們的麻煩除掉喔"~哈哈~很開心...她應該覺得我很怪吧"開刀"還冒出開心的情緒(那位媽媽說要切8cm的肌瘤也找了很多醫師，但也決定給鄢醫師開刀)，進開刀房看到穿綠色手術服的鄢醫師好專業超帥的啦....礙於老公在旁邊...哈哈，有再facebook po文，朋友都說我還真勇敢，其實遇到好醫師都不用怕，之後就遇到上面很多篇的傻事(=="健保卡、leupline事件、去北醫沒帶中山開刀照片"，還有中山護理長有跟我說鄢醫師要交代台中病患要記得給她帶回leupline，聽到時我超感動，醫師這麼忙，小小舉動都會令病患覺得貼心^^，反正一堆的傻事還有我的Q-time，鄢醫師有時會冒出:不是跟你講過了嗎..........但您還是再跟我講一次(您真的很有耐心^^)，sorry啦~最後也謝謝您的部落格跟病患的互動....很少有醫師每天看診開刀下班回病患問題，我可以建議您去參加鐵人三項比賽，您一定是冠軍的~所以說遇到好醫師要好好愛惜~呵...因為最艱難的任務完成，我就吃完要看情況跟您回診了! 最後的最後...謝謝您的小叮嚀.."原來我的經期來就有異位症...阿..."我會按時吃避孕藥跟生寶寶"，，我要跟您敬禮~哈哈~羨慕台北人! Thank you so much!!!!!!我們也是超愛您的~~~~^^
^_^ 你粉逗耶!
鄢醫師您好: 這週有去您北醫門診,並跟您預約了腹腔鏡手術切除肌瘤及巧克力囊腫的時間,但忘了問您如果月經來時,會影響手術嗎?? 謝謝您^^
沒關係的!
鄢醫師您好: 我是8/9 施行次子宮切除手術+子宮頸錐狀切除術 8/11 出院 ***請問可喝早餐店去冰咖啡或85度C去冰咖啡? ***請問會突然大量出血但隔天早上卻又變微量 是正常嗎?
別喝冰冷刺激，會如此。 變少就好
醫師您好 我是8/15在做中山醫院巧囊手術的宥齡，左右兩側有巧囊，另有漿液性黏液性腺瘤。術後一週回辦公室上班，覺得坐著會有腰臀酸痛問題，甚至酸痛會往下到大腿膝蓋。站或走久了（0.5~１小時）會忽然有雙腳發軟的不舒服感覺。這樣不知道是否正常？ 另想請問術後可以喝豆漿？去冰飲品（或完全只能喝溫熱飲料）？若想補身保養，建議吃什麼呢？ 個人喜歡登山？何時可以安排半天甚至是2天１夜的爬山運動。
1.別久站久坐 偶而活動 2. ok 3. ok 4. 不是我的強項呢 5. 3 months later
醫生您好！ 我最近至醫院檢查腺肌症已彌漫子宮約79%。年初是1\2~1\3 想請教醫生： 1，如依目前症狀與成長速度是否較建議開刀切除子宮房？ 2，目前有前頃壓迫腸道現象，加上幾年前腹腔鏡摘除肌瘤可能的沾黏後遺症，已產生每月約一週接近子宮處腸痛之苦，及想便便不出，肛門偶有漲感.吃瀉藥,止痛藥，自行灌腸效果不大，請問沾黏或壓迫這吃其他藥可解決嗎？ 開刀後均會有沾黏嗎？可是我當年是用腹腔鏡啊。 謝謝醫生
1. 打停經針 GnRH Agonists (GnRHa) 性腺釋激素類似物：這個藥物是透過壓制腦下垂體荷爾蒙 (FSH卵泡刺激素 和 LH黃體激素 ) 阻止卵巢產生雌激素，使病人進入停經的狀態，並且使子宮內膜萎縮。 GnRH agonists 的藥物包括 Lupron Depot、Synarel 和 Zoladex。可經由注射或者鼻噴霧來給這個藥物。 停經期間的主要常見的副作用有是熱潮紅、冷汗、失眠、陰道乾燥、性慾降低和沮喪。由於 骨質疏鬆的危險所以美國食品及藥物管理局 (FDA)規定治療最長是六個月。 or Dimetrose黛美痊：它是直接作用在下視丘，抑制性腺素釋放，造成卵巢雌二醇及黃體素分泌降低。另外它可直接與黃體素結合體結合，使子宮內膜萎縮。此藥使用較簡單，每週只要用二次，一療程為四至六個月。可使子宮內膜異位症者，因雌二醇及黃體素降低，其子宮內膜萎縮，也可減少月經疼痛及性交症疼痛，停藥後月經恢復快。副作用如體重增加、青春痘、乳房變小、多毛髮症及臉潮紅較少發生。 or 蜜蕊娜 or 切子宮 ２。 沒有了 ３。 腺肌症及內膜異位很容易黏住子宮與直腸 看來切子宮較好 http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980
請問醫生開刀目前要等多久？到幾月？ 我是上次母親去世取消開刀的病人
北醫11月初 中山10月中 sorry !
謝謝醫生回覆我關於腺肌症沾黏的問題！ 抱歉，我想再請教，為何年初時沒有此現象，僅有經痛 １。我服用黃體素半年改善了經痛天數，但是為何＂現在＂才出現腸道脹氣與便秘 的問題（這個月才出現）？是否跟瘤變大有關？ ２。以目前的狀況是否懷孕可能性已經很低了？ 謝謝醫生
1. 瘤變大有關？ yes , maybe 2. 已彌漫子宮約79% , 懷孕可能性是很低了
鄢大夫您好，我去年九月底在中山動了次全子宮摘除手術，之後一切狀況都很好，只是有一小小問題很難啟齒....更不好意思在門診問您(旁邊有跟診護士)... 也只好在這問了，也麻煩您給點建議。 子宮摘除後，我覺得性慾降低很多，而且，陰道溼潤度也跟之前差非常多.... 呃，請問.....這...是否該多補充什麼才能改善？ 麻煩您了，謝謝。 祝好
需檢查卵巢功能， 與子宮切除無關的
鄢醫師您好: 我是8/9 施行次子宮切除手術+子宮頸錐狀切除術 8/11 出院 想再請問:這2天覺得喉嚨有點痛想去看耳鼻喉科ok嗎?須跟醫生註明開刀嗎? 有不能服用的藥嗎? 目前還是有出血(晚上睡覺沒有.但白天上班會有)正常嗎?
1. ok 2. yes 3. 請耳鼻喉科評估 4. OK 越來越多就不ＯＫ
我是#84留言的病患..... 所以這是跟卵巢有關，正好，九月應該是回診去做抹片的，那到時就一起檢查卵巢功能吧。 再請問鄢大夫，卵巢功能只有陰道超音波可看出嗎？沒別的方式嗎？例如驗血等等..... 因為我術後也是半年回診，超音波也說一切OK，可是平常還是有頭痛的毛病... 再麻煩您解答了，謝謝~
卵巢功能是用驗血的 頭痛看神經內科
噢~OK，那我九月底去抹片時可以一起驗血看卵巢功能嗎？ 謝謝鄢大夫的解說了~~~謝謝!
OK
醫生您好! 我是腺肌症患者 子宮八公分大小，腺肌瘤是7.7公分 我想要決定是否要開刀切除子宮 我想請問醫生 1. 如果我這種病狀懷孕是否很低? 我41歲 2. 如果要懷孕是否是將腺瘤以打針或吃荷爾蒙的方式變小到一半(約4公分) 再進行懷孕測試(試管就醫之類)? 因為我想要趕緊決定，採取排除法，所以請醫生直言無仿，謝謝醫生！
1.的確不高 2.yes 要看不孕症醫師
我是88層的留言患者 我要補述說明第二點: 我的意思是要了解流程,如果以這麼大的瘤要進行人工試管,是要用手術,打針,或打賀爾蒙的方式先將瘤變小再進行懷孕測試流程嗎? 還是說,以現在這個大小狀況可能懷孕機會很低了,不需要再做這些測試? 我要趕緊決定,目前無法安心去工作很傷腦筋 謝謝醫生!
yes 同前
醫生您好 我已經看了您的部落格文章 1.請問一下腺肌瘤壓到腸子是否是叫"骨盆腔發炎"或"骨盆腔沾黏"? 2.我的推理是,每個月月經來時子宮腫大壓迫到腸子引起疼痛 但為何某個月很痛,某個月又不痛了呢? 難道子宮每個月漲大的頻率與大小都 不同嗎? 3.若是腸痛(沾黏)是否要少量進食或吃緩瀉劑可以暫時舒緩痛苦? 謝謝醫生 3.為何現在沒有經痛只有腸痛? 真是太奇怪了
1. 肌腺瘤容易壓到腸子，更嚴重就會黏到腸子，不是骨盆腔炎。 2.3. 症狀嚴重與生活作息壓力都有相關 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599204 3. 先去看大腸科，若排除大腸問題才認為與腺肌症有關 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599204
謝謝醫生! 同上層 １。如果吃黛美痊將瘤縮小就可以不壓到腸子了嗎？ ２。因為月經過後一週才有壓腸沾黏現象，＂其他日子都沒有腸痛問題＂。 所以我取消了大腸鏡檢查，在月經後一周內發生的腸痛，便祕，肛門緊問 題，是否應該就能合裡排除非腸道內的問題了呢？ 謝謝醫生！
1. 看縮小程度 , 若是黏住就沒法改善 2. 月經"""過後""""一週才有壓腸沾黏現象.....仍建議看看大腸科
同上層 醫生, 真的很謝謝你! 我昨天已經去做腸攝影了! 1. 不過攝影回來之後子宮很痛,我猜想是不是因為灌了空氣的腸子又壓了子宮,打去問放射科他們說應該是不會,只會脹脹的而已,問我是不是子宮有問題要去看婦科. 2. 另有人跟我說, 一個月只有痛幾天也許不到一週,難道不能忍一下嗎? 很多慢性病(或是痔瘡等)不是也是忍著過日子,難到抗壓性這麼低? 唉~~ 不容易 3. 醫生這週六早上的門診應該沒休吧? 我要去加號去見你可以嗎?
sorry http://dryen.pixnet.net/blog/post/37839245-10-6-cpr%e5%8f%97%e8%a8%93%ef%bc%8c9-28-9-30%e9%86%ab%e5%ad%b8%e6%9c%83%e6%93%94%e4%bb%bb%e6%8c%87%e5%b0%8e%e9%86%ab%e5%b8%ab%e3%80%82
醫生您好 同上層， 我是上層腸痛的那位患者 今天好不容易去腸胃科看了腸攝影的報告，結論是: 腸道內腔沒有看到任何問題，我問醫生是否是子宮內膜異位長到腸子，他說＂應該是沒有，如果有的話應該是在月經前或月經期間子宮脹大，會劇痛＂ 由於我是＂月經結束後第四天開始腸痛，肛門痛，連續痛四天＂，他說他也不清楚是什麼原因，且繼續檢查下去也只能檢查任何腸道的內腔，是否有無腺瘤壓迫腸道或是沾黏根本也無法得知。其他婦科問題非他專業，請我去看婦產科。 我想請問醫生： １。有無腺肌症患者是＂月經結束後幾天才開始痛？＂我這樣會痛四天 而且有時是早上痛下午不痛，下午痛，晚上又不痛，偶發的疼痛 依照常理，應該是子宮脹大時經期快來或經期來，子宮脹大，壓到腺瘤痛 才對啊？ ２。像如此無法檢查出結果該如何處理？真是不知道了 ３。陰道超音波報告顯示是： 子宮大小：8.1X6.4X8.3cm 腺瘤大小：7.7X6.9cm 醫生本周應該北醫沒有門診了嗎？ 謝謝醫生！
月經結束後第四天開始腸痛，肛門痛，連續痛四天 常見是子宮直腸間異位症,即使mc乾淨, but 逆流的經血淤積在裡面做怪.會多幾天才吸收,, http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263-%e6%8e%9b%e8%99%9f%e5%8f%8a%e5%88%9d%e8%a8%ba%e8%aa%aa%e6%98%8e%ef%bc%8c%e9%81%94%e6%96%87%e8%a5%bf%e6%89%8b%e8%a1%93%e6%99%82%e6%ae%b5
同上層 不好意思 在補上一句 我有問腸胃科醫生，照腸攝影時（月經完第七天）本來不痛，由於腸攝影要灌空氣，所以回家又脹又痛，是否為腸脹起來就壓到腺瘤？ 他說邏輯上是有可能的。 請問也有患者是脹氣就會壓腺瘤嗎？ 謝謝醫生！真不好意思！
月經結束後第四天開始腸痛，肛門痛，連續痛四天 常見是子宮直腸間異位症,即使mc乾淨, but 逆流的經血淤積在裡面做怪.會多幾天才吸收,,
謝謝醫生! 請問您說的子宮直腸間異位症是否應是開刀才有辦法處理?
藥物治療沒改善才需手術
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Dear Dr.Yen: 好久不見，我是台中病患~我從腺瘤開完刀與柳培林的治療期完成後，第一次月經10/15~10/21(第五天吃您開的避孕藥)，但不知道為什麼10/31~11/5(直至今日)我一直出血(約莫第4天量)忽大忽小，我跑去台中*總看，那位醫師說排卵性出血，但我有說我吃避孕藥ㄝ~怎麼會???他說很怪，才給我照超音波，子宮與卵巢外觀都很正常，醫師說就順其自然吧，我說會不會我的內膜薄的關係，他說有可能，在我要求下請他幫我~他才開益斯得錠2mg 雌激素缺乏治療劑，但都沒效，感覺量還是多，我現在情況很怪，以前都沒有過!(我也跑去中醫看..我現在能看的都竟量看了~但都沒效，超困擾) 請問:我是否要去找另一位醫師幫我開止血藥? 還是是時候要去台北找您看診? ps.吃Diane變得頭好壯壯(肉變多了~><"，好難解決但胸部沒變大?哈哈~唯一的好處竟沒發生在我身上~) 果然疑難雜症要靠鄢醫師~台中嫚，在此感謝您幫我解惑~謝謝*n
有漏藥? or 壓力勞累.........?
Dear Dr.Yen: 同上篇，有漏藥?--->好像沒有ㄋㄟ 1.您八月份只開Diane 2.台中榮總醫師開益斯得錠2mg 雌激素!那位醫師是否應該是給我黃體素嗎? 2.壓力會影響嗎?我每天都壓力大~這樣會有差喔~以前不會中途來搗蛋阿! 3.現在要怎麼辦???吃止血藥比較快嗎?到現在還再流個不停，這樣帶血很煩的人生~再次感謝您^^
1. 喔 2. ......... 3. 會的 4. 等下次mc換其他牌避孕藥
鄢醫師: 謝謝你嘞~我其實吃Diane沒甚麼不適，只是變得更壯，那我就聽你的建議換別的藥試試，如果小紅愛跟我，我還有一科可以try就是"新陳代謝科"(我猜內分泌失調)，壓力我習慣了~只是這次我覺得很煩躁~希望下次不會再麻煩您了(如果有更妙的事我乾脆直接殺去台北找您看診了) ~~阿咪佛陀，呵~謝謝您，您有認識-->服務台中市廣大婦女，像你一樣"優"的醫師嗎???好想知道!!!!!!!
^_^
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Dear Dr.Yen: 我是樓上台中病人，今天真的謝謝您幫我看診了~我差一點就不能加號成功><""..護士小姐說遲到了，管你哪裡來都一樣~10點到都不能加,真是sorry~我今天小遲到，但她還是幫我加了，不錯喔把關很嚴格是個好護士~不管如何還是謝謝了~我星期一要子宮鏡手術，想請教因為門診手術一個人去ok嗎?請問要全身麻還是半身麻!!!!我可以不要半麻嗎!因為看到手術的樣子超恐怖的，我寧願昏睡~很開心鄢醫師幫我解決問題，沒想到我也一語成讖讓您幫我第二次開刀~thank you~
門診手術一個人去ok嗎?，醒來會暈暈,需有人陪 會睡著的！ 這是小手術啦！
鄢醫師您好， 我是有子宮腺肌症及子宮肌瘤（約莫6.7公分）患者， 2012.8.14 小孩21週分娩早產沒有保住，因為19、20週有強烈宮縮的關係， 造成出血、羊水囊凸出及於安胎一天後早期破水。 醫師推斷為早期宮縮引發之早產（並非子宮頸閉鎖不全造成早產）， 因為懷孕期間，讓肌瘤長大到7公分，（肚子在初期看起來就像是5.6個月的孕 婦），看過兩位醫師都是建議先將肌瘤處理掉， 是想要請問鄢醫師： 1.腺肌症開刀可以處理嗎？還是只有肌瘤可以以開刀方式處理？ 2.腺肌症or肌瘤哪一個才是造成早期宮縮的始作俑者？ 3.若選擇傳統式開刀後，多久才可以回復正常生活？ ex:平常有運動跑步習慣。 4.若傳統式開刀，約莫多久可以再進行懷孕的安排較安全？ 謝謝您，鄢醫師，網路上可查詢到您的資料，實在是病患一大福音。 祝福：順心！
1. both OK 2. both 3. 運動跑步: 2-3 months later 4. 4-6 months
Dear Dr.Yen: 我的救星~真的今天您又幫我解決問題了~但我老媽竟然沒幫我問我甚麼時候可以騎車或開車!!!!!!!!剛回到家覺得小紅量有少了，比今天開刀前少，終於可以讓我子宮休息了。所以請問您我甚麼時候可以恢復駕駛機車或開車? 上廁所應該是尿道有灼熱感會痛，甚麼時會會比較ok? by th way 今天是醫師節ㄝ(我在恢復室聽到的..護士都很開心的說.......醫院會發甚麼禮物....sorry~雖然我很暈但我耳朵很靈)哈哈......雖然我都用老梗，但祝您升官發大財，事事順心，健康平安，醫師節快樂喔~還有希望我以後也不用跟您要照片了^^ 台中病人~~~超愛你的啦~哈哈~
1. 3 days 2. 多喝水，蔓越莓汁 is good . 1-2天 OK ^_^
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非常謝謝鄢醫師的回覆,真的很感謝
^_^
鄢醫生您好 我今年33歲，已婚，未懷孕過，之前從未經痛過經期也很規律，最近3次的mc，第1天都會疼痛，前一次的經期慢了7天，也是痛第1天，11/28下腹非常痛，但mc明明還沒來，就趕快去台安就診，醫師照腹部超音波，說子宮腫脹，有4cm的肌腺瘤說是像兵乓球的大小，但ca-125的指數是14.2，11/29mc來後，非常疼痛(第1-第5天是下腹痛，第6天是側邊抽痛)，期間也一直拉肚子(之前不會因為MC拉肚子)，指數正常是否表示可能不是肌腺瘤??4cm是很大的區域嗎?要怎麼知道子宮腫脹了多少?肌腺症造成的經痛會維持多久?為什麼我的經期還沒有要停下來的跡象，雖然量少了，但仍是鮮紅色，醫生開了Geatrinone給我吃，對經期停下來和緩和經痛有幫助嗎?我有生育的規劃的話，是否先服藥較為恰當?一般服用Geatrinone多久肌腺瘤會變小?謝謝醫師。
Geatrinone 就是(黛美痊) 藥物治療 冷藏蘋果： 黃體素（健保）、避孕藥（自費） 子宮內投要避孕器Ｍirena （可用4-5年，自費約9千。2-3成亂出血，易發炎感染。也有少數脫落） 冷凍蘋果: GnRH Agonists (GnRHa) 性腺釋激素類似物 例如柳培林（進入假性停經，抑制雌激素分泌）（自費） Danazol療得高、Dimetrose黛美痊、Gestrin 佑汝（像雄性素對抗雌激素）（健保） 症狀看來應是！ http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599205 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599207 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599205
鄢醫師您好: (1.) 我上週到北醫看診,並約定三月在中山開刀 您有開給我一月份經期來時吃的藥 k+t 和12天份provera 但我一下想不起來12天份的provera要什麼時候吃了 是等經期結束後吃,還是等結束後幾天開始吃呢? (2.) 另外,我上個月在這裡的醫院 醫師有開給我一個月的普女路通錠 我沒有乖乖的吃完 按理我一月的經期應該要來了(平時都是準時的28天) 可是這次我都沒有感覺它要來 那我應該要一直等下去, 還是等不到就應該要去看診呢? 如是,要超過幾天就該去看診了呢?
mc開始第14-25天 等2週吧
鄢醫師您好: 我有約了3月在中山開刀,請請問您 1.我有肌腺症後,輸卵管二側都塞住了,您手術時能幫我特別看看嗎? 2.如果,是一般的阻塞的話,可以在手術時一起通嗎? 3.那又如果,我要再做輸卵管的檢查的話...是不是要等刀開完,藥也打完呢? 4.另外,因為我沒有任何的保險可以用,那二處的柳培林價錢是一樣的嗎?如果不一樣的話,我可不可以藥在北醫拿呢? 謝謝鄢醫師忙碌之中還開設網路,真是遠途的病人的救星呀~
1. 2 OK http://dryen.pixnet.net/blog/post/36092015 3. yes 4. OK
鄢醫師您好， 我是腺肌症(1/2~1/3)以及疑子宮直腸陷窩浸潤性內膜異位症的患者 1/3在北醫做子宮內膜搔刮術，1/9回診看報告時您只有提到說應該是先前吃了高劑量的藥物導致 (100/06~101/04雙和醫師開立，服用黛美痊/每週3次/共10個月) 另外您也有提到在刮的時候一側是軟的 一側是硬的 當時我有跟您提到腺肌症的手術，但您是說1個月後再回診再看看。 黛美痊停藥後兩個月我開始恢復吃黛麗安 但因為出血多且吃斷血炎及麥角新鹼都沒有辦法有效止血 後來改服用家計3號 現在服用到第2包 搔刮術後我一直都有少量出血，家計3號也遵醫囑持續按時吃 在吃到第一包約第25顆、術後約10天時開始大量出血 像是血崩 經痛嚴重 完全無法下床 醫生開的鐵劑我也不敢吃 一直到開始服用第2包家計3號+吃中藥止血 出血情況才有改善 但是還是痛得很嚴重 出血也沒有完全停止 Q1、可以提前回門診嗎？ Q2、照說做完搔刮術經期應該不準，但我還是很準確的在消退性出血的時間大出血了，我算一下我下一次出血的時間應該是除夕那天開始，可以用藥物延後時間嗎？我除夕跟初一兩天要值班出勤，我怕我又痛得走不出去 Q3、搔刮術完醫生沒有馬上約手術是因為我的狀況還不到需要立即手術，還是手術間隔不宜太近？家人問我我也答不出來~ Q4、醫師開的Keto其實不太能夠止痛，還有其他的止痛方法嗎？ 感謝您~
1. ok 2. OK 3. 搔刮術是為了排除內膜病變.也需時間觀察術後出血經痛狀況 腺瘤治療 不是只有手術 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398 4. 就醫換藥,有些嚴重需用肌肉注射
Hello Dr. Yen, Hope all is well. I am your patient who had the surgery for adenomyosis at the Hospital of Taipei Meidical University on 1/24/2013. My first period after surgery just came on 2/21. The great thing is that I don't have cramp anymore and there's no blood clot. However, the bleeding amount is very minimal. During the first 2 days of this cycle, I only get a few drops of blood per day. I am concerned about it. Is the minimal bleeding , only a few drops a day, okey or normal? Do I move on with the leuplin injectables in this situation? Thank you very much! Ann
1.it's normal. 2. yes
鄢醫師您好: 我是預定3/1在中山開刀的病人,想請問醫生幾個問題 1.我普維拉應該是要吃12天(3/5),但是我2/28就住在醫院了,所以我是否吃到2/27就可以了呢? 2. 朋友都建議我開完刀後要"做月子",可是我又不是去生孩子...我需要在飲食上像做月子嗎? 3.親人買了高單位的輔酵素Q10和白黎蘆醇的營養品,我可以吃嗎? 4.另外,我本來的血紅素是8多一點,這次檢驗是11.9喔~
1. OK 2, http://dryen.pixnet.net/blog/post/38385327-%E8%A1%93%E5%BE%8C%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%AA%AA%E6%98%8E 3. 我沒研究，看看說明書吧 4. good
Thanks, Dr. Yen for answering my questions promptly. Yes, I took my first shot at day 3 of this cycle( the first cycle after surgery). My bleeding gets more on day 3 and day 4. It feels great without any cramp. However, I notice that I am having quite amount of blood clots still. Yet, the bleeding was pretty normal so far. Is is normal or okey that the blood clots amount similar to or a little bit less than that before surgery? Again thank you for taking your time for our questions!
YES！ 打柳培林 1. 術後第1次mc不準..等mc來3天內打第一針. 之後不管mc 固定隔1個月打, ( +-3天還OK) 2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血 3. 每天補1000-1200 mg鈣片 4. 若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛 情緒不穩.....) 影響生活, 可回補一點荷爾蒙改 善,不影響療效 5. 最後一針之後 2-3個月才會有mc 6. 最後一針後建議再吃2個月鈣片
Thanks a lot!
^_^
鄢醫師您好: 請問一下...子宮肌瘤術後都會裝引流管嗎? ~感謝您^^
肌瘤多又大位置不好者致易出血者才會
鄢醫師您好， Thanks a lot!
^_^
鄢醫師您好, http://www.obsgyn.net/info/general_gyn_adenomyosis.htm 看完您的這一篇文章.....我終於了解為何子宮腺肌症會導致子宮壁腫脹體積變大並類似球狀了.... 原來是異位子宮內膜組織在月經期出血，血液和碎片會在子宮壁腺體中累積呀..... 謝謝您的分享.....
^_^
醫生您好，上我上次吃過12天黃體素除掉頭髮外，沒太明顯負作用，所以您継續開了3個月的薬給我，但這次從昨天晚上吃了開始，今天一整天到現在凌晨3點都偏頭痛〈頭頂偏右隔幾秒就抽痛2、3下，睡不著，和之前吃悅己治療時也發生過一樣的問題〉，吃止痛薬才稍有舒緩痛的頻率，還是會痛，且今天洗頭髮時掉得比上次多，請問這樣黃體素〈2個小六角型〉薬還可以繼續吃嗎？謝謝您播空回答！
就 停吧! 有空回診討論如何調整
醫生您好，上我上次吃過12天黃體素除掉頭髮外，沒太明顯負作用，所以您継續開了3個月的薬給我，但這次從昨天晚上吃了開始，今天一整天到現在凌晨3點都偏頭痛〈頭頂偏右隔幾秒就抽痛2、3下，睡不著，和之前吃悅己治療時也發生過一樣的問題〉，吃止痛薬才稍有舒緩痛的頻率，還是會痛，且今天洗頭髮時掉得比上次多，請問這樣黃體素〈小六角型〉薬還可以繼續吃嗎？〈到目前吃了2個晩上〉謝謝您播空回答！
就 停吧! 有空回診討論如何調整
親愛的鄢醫師您好! 我是上一篇吃黃體素偏頭痛的~因昨天一整天還是頻繁的頭痛， 所以昨天晚上我就沒有再吃黃體素(已吃經期後第14及第15天，第16天沒吃) 今天早上醒來到目前還是幾分鐘會抽痛，但比較沒昨天這麼痛 有沒有需要回去換藥或 今天需要繼續吃藥呢? 不好意思醫生再麻煩您撥空回覆~ 非常感謝您!
就 停吧! 有空回診討論如何調整
鄢醫師: 我想請問一下,如果ca125還在正常範圍, 就算不是嚴重的子宮肌腺症嗎 每次經期來都會有碎血塊情形,(集中在經期第二天) 因為要出國念書 在想是不是應該要留在台灣治療好再出去 謝謝鄢醫師!!
1. yes 2. .........^_^
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醫生你好：今年34歲。生過2個小孩，（3歲和1歲）剖婦產。從有月經開始就會經痛，在生完第2胎之後，經血量很多，經期很長，最近幾個月甚至都是整個月都在出血。超音波檢查是有小肌瘤2cm，和腺肌症。在北醫給劉醫師建議做子宮內膜刮除術和驗血，報告都是正常。建議我吃3個月的避孕藥，但是我吃了2個月月經來時血量有減少，但是平時還是會左下腹痛出血不止（少量）。我該怎麼辦？
回診劉醫師檢查治療啊! 另參考 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599208
原預定7／17複診照超音波追蹤，可以改7／6號嗎？你開的2month的黃體素也剛好7／5吃完，mc預計7／8來，這樣可以提前先看嗎？要怎麼改預約時間 謝謝〜
照超音波須隔3個月以上 健保才給付 麻煩要自己改 http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263-%E6%8E%9B%E8%99%9F%E5%8F%8A%E5%88%9D%E8%A8%BA%E8%AA%AA%E6%98%8E%EF%BC%8C%E9%81%94%E6%96%87%E8%A5%BF%E6%89%8B%E8%A1%93%E6%99%82%E6%AE%B5.
鄢醫師您好, 我今天因為生理痛+月經量少看診(54號)。經過超音波檢查醫生說我有子宮肌腺症,有生育計畫就應該要積極先懷孕而不是先用藥物治療。今天拿了三個月的排卵藥。 但因為婚期是年底且現在男友不在國內。我想請問這樣是代表說我的肌腺症還不算太嚴重是嗎? 因為這兩年的生理期量都非常少(是以前的一半不到...)醫生說生理期量少是多囊性卵巢引起的。那月經量少會讓我的肌腺症惡化的情況較慢嗎? 因為今天沒問到時間上的問題。暫時撐個一兩年是沒問題的嗎? 因為今天沒看到網頁，也沒聽到醫生講蘋果的理論，研讀過網頁後，我很想知道自己的肌腺症到底算是嚴重還是不嚴重，再麻煩醫生回覆了，感謝。 廖's
1. yes 2. no 3. 只要有mc早晚就會越來越嚴重...2年後 sorry I do not know
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鄢醫師: 醫師好，我是今天去看診並排手術(8/28)的病患，症狀是巧囊+肌腺，目的是為了受孕，對於開腹腔清巧囊沒有問題，但對於切蘋果十分擔心，想請問 1.原先討論的手術方式(腹腔鏡+開5~7公分)有可能因為沾黏嚴重而改為傳統開腹手術嗎? 2.本身體質有似蟹足腫症狀，若削蘋果(子宮)之後的瘉合會不會因此修復不易，組織硬化導致受孕不易(自己突然想到的~sorry) 3.本身肌線部分，醫師術前暫推估約1/3，因為生育需求，有可能切1/4~1/5就好嗎?(這問題如果很無知真的很抱歉，實在擔心房子不夠大...沒辦法生)還是醫生您覺得這樣設底線會使得手術根本沒有療效?
1. yes 2.蟹足腫症只在皮膚上 3. 削掉壞嚴重的,盡量留下堪用了！
鄔醫師您好: 想請問有關子宮中隔問題 1.完全子宮中隔且有雙子宮頸是否真的無法使用子宮鏡+腹腔鏡切除中隔? 2.若無法使用子宮鏡+腹腔鏡手術，採用傳統手術開腹式切除(除切掉中隔外，連著中隔的部分子宮也須一併切除，再將兩邊子宮縫合)是否可以只切除中隔而不切除部分子宮? 3.因擔心傳統手術影響子宮範圍大會引起沾黏等問題，是否還有其它方式可以去除子宮中隔? 麻煩醫生了，謝謝~
1. yes 2. 削掉中隔，盡量留正常部分，，但也會有多的部分要切做整型,不然子宮形狀不好 3. 完全子宮中隔且有雙子宮頸.......！要開腹整形啦！
鄢醫師您好: 我是3月1日在中山做微創手術,子宮切除約一半的病人 後來繼續用佑汝治療,吃了四盒 最後一顆藥是在6月28日 6/25日回診,您說停藥後,藥效仍會維持約二個月左右 所以,有約9月回診抽血看報告和照輸卵管確認是否還有塞住一邊 可是...我前二天月經已經回來了內 很正常的來了,不是滴滴答答的一點點 想請問您: 1.回診抽血是否需要提早些?如需要較好,我也可配合線上掛號 2.上回並沒有做輸卵管攝影的預約動作,那這次回診可做?還是要做預約的動作呢? 3.我服用佑汝時前2個多月,都會滴滴答答的來,頭一個月甚至是每天都來 那這樣,我的月經會不會停的不夠久呀? 謝謝您,再請您抽空解惑~
9月回診安排即可
鄢醫師您好,我是上一位sarah 我剛很幸運的先掛到了7/30的號 如果,您評估我先回診抽血驗指數較好的話,請告訴我 那我7/30就先去找您
ditto
鄢醫師： 我想請問我有子宮肌腺瘤 您說要將子宮冷凍起來也就是停經 這樣是不是就會變成更年期到來（我41歲） 所以是否應該要開始注意更年期症狀？ 謝謝！
http://dryen.pixnet.net/blog/post/38117843-%E6%9F%B3%E5%9F%B9%E6%9E%97%28gnrha%29%E8%87%A8%E5%BA%8A%E6%87%89%E7%94%A8%E7%A8%8B%E5%8F%8A%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85 暫時假性停經!
鄢醫師您好, 我是您中山醫院的病患，去年四月底動過肌瘤手術（8cm & 1cm)。今年三月還是四月時回診時又長了一顆1cm的肌瘤且嚴重經痛的問題還是存在。再隔一個月回診照超音波又變成2cm。當下醫生決定幫我抽血驗CA-125指數，再次回診看報告指數為47。您判斷應該為肌腺瘤，所以建議吃Provera三個月做治療，第一個月的月經來時（7/26），量非常的少，只需用到護壂即可。這次第二個月，8月8日開始吃黃體素，才吃第八天（到昨晚）結果今天（8/16）月經居然來了（現在來一點點）。請問我還要繼續把剩下四天的黃體素吃完嗎（前面八天沒有漏吃藥）？然後下個月要怎麼吃藥呢？是一樣從月經第一天（今天8/16）開始算第十四天開始吃嗎？麻煩醫生解答，謝謝！
（現在來一點點）。請問我還要繼續把剩下四天的黃體素吃完嗎? yes 以量明顯為MC第一天，
鄢醫師您好! 請問吃佑汝，還可以每天搭配綜合維他命(加鐵)服用嗎? (我是8/17(六)看診的，上次mc 8/3(六)來，當天有測ca125指數86， 預計從今天8/20開始試試佑汝)，另外早餐後或晚餐後吃都可以嗎? 謝謝醫生的回答~~!
yes !
鄢醫師不好意思 再問一個問題 因8/17(六)當天我沒有吃佑汝， 如果今天是星期二才吃第一顆的話， 之後我就是星期五吃第二顆嗎， 下星期二吃第三顆這樣嗎? 謝謝醫生您的回答!
yes
非常謝謝醫生您的回覆:)~另外想再請問您 除了藥物治療外，我也想從飲食改善病情 (因為離預計懷孕的時間可能還有1~2年) 最近網路上看到說肌腺症及巧囊 可以吃三寶粥 材料和烹煮方式如下，一天吃6碗 (但我記得您說山藥少吃，且薏仁好像也是寒性，有點擔心) 所以想問您看看這帖食補可不可以吃~~會不會對肌腺症病情有幫助 非常感謝您! -------------------------------------------------------------------------------------------- 材料：薏仁，地瓜，芋頭，老薑汁，山藥粉 煮法： 地瓜，芋頭切丁(紅薏仁配紅地瓜，黃薏仁配黃地瓜) 老薑不去皮直接煮薑汁 將薏仁，地瓜丁，芋頭丁一起用悶燒鍋煮 將薑汁放入薏仁地瓜芋瓜中再一起煮開 山藥粉加水拌，再加入粥中勾芡，即可食用。 食用： 每天吃6碗
煩請諮詢營養師!已超出我的專業了
好的鄢醫師~非常謝謝您的回覆~~!
^_^
請問切除子宫大部份會傷到卵巢是嗎?
若與子宮嚴重沾黏才可能
鄢大夫好~我昰秭瑜想問你最近在網路看到(白藜蘆醇)及魚油我可以吃嗎? 還有昰否可以騎摩托車跟工作呢?還有我的肌瘤是良性的吧?上次回診中山大爆滿也忘了問您~~ 還有還有柳培林一定要打3針嗎?雖然沒月經超好的但是一直狂流汗>< 最近有點小失眠可以喝點紅酒嗎? 鄢大夫不好意思ㄛ~問題很多~也祝帥超刀技術又超好的鄢大夫事事順心~
1. OK ! 這摸年輕就東補西補 2.術後至少1.5-2個月 3.yes 4. yes 3does 5. OK!
您好醫生，我有子宮內膜異位，服用普維拉錠已經3個月…經期都很正常~但是這次還有5天的藥沒吃完…月經就來了…請問是正常嗎?還要繼續服藥嗎?謝謝您！
少量繼續吃 like mc就停 下次回診評估
鄢大夫~還是乖乖聽您的等1.5-2個月在努力工作嚕~~ 耶~~太棒了~可以喝點紅酒~ 感恩您~百忙中 還抽空回辛苦您~3個月後見嚕~
^_^
之前有問過醫生，我目前還在服藥中但是月經已經來，醫生回說要少量繼續吃..like mc就停...請問是要多少量?目前服用普維拉錠的量是：24天，每天睡前2顆，這次還剩4天的藥量，請問要減到多少?還是不吃!? 感謝您!!!
像一般月經時 stop藥
請問醫生,我的基礎體溫這幾天有升高,但沒降下來,生理期還沒來,原本是28天的,現在已經是是第31天了,請問子宮肌瘤會讓生理週期變長嗎? 是因為肌瘤異常收縮導致嗎?
1. no 2. no mc晚來非肌瘤之故 先確認無懷孕
From#141 醫生如果確定沒懷孕但生理期沒來，是否要回診檢察？ 謝謝
到一般診所先催一次MC即可
鄢醫師，我是排定1007開刀病人，有肌腺症 又因持續不明腹痛漲痛，懷疑靜脈曲張或後棲 因排定開刀沒回診， 這兩個月發現非經期出血，一次排卵期，一次是現在月經乾淨後五天 子宮或其邊邊明顯疼痛 我觀察是起床排便後，會誘發我的疼痛，肚子到肛門 有幾次血就從陰道和肛門一起排出來 因為疼痛所以腹部用力排除腹部壓力，血就會流出。 查了一下出血可能是子宮頸問題，不知是否還要回診，或者出血是正常的？
血就從陰道和肛門一起排出來....也看看大腸直腸科 可回診檢查的
您好~目前我吃佑汝已經快要兩盒(明天第二盒的最後一顆)，這個月的小紅就沒有來報到(8/27來最後一次)，之前吃第一盒的時候，有一次有偏頭痛的關係，我吃了一天偏頭痛的藥之後就好了，但從前天晚上到今天，我又開始持續有偏頭痛的感覺，請問醫師我還能繼續服用第三盒佑汝嗎?(因為之前吃避孕藥也都因為偏頭痛而停藥) 再麻煩醫師回覆，謝謝您!
可接受就吃！
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醫師您好! 繼上次頭痛的問題之後，我還是有繼續服用佑汝(因為後來也就比較不痛)，目前我已服用三盒又3顆佑汝(進入第四個月)，預計12/7(六)回診。服用這三個月期間常常幾乎整天都可以微微的感覺到自己心跳，最近明顯的發現服用當天有心跳變快的情況(一分鐘一百零幾下)，我忽然想到幾個月前有接受心臟超音波、24小時心電圖檢查，醫生有說我有二尖瓣膜脫垂、輕微心律不整，他請我不用太擔心，也沒有開藥給我，但需要每三個月追蹤，不確定這樣的狀況繼續服用佑汝會不會造成心臟太大的負荷?有點擔心，還煩請鄢醫師回應，謝謝您!
應先回心臟科檢查
鄢醫師, 您好 我是11/23在北醫初次門診, 是腺肌症,11/28開始吃12天的黃體素,來時再吃止痛藥 (經期是11/15) 但我太糊塗了..... a.11/24就吃了一顆黃體素, 結果11/25一整天頭昏頭痛疲倦,一直到下午4點才有清醒的感覺, 這樣是不是會造成12月經期混亂遲延? b.至於11/25的副作用,我自己想是因在瀘泡期,誤補充黃體素,所以身體在平衡而有那些嚴重的徵狀,是嗎? c.11/29~12/1三天我又沒看仔細而只吃一顆黃體表,12/2才吃二顆,這樣我要把所有的藥都吃完(會吃到11/13.等於吃了13天), 還是只吃12天就好? d.一停藥就會馬上月經來嗎? 還是會等一二天或一週才來呢? e.我從11/24開始,左下腹卵巢位置都一直會痛, 整個下腹也會悶悶的, 一直到排卵後才不會痛,是要做什麼檢查嗎?我12/21會回診 以上,謝謝您哦~
a. maybe b. maybe c.12 d. 3-5 e. 內診
醫生你好想請問你，我前3年有開過巧克力囊腫但是經期來ㄉ時候還是會痛(是無法忍受ㄉ痛)之後有檢查到有子宮飢線症想請問要如何做(原本ㄉ醫生說我沒小孩所以不能拿掉子宮)但是又沒有解決ㄉ方式~想請問打柳培林可以嗎
參考 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398
鄢醫師,您好 我是北醫肌腺症的患者,剛開始服用黃體素和k的止痛藥, 因我本身對痛很能忍, 我想評估吃了黃體素後,經痛是否比較不痛, 就是同樣沒吃止痛藥的情況下去比較疼痛指數, 所以是不是可以考慮不吃k 止痛藥? 實在怕吃了止痛藥,下次回診我回答的疼痛指數就不準了呢? 謝謝您的解惑~
OK
鄢醫師29沒法如期複診（異位症）要照超音波可以等到二月再看嗎？哪時可以知道您二月的門診時間？謝謝！
http://203.71.89.14/newreg.php
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鄢醫師 您好: 謝謝您
^_^
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鄢醫師： 我是2\18開刀的永晴，謝謝你幫我開了這次的手術， 雖然過程挺疼痛的，我真的很怕痛～但目前一切恢復正常，感謝你！！
^_^ 因為是削蘋果所以傷口需大。辛苦嘞˙
醫師，您好 我是柳培林療程結束要接著吃避孕藥的，您說是第一次來mc的第五天開始吃，因為我mc量都很少大概第三天就變的很少，第四天幾乎就結束，但週期是很準（30天），這樣我還是第五天再吃避孕藥嗎？另外若經痛要吃止痛藥我可以自行吃以往習慣吃的日本藥妝買的止痛藥嗎？因為您給的那種k吃了腸會很不舒服 謝謝
1. yes 2. OK
鄢醫師您好！ 我是上週六有復診的子宮肌腺病人（掛124號），已吃了六個月佑汝到1/24停藥後，3/4月經來～3/10開始停了，3/8當天看診超音波後有吃一顆悅姿，隔天因脖子後面有一條筋很痛，沒有繼續吃。 但是從3/14號起又開始有咖啡色血，今天3/15量又比3/14多一些，早上起床肚子些微悶痛，月經顏色轉紅偏暗，好像又開始第一天經期..請問醫師這是不是不正常？有沒有需要再作什麼檢查呢？非常謝謝您的播空回答！（您上次請我月經乾淨可抽血 目前還沒去抽喔）
1.因為停YAZ的關係 2. no
Dear 鄢醫師，您好 我是內膜異位採用柳培林療程結束，接著吃避孕藥的 第一次mc 3/11，完全不痛，血量正常 第二次mc 4/09，一點悶痛，不須吃止痛藥，血量變少 第三次mc 5/09，一點悶痛，不須吃止痛藥，血量明顯再變少，幾乎沒有量大的時候 請問血量少很多這樣是正常的嗎？仍繼續再吃避孕藥嗎還是需要回診？謝謝您
1.yes 2.按門診說明為準
鄢醫生你好： 我有肌腺瘤有在5/7日去掛過你的門診，你當時開了三種藥給我，克多炎，斷血炎，跟普維拉，我只記得你要我每天睡前吃2顆普維拉，另外2樣忘了你跟我說怎麼吃 1，克多炎是生理期一來就吃還是痛在吃？ 2，斷血炎也是來就吃還是量大在吃？ 3，吃完10天的普維拉生理期馬上就會來嗎？ 謝謝你
１。２ Ｋ＋Ｔ mc明顯來就一起吃 若mc快來但已隱隱痛 先吃Ｋ ３。 3-5天後
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鄢醫師你好: 我有肌腺瘤七公分，是否只能採傳統是開刀才能清除乾淨嗎?傷口會很大嗎?大約需休養多久?
留子宮???
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鄢醫師你好: 我有肌腺瘤七公分，要保留子宮，是否只能採傳統是開刀才能清除乾淨嗎?傷口會很大嗎?大約需休養多久?
1. yes 2 .5-9 cm ,若嚴重沾黏需更大 3. 術後4-5天出院，出院後休息2-3週
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醫師您好, 我是您在北醫的肌腺症患者, 這個月我經期24天即來了,黃體素才吃了第10天,還有二天沒吃, 所以是不是不用吃了? 這樣算正常嗎?為什麼會還在補充黃體素的情況下, 會經期來呢? 真是擔心.... 是跟酒精有關嗎? 這個月應酬比較多(這個月總共喝了4次),,若真的有關...這方面我實在應該要再加強自我控制能力,實在不能"找死"啊 在此先謝謝您的回覆~
1.少量繼續吃 像mc就stop 2. 3 很好! 自己知道就好! ^_^
鄢醫師你好： 我目前有肌腺症（有一顆比較集中 大約5-6cm），因為很想懷孕，之前試管治療 中途發生寶寶無心跳，後來 自然懷孕也是發生早期流產。我很掙扎是否需要開刀？還是在努力試試懷孕？在此先謝謝您的回覆~
可再試懷孕, 不成功就開!
鄢醫師您好 在年輕時，因為懷孕才被告知有子宮肌瘤，當初因為很小所以也沒有處理 但現在晚上平躺睡時，總覺得肚子有異物，非常不舒服 另外在生了2個女兒後，有漏尿情形十幾年了 近來越來越嚴重 上述兩種情形因為害怕就醫，都沒有看過醫生 但好像已經不能在逃避了 因為肚子好大，又漏尿 我是不是開刀機率很大 說實在 我很擔心也很害怕 怎麼辦？
鼓起勇氣去看醫生
我45歲住台南, 在醫院診斷出有子宮肌瘤, 2年前超音波照約6cm, 但半年前經量大增到已有貧血症狀, 又因長在左側壓到腸子, 排便都不順肚子又常漲氣. 2年前曾服用Diane不到一個月就有副作用(頭暈到無法站立)後來就停藥了. 我很想很想請您手術, 但台北沒有家人照顧不方便, 請教若要請您排手術需要到醫院多少次(門診及檢查)? 因為北上實在是不方便. 就有勞您回覆, 感謝您 Sandy
當日可排程! 安排手術需親赴門診 * 北醫需提早約8週，中山需提早約6週。寒暑假期需更早預約 * 北醫門診可安排北醫及中山手術 ，中山門診只能安排中山
我今年44歲，四年前動過傳統手術。6/19號到現在一直都在大量出血，血紅素重9一直降到6，已經重度貧血已經到醫院輸過幾次血，醫生說有巧克力囊腫右邊6公分，左邊比較小，有子宮肌瘤兩個。輸卵管一邊阻塞，一邊水腫。我很想徹底的治療。請問費用需要多少。請您盡快跟我回覆。
不同手術不同醫院費用不同
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請問醫師，您說做迷你剖腹腺肌瘤切除，須要休息半年後才能做試管，那請問醫師，在休息的半年之中，可以繼續取卵(凍卵)嗎?謝謝!!!
OK ! 術後2個月後為宜
鄢醫師:我是有子宮內膜異位子宮息肉和卵巢巧克力囊腫，醫生有建議囊腫和息肉一起切除，但因為工作時間的關係，經朋友推薦在林口林口長庚做了子宮息肉切除醫生開了三天止痛消炎藥，想請問醫師有需要吃黃體素嗎?黃體素可以修復子宮內膜嗎?又卵巢囊腫的追蹤大概多久要再做檢查比較適當。 感謝你 !
1.sorry ! 我不清楚您的病情，林口長庚的主治醫師較清楚 2. no 3. 3-6 months
Dear鄢醫師 我9/15在中山開肌腺瘤加肌瘤9/19出院，9/26需回診，但我現在發現藥只有三天份， 請問沒藥的這幾天我傷口會變痛嗎？真的不需要再吃抗生素或止痛的嗎？謝謝
一般不會! 若發燒或疼痛變嚴重才需提早回來
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Dear鄢醫師您好 公司健檢，請問我9/15才開肌腺瘤肌瘤，大概何時可再做無痛大腸鏡，謝謝
2 months after surgery
Dear 鄢醫師，您好 #173,175都是我，有新問題跟您請教 9/15 在中山開刀，處理肌腺瘤(1/3子宮)和肌瘤(1顆) 10/6 MC來(10/10結束)， 10/8 打柳培林第一劑 休養期間因為幾乎已經沒有出血(只有一點點的咖啡色血絲)，所以決定10/13上班 10/14, 10/15 開始血變多(大概滿兩三個護墊的量)，甚至有血塊，而且變成紅色 10/16 出血量再更多 想請問這可能是MC又來了嗎？目前是沒有疼痛或發燒的狀況，原本以為是上班走動 以及坐車拜訪客戶造成裡面傷口稍微又流血，可是今天量再更多，才想說是不是MC，ㄧ年多前也有用過柳培林，但當時MC沒有亂掉的狀況，我經期也一直都很準 想請問我需要回診嗎？再請您幫忙回覆，謝謝 因為我人在竹南如果要回診要先找人載
http://dryen.pixnet.net/blog/post/38117843-%E6%9F%B3%E5%9F%B9%E6%9E%97%28gnrha%29%E8%87%A8%E5%BA%8A%E6%87%89%E7%94%A8%E7%A8%8B%E5%8F%8A%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85 打柳培林 1. 術後第1次mc不準..等mc來3天內打第一針. 之後不管mc 固定隔1個月打, ( +-3天還OK) 2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血
醫生您好, 我被子宮肌腺症困擾多年, 子宮越來越大, 出血量很大, 很多醫生都建議切除. 我一直猶豫不絕, 不是因為想要懷孕, 而是擔心術後會有後遺症, 如沾黏, 壓迫膀胱造成頻尿... 現在醫生開普維拉給我, 每天早晚服用4顆, 我還沒有開始吃. 因為之前我曾經吃過1個月, 每天一次4顆 結果月經還是來而且7天後還沒止, 後來我停吃了後才停. 醫生說我服用的劑量不夠, 所以把劑量加倍. 我想問這樣吃會不會太重, 每天5gx8, 吃了後如果月經還是來怎麼辦. 普維拉有治療肌腺症效果嗎? 普維拉和避孕藥有什麼不一樣? 麻煩醫生幫我解答, 謝謝!
參考 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599208
您好 鄢醫師: 102/11月給您檢查出有瀰漫性子宮肌腺症，CA125指數14.2。因為我是要生，所以您建議我去看不孕門診，趕快懷孕，而我當時問您說如果一直沒有，你說就要切蘋果。 所以，102/12月，我也看了北醫不孕門診，打了半隻柳培林，接下來103/1月作了IUI，結果沒成功。 而103/10月做了第一次IVF，也宣告失敗。因為取卵2顆，植入胚胎也只有一枚。PS. 我的AMH很低。最後，想請問您，因為經過了2次IUI ; 1次IVF都沒成功，我的狀況需要先安排子宮鏡手術檢察?才進行IVF，會幫助懷孕容易些嗎? 等待您的回覆，我真的很迷惘@@
我的狀況需要先安排子宮鏡手術檢察?才進行IVF，會幫助懷孕容易些嗎? 除非懷疑子宮腔有問題 http://dryen.pixnet.net/blog/post/25882955
鄢醫師, 您好, 我人不在台灣, 有些疑問想請教您: 1. 我每次來MC前都有1個星期左右滴滴答答, 這一次已經快2個星期一點點, 但就是還沒真的來. 會什麼會這樣呢? 是因為黃體素不足嗎? 2. 我也有子宮肌腺症, 如果要吃普維拉, 是不是MC結束才開始吃? 一次要吃幾天呢? 3. 吃普維拉MC是不會來還是量會減少? 經期會變得不規律嗎? 期待醫師您的回覆. 謝謝!
1. http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599448 合併子宮肌瘤或子宮肌腺症（瘤）：不要以為經血過多或異常出血只是這些良性腫瘤所引起的，子宮肌瘤或子宮內膜異位症(腺瘤)有高達五分之一會合併子宮內膜的病變，尤其是子宮內膜異位症有0.7-1.0% 會合併癌症,其中最常見的就是子宮內膜癌。在臨床上碰到的大部分患者，多是經過子宮內膜切片才發現子宮內膜癌。也有子宮肌瘤或腺瘤（症）接受子宮切除或肌（腺）瘤摘除手術之後才發現子宮內膜癌, 而必須接受第二次的手術 2. 3 根據疾病嚴重程度有很多種不同吃法
鄢醫師您好：我有兩個問題 1. 我是您的病人，今年6月12日開刀過取出左邊8公分巧囊，然後因有生育需求肌腺症就靠吃藥停經，可是我吃佑汝到上個月，原本都是周四和週日吃，但有忘記吃藥一天後，就趕僅補吃。可是....後來我就內褲有點滴滴答答的一點點血，真的只有一點，可是這種情況，跟我之前都準時吃比起來，內褲都乾乾淨淨的沒留甚麼..很不同。這有關係嗎？!我一直還是維持周四和周日吃，可是到週六就又出現滴滴答答只有一點點。我知道和以前乾乾淨淨不同，那個循環期好像因為我吃藥漏掉而亂了，那我是可以改成周三和周六吃嗎？我可以改周三和周六吃嗎？
1. 盡量別漏藥 2,一樣 1. 4 出血很煩回診處理
醫生您好 我前一陣子找您確診得知自己有"子宮內膜肌腺症"超過1/3 目前您有開黛利安給我吃 但是我吃了副作用很嚴重 劇烈噁心頭暈頭痛 我可否直接開刀處理不要再吃避孕藥了??? 另外我現在可否直接停避孕藥??
1.可換藥or 手術 2. OK
鄢醫師您好, 我是子宮肌腺瘤患者，經期1/9~1/15 您交代在下次經期前12天開始服藥 但是今天1/22就開始出血 那該怎麼吃藥呢？ 謝謝您
下次經期前12天開始服藥????我不可能這樣說
鄢醫師 您好 我是子宮肌腺瘤患者， 經期在1/9~1/15來 您囑咐下次經期前12天開始服藥 但是今天1/22 突然出血了 不曉得 什麼時候該開始服藥 謝謝醫師
下次經期前12天開始服藥????我不可能這樣說
醫師您好 不好意思 剛剛注意看了你的服用藥的指示單 確實誤會您的意思 對不起 是第14~25天開始吃藥 就是今天開始吃 那服藥完若明天還有月經 應該正常吧？ 謝謝醫師
不正常！ http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419
醫師您好 我現在是服用普維拉錠 他上面寫副作用 有陰道出血 血量沒很多 就一點點量而已 還是需要在回診 原來預約3/7回診 謝謝醫師解惑
3/7 OK
鄢醫師您好:我是子宮肌腺瘤患者1/21才回診，1/23月經來了，但痛感與之前不同，整個腹部都疼痛不舒服，吃葯無法止痛(上腹部腫脹，肚臍部位開始至下腹部是腫脹加上劇痛)排尿、排便、微咳、及稍微碰一下肚子就痛，今天雖有稍緩和，但走路太用力就會痛，稍微碰一下肚子還是會痛，但您明天的網掛已滿，明日可以至現場加掛嗎?
1400-1430 OK
鄢醫師您好~我是巧囊及肌腺瘤患者，於1/24有去門診，當時您提議因為我腺瘤可能要開刀，有兩種開刀方式(一種傳統跟一種處理巧囊的腹腔鏡)，想問說如果3月份想開傳統的手術，本周六1/31至北醫門診跟您預約來得及嗎?
北醫沒有，中山也許有機會，但費用貴
醫生你好，我住在美國，去年7月開刀拿肌瘤，美國的醫生術後化驗告訴我有肌腺瘤，但是並没有產理我的肌腺瘤，並告知我肌腺瘤除了摘除子宮沒有其他辦法。 我想請問鄢醫生，我打算回台看您的門診，但是因為去年7月才做達文西手術除肌瘤，如果我想手術削蘋果除肌腺瘤，保留子宮，我該等多少才可以再做一次手術? 另外，回台手術前後大概要在台灣停留多久？
1.3個月以上 2.1個月
鄔醫師您好，我被診斷出有子宮肌腺症，目前正在服用佑汝剛滿一個月，請問這樣的狀態適合服用「魚油」嗎？會不會造成負面影響？謝謝
is Dr 鄢 OK
鄔醫師您好 不好意思想問 因看ㄌ醫師ㄉ文章才知...子宮肌腺症會導致性行為疼痛,想問有解決ㄉ方法ㄇ? 謝謝解惑
您看的文章就是解決腺肌症方法啊! http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398-%e8%85%ba%e8%82%8c%e7%97%87%28%e7%98%a4%29%e8%99%95%e7%90%86%e7%b0%a1%e5%96%ae%e5%8e%9f%e5%89%87
醫生您好,請問腺肌症是否能在孕前吃葉酸以及肌醇呢?
OK
醫生您好，我今天有去醫院給您看診，您告知我有肌腺瘤，建議我趕快懷孕 我想問的是… 1.產後此症就會消失併痊癒了嗎？ 2.另外您有提及巧囊1.7CM這會影響懷孕嗎？ 3.若未尚未懷孕時，可否兼中藥調理？ 4.此病症是否設限自然產或剖腹產？ 5.若剖腹是否能把子宮內的病灶一併處理掉？ 6.醫生提的風險是早產或流產嗎？ Ps.鄢醫生是我遇過最細心的醫生，雖然病人眾多，但也是非常詳細有耐心為病人解惑，謝謝醫生的用心。
1.無mc就停滯，有mc就會長 2. no 3. 不反對 4. no 5. no 6. yes
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鄢醫生: 請教先前2/4看診時您開了Provera 5mg，3個月的藥，要我於mc來第一天算起第14天開始吃12天，第一個月吃完後正常mc來，第2個月開始吃後藥還未吃滿12天結果mc就來了，請問這樣正常嗎? 另外請教~吃這藥是否會增加體重呢?
1. 不正常 2. 20%會
鄢醫生: 您先前已經要我4/29回診那我需要提前回診嗎? 還是有什麼處理方式呢? 我目前又開始吃了兩天的藥了
4/29OK 繼續吃也可
鄢醫生： 很高興可以安排到周三(4/15)可以給您問診， 但因為沒留意到初診的順序，所以向隅了... 回家細看過您對於病症(肌腺症)的處理方式，或許手術的機會頗大， 您問過我以前是否有做過其他藥物治療， 很抱歉當下已經忘記約3年前吃過悅己的避孕藥， 效果不佳，皮膚變的很糟糕，身體又水腫... 所以自己已經做好各種治療的心理準備， 因為要跟公司請病假，又加上公司排休方面需要人力安排 我想了解若有開刀的需要，我最快能安排什麼時候？ (目前4/29要再次看診，但公司希望我能早一點給時間) 另外術後大約需安排多久時間休養？ 謝謝您的閱讀。
您手術選擇是留子宮??? 確定才知後續休養 安排手術需親赴門診 * 北醫需提早約8週，中山需提早約6週。寒暑假期需更早預約 * 北醫門診可安排北醫及中山手術 ，中山只能安排中山手術
醫生您好: 我是一位SLE的病人,因經期時會有血崩及伴隨大血塊及嚴重的腹痛的現象,並有血流不止都需要去婦科請醫生開藥來停止流血,經婦科醫生的檢查是有腺肌症,也因此有貧血的情形而每天有補充鐵劑,但近二個月吃藥也無法停止血流,這跟我SLE有關連嗎?我現在該怎麼辦呢?我現年齡是48歲,是要何治療方式呢?勞煩您幫我解迷津,謝謝
1. SLE 有凝血問題才有關 2. 不開刀，可打針撐到更年期 冷凍蘋果: GnRH Agonists (GnRHa) 性腺釋激素類似物 例如柳培林（進入假性停經，抑制雌激素分泌）（自費） http://dryen.pixnet.net/blog/post/38117843-%E6%9F%B3%E5%9F%B9%E6%9E%97%28gnrha%29%E8%87%A8%E5%BA%8A%E6%87%89%E7%94%A8%E7%A8%8B%E5%8F%8A%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85
鄢醫師您好~~ 我於4/1在北醫做"次全子宮切除",最近發現我肚臍怎麼好像會有膿流出來,不是非常多~就是每次消毒完以後還是會有黏黏的膿流出來,但是肚臍並沒有紅.腫.熱.痛,這是正常現象嗎?我是否該回診再確認一下了呢?! 謝謝您...*^_^*
勿碰水，優碘早晚消毒，有空回診
鄢醫師您好~~我是198樓的Nico,今天晚上我又發現肚臍上面有一顆突起來的...像水瘤之類的,有點紅,小小一顆,直徑大約0.3mm... 不好意思~問題一堆! 也感謝你百忙之中抽空回答*^_^*
勿碰水，優碘早晚消毒，有空回診
鄢醫師您好: 我是#197樓的,首先醫生您的回覆為我指迷津,另外可否請教一下鄢醫師,打針的要藥自費約莫須要多少錢呢?因為我是位單親媽媽所以經濟上有些吃力,所以想了解一下,還有我位於台中市,可否給我個建議找那位醫生呢?真是抱歉打擾您,謝謝
鄢醫師您好: 我因子宮肌腺瘤在4月份找您求診，決定先打三針柳培林後手術清除，我5/11MC來，5/12打第一針，期間有吃您開的子宮收縮劑和止血藥，但今天已經第11天了，血量仍不少，也還有3cm左右的血塊出現，這是柳培林的關係嗎？還是其實不正常，應該要回診？謝謝您。(之前MC也有拖到10幾天的狀況，但到後來幾乎都是咖啡色少量，不像這次還是鮮血，也還有血塊)
http://dryen.pixnet.net/blog/post/38117843-%E6%9F%B3%E5%9F%B9%E6%9E%97%28gnrha%29%E8%87%A8%E5%BA%8A%E6%87%89%E7%94%A8%E7%A8%8B%E5%8F%8A%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85 打柳培林 1. 術後第1次mc不準..等mc來3天內打第一針. 之後不管mc 固定隔1個月打, ( +-3天還OK) 2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血 3. 每天補1000-1200 mg鈣片 4. 若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛 情緒不穩.....) 影響生活, 可回補一點荷爾蒙改 善,不影響療效 5. 最後一針之後 2-3個月才會有mc 6. 最後一針後建議再吃2個月鈣片
鄢醫院您好， 昨日第一次去看您的診，您診斷是瀰漫性子宮腺肌瘤， 您開了provera跟佑汝的藥給我， 今天開始要吃provera了，但在看診時忘了詢問您，我本身生理期的週期不正常， 在吃provera的藥期間若碰到了生理期也是繼續吃嗎?? provera跟佑汝這兩種藥的作用是什麼?? 另外詢問您，藥物治療將蘋果冷凍起來這治療方法是需要吃一輩子的嗎??
1. stop 2. http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599208 3. no
我也是子宮肌線症患者，每個月的mc像生不如死的痛苦，也吃過佑汝半年，吃半年停半年，但是想開刀ㄧ勞永逸，但是又怕復發，請問開完刀就可以不會復發嗎？
若子宮切除的話!
鄢醫生您好 我是子宮內膜異位症患者，上次門診你建議我在經期後兩週開始吃Provera兩週，但藥還有兩日份經期就來了，當時不知道，仍然服用了剩下兩日份（然後剛才才看到樓樓上的留言....），這次經期第五第六天下腹部仍然不同以往的悶痛，請問與不當服用Provera有關嗎？我需要就診還是再自行觀察幾天即可？
經期後兩週吃.................sorry 我不會如此用藥!請看清楚我提供的小單。
鄢醫生您好，我是樓上留言的病人，是經期開始後14天開始吃藥，抱歉打的不清楚，請問這樣下腹部悶痛需要就診檢查嗎？
不適可就醫
鄢醫生您好 想請問ㄧ直都有經痛的問題，每次月經來都會腰酸到不行 來前就悶悶的 來了大概會不舒服3、4天 最近更因為肛門附近抽痛感很難受，今天去照了陰道超音波 醫生告知 疑似子宮內膜異位 右邊有個ㄧ公分多巧克力囊腫 不過醫生說很輕微所以也不能治療 半年再追蹤ㄧ下 說我的子宮圓圓胖胖的？什麼白白亮亮可能有些異位還是肌腺症？ 最好的治療方法是懷孕生小孩 ((((淚 不然就是吃避孕藥或裝什麼新型避孕器 不過我之前有吃過避孕藥會不舒服；（ 真的只能這樣嗎？ 請問跟我每日喝咖啡有關嗎？ 醫生說快生小孩不然也有可能不容易懷孕 請問醫生如果看中醫是否能改善？或是有其他可改善的方法 謝謝您 Ps.我很願意給您看診 如果醫生覺得有需要的話 謝謝
趕快生小孩！ 文內已說明
鄢醫生您好~我是樓上的HH想補充詢問一下 因為之前檢查血紅素過低 醫生有建議吃鐵劑 我吃過二周後 後來都在日本買補鐵的的吃(想到才吃) 這個會有影響嗎?是否可以再繼續吃呢?謝謝您~
OK
所以鄢醫生的意思是如果我暫時還不想生小孩就沒有其他辦法了嗎？最近排卵期會痛肛門有時候也還是會抽痛T______T#207 HH 於 2015/06/18 03:13 HH 鄢醫生您好~我是樓上的HH想補充詢問一下 因為之前檢查血紅素過低 醫生有建議吃鐵劑 我吃過二周後 後來都在日本買補鐵的的吃(想到才吃) 這個會有影響嗎?是否可以再繼續吃呢?謝謝您~ 謝謝
１．http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599208 ２．鐵劑ｏｋ
鄢醫師您好： 最近開始看不孕，醫生看超音波懷疑有肌腺症，但我從來不曾經痛，經血也不多，只是常有血塊，ca125這半年來也維持10-20之間，這樣可以確診是肌腺症嗎？
懷疑有肌腺症 也許很輕微
鄢醫師您好, 我於5月19日在北醫以迷你剖腹子宮減積手術切除子宮肌腺瘤並處理膀胱嚴重沾黏, 術後恢復良好, 親友對於術後第二天就可俐落地下床行動感到不可思議 (因為有親友在別的醫院開刀, 有比較對照組), 謝謝您! 術後兩次回診都忘了問切除部位的病理檢驗結果, 是不是如果檢驗結果異常的話, 您就會主動告知? 如果您沒提就是結果正常 ~ 沒消息就是好消息?
我說是腺瘤，就是良性，惡性會說癌症的
鄢醫師，您好 我已安排7/17進行彌漫性肌腺症及子宮病灶切除，上次回診忘記請問醫師您術後幾天可出院?要休息多久可開始工作? 感恩！
1. ˋ4-5 days 2. 2-3 weeks
鄢醫師: 我之前月經量多 有貧血 婦產科醫師診斷是子宮肌腺瘤 醫師說讓月經暫時不要來 讓我開始吃避孕藥 所以我從今年三月中開始吃避孕藥 前一個月月經沒來 從四月中開始月經又來了 量還很多 之後就時多時少 七月中這個星期量很多 (像月經前兩天) 還有很多血塊 請問醫師為何會這樣? 吃避孕藥月經不是應該不會來嗎? 為何我已經來了四個月了, 我應該怎麼辦 ? 我應該繼續吃嗎? 謝謝醫師
避孕藥不可能永遠擋住mc 更換治療方式
有子宮腺肌。最近肚子腫大且硬綁綁，看二個醫生，都說要切除子宮，(因已46歲，生育完成)，我十分不想動手術，可否用藥物治療？或其他不用動刀方法
http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398#comment-48328655 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599208
鄢醫師您好： 上次門診時，您開了黃體素給我，要我在月經來後的第14天開始連續吃12天，目前吃到第八天，但今天有出血的現象(上廁所時擦拭的衛生紙上有)，下腹部也有像經痛的感覺，請問我還要繼續吃到第12天嗎？ 這是第2輪吃了，上1輪吃的時候沒有這個現象，謝謝您！
若有像mc量出現，請stop it
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鄢醫師： 我是腺肌症的患者，102年底裝了蜜蕊娜，雖然經期拖了很長(約10天)但是疼痛感及經血量、血塊都獲得改善。但是今年4月因為甲狀腺癌開刀拿除甲狀腺後，月經的惡夢就又開始了，痛、多、血塊、經期長(來了2個月，吃黃體素無效，後來吃黛麗安才媛解…)再繼續下去，我可能又要憂鬱了。 我今年41歲，生過一胎，不打算再生育了。 請問醫師： 1.因為甲狀腺癌的關係，腺肌症是否更加難以控制？ 2.如果我要拿掉子宮，是要全子宮切除？還是次子宮切除？(我母親是子宮頸癌過逝的，但是我每年檢查抹片都正常) 3.次子宮切除是否比較不會產生尿失禁的後遺症？ 4.拿掉子宮需要做到達文西手術嗎？ 感謝您！
1. 沒直接關係 2. 子宮頸癌跟遺傳關聯很低 http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980 3.yes 4.以前也沒達文西手術，也是都用腹腔鏡
鄢醫師您好，我7月底在中山由您動了肌腺症的迷你剖腹手術，已拆完線了，不過這幾天發現傷口上有一個小包突起，剛剛去碰它發現是一小段線頭，好像是裡頭的肉線跑出來了，這有需要處理嗎？還是沒什麼不舒服的話，9月上旬回診再處理即可？謝謝~
1.可用優碘消毒小鑷子將它拔出，若難拔或不敢，就交給我們吧
醫師： 我的腺肌症瘤約6*6公分大小，因為最近月經實在無法控制，所以就把蜜蕊娜拿掉了。 尋問幾個醫生的建議，有建議我最後使用「柳培林」再試看看，如果真的不行再拿除的，也有建議我直接拿除子宮的。我想請問 1.之前的避孕葯無效，蜜蕊娜也無效，再使用「柳培林」真的會有效果嗎？是不是藥效過後又會再度恢復症狀呢？ 2.甲狀腺功能低下是否會讓卵巢功能變強而使得月經週期紊亂？如果是這樣，那麼我雖然41歲但是卻有可能卵巢機能愈強，這樣打了柳培林之後是否跟同齡的人症狀更雖控制？ 3.血液腫瘤科醫生開了止血藥給我備用(最近我常出現血崩的情形)，請我忍著點等待更年期到來。(他應該不知道女人的痛苦有多痛吧…)依照醫生您的專業判斷，我沒有要再生了，又有這麼多的症狀，是否直接開刀拿除？或需要再打柳培林再做最後的掙扎？
1. yes yes 2. 甲狀腺功能低下然後 讓卵巢功能變強 : sorry 無稽之談 3. http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398#comment-48387560 皆適合理選擇
請問醫師我吃了佑汝月經5號來到現在14號了還沒走這是正常嗎
四、可能引起的副作用： 長青春痘、面皰、臉部潮紅、點狀出血、體重上升、水腫、 毛髮易油膩、聲音低沉、多毛症、性慾降低、乳房變小、 萎縮性陰道炎、腸胃不適、頭痛、頭昏眼花、疲倦、肌肉 抽痙、憂鬱等。
焉醫師你好 吃了佑汝我的點狀出血到現在快20天了還有請問會到什麼時候才會沒有 還有現在已經有一種新藥出來了不會有復作用的我不知能不能用
有就吃止血! http://dryen.pixnet.net/blog/post/45263849-gestrin-%e4%bd%91%e6%b1%9d%e6%b2%bb%e7%99%82%e5%85%a7%e8%86%9c%e7%95%b0%e4%bd%8d%e7%97%87%e8%aa%aa%e6%98%8e 新藥 Ｅsmya 只適用肌瘤
Dear dr. Yen, 我在去年11底由您手術肌腺症及之後六個月柳培林，至今年7月MC再來。 7月MC, 量並不多，最大量的一天僅需3片衛生棉，其他天幾乎用護墊即可 8月MC, 持續6天，但都是護墊即可 9月MC, 僅有一天量用3片衛生棉，其他天都是護墊量 請問鄢醫師，您原定我於11月回診，我需提早回診嗎？這樣量少，需要注意什麼嗎？ 感謝！ Ps. 這3次MC來，我已脫離絞痛，真是太好了，謝謝您！
http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599424
醫生你好~我肌瘤和肌腺症很嚴重，已經開過三次刀，兩次腹腔鏡一次開腹，近一年月經來都會經痛肛痛想吐，疼痛指數遠遠超過我能接受範圍，止痛藥越吃越重，我該怎麼辦??是不是把蘋果丟掉一勞永逸 我住高雄，可以推薦醫生給我嗎?
sorry 高雄醫師不熟悉 是不是把蘋果丟掉一勞永逸 : 合理選擇之一
醫生你好, 我的子宮肌腺症很嚴重, 每個月出血量很大, 最近驗的CA125指數是101, 是不是表示變成惡性的機率很高. 吃Provera讓經期不來, 是否對降低CA125有幫助. 請醫生建議. 謝謝
平均0.7% http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599206
醫生你好, 謝謝醫生的回覆. 我的超音波報告上的一些數字我不是很懂, 請醫生解答: 1. UT 102x107x89, 這是子宮的大小嗎? 是不是比正常大很多 2. RT Subserosal 26x23? 3. ANT 24x20, 16x14 4. Fun 18x14 謝謝!
1. 10cm 大,,,子宮正常4-5cm 2.3.4 . 肌瘤 2.6 2.4 1.6 1.8 cm 不過我認為合併腺肌症否則子宮不會那麼大
鄢醫師你好: 超音波檢查我有3顆腺瘤2公分左右，一定要手術嗎? 有保守治療的方式嗎?
有症狀?? 有影響生活???健康???or懷孕 貧血??? 懷不上???or 流產???? http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398#comment-48438677 已說明
鄢師你好 今天你辛苦了,謝謝你今天為我診療,我是今天初診的病患(子宫1/3肌腺瘤),你要我回家看網站右17與右22的,今天看到你很忙,所以我忘了問你..我的肚子為何會一直有發熱現象呢?這會讓人很不舒服,其實是肚子又熱又痛又脹..而且我今年5月中有做了子宫頸抺片檢查,結果是發炎狀況,已經有用塞劑治療,並且在8年前也做過子宫頸零期手術,真不好意思..實在是頭一次看病會讓人有暈頭轉向的..
檢查才知 maybe 發炎
鄢醫師你好 我是你要我回家看網站右17興右22的病患(子宫1/3肌腺瘤),10/24看診時,你問我月經來的日期,本來我是在8/30(農曆17號)來的,但是9月份延到10/6(農曆24號)才來月經,因為我都記農曆,但在這週星期一開始,每天肚子就會有些微痛.結果今天10/30(農曆18號)月經來報到,所以你有開provera普維拉錠要吃完嗎?剩一天份
mc 來報到 please stop provera
鄢醫師你好 我是你要我回家看網站右17興右22的病患(子宫1/3肌腺瘤),原本10/30有來月經的徵兆,但晚上一停provera普維拉錠藥之後,這幾天發現陰道流出來的不太像是正常的經血,而似乎是帶血的分泌物,這情形不知道是什麼原因,且肚子些許的微痛,也有明顯的減少..
觀察記錄
鄢醫師好: 我之前一直在北醫看你的門診,如果我改到中山看,我的病歷資料可以申請移轉嗎? 還是需要再重新做檢查?
直接掛中山就診
鄢醫師，您好！ 我是您子宮肌瘤與肌腺瘤的患者，目前正在服藥治療中... 而我本應於１２月回診，但這個月可能因為感冒的關係，生理期似乎提早了約一個禮拜到來，以致於在黛麗安還未服完時，生理期就已經開始了，因此想請問： １：黛麗安是否應按原計劃服用完畢？並且於生理期的第五天服用新的戴麗安？ ２：而血迅是否也可以按照您原本的指示服用呢？ 萬分感謝！
停藥. 生理期的第五天服用新的戴麗安
鄢醫師你好 我是你要我回家看網站右17興右22的病患(子宫1/3肌腺瘤),原本10/30有來月經的徵兆,且當時流出的似乎是帶血的分泌物,但實際上月經是在11/3來的,可是它來的量像似快沒了的樣子,呈現是咖啡色,而流量也不多(非常少),重點是肚子沒像先前時,痛到另人抓狂,整夜睡不著..所以這樣應該可以算是正常月經來報到吧！
yes
鄢醫師你好 我是你要我回家看網站右17興右22的病患(子宫1/3肌腺瘤),我月經11/3～11/5來的經血量雖然非常少(可以說是..微乎其微),但今天11/6早上的經血量就比較正常了,看到有帶點血塊出現,肚子也有些脹脹、熱熱的,而且頭很暈眩,全身就是不怎麼舒暢(因為肚子發熱的關係),至少目前月經來的這幾日,比起上個月的狀況好太多了..謝謝你..
^_^
鄢醫師您好！我是今日看您的病患因為子宮腺肌瘤太大壓到輸尿管導致無法正常排尿。你建議我打柳培林並要我開始補充鈣片。請問任ㄧ廠牌的鈣片都可以嗎？謝謝！
yes
鄢醫師你好 我是你要我回家看網站右17興右22的病患(子宫1/3肌腺瘤),我這個月月經是11/3～11/5來的經血量非常少(可以說是..微乎其微),但11/6早上來的的經血量就比較像正常來的樣子,也差不多來了4天才完全乾淨,當時量多發現有帶點血塊出現,肚子也有些脹脹、熱熱的,而且頭還有點暈眩,全身就是不怎麼舒暢(因為肚子發熱的關係),本以為這種肚子有些許微痛的現象(如脹脹、熱熱的),是每個月才會發生一次的狀況,結果星期六(11/14)晚上就有點不太舒服,直至今天11/16早上就發現居然有經血流出來(量還不少),不知道是不是這二天跟行房射精會有關係嗎?本來預計11/19你開的provera普維拉錠是否要按時吃呢?
1. 11/14-16應是排卵期，有時會有排卵性出血 2. provera普維拉錠是否要按時吃呢?: yes
鄢醫師謝謝你..本想出血的原因是不是因為在今年的五月中旬時,有在亞東醫院做過子宫頸抺片檢查的關係,當時檢查的結果-醫生說可從雲端看到(檢查結果-院方不是很確定),只說..好像有發炎,所以就先開制發炎的塞劑,等過半年之後,回醫院再做一次子宫頸抺片檢查看狀況..所以不知道是不是可以在北醫做子宫頸抺片檢查的追蹤呢?(因為我在8年前有做過子宫頸零期手術)
OK
鄢醫師你好 真不好意思..我想再請問一下..依我目前子宫1/3肌腺瘤的狀況,於11/7抽血時,肌腺瘤的指數是53.58,是不是只要經血的流量有點多時,我的肚子就會出現有些許微痛的現象呢?(如脹脹、熱熱的,且頭也會跟著躁痛)然而是不是在行房射精也比較不易會懷孕呢?(知道你在看診時的病人很多,我有時等太久了,腦袋瓜都已經放空,因為我才剛體會這種病症,內心是有點受到打擊,看你也急於想快點能一一回答,當下總是有些力不從心,回絶我好快喔!害我有點嚇到..不過還是謝謝你能從這邊來回答我的疑問..)
若懷不上趕緊找不孕科幫忙，否則腺瘤只會越來越嚴重的
鄢醫師你好 真不好意思..我想再請問一下..你說排卵期有時會有排卵性出血,不知道排卵性出血是什麼樣的狀況才會出現呢?而這樣的情形是不是自己身體想傳達什麼的警訊要給你呢?
有30-40%的女性排卵期會出血。 5天內結束屬正常
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鄢醫師謝謝你..你說腺瘤只會越來越嚴重的,那目前是先用藥物治療來控制病情,如果最後的打算..是不是要開刀將子宮切除才行呢?(因為腺瘤不能根治,確保安全再長瘤)
yes
鄢醫師謝謝你貼心的告訴我..只是我不明白這腺瘤是怎麼形成的呢?它沒有任何徵兆可以得知預防嗎?我肌腺瘤的指數是53.58,是不是算很嚴重呢?因為我發現吃provera普維拉錠才能控制肚子的疼痛感(只是這也只能短暫克制而已)..心裡覺得好受傷哦！
http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599205 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599207
醫師謝謝你貼心的告訴我..只是我不明白這腺瘤是怎麼形成的呢?它沒有任何徵兆可以得知預防嗎?我肌腺瘤的指數是53.58,是不是算很嚴重呢?因為我發現吃provera普維拉錠才能控制肚子的疼痛感(只是這也只能短暫克制而已)..心裡覺得好受傷哦！ 且我現在的子宮內膜也增生肥厚,是不是也跟腺瘤有關係呢?
合併子宮肌瘤或子宮肌腺症（瘤）：不要以為經血過多或異常出血只是這些良性腫瘤所引起的，子宮肌瘤或子宮內膜異位症(腺瘤)有高達五分之一會合併子宮內膜的病變，尤其是子宮內膜異位症有0.7-1.0% 會合併癌症,其中最常見的就是子宮內膜癌。在臨床上碰到的大部分患者，多是經過子宮內膜切片才發現子宮內膜癌。也有子宮肌瘤或腺瘤（症）接受子宮切除或肌（腺）瘤摘除手術之後才發現子宮內膜癌, 而必須接受第二次的手術
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鄢醫師謝謝你貼心的告訴我..我是你要我回家看網站右17興右22的病患(子宫1/3肌腺瘤),目前我的肌腺瘤的指數是53.58,不知道跟現在月經要來時的前一週,會不會造成陰道發炎、搔癢、破皮,還有一些分泌物出現呢?此症狀至少要等出血後,才不會疼痛難耐,這次月經是在今天12/1就有經血了,上次是11/3見血的,本來以為會慢一點來的,正常是每月的6號,我於12/12才要回診,provera普維拉錠吃到昨天,那是不是可以在當日順便做子宫頸抺片檢查的追蹤呢?(因為我在8年前有做過子宫頸零期手術)到時候請鄢醫師你能撥出時間..感恩
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鄢醫師您好, 近日來,氣侯多變化,請保重您的身體唷~12/16(三)就要手術了,踓然非常相信醫師您精湛的手術技術,但難免還是有些小緊張呀呀(抖抖)...想請問醫生下列問題: 1. 手術前(子宮內膜異位症:次子宮切除+錐狀切除),需要回診再照一次超音波嗎 ? 2. 次子宮切除手術後,我還會痛經嗎 ? (很怕還會痛的我!!!) 3. 手術後可以像做月子那樣食補嗎 ? (Ex: 麻油雞,滴雞精之類的) 4. 術後多久可開車 ? 可以去給美容師按摩肩頸嗎 ? 5. 術後需休養多久,方可回到職場 ? 您有空再回覆即可,謝謝醫生~~
1. no 2. no 3.45 http://dryen.pixnet.net/blog/post/38385327-%E8%A1%93%E5%BE%8C%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%AA%AA%E6%98%8E
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鄢醫師您好! 我上周1/15(五)至中山醫院拿佑汝，服用第一顆，1/18(一)服用第二顆， 這次月經第一天是1/6，從15號到昨天，都有一點點咖啡色分泌物，但剛剛上廁所發現有一些出血的黏液像第一天月經(我的週期是28天，今天才第17天)，請問我還可以繼續服用佑汝嗎?(我是治療巧克力囊腫五公分 跟肌腺症的)，再麻煩您撥空回覆了，謝謝!!(今天晚上我還是會服用第三顆~)
yes
請問鄢醫師，因為半年回診追蹤，您說現場加掛，為何我到北醫，護理師告知不能加掛，請問為何會這樣，我特地從桃園過來，謝謝
參考 http://dryen.pixnet.net/blog/post/45324350-%e9%81%8e%e5%8b%9e%e7%9a%84%e9%86%ab%e8%ad%b7%e4%b8%8d%e6%9c%83%e6%98%af%e6%82%a8%e7%90%86%e6%83%b3%e7%9a%84%e9%81%b8%e6%93%87%ef%bc%88%e5%8c%97%e9%86%ab%e9%80%b1%ef%bc%96%e5%8a%a0
請問鄢醫師，0972469655因為半年回診追蹤，您說現場加掛，為何我到北醫，護理師告知不能加掛，請問為何會這樣，我特地從桃園過來，謝謝
參考 http://dryen.pixnet.net/blog/post/45324350-%e9%81%8e%e5%8b%9e%e7%9a%84%e9%86%ab%e8%ad%b7%e4%b8%8d%e6%9c%83%e6%98%af%e6%82%a8%e7%90%86%e6%83%b3%e7%9a%84%e9%81%b8%e6%93%87%ef%bc%88%e5%8c%97%e9%86%ab%e9%80%b1%ef%bc%96%e5%8a%a0
鄢醫師您好:我知您病人多，也是個好醫師，因為我2次手術都是您開的刀，病歷1167879，很感謝您，因為今天是刻意請假北上看診，而北醫對我來說較方便，因無法加掛，我改掛另一位醫師，所以，想請問，如果我只是半年追蹤，沒掛您的診，需要動手術時，再改掛您的診，這樣是ok的嗎？謝謝，也祝您新年快樂
好的! 真的很抱歉~
鄢醫生您好, 我因經痛在中山看您的門診約兩三年, CA125為50+, 您的診斷是肌腺症。吃了避孕藥和黃體素的效果似乎也不是很好, 請問你文章裡的"冷凍子宮"的那些藥物, 如佑汝, 是在什麼情況下才會建議病患使用呢? 是否一定只會搭配術前術後? 一般肌腺症/肌腺瘤, 吃佑汝有效果嗎? 謝謝醫生的診治和回覆。
1.避孕藥和黃體素的效果不好時 2. no 3. 有
鄢醫師您好 想請問執行腹腔鏡切除子宮肌瘤時, 器械進入到體內後,操作的範圍能到肚臍區域嗎? 之前看診時,有跟您提過肚臍有時會有分泌物, 您說會有一個洞開在肚臍,那時候可以看一下 直到排定手術時間,您說位置ok可能只在比基尼線上面開單孔 網路爬文後擔心是urachus或omphalomenseteric duct關閉不完全 器械伸進去不知是否看得到
可多開一個洞開在肚臍,那時候可以看一下
鄢醫師您好: 敝姓徐，是在2/24在中山開刀已切除半子宮子宮肌腺症的病患，2/27號施打第一劑柳培林，3/7有到中山回診看傷口，出院時護士有說如果出院後有流血不用太緊張，但目前出院已一星期，在3/8就出血，3/9今天很像月經來的感覺，流血就比往常都來的多一些，整個人也像月經來比較疲倦，也會有腰酸，我在部落格爬文，有看到說在柳培林第一劑和第二劑中間還是有可能來月經，所以我這樣是正常的嗎? 還是因為我媽煮了::西洋菜::這個造成的? 不好意思，因為有點擔心，又不確定，所以才特別上部落格麻煩鄢醫師有空回覆，感謝醫生!
１． yes 2. :西洋菜::這個造成的? I do'nt think so
鄢醫師你好: 我是子宮肌腺症患者~ 你說大概3/1以上子宮是肌腺瘤 因為目前還不想生小孩~ 所以你建議打柳培林 但是 因為咬合問題~ 如果說我想作正顎手術,一樣可打柳培林嗎? 會不會影響到?? 我看到他有一個副作用是缺鈣~ 這樣對於骨頭密合會有差? 還是說我可以等作完正顎手術後再打柳培林? 還是先打柳培林在作正顎手術?
問問您的牙醫吧
鄢醫師您好: 我在台中3/14傳統剖腹手術取出了約5公分多大的肌腺瘤(傷口八公分) 位置約子宮左上方(應該是包在肉裡),一開始照超音波醫生說是肌瘤後又說是巧囊,直到化驗出來才是腺瘤(良性.)!! 1.想請問醫生如果未開刀取出之前都不會知道是什麼瘤嗎? 2.肌腺瘤是否只能用傳統式取出呢?稍微切到子宮會復原嗎? 3.以後還可以自然產嗎? 4.醫生目前請我吃美適濃(避孕藥)治療這樣OK嗎? 5.手術完大概約18天可以提重物嗎?
1. 術後才能確認 2. yes 3.4.5. 問您的醫師為準
補充:因長期下腹痛,便秘,拉肚子,經持續追蹤長大,26歲
鄢醫師您好 我有肌腺症 目前有在服用meterone 已經吃了快五個月... 但我的體重增加滿多的 也有水腫的情形 請問這是藥的副作用嗎? 如果是的話 有沒有其他藥可以替代呢 謝謝：）
鄢醫師您好 : 我太太於本月初在中山醫院接受由您親自操刀的子宮肌腺症(瘤)手術，目前恢復狀況良好，但太太提到開完刀之後有少量出血一個星期左右, 後來停了,可是從上星期六又有出血的狀況，量比較剛手術完那週要多一點, 有小血塊但出血量又不像生理期這麼多，而且出院前有打柳培林...照理說不會有生理期，請問這種出血的狀況是正常嗎? 因為6/6才會回診，所以很猶豫現在是不是該回醫院進行檢查，想先在這與您確認一下
http://dryen.pixnet.net/blog/post/38117843-%E6%9F%B3%E5%9F%B9%E6%9E%97%28gnrha%29%E8%87%A8%E5%BA%8A%E6%87%89%E7%94%A8%E7%A8%8B%E5%8F%8A%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血
您好鄢醫師: 我在上禮拜有到幸福婦產科給您看診 經超音波您發現我的子宮厚度不一樣 再加上過了排卵期之後經痛就開始 腰椎 肛門痛 冒冷汗 痛到想吐 (我幾乎都靠四個小時吃一次止痛藥來壓) 您懷疑為腺肌症 & 1/4子宮遭到破壞 & 子宮嚴重後傾，我想問說如果以迷你開腹來做，術後還需服柳培林or 佑汝等藥嗎?另外 以開腹來說的治癒率是否比服藥來的高呢? 謝謝您的回覆
1. 視嚴重程度 2.yes
鄢醫師您好: 我目前正在服用佑汝，每週2.5吃! 我今天才發現我回診日期是下週六北醫，但我的藥只到這週! 請問鄢醫師我是否能去哪裡領藥還是停一週呢? 不好意思，因為突然意識到這週連假休診才發現!
http://dryen.pixnet.net/blog/post/46233643-%e4%b8%ad%e5%b1%b1%e9%96%80%e8%a8%ba%e5%8a%a0%e8%99%9f%e8%88%87%e5%a0%b1%e5%88%b0%e6%99%82%e9%96%93%e8%aa%aa%e6%98%8e
醫生，請問，剖腹開刀割除腺瘤、肌瘤，多久可以泡湯、游泳呢? 目前我開完2個月了，謝謝!!
可以了
鄢醫師您好~我是6/7讓您執刀切除次子宮手術的患者^_^ 首先當然是要非常感謝您盡力的將我那沾黏的很厲害的卵巢給保了下來😊 並且，我術後恢復得非常順利，這一切都要歸功於您的技術高超~真的非常謝謝您！😇 昨日是我術後第一次回中山門診，因為匆忙所以有一些問題想在此請教您~ 1.第一次回診後再來的回診是否可以到幸福診所即可呢？ 2.因為前日與昨日都不小心走了40分鐘的路，回診時鄢醫師也告誡了還不能走那麼久，也果然，昨晚開始就有非常微量的出血，請問要作什麼處理嗎？還是再觀察只要沒變多即可？ 3.那麼大概是差不多再多久可以走大約40分鐘的路呢？那可以搭公車嗎？ Ps.因為公司附近交通不便，多是摩托車。 4.如果我的肚子一直沒有脹氣現象，我目前排氣排便一切正常，那是否可以吃些豆製品呢？例如豆漿…… 不好意思~囉囉嗦嗦一長串😝謝謝您了😊
1. OK 帶手術相片即可 2.多休息即可 3. 術後4-6周 4.漸進性即可
Dear鄢醫師~非常感謝您快速的回答喲😁
^_^
鄢醫師您好~真的很抱歉！我是6/7切除次子宮手術的病人，真沒想到我一個不小心連續兩天走路超過40分鐘，竟造成我今天已經是第三天出血，而且量有比昨天稍微多了些，雖然還是微量，但已經讓我非常慌張，因為今天又有稍微下腹刺痛感……😟我昨天就有遵照醫囑多休息了，大多躺在床上，還是出血 想請問鄢醫師這樣的狀況還是再多休息觀察即可嗎？！謝謝您~😊
多休息觀察
鄢醫師您好， 欽佩醫師百忙仍耐心仔細回答大家的問題， 由於我住高雄台南， 希望醫師也能幫我看一下有沒有影響較小的方法。 腺肌症病患， 今年40歲， 未婚， 沒有對象，沒有生過小孩， 上週五成大周醫師內診子宮四倍大， 約嬰兒的頭大小， 稍微後頃， CA125值175， 6/9是第五次月經痛到不行， 詢問周醫師可否直接幫我安排切除子宮， 醫師不同意， 給我一個月佑汝， 前天吃了第一顆沒有副作用。 想請教醫師 1. 可否直接請醫師您幫我切除子宮？只要想到這禮拜又要痛到掛急診打止痛針， 真的很害怕， 影響工作太多， 吃過5~6種止痛藥都無效， 6/5 吃完21天避孕藥, 6/8來經，6/9急診止痛針效果慢也不夠明顯。 2. 腺肌症無法縮小， 吃佑汝無法立即解決痛苦， 請問佑汝用意為何？ 3. 以我的狀況， 即使做試管， 機會也很小，是否有必要留子宮？ 好在沒月經就沒症狀， 目前沒有開過刀，其實對動刀有點害怕，但是不想再痛死人影響生活， 希望醫師能幫我看一下， 謝謝您的耐心！
1. 合理選擇之一 http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980 2. 抑制腺瘤 3. 端視您生育計劃決定治療方式
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你好：原以為是子宮肌瘤，去照陰道超音波，未做CA125醫師判定是子宮肌腺瘤7公分在右側，做局部處理醫生說做完子宮只剩下一生薄膜，請問割掉子宮和局部處理那個出血風險高？謝謝回答感激
局部處理: sorry 不懂
請問醫生是哪裡的醫生?? 我真的很無助.... 不知往哪裡求醫 花蓮沒有ㄧ個醫生對肌腺瘤有辦法的醫生，都是叫我趕快懷孕，重點我又很難受孕，好無助，外縣市也不知道該去哪間，怕踩到地蕾，肌腺瘤已嚴重我的生活品質了.....
http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263-%e6%8e%9b%e8%99%9f%e5%8f%8a%e5%88%9d%e8%a8%ba%e8%aa%aa%e6%98%8e%ef%bc%8c%e8%87%89%e6%9b%b8dr.yen-%e6%9c%8d%e5%8b%99%e7%ab%99 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398
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鄢醫師您好 我是去年7/21肌腺症開刀的患者，術後恢復正常，今年初開始一直覺得腹部重重的，不知道這樣正常嗎？您的門診都掛不進去（中山&安和），有其他方式可掛號嗎？
http://dryen.pixnet.net/blog/post/46791139-%e4%b8%ad%e5%b1%b1%e8%88%87%e5%ae%89%e5%92%8c%e9%96%80%e8%a8%ba%e7%9a%86%e7%84%a1%e6%b3%95%e6%8f%90%e4%be%9b%e7%8f%be%e5%a0%b4%e5%8a%a0%e8%99%9f
您好，自己近日被永和某大間婦產科 診出肌腺癌症，但卻沒告訴我該如何？只叫我回家上網搜尋就知道，超誇張的。我想到您這治療但不知您在哪看診？
http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263-%e6%8e%9b%e8%99%9f%e5%8f%8a%e5%88%9d%e8%a8%ba%e8%aa%aa%e6%98%8e%ef%bc%8c%e8%87%89%e6%9b%b8dr.yen-%e6%9c%8d%e5%8b%99%e7%ab%99
我現年47歲 經期已經開始混亂 這次是mc結束後12天mc又來而且不停 （吃了醫生開得藥才停）8月初照陰道超音波 醫生說子宮肌腺瘤6.6公分 建議切除子宮 但是聽說術後後遺症很多 所以很耽心 如果不切除 可以ㄧ直吃藥控制到更年期 嗎？ 更年期它會萎縮嗎？
可試試 ９９％停經後就沒事了
鄔醫師您好 我是今天頭一次看診的許小姐，我已46，還希望能最後一次生育，今天您以您的專業告訴我我是肌腺症，已1/3瀰漫，也疑似卵巢囊腫，但我沒有像人家每月大痛不止，止痛藥吃不停，也沒經血量多到翻掉，不平整的子宮會影響受孕是嗎？肌腺證的可以吃人蔘嗎？（鄔醫師只請我3個月後再回診追蹤）
年齡因素干擾比較大 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1809873
鄢醫師您好:我子宮上月約為103*78*82mm，CA125降為77。曾服黃體素4個月，日前因血量大9/4停藥，10/5起兩週斷斷續續有時排出黑血日兩三滴，直到服用斷血炎幾次才乾淨一個星期，今10/28又排鮮血，都不會痛，請問 1是停黃體素或是肌腺症造成的異常出血嗎？或是其它原因需要回診嗎? 2最近一個月頻漏尿，不知是否與子宮變大有關?等切除子宮看狀況再處理或一併處理? 3因不知何時算第一天，不知避孕藥要如何服用? 謝謝您使我的病痛已較求診前和緩許多，也謝謝您的答覆。
1. 檢查才知 2. 子宮太大壓迫 or 膀胱也鬆弛 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599211 3. 明顯來起第5天
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鄢醫師您好： 今日看診CA125指數有降低 忘了問您 指數降低代表有改善嗎? 本身有子宮肌腺症 但其實每個月還是一樣痛 感受不到從去年年底抽血CA125 100多 到今年6月抽CA125降到40多 這當中 疼痛有大幅改善
可換藥或考慮手術
醫生您好， 本身有肌腺症，子宮撐大至8cm , 因想生育，經不孕科醫生建議先進行取卵後再處裡肌腺症，請問可在取卵後隔天看您的診去了解狀況跟手術建議？還是需等幾天后再掛診，謝謝
有空即可
鄢醫生您好 之前有給動過刀(巧克力囊腫),後來術後持續追蹤也診斷出有肌腺症(初期),一直以來都半年追蹤檢查,但這兩三個月經期來的第二,三天量變很多,血塊剝落的很大一片..有時會一直持續剝落(感覺有種熱流留下-形如得不好請見諒) 請問是肌腺症變嚴重了嗎(但下墜及痛感還好)...是不是需要提前回診了? 謝謝您
就醫檢查才知是否變嚴重
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