藥物治療 GnRHa(GnRH analogs)性腺荷爾蒙刺激素類似劑:
抑制腦下垂體功能及卵巢激素分泌作用，來造成低動情素狀態，製造卵巢冬眠假性停經，使子宮內膜異位或肌瘤萎縮。
治療: 多為一個月一劑，另有長效三個月劑量，三個月打一次
柳培林Leuplin(Leuprorelin) 3.65 mg /11.25mg(長效) 皮下注射
諾雷德Zoladex(Goserelin) 3.6 mg /10.8mg (長效) 皮下注射
達菲林Diphereline(Triptorelin)3.75mg /11.25 mg(長效)肌肉或 皮下注射
常見副作用: 會出現停經症候群的現象，如臉潮紅、盜汗、失眠、心悸、腰酸背痛、陰道乾燥、情緒煩躁低落、骨質流失、膽固醇中的LDL增加HDL減少等。
婦科疾病臨床應用
子宮肌瘤過大或合併貧血 , 可先打柳培林, 讓子宮肌瘤縮小 , 以利更微創手術. 本需剖腹的之後可用腹腔鏡微創， 或黏膜下肌瘤較大 ，可 縮小以便用子宮鏡肌瘤切除術。可假性停經，快速改善貧血, 存自己的血做手術,減少輸血機會.先打一劑,一個月後 評估肌瘤有無反應. 若OK 大約2-4劑不等. 最後一劑之後1-1.5個月做手術.
2. 單純治療子宮內膜異位症: 案例
腺肌症、卵巢巧囊、子宮直腸浸潤性異位症假性停經可讓病灶萎縮些，改善貧血，像是冷凍蘋果的概念 , 也許有機 會撐到更年期。
卵巢巧克力囊腫或子宮肌腺症手術之前可考慮打3個月，讓病灶先稍萎縮，手術時與正常組織的邊界會較好分離，相對出血 較少，尤其在 卵巢上可減少幾乎可以不用用電燒止血 ，有助減少對正常組織之傷害 。腺肌症較輕微 區域會萎縮些，此部分可獲得保留，子宮組織可以留得多一點。另外子宮直腸間或子宮膀胱間嚴重浸潤性內膜異位症也常導致嚴重沾黏，術前注射也可讓此位置病灶萎縮變鬆變軟，可讓清除異 位及沾黏變得較輕鬆與安全，減少腸道膀胱受傷機會。
4.子宮內膜異位症術後: 減少復發率
柳培林注射注意事項
1. 等mc來5天內打第一針. 之後不管mc固定隔1個月打( +-3天還OK)，可醫師依狀況決定時間。
2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活 可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不 會不正常出血。若第3劑後仍有出血，需做檢查評估原因。
3. 每天補1000-1200 mg鈣片
4. 若更年期症狀影響生活, 可回補一點荷爾蒙改 善,不影響療效
5. 最後一針之後 2-3個月才會有mc
6. 最後一針後建議再吃2個月鈣片
7. 美國FDA建議:使用超過六個月者，建議同時補充加回荷爾蒙療法。以保護骨質
8. 禁忌: 對GnRHa過敏者、有身孕者、哺乳者。
診所藥物使用說明 (22)
醫師您好，我因為子宮肌瘤將近十公分且嚴重貧血，有在中山施打柳培林，9/21(五)晚上剛好打第三針，預計明年1/14開刀。9/21當天醫師有幫我開一盒荷爾蒙用來減輕躁熱的問題，不過我還沒有開始吃。 1. 請問這個荷爾蒙是要每天都固定吃一顆，還是覺得很躁熱到受不了的那天才吃? 2. 如果擔心賀爾蒙升高太多導致柳培林的效果沒那麼好，可以自行改成兩天或三天才吃一顆嗎? 3. 吃這個荷爾蒙有沒有什麼飲食禁忌，或是要跟什麼藥品隔開? 我有在吃鐵劑(補血)和鈣片(補骨密度)。 Thanks~~
1. 覺得很躁熱到受不了的那天才吃 ok 2. ok 3. no
醫生您好 1.預計10/3打最後一支柳菩林了，記得上次您有跟我說打完三個月後回診，請問是1月初回診嗎? 2.7/6開子宮肌瘤+治療子宮內膜異位，我最近覺得左下腹隱約覺得痛，一陣一陣的，是正常嗎? 3.是否是因為喝咖啡或茶的關係? 我平常都會習慣要喝...。是不是少喝比較好? 4.另外，我最近會偷喝一點冰的(但都含住等比較不冰時再吞下去)是不是也有影響? 謝謝
1.打完三個月後回診 2. 痛當然不正常，真不適就到醫院檢查 3.no comment 4. no comment
Dear Dr.Yen: 台中嫚X來此，想問小小問題，我腺瘤開刀完療程打四劑(7/1最後一劑)，剛好您也po柳培林的注意狀況有熊熊的瞭解^^，我9/26(也差不多快三個月)好朋友只來幾滴且上半天就結束。所以 Q1:那個該不會就是我的經期吧?(是我有生以來破紀錄的少ㄝ!!) Q2:那您開給我的避孕藥有上場的機會嗎?如果是月經我要吃了... Q3:關於以上經期問題，若在過完三個月~我是要吃催經藥嗎，可以選擇不吃嗎!(可以不來又賺到好幾個月休息時間) Q4:我去年開刀前有在北醫做過輸卵管攝影(右邊不通)，今年三月開刀您順便幫我測兩邊輸卵管說不順，8月復診您說要再照輸卵管攝影看情況，但開刀測試就不順，還要再照一次輸卵管攝影嗎?----->那個超痛的，我怕到了(照之前吃兩天的止痛藥都沒用!!!!!!)所以真的還要照一次確認卵子會不會下來是嗎?有沒有比較不會痛? 希望問題不會很瞎~哈哈~謝謝您
1. 觀察先 2. 先等像樣一點的mc 3. 要催 4. 若要懷孕需。
醫師您好，我因為子宮肌瘤將近十五公分且貧血，9/11 有在北醫施打笫一針柳培林，昨晚（10/5) 有微出血狀況，結果今天整個就像是MC來一樣！下次回診時間是10/9, 聽說柳培林施打要在MC三天內，這種情況該怎麼辦呢？
術後第1次mc不準..等mc來3天內打第一針. """""之後""""固定隔1個月打""""""", ( +-3天還OK) 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定,影響生活可回診拿藥止血
鄢醫師您好，我月初已第一次施打柳培林，其護理師注射的位置於我的手臂上。想問的其注射位置距離腹部較遠，會不匯影響藥效的吸收？謝謝！
不會啦!
dear 鄢醫師： 您好！我是小燁(10/15開刀，10/19出院，中間有發燒到40度) 感謝專業的您與醫療團隊的照顧，我的身體恢復良好(除了還是有點咳嗽) 我這周六會回診，不過考慮到您門診病患眾多，我想在此先把一些問題解決好，這樣就可以縮短一咪咪您的看診時間^^ 我的問題： 1.三個傷口都保持的很乾淨，乾燥。我回家後有換一次紗布，下面傷口的紗布有一點點大概兩個米粒的血漬，請問下次我換紗布時，有需要用食鹽水跟優碘再消毒過嗎？還是換紗布就好保持乾燥？ 2.我打開柳培林的藥盒發現裡面沒有針筒，請問我去藥局買得到嗎？要買哪種尺寸呢？(住院護士有跟我說針頭買27G嬰兒用的那種，這樣就可以直直的插到底，不用擔心要插多深→這段解釋正確嗎？) 麻煩您了唷！謝謝^^
1. 保持乾燥 2. 藥局買得到嗎: yes 要買哪種尺寸呢？(住院護士有跟我說針頭買27G嬰兒用的那種，這樣就可以直直的插到底，不用擔心要插多深→這段解釋正確:::::: 回門診請問門診護理師，經驗更好
親愛的鄢醫師： 我是小燁，我又來了... 不好意思...我突然想到一個問題！ 施打柳培林的這四個月，會遇到更年期的狀態.... 所以應該要多吃富含雌激素的食物(ex黃豆、山藥等等)還是要少吃一點呢(抵制藥效?)
少！
鄢醫師您好 我是10/19在中山開腹腔鏡的病人, 傷口都癒合了, 可是其中一個傷口上面有一條約5mm長的白色棉線(還會分叉), 這是正常的嗎? 上禮拜五回診時也沒有發現? 這線是會被身體吸收嗎? 感覺他跟肉緊緊相連,我用力扯也不為所動!有點可怕說....
用消毒剪刀剪掉即可，不會的話回診
是要像拆線一樣減開在把線拉出來? 還是把線頭減掉就好? 請問這是身體會吸收的肉線嗎?
1.超出皮膚的剪掉即可 2. yes
鄢醫師 您好 我10\29在中山開刀(腹腔鏡次全子宮切除),11\1打了第一劑柳培林.想請問您 1.我需補充鈣嗎?因回診那天您只說要鐵劑給我吃(我胃很不好無法吃,所以沒開)2.要自己去藥房買還是可以怎麼處理?? 謝謝
1. yes 2. 自己去藥房
鄢醫生 你好 我又來了 10\29在中山開刀(腹腔鏡次全子宮切除),11\1打了第一劑柳培林,腸子和輸尿管粘黏很嚴重的病人,開刀到今天已15天,這期間只有一些褐色和粉色分泌物, 1.今天早上起床尿尿時,有留鮮紅的血(留一些些,不算大量)腰也很酸,需要回診嗎? 2.肚子可以壓柔嗎?需穿束腹嗎? 3.沒有子宮了 還會有分泌物? 4.打柳培林會不正常出血,是指像月經那樣多嗎?那樣紅嗎? 5.距離開刀後已15天了,可以坐著一整天嗎?還是要多躺躺,那要多久後可正常? 謝謝醫生
1. no 觀察 2. no , 若走動可穿 3. 有! 4. 你不會， 5. 輕鬆自在為宜, 3個月跟正常人一樣
醫生您好 我是線肌症患者，目前ＣＡ１２５為３５０。 想請教醫生： １。ＣＡ１２５是否達５００要驗是否有癌化可能？ ２。這種疾病子宮會變大，ＣＡ１２５也會持續增高，但這有極限嗎？ 是指說以服用藥物控制的狀況下。 （如子宮長到１５公分左右就會大概停止生長，ＣＡ１２５大概到八百就會停止再升高了？） 謝謝您！
１。當然越高風險越大，尚無定論說多少就是癌 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599206 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398 ２。no , 我的病患有超過1000的
鄢醫師 您好！我是1015北醫開刀的小燁（帶柳培林去大陸打的） 我下週就打第二劑，一切安好！ 我想請問最近有時翻身壓到肚臍附近會有點痛，一點點，我自己用手壓是還好，然後最近感覺肚子都脹脹的，很像術後一個多禮拜的脹度，這是正常的過程嗎？ 謝謝，期待鄢醫師的回答：）
排便好嗎?
排便ok,每天都有排便。
不 舒服就醫檢查囉
醫生您好! 我是腺肌症患者,目前服用家庭一號避孕藥治療八公分的腺肌瘤. 1. 吃家庭一號月經已縮短約一個月二~三天, 我記得看過密蕊娜避孕器介紹, 似乎治療目標也是控制在一個月二天吧?家庭一號避孕藥(我記得此藥黃體素已經很高)更換成裝密蕊娜避孕器, 應該效果差不多吧? 2. 密蕊娜安裝仍會有經血,瘤仍會長大吧? 我記得是只要有月經瘤就會大. 目前有病友建議我是否避孕藥壓不住,就可換裝密蕊娜.... 但我以上的想法好像差不多吧? 3.吃男性賀爾蒙網路上說會內分泌失調, 影響心情, 您的患者有服用後情緒困擾或憂鬱的問題嗎? 謝謝醫生
1. yes 2. yes , U can try it. 3. Danazol療得高：Danazol 含有一些男性荷爾蒙，會減少卵巢製造女性荷爾蒙。大多數女人排卵 和月經會停止，子宮內膜也會萎縮。 Danazol 的副作用主要是體重增加、乳房大小會萎縮、痤瘡、皮膚油膩、身體毛髮增加、聲音較低沉。 Dimetrose黛美痊 or Gestrin：它是直接作用在下視丘，抑制性腺素釋放，造成卵巢雌二醇及黃體素分泌降低。另外它可直接與黃體素結合體結合，使子宮內膜萎縮。此藥使用較簡單，每週只要用二次，一療程為四至六個月。可使子宮內膜異位症者，因雌二醇及黃體素降低，其子宮內膜萎縮，也可減少月經疼痛及性交症疼痛，停藥後月經恢復快。副作用如體重增加、青春痘、乳房變小、多毛髮症及臉潮紅較少發生。 體態改變，女人多是憂鬱的
鄢醫師您好 我是11/19在北醫開刀處理七公分肌瘤及肌腺瘤和內膜異位的病人 因為後續還有柳培林的治療四劑,但因工作因素,年底較為繁忙 怕會影響生活或情緒，請問 1.如果在術後第二次經期時才開始打第一劑可以嗎？ 2.使用避孕藥治療的效果是完一樣的嗎？ 3.另外請教,手術後若逢mc，會因為子宮有傷口而使得mc時收縮不適或疼痛嗎？
1.建議趕緊! 內膜異位只要mc來就會長 2.差多了! 3. maybe !
所以柳培林效果較佳囉？ 另請教醫師,開刀三周,飲食是否可以恢復正常了? 咖啡或生魚片ok嗎？
1.yes 2.3 http://dryen.pixnet.net/blog/post/38385327-%E8%A1%93%E5%BE%8C%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%AA%AA%E6%98%8E
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醫生請問一下, 我打完針已經3個月了, 1.MC還沒來,有問題嗎?要先回診嗎? 2.還是等MC來了後再回診呢? 3.會不會直接連到更年期了呢? 麻煩您了謝謝
先回診確定無懷孕，然後催一次mc
鄢醫師您好, 我11/30在中山開了巧克力囊腫&水瘤 12/3,月經來(再上一次經期11/13) 12/7,打了第一劑柳培林 12/23,月經又來(子宮有明顯收縮感) 請問需提前在12/28回診打第二劑嗎? 原本是預約在1/4
等mc來3天內打第一針. 之後""固定隔1個月打"""(不管MC)
醫師你好. 我想請問北醫有做"子宮擴括術"嗎? 謝謝.
yes ! but 何故 ? http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599159
醫師你好. 我想請問北醫有做"子宮擴括術"嗎? 謝謝. yes ! but 何故 ? http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599159 dryen 於 2012/12/27 10:20 回覆 因為診所醫師建議去大醫院做"子宮擴括術"檢驗是否有內膜癌. (目前檢驗結果ca125 指數過高，有肌腺症，診所醫師說很嚴重呢)，所以，想要轉去北醫看診. 請問醫生你在北醫有做此手術嗎? 此手術需要很早就預約嗎? (像安排手術一樣，排很久嗎?)謝謝.
1. yes 2. 門診小手術, 1-2週就可排
Dr.鄢 您好: 101/10/29 在中山開腹腔鏡切除子宮和子宮頸錐形切除,線瘤沾粘很嚴重,還沾黏輸尿管,!目前打第三劑柳培林,開刀到現在尿尿時還是會微刺痛,一直沒改善,這星期一直覺得腰酸,而且下面(陰道'尿道)整個骨頭很重,很沉,微酸.....不舒服,我該如何處理。 感謝鄢醫師抽空回覆 謝謝您
直沒改善,這星期一直覺得腰酸,...............就醫處理
鄢醫師您好: 我在12/2打完第三劑柳培林治療腺肌症, 鄢醫師請我兩個月後回診(約2月初)測ca125是否有下降, 但2/1周五晚中山門診已滿號, 請問我可以改掛2/15晚再回診嗎(約2個半月)? 另外, 我打完第三劑後, 1/16有少量出血, 請問這樣是否正常呢? 因為文章是說打完最後一劑約2-3個月後mc才會來, 不好意思 再麻煩鄢醫師幫忙回覆, 謝謝您! :)
1. OK 2. 有吃荷爾蒙....補藥...? 若持續請回診
鄢醫師您好, 新年快樂!!!不好意思新年期間還來打擾您~~ 我於去年8月份的時候接受您的腹腔鏡手術拿掉巧克力囊腫,並於12/5打最後一劑的柳培林,想請問以下問題: 1.上面文章提到打完最後一劑2-3個月後mc才會來,請問若到3月初mc都還沒來的話,需要回去看診催經嗎? 2. 之前您有交代打完柳培林後3個月要回去檢查, 請問到時需要先去照超音波再看診嗎? 3. 想請問鄢醫師打完柳培林後副作用大約還會持續多久?因為至今我都還是常會感到燥熱,這樣的情況是正常的嗎?
1.2 應有請您最後一針後3個月回診呀!(寫在給您小紙條,到診先交給護理師開超音波單） ３．一般2個 月上下
鄢醫師您好:我是3月1日開刀治療肌腺症,今天有回中山回診的雅君 真的很不好意思,因為還有一點問題不懂,想再請多請問您確認一下~ 1. 今天我帶回一盒"佑汝",您要我明天開始吃第一顆(因為我的經期恰好在3/4~3/9) 但是,您寫給我的小紙條上是w5,w2 那麼我明天(週六)吃完第一顆,第二顆是週二吃,那麼爾後的單數 (第3次.5次.7次)是週六還是週五吃呢? 2.下次回診日是3/29 or 3/30,回診時應該還有一顆沒吃完,對否? 3.我在您其他的文章裡看到您寫:開刀切除的組織會做切片檢查,不知道我的小肉肉也有做這樣的檢查嗎?如果有異樣會通知我,還是我必須要主動問醫師才會看到我的檢查呢? 4.到時候如果長出鬍子的話,停藥後,鬍子會消失嗎?應該不會長出喉結吧? ps.真的很不好意思,才看完診又東問西問的 因為我都沒有近距離看過鄢醫師的臉,所以今天有機會看到,一下子都忘光原本要問的問題了呢 :P (第一次和開刀都是帶著口罩,巡房時距離太遠看不清楚) 最後,謝謝鄢醫師,下次回診見 最後,
1. 周5 及周2 2. yes 3. yes 4. yes no ^_^
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Hello Dr Yen: 我在3/14北醫微創手術肌瘤與内膜異位 請問: 1、術後第一次MC 4/4整天一滴(像縫衣針刺到手用力擠出血醬的一小滴紫黑色) 4/5約10滴(也是紫黑色) 4/6才有用到衛生棉片的量 這種情況生理期第一天是4/4或4/6？ 2、我在4/7打第一支柳菩林， 第二支一個月後打是5/7嗎？ 3、出院時預約4/20回診， 回診的内容是？ 可延後2週回診嗎？ 4、不能彎腰是為什麼？如果不小心彎了腰不痛是不是没關係？ 5、腹部可熱敷嗎？ 快走運動前後可做弓形步拉 筋嗎？ 可以双手伸向天空，双腳往地延伸的伸展動作嗎？ 問題繁雜，謝謝撥冗解答 ~
1.4/6 2. yes 3. OK 4.OK 5. be careful
Hello Dr Yen: 我在3/14微創肌瘤(約7cm) +肌腺瘤(約1/3子宫) +骨盆腔内膜異位 +六劑柳菩林 我已經快走約一週了 現在才發問真是有點……囧 請問 1、是不是還不能快走呢？ 2、如果現在還不行，幾周後才能快走運動呢？ tks~
1. 不行 2. 6-8周後
醫師 您好 我想請問一下 3/4打打第一支柳菩林 之後出血大約15天 4/5打第二支柳菩林 4/15看到了小紅來報到 這樣要回診嗎 4/5號有開始補充賀爾蒙 那還要問一下打第三支柳菩林因工作關係可以5/3或5/6去嗎? 不好意思 麻煩您了
1 不用 2. OK
Hello Dr Yen: 4/7柳菩林第一劑 至今每天仍有面積約1.5平方公分的暗紅色出血 這是正常現象嗎？ tks~
OK ^_^
醫生 您好： 4/2 做過腹腔鏡手術 症狀為子宮內膜異位 且沾黏到子宮、左側卵巢及輸卵管, 卵巢及輸卵管發黑已切除。4/12 有施打第一劑 柳培林，4/25開始有月經來的現象，26日 出現大量，且子宮及右側部位有點悶悶脹痛的，請問醫生 這是正常現象嗎??
ＯＫ! 若越來越嚴重就回診
醫生 您好: 我上次MC是3/14來的,4/1做腹腔鏡手術,處理肌瘤,內膜異位症,巧克力囊腫及切除左輸卵管,之後一直都有分泌物,這個星期的分泌物顏色比較深,且小便時會伴隨著一些小小的血塊,像是MC快來了,而這二三天血量有多一些,很像MC剛剛來的少量,但也都没有增加 因為要打柳培林,一直在等MC來,而現在有些困惑,不知道該不該回醫院打柳培林 所以想請問醫生 這是我的MC嗎？腹腔鏡手術後第一次MC不穩定,量也可能會變少嗎？ 謝謝醫生
yes ! 可以打
鄢醫生辛苦了 這麼晚還在回答我們的問題 謝謝您
^_^
鄢醫師，你好！ 我的狀況跟上面那位小姐類似。我上次月經是4/3，手術日是4/23，術後也是陸續有分泌物，我也是一直在等月經來要打柳培林，5/4晚上有類似月經比較明顯的出血，但就那一下子一點點，一直到今天5/7，中間幾乎沒再流血，我實在抓不準到底我月經有沒有來耶........請指點迷津。謝謝！
OK 打囉!
謝謝您極快的回覆！我明天就去打。謝謝！
^_^
不好意思！還有個小問題.....我的mc就這麼一點啊？這樣正常嗎???
剛術後沒關係
鄢醫師您好： 今天剛到您中山醫院的門診, 因肌瘤長的位置無法進行腹腔鏡手術切除子宮肌瘤, 所以您建議先打柳培林讓肌瘤縮小後再進行手術, 有幾個小問題想請教醫師： 1. 請問第一次施打柳培林的時間點? 2. 若施打4劑且成功縮小肌瘤後, 手術時間會落在第4劑打完後的何時? 抱歉, 因工作關係需長期出差, 所以想先知道各個時間點好安排手術時間, 先謝謝醫師撥冗回覆！ 感謝~~~
1. 打柳培林 1. 術後第1次mc不準..等mc來3天內打第一針. 之後不管mc 固定隔1個月打, ( +-3天還OK) 2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血 3. 每天補1000-1200 mg鈣片 4. 若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛 情緒不穩.....) 影響生活, 可回補一點荷爾蒙改 善,不影響療效 5. 最後一針之後 2-3個月才會有mc 6. 最後一針後建議再吃2個月鈣片 2. 1.5-2 months
非常感謝鄢醫師的回覆, 但我對第1點還是有個問題, 想請問的是, ""術前""施打柳培林的時間點? 譬如是...隨時可以?? 或...MC來的第幾天需打?? 您之前的回答是針對術後, 還是術前跟術後施打的時間點都是一樣的?? 先謝謝您百忙之中還抽空回覆, 感謝!!
yes
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Hello Dr Yen 1、我在5/20注射第二劑柳菩林 6/10來小紅到今天6/12還有，請問是何原因？ 2、請問6/20依然注射第三劑嗎？ tks
Hello Dr Yen 1、我在5/20注射第二劑柳菩林 6/10來小紅到今天6/12還有，請問是何原因？ 2、請問6/20依然注射第三劑嗎？ tks
1. 要檢查 2. yes
sorry因為没有看到顯示所以重覆發問了~拍寫~
ditto
鄢醫生您好: 我前二天才打了第三劑的柳培林(共需打四劑) 現在想去做健康檢查 想請問這樣是否會影響到檢查的結果呢? 還是我必須等到全部療程結束後再做檢查呢? 煩請撥空回覆 感謝~~
no 沒關係
鄢醫生您好: 我手術前MC是6/2,6/7腹腔鏡手術切除巧克力囊腫(8CM),術後第一次MC應該是6/29,可是我只有在6/28時分泌物有一點點粉紅色,但是沒有MC,請問我是再等幾天看看有沒有MC,還是這禮拜可以去施打柳培林?謝謝您!
明顯來才算
鄢醫生您好: 術後第一次MC應該是7/1是明顯來了,可是比以往都還不舒服很多,請問可以服用止痛藥嗎?會影響柳培霖注射嗎?(第一次還沒注射,打算明天),謝謝您!
1. sure 2. it 's ok
鄢醫生您好： 我是預計在月底月經來時，開始打柳培林治療肌腺症 (CA125= 39)，不好意思，看診後有幾個問題想補充詢問： 1.療程結束後，會不會有很大的機率，就真的進入更年期很難恢復？ 2.停藥後內膜又會開始長嗎？有沒有可能因為這幾個月期間，養成正確的飲食和運動習慣，讓內膜異位的程度減緩？ 3.因為我希望能生小孩但還未婚，有可能治療完後還沒緣份生，如果是這樣就要一直用藥治療嗎？ 4.我如果選擇削蘋果效果會比用柳培林顯著嗎？
1. no 2. 有mc就會 有幫助 3. 若有症狀or腺肌症一直變大 4. 復發機會低!
鄢醫師您好: 有幾個問題想請教您 6/25在北醫有做子宮內膜搔刮術 7/2 回診,並打了柳培林第一劑, 1. 7/2那天鄢醫師您有詢問最近的生理期是哪一天? 我直接回覆6/6,後來回家後才覺得有點小疑問, 6/6生理期量都只有一點點,直到6/13開始才比較多 那生理期要算哪一天才是第一天呢?6/6或6/13 7/13生理期來了,量跟之前一樣多(血塊變少了). (鄢醫師:真不好意思,柳培林都打了現在才想到這些問題, 自己真是粗心大意,沒現場詢問您就直接回答.) 2. 若6/13才算第一天,那7/2打了柳培林不就沒效了? 3. 7/30已預約回診照超音波,那需改期嗎? 真的感謝您百忙之中撥冗回覆喔~*^.^*
1.2 ＯＫ的 3. no
Dear Dr. Yen, 我是7/15開雙側巧克力囊腫的，術後8天後，有天出血比較多以為是月經來，就打了第一劑柳培林，可是打完就沒血了.... 請問醫師這個情況，我需要等月經來再去打第二針？還是一樣算28天後再打呢？ 謝謝您！
28天後再打
醫生您好，跟您請問 我要開始打柳培林第一次，但因為後天出國，不過很確定月經不是明晚就是 後天會來，確定也無孕，這樣我可以明天打嗎？（等於是早一點點打） 另外，鈣片什麼時候開始吃？自行購買即可？ 還有更年期症狀是等發生了再掛號補荷爾蒙，還是可以先拿等發生了再吃 （因為住竹南）
OK 開始打就吃 自購的 以先拿等發生了再吃....這樣就要自費
請問醫生,星期六掛號時忘了問醫生,如果打柳培林可使肌瘤與良性乳房纖維囊腫縮小,但如果切了肌瘤後不用打柳培林,那我良性乳房纖維囊腫是否會又恢復並增大呢? 謝謝
打柳培林不會刺激良性乳房纖維囊腫.非縮小之!
鄢醫師好~ 我已經開始打柳培林了，您在文章裏交待每天補1000-1200 mg，我在葯房買的鈣片是一錠300mg的，所以應該要吃3.5~4顆，但用葯說明說一天勿超過3錠，這樣我應該吃幾顆呢？ 又最後一針後建議再吃2個月鈣片，那這2個月我又該吃幾顆呢？
那就3吧!
Dear鄢醫師，您好 我是7/26留言因出國，mc快來還沒來而提早一點打柳培林的那位，想請問您： 我7/27當天打柳培林，但應該7/27~7/28來的mc一直還沒來(之前周期都正常，且快來之前小腹悶痛的症狀很明顯)，因為看留言版好像是第一個月會比較不穩定，不過這幾天小腹都悶痛著，就像要來卻一直拖著不來，想請問這樣是正常的嗎？ 謝謝您
OＫ 的
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Dear鄢醫師，您好： 我是兩週前剛開完除子宮肌線瘤的刀，術後醫師建議打半年的柳培林！ 而我今天第一次打第一劑！請問打柳培林會造成頻尿嗎？ 我是剛打完有點頻尿現象（我也是間質性膀胱炎的患者，目前也有在注射波尿酸治療中，醫師請問波尿酸跟柳培林會互相影響嗎？） 謝謝您！
1.不會呢 2. 問波尿酸跟柳培林..............難倒我,問問泌尿科醫師吧
鄢醫生您好: 我於8/1在北醫開巧克力囊腫、子宮內膜異位和腹骨溝疝氣，手術後恢復狀況良好，有幾個問題想請教醫生 1.目前還是有用塑腹帶護腰，因工作關係需長時間走動或久坐，請問是否繼續用護腰比較好?大概要用多久呢？ 2.注射柳培林後如有更年期不適症狀回診拿荷爾蒙是健保給付?提早拿才需自費是嗎？ 很感謝鄢醫生、梁醫生及護理人員的細心照料，手術後傷口沒有疼痛，真的非常感謝!
1,肚子會用力時使用 術後2周 2. yes yes ^_^
鄢醫生您好: 我是#58的病人要打6劑柳培林，住院時僅先買3劑，另外3劑下週預約回診買， 因申請保險問題能否請醫師開立診斷證明書? 證明為手術後同一療程所需之藥劑，診斷書是回診時請鄢醫生幫忙開立證明即可嗎? 謝謝!!
1 ok 2. yes
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鄢醫師 繼上題... ps.. 我不懂 天氣實在太熱了 我雖然吃喝很多冰的食物 但是已沒子宮沒有月經了 這下腹部怎會悶悶痛 痛的位置還跟之前一樣 那淺血從哪來呢? 是卵巢嗎? 不好意思 我想不通 只好一直來問您... 如需回診再請您告訴我.. 感謝您
卵巢排卵也會
醫生您好～ 我在北醫開微創手術治療子宮內膜症和子宮肌瘤，也有注射柳菩林治療，目前打了第四劑，還剩下兩劑。但是現在MC來了，這樣正常嗎？（之前的劑針都沒有來MC） 我都有固定時間注射，只有賀爾蒙補劑有在第三劑和第四劑之間沒吃三天，這樣有影響嗎？？ 有需要快速回診嗎？我真的很煩惱和緊張 謝謝您～
是因為賀爾蒙補劑 沒關係
鄢醫師你好~' 我想請問化驗報告要如何取得? 因為家住離醫院比較遠.不知可不可以將報告寄到家中!! 不好意思~麻煩你!!
http://dryen.pixnet.net/blog/post/37616866-%E7%9C%8B%E8%A8%BA%E5%B0%8F%E6%8F%90%E9%86%92.%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%AE%89%E6%8E%92.%E9%84%A2%E9%86%AB%E5%B8%AB%E6%9C%8D%E5%8B%99%E7%AF%84%E7%96%87 懇請幫忙 1.請勿電話問診 因為沒有病歷無法清楚患者狀況，也會影響看診作業及掛號患者權益。若有問題請掛號回診或先上留言板留言。 2.電話查詢報告僅提供數據不提供說明 有些較單純檢查報告，我們提供電話查詢，且門診會先說明判斷與處理方式，電話中護理人員會給您結果但不提供說明。 sorry 醫院沒有寄報告服務 看報告or copy報告要回診才行
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鄢醫師您好： 我是您7.29在中山醫院早上第二台，以剖腹開子宮腺肌瘤，巧克力囊腫及清除與直腸沾黏嚴重的病人，想請教醫生的是： 1. 我之後尚有六次柳培林的療程，已於8.20（經期第一天）打了第一針柳培林，想請問的是，打完到現在，中間經血時多時少，但到今天（第12天），出血突然又比較多，請問這是正常的嗎？ 2. 8.9回診時您有提到我裡面清沾黏的傷口很大，那要如何判別內部傷口已完全恢復？如果傷口有什麼問題，也會出血嗎？ 非常感謝您精湛的醫術及住院期間中山醫院護理師悉心的照顧，傷口恢復情況比想像中順利，也已開始上班。希望醫師您忙碌之餘，也要記得保養身體。祝平安喜樂！
1. . 術後第1次mc不準..等mc來3天內打第一針. 之後不管mc 固定隔1個月打, ( +-3天還OK) 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血 2. 術後不適是改善的 就是傷口癒合狀況良好
鄢醫生，您好: 我於今年的5/27在他院做畸胎瘤(卵巢囊腫)及子宮內膜異位的手術(一左一右，剖腹) 子宮內膜異位的術後治療，採施打柳菩林3劑，8/22施打最後1劑， 請問，今日與伴侶在做進行親密行為時，未採取避孕措施(體內射精)， 會因此懷孕嗎?? 感謝您的回答!!
no !
鄢醫生，您好: Q1:8/22施打最後1劑柳菩林，是讓9月份停經?? Q2:9月份過後，月經會何時正常來報到?? 感謝您的回答!! ^_^
5. 最後一針之後 2-3個月才會有mc
鄢醫生您好： 我已施打第2劑柳菩林(共要施打6劑)+每天吃Venina 請問這段治療期間需要避孕嗎？ 柳菩林會因為Venina而降低針劑作用嗎? 謝謝
1. no 2. no
Dear Dr. Yen 三個月前剛開完巧克力囊腫 目前已經打完柳培林第三劑 還要打到第六劑 但這劑開始，我的情緒變得越來越不穩定 大部分很容易在夜晚的時候哭 睡眠時好時壞，有時候可以一覺到天亮 但有時會醒來兩三次 情緒每天起起伏伏的 不知道該怎麼辦...:(
4. 若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛 情緒不穩.....) 影響生活, 可回補一點荷爾蒙改 善,不影響療效
醫生請問 我七月底開子宮肌腺症的刀 8月已打第一劑 而後我9月打第二劑柳培林，已經開始吃賀爾蒙藥兩週，昨天一天忘記吃，今天開始有腹部悶痛然後出現像MC的出血，請問這樣狀況是正常的嗎?有點擔心!謝謝您的回答
yes 因為忘記吃
鄢醫師您好 我因為子宮肌瘤過大, 您建議可以先打柳培林, 試著讓子宮肌瘤縮小再做腹腔鏡手術 我上次經期第一天是9/6, 9/10 在北醫打柳培林第一劑 預計10/8回診 昨天(10/27)微量出血 今天出血量較多 像月經第一天的量 我的經期一向規律 28天來一次 所以 應該是10/5 來 請問這是打柳培林正常的反應嗎? 如果是正常就好 但這樣是月經提早來了嗎? 或是只是少量 10/5 才會真的來呢? 再麻煩您解答 謝謝!
1, yes ! 打柳培林 1. 術後第1次mc不準..等mc來3天內打第一針. 之後不管mc 固定隔1個月打, ( +-3天還OK) 2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血
鄢醫師你好~ 我已經打了三劑柳培林，這兩天要打第四劑 一切副作用都能適應，但肩膀痠痛、膝關節疼痛比較難過 肩膀舉不起來，動作時有卡卡的感覺，膝蓋也會痛 請問除了鈣還需補充其他的什麼嗎？蠻擔心關節回不去提早出問題了
沒耶！ 以後會恢復
鄢醫師： 我記錯打柳培林的時間，我上次是9/14打，這次應該是10/11打才對，結果我昨天跑去打了…提早了一個星期…會怎樣嗎？
喔喔! 那也就這樣吧! maybe 不適症狀會明顯些
鄢醫師： 一連問了二個問題，謝謝撥空解答喔~~我會忍耐的~~明年一月再見~~
^_^
鄢醫師你好 之前至北醫看診確認約有6公分左右的肌瘤在子宮前側，當時有提及開刀的費用問題 因為查詢過自己的保險內容得知無法給付醫師指定費的部分，想再請教鄢醫師，屆時開立診斷及收據的內容是否會有〝醫師指定費〞?謝謝！
sorry ! 兩院都沒有指定醫師費 中山費用高些您可先詢問中山公關組
鄢醫師您好: 想請教您幾個問題: 1. 若子宮肌瘤10公分施打柳培林大概會縮小多少%?是否仍有人打了沒有效果?比例是低或高?若施打柳培林後再進行腹腔鏡或子宮鏡手術,是否術後仍需注射或裝設什麼才能避免子宮肌瘤再次生長? 2. 若10公分的子宮肌瘤是直接施行腹腔鏡輔助微創性肌瘤切除術加子宮動脈結紮,是否術後也仍需注射或裝設什麼才能避免子宮肌瘤再次生長? 3 對於10公分的子宮肌瘤施打柳培林縮小子宮肌瘤再進行腹腔鏡手術，與直接施行腹腔鏡輔助微創性肌瘤切除術加子宮動脈結紮相比較，哪種方式對體質不佳,心肺功能較弱的身體負荷較小?醫生是否會事先評估病人體質,再建議手術方式呢? 真的很謝謝鄢醫師百忙之中仍願意解惑,相信很多人的心中跟我一樣充滿感激,希望您行醫之際也別忘了保重自己,再次謝謝!
1. 體積 30-50& ! 20% 沒反應 no 2. no 3. 前者! 手術好做風險更低減少出血機會 sure !
鄢醫師您好: 性腺釋激素類似物例如柳培林（自費）與 Danazol療得高、Dimetrose黛美痊、Gestrin 佑汝（健保）都是可以讓子宫肌瘤縮小的藥物嗎? 是不是自費的柳培林效果比其他健保的藥都較好,副作用較小?
yes yes ! 不然他沒有自費的本事！
Dear鄢醫生您好： 請問關於減少手術的輸血機會+風險： 1.只有要作「柳培林」的人，才能存自己的血做手術嗎？ 2.那也可以存親人or朋友的血做我自己的手術嗎？ 3.關於存血做手術的部分，也是要自費的嗎？ 4.如果可以存血做手術，那時間/流程為何？(預計12/19開刀) 謝謝醫生您的回答
thanks!
Dear鄢醫生您好： 承上題(您不用回答了，自體捐血和指定親友捐血的部分我上網查到資料了) http://www2.vghks.gov.tw/HE/pdf/6300006_1.pdf http://www.show.org.tw/health_detail.asp?x_no=0000003594 so『自體捐血』和『指定(親友)捐血』是ok的^^ 原來北醫也有這項服務：http://www.tmuh.org.tw/tmuh_web/Experiment/Experiment_serviceitem.php 我的新問題(本人預計12/19開刀)： 1.『自體捐血』，有可能還要再檢查血液， so我要掛號您的門診or掛其它科？？ 2.如果我無法『自體捐血』， 改成作『指定(親友)捐血』，也是要掛號回診嗎？ (要捐血給我的人也要一起至醫院嗎？好像要填寫指定"捐血申請單"？ 掛號是要掛我的名字，or要捐血給我的人的名字？or兩個一起掛號？) ps.後來瞄到手術輸血同意書上面也有提到『自體捐血』的部分，但只寫了一行「適用於開刀前一個月開始規劃....」 so在此詢問大約流程，打擾醫生了，謝謝您^^
掛號我的門診 然後開單轉介至血庫
鄢醫師您好, 我8/1在北醫開了巧克力囊腫&子宮內膜異位 想請問醫生除鄢醫生書上和網站上提到的食物少吃外 可以吃麻油雞或薑母鴨這種食補嗎? 感謝鄢醫生答覆
若含以上東西就避免,每家密方不同吧
鄢醫師您好 如果單純麻油可以吃嗎？ 謝謝
Ok
鄢醫師您好, 我前幾天在其他醫院開了巧克力囊腫, 也打了第一劑柳培林(長效型, 共要打兩針停經六個月), 醫生還開了六盒荷爾蒙補充, 請問我六個月後就可以準備懷孕嗎? 還是要等月經來才能開始準備懷孕呢? 謝謝
mc來才算卵巢醒了! 雖然之前會有次排卵but難掌握
再請問醫師, 荷爾蒙(利飛亞)可以兩天或三天再吃一次嗎? 因為家族有乳癌病史, 本身也有乳房結節, 怕補充荷爾蒙會有影響, 謝謝
OK
我打完了柳培林現在吃第一個月黛麗安 MC來後第二次的黛麗安的第一顆是什麼時候開始服用
mc第5 天
鄢醫師,您好 打柳培林是否必須在MC來三曰內才能打，若您看診時間與經期錯開，怎辦,我的肌瘤已很大,不希望再等。謝謝
門診會先開藥及注射單 等mc來時再拿要到醫院打
鄢醫師,您好 我因巧克力囊腫作腹腔鏡手術清除後 開始打柳培林 第二個月後性行為未避孕，請問會有懷孕的可能嗎? 柳培林有避孕的效果嗎? 還想請問用驗孕棒測量會不會因為施打柳培林而影響其準確性呢? 謝謝您 麻煩您的解答了 非常感謝
極微可能 不會排卵不會懷孕 施打柳培林而影響其準確性呢? no
謝謝鄢醫師的回答!!真的非常感謝!祝你身體檢康平安快樂:)
^_^
鄢醫師，您好！11/2第一次看診，因肌瘤過大，施打柳培林第一劑（mc第二天），11/8跑步4km,隔天便大量出血，連外褲都瞬間沾滿血，11/11早上又大量出血，之後就像mc第一天的量並排血塊，11/12晚上又大量出血並排血塊，經血從11/1迄今都沒停，下次回診時間是月底，我知道施打後會有不正常出血現象，但如此大量出血是否是正常？請問是否要提前回診？
暫時別跑步了 大量運動血管擴張，內膜也因震動更不穩定
醫師您好，我因為雙側巧克力囊腫將近十公分且在7／15開刀腹腔鏡，有在中山施打柳培林六個月，後天要施打第四針，現在有岀血（大約一片護墊的量）的狀況，請問這個情形是什麼原因？及是否需要回診或繼續施打？謝謝Dr Yen!
回診and 繼續施打
抱歉，寫錯誤了，是後天要施打第五針。 （有先在當地的醫院看診，可是當地醫師請我打電話回原主治醫師診間詢問，不過不敢打電話怕打擾您，所以在此問您）
ditto
醫師您好 抱歉我示#89 and 90 的病人，今天觀察發現好像是月經已經來了，不過奇怪的是昨晚有輕微發燒37.3度，全身發熱
ditto
醫師您好，我上週因巧克力囊腫手術，周三出院，一直都有少量出血。之後出血量較多，但較先前月經血量少非常多，因此不很能確定是否是經期而未打柳培林。但今日無任何出血，覺得前幾日出血可能是經期。若超過經期可否再施打柳培林，還是需要等到下次經期時再施打？謝謝。
就打吧
醫師您好, 我10/25mc來, 10/26腹腔鏡切除巧克力囊腫, 10/28打長效型柳培林(一針可維持三個月), 但今天(11/16)就擦到咖啡色的分泌物, 平常月經週期大概33天, 請問這是月經嗎?(可是才過23天...), 是正常的嗎? 還是跟我之前吃了幾顆Livial後來停吃有關?(總共吃了八顆, 沒有每天吃, 11/7吃最後一顆), 有需要回診嗎? 謝謝
1. 打柳培林 .第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血 Livial也會 2.覺得困擾可回您的醫師那檢查
醫師，您好：先前有留言，為把肌瘤縮小，11/2施打柳培林(MC第二天)，11/8跑步，之後連續4天皆有大量出血及大的血塊，11/14後大量出血症狀減緩，出血的量還是像MC第一天有時會伴有較小的血塊，另外也出現左下腹疼痛及有時會腰痠的症狀，左下腹疼痛的狀況是ㄧ直持續且不舒服的，有時也會有點絞痛的感覺，因下次回診時間 是11月30日，疼痛的狀況一直持續，想請問醫生，我是否需要提前回診?若需要提前回診，可否於下周三11/20於現場加掛(網路掛號已滿掛)，麻煩醫生了，謝謝。
1. OK 2. OK
醫生您好, 我是93樓 今天到醫院回診, 醫生要我吃六個月排卵藥(我的柳培林要兩針長效治療六個月)... 我回來查了網路都沒看到有打柳培林+吃排卵藥的情形, 因為我是要停經六個月後才懷孕的, 實在不想吃很多藥, 所以想請問您有這種吃排卵藥的情形嗎? 謝謝
我個人沒用過這招! 應不可能同時用
醫生您好, 我是93和95樓 從11/16有咖啡分泌物後, 隔天血量就大概只比月經第三天少一點, 每天好像有逐漸減少一點點, 但是都還是必須使用衛生棉(沒辦法只用護墊)...所以今天中午決定吃醫生開的止血藥ergometrine, 結果吃沒多久整個頭就變很麻, 嚇得趕快躺在床上休息, 頭還會熱熱有點脹脹的, 大概兩小時後才好轉, 我本身血壓正常, 藥袋上有寫副作用可能會有血壓升高, 既然這樣我沒辦法吃止血藥了, 該怎麼辦呢? >.< 已經流了六天...很怕貧血... 謝謝醫生一直以來的耐心回答, 對交通不便身體又差的患者來說真的是一大福音, 謝謝您!!!祝醫生健康快樂事事如意!!!
可吃trasamin 副作用小些
請問腹腔鏡手術開卵巢巧囊會檢查子宮?因之前有醫生有照到輕微腺瘤.
yes
請問1/9開刀,1/30第三周可以搭車長途旅遊嗎//台北--南投.
何必呢!以後機會多的是!
醫生您好 我21號打完""第二劑柳培林"" 今天28號忽然開始出血 量不多 但是很像月經來的徵兆 肚子為痠痛 也有說明書上寫的 柳培林副作用 請問 1. 繼續出血的話 需要回診嗎!? 2. 這樣出血正常嗎!? 3. 妮維娜錠 可以不吃嗎!? 我不想子宮出血
妮維娜錠 有些會出血 沒症狀可停
醫師您好: 請問一下喔，兩周後就要開刀(子宮肌瘤)了 不過我現在感冒了耶，請問我可以吃感冒藥嗎？ 有說開刀前幾天最好不要吃藥嗎？謝謝您
1. sure 2. 感冒大多7-10天 OK
醫師您好 請問一下，我跟老婆上禮拜有到北醫看診，並安排手術切除一邊的9cm巧克力囊腫，術後需要服用柳培林嗎? (當天沒聽醫師提到) 要的話需要服用多長時間呢? 謝謝
http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208 這些病灶就像花園農場長出雜花野草， 手術原則是清除這些東西，但要盡量保留正常的東西，術後才知真正的範圍及嚴重程度。清完(手術)追打農藥(藥物)讓花園更乾淨減少復發,.越嚴重就打得較多較久.
醫生你好~ 前陣子因腎水腫檢查出子宮內膜異位(已用達文西手術做了輸尿管部份切除手術)，但位置非常罕見，在左邊輸尿管旁，而右邊則有4公分左右的腫瘤，最近經期常會覺得左邊腰部酸痛，連帶到左邊大腿酸痛，請問這樣的狀態該如何解決? ps.目前未婚
右邊則有4公分左右的腫瘤....................那請您的醫師查查＂＂＂為何最近經期常會覺得左邊腰部酸痛，連帶到左邊大腿酸痛＂＂＂的原因
醫師您好, 請問打了柳培林之後是否不會排卵? 是否就不會有分泌物(排卵前的蛋清分泌物)? 如果應該不會有分泌物卻有分泌物的話是否代表感染or柳培林打了沒用? 謝謝
1. yes 2. yes 3. maybe 感染
請問醫師 腹腔鏡切除巧囊後多久才能做以下活動： 泡溫泉 瑜珈 快走 慢跑 有氧舞蹈（心跳達120下以上） 謝謝醫師
2 m 2m 2m 3m
鄢醫師您好: 首先很謝謝你12/5在北醫幫我用腹腔鏡手術拿掉卵巢囊腫!讓原本超緊張的我現在恢復的不錯!也沒有想像中的不舒服(我不會痛!太謝謝鄢醫師的神手了^_^),只是現在出院後有時候會有一點點的粉黃色或粉紅色分泌物!這樣是正常的嗎?因為12/9就上班了~可以坐摩托車嗎?(不知道被載時被震會不會有影響?)還有因為喉嚨會癢~有時候會咳嗽!這樣會不會影響身體內部傷口?有時候剛吃完東西~會覺得胸腔下有一點點悶或是胃附近有一點怪怪的感覺(蠕動?)但過幾秒就好了!這是什麼原因呢?很不好意思~問了很多問題T^T~還請鄢醫生多包涵!謝謝您~星期六要回診看報告了!有點小緊張呢!謝謝鄢醫師和北醫護理人員的照顧~有你們這幾天的照顧~讓我恢復很快!再次由衷的感謝你們^_______________^
1. yes 2. no , 1.5個月才行，震動對傷口不好 3. 護著傷口 4.看看腸胃科
醫生您好我想請問我大該3年前有開巧克力囊腫但是開完經期來還是會痛，，有在複診醫生說是子宮飢線症(他說ㄅ能開刀因為沒小孩所以無法幫我開刀)但是我經期來疼痛很厲害都無法忍受~請問打柳培林可以嗎？還是可以開刀
ditto
醫師好 我9/3手術移除雙側巧克力囊腫，術後定時28天就回院打柳培林治療腺肌症，11/29打了第五劑。 打前幾劑的時候 是早上五六點會醒過來1-2次再睡回去。可是這兩個禮拜運動量比較大，是入睡1-2小時會醒，一個晚上醒個1-2次，明明蠻累。想說不是很嚴重的話盡量不額外用藥。 請問 1) 目前已經恢復術前作的運動（打球跳舞慢跑)，是否可能運動過度身體亢奮影響睡眠？ 2) 這種“失眠狀況"從清晨變到入睡也算是柳培林的副作用？ 另外 3) 8周開始慢慢加回運動，偶爾會覺得下側腹有點感覺， 但不痛。這是正常的嗎？ 謝謝。
1. no , because of leupline 2. yes 3. yes
己安排1/9手術巧克力囊腫,請問術後若需打柳培林可以帶走到家裡附近的診所施打嗎?
OK
醫師您好 我目前進入打柳培林的第三個月, 開始偶爾會頭暈, 右膝蓋後方有時會有點痠痛...上個月開始也常胃脹氣, 心臟也有點不舒服, 請問這四種情形都是柳培林的副作用嗎? 謝謝
yes !
醫生您好, 請問醫生打完柳普林會有血壓升高問題嗎? 我平常血壓130~140之間,打完第二劑發現血壓升高到190,這樣需不需要吃高血壓藥? 麻煩您了, 謝謝
1.少見 2. 看看心臟科
鄢醫生您好~ 頭暈~~ 是打柳培林的副作用之一嗎 1.8去打了針之後~~~今天整天都好暈喔@@ 該怎麼辦呢
少見，真難過也請神經內科醫師檢查有其他問題。
醫師您好： 我11/2因巧克力囊腫開刀，1/13打第三劑柳培林，1/27微出血，今日像經期的血量，請問有可能是什麼原因？ 謝謝
http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419 明顯回診檢查
鄢醫生您好， 請問醫生我做完巧克力囊腫手術一個月了，已打了第二劑的柳培林，醫生有開給我維妮娜錠，就是補充荷爾蒙的藥，請問醫生如果我雖不舒服但仍可忍受柳培林副作用的話，我可以不吃藥嗎?因為看藥袋上寫的副作用好像很多很恐怖，另外請問有哪些食物荷爾蒙較多我可以從中補充呢?
1.OK 2. 不要亂補，柳培林就是要壓荷爾蒙, 若有症狀才需補回一些，食物難計算劑量
不好意思鄢醫生，剛忘了請教您，之前聽說賀爾蒙的藥易造成之後罹癌的風險，是真的嗎? 在打柳培林的六個月期間一天一錠維妮娜錠，這樣會不會太多或造成身體負擔呢? 謝謝您!
1.連續5年以上才會 2. no
鄢醫生您好， 請教醫生我開完巧克力囊腫一個月了，剛打了第二針柳培林，前兩周因為早晨起床雙腳會僵硬以及手指關節疼痛去看風濕免疫科，今天看報告醫生順便幫我驗了CA125指數，我開刀前是九十幾，現在打了第二劑柳培林後只降到八十幾還是超出正常值很多，請問這樣是正常的嗎? 另外今天去看醫生說我的風濕指數到80幾蠻高的，之前醫生有說過打柳培林也可能引起關節疼痛的副作用，不知柳培林也可能會影響風濕指數嗎，醫生說我是類風濕性關節炎要吃藥治療，但我不確定是不是柳培林的副作用所以不知是否該吃藥?謝謝醫生
ca125 慢慢降, 一般療程結束驗才有意義 不知柳培林也可能會影響風濕指數..................說實在少見
醫師您好： 我是112樓，1/27出血後，就像月經course一樣，六天後結束，沒有出血了。 預計2/10會再打第四劑，所以打針後回診or 這劑後再觀察有無月經來的情形? 謝謝。
這劑後再觀察有無月經來的情形
醫師不好意思， 會問是否需回診是因為我掛號掛不進去， 請問需回診檢查的話，2/11或2/18是否方便加掛，不好意思 謝謝
http://dryen.pixnet.net/blog/post/39286033-%e9%96%80%e8%a8%ba%e5%8a%a0%e8%99%9f%e6%96%b9%e5%bc%8f%e8%aa%bf%e6%95%b4%21
鄢醫師您好! 我是去年6/6在中山醫開刀處理右側卵巢8CM巧囊的病人,12/3已打完柳培林的治療 6劑,想請教您幾個問題: 1.您說打完六劑後三個月回診,所以3月回診都OK嗎? 2.打完六劑後,MC來之前,若補充天然黃體素的食品(Chasteberry)會影響療程嗎? 感謝您的答覆!^^
1. yes 2. 含雌激素，影響治療
謝謝醫生~還好有問!^^ 所以現在打完柳培林就是乖乖等MC來就是了對嗎?
yes
鄢醫師你好， 我目前的剛做完達文西手術切除巧克力囊腫，目前已經開始吃藥一個月了， 打算吃藥吃六個月，想請問吃藥這段時間對於未來懷孕(吃藥六個月後)會有影響嗎？ 因為我想趁吃藥這段時間去做空姐的工作，然後年底才有受孕的打算。
no
鄢醫師你好， 上面的提問,有點問錯方向了,正確如下： 趁吃藥這段時間去做空姐的工作，對未來的受孕的影響比較大？ 還是吃完藥之後,做空姐的工作,對未來的受孕的影響比較大？
都大! 作息生活不正常，對您的疾病都不好。反正早點懷孕就對
鄢醫師您好, 2013/12/23 手術切除巧克力囊腫+肌瘤, 2014/01/19 術後第一次月經, 2014/01/20 回中山施打柳培林第一劑 2014/02/11 有出血像月經的症狀 平常月經週期都蠻準時大概25天, 請問這是月經嗎? 如何分變是不正常出血或是月經?? 有需要提早回醫院施打第二劑嗎?(原本預計2/20回醫院施打) 再麻煩您撥空回答,謝謝
打柳培林 1. 術後第1次mc不準..等mc來3天內打第一針. 之後不管mc 固定隔1個月打, ( +-3天還OK) 2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血 3. 每天補1000-1200 mg鈣片 4. 若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛 情緒不穩.....) 影響生活, 可回補一點荷爾蒙改 善,不影響療效 5. 最後一針之後 2-3個月才會有mc
鄢醫生您好， 請問如果打柳培林不吃補充荷爾蒙的藥，那有其他別的方法或是增加什麼樣食物的攝取來補充骨質流失的部分嗎?因為最近睡覺時都感覺到身體僵硬以及手腳關節僵硬，謝謝您
鈣片
鄢醫生不好意思再請教您，柳培林打四針跟六真有差別嗎?可以只打四針就好了嗎?
OK ，我們僅分析說明與建議，決定接不接受在您。
鄢醫師您好： 2013年8月初在中山醫院經您妙手處理子宮肌瘤後 於9月8日施打第一劑柳培林 (之後並無服用任何賀爾蒙藥 也無任何出血現象) 在2014年2月10日施打第六劑後 隔日至今一直有斷斷續續,少量的出血 血色時粉紅，時深咖啡 請問這樣是否正常？是否有回診必要？ 謝謝您！
1.不正常 2. OK
鄔醫生您好 我因巧克力囊腫開刀後並於2/15打完最後一劑柳培林, 前幾天皆有性行為，於最後一次性行為後感到下腹部有些許脹痛並持續到隔天 請問是因為什麼原因呢? 算是正常，休息幾天即可? 還是有需要再看醫生檢查呢? 謝謝您
http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599428 就診檢查
醫生您好： 我柳培林即將打第三劑，印象中從打第二劑後，尿尿中多了很多泡泡，請問這和柳培林有關嗎？（我也有在吃中藥調體質） 謝謝您！！
沒關係， 可腎臟科驗尿查查
鄢醫師您好： 請問打柳培林有需要避開某些食物？可喝原味雞精嗎？打了後可以繼續服用維他命如B群、DHEA、Q10等嗎？ 謝謝您
1. no 2. ok 3. OK
醫生你好 我1/8開巧克力囊腫 1/11打了第一針柳培林，2/8打了第二針，2/15月經來，3/8打了第三針，今天3/9月經又來，不是說打了第2針就不會來了嗎
可查查 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419
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Dear 鄢醫師: 請問一下,我2/2mc來,2/19腹腔鏡處理巧克力囊腫及骨盆腔發炎, 原本3/29才要回診,但,離上次mc已47天(我的經期30天左右), 我需提早回診打催經針嗎?或者3/29回診再說
3/29 OK
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醫生，您好， 我是今年1/20接受子宮肌瘤切除術的病患， 由於切除的數量多且有腺瘤，故醫生建議施打柳培林， 目前已施打第一針(2/26)，預計3/28施打第二針， 手術後，每日都有如蛋清的分泌物…… 打了柳培林後，如蛋清的分泌物變少，反而是如液體的分泌物… 有時一、二個小時就需要換護墊… 最近二個星期，感覺像是漏尿的狀態… 請教醫生，這是正常的嗎???需要怎麼處理呢??
蛋清的分泌物.................沒關係的
醫生您好！ 我因子宮肌瘤伴肌腺瘤（12cm)造成嚴重貧血，於3月1日注射柳培林，希望能讓肌瘤和腺瘤縮小，原本掛了3\29北醫上午診，但當天工作有些狀況擔誤錯過看診時間，試著掛其他天但網路上都掛不上號了，擔心錯過再打下一劑柳培林時間（如果需要），該掛哪一天呢？ 抱歉，個人因素造成你回答的困擾。
複診(非初診)加號 若滿號，複診患者有特殊狀況，緊急者請掛急診室處理， 若是加號可在開診後30分鐘內加號，但仍需視當日門診狀況， 斟酌可否加號，若真無法當日加上，護理人員會給您另日 的加號單。 北醫周2上午不開放加號 因為上午診最多只能看到2PM. 常因加號過多看不完，2PM後需遷移到狹窄的衛教室看診， 其實看診品質會受影響。
醫生您好 謝謝您今天4/5耐心的問診⋯雖然我明天生日 但還是在今日和您月6/5的手術 我是黏膜下肌瘤4.5cm與1cm，血色素7.8 目前就在達文西還是腹腔微創中猶豫 我的問題是 1.黏膜下肌瘤切除應可讓我生理流量不再那麼大對嗎？ 2.我今天拿了柳培林第一劑，請問打了應該不會讓種子肌瘤不見對嗎？ 3.4月5月打2次柳培林，6月初手術就不會有生理期的麻煩對嗎？ 4.左下腹部有時會抽痛（但肌瘤在子宮中央）以前腹部沒開過刀，請問這抽痛會是腹科問題嗎？超音波除肌瘤外無其他異狀 謝謝
1. yes 2. 缺點為極小肌瘤可能縮小到術中無法發現到 3.yes 4. 可查查大腸科
鄢醫師,您好： 我去年6月~11月術後施打柳培林治療子宮內膜異位及子宮肌腺症；今年2月回診檢查狀況都良好,於是安排3/21在北醫再做全身健康檢查,今天收到完整的健康檢查報告,發現GOT及GPT數值超高,GOT:97,GPT:170;請問注射柳培林會影響肝功能指數嗎？謝謝您 (已掛肝膽腸胃科)
很少影響肝臟
醫生您好,我黏膜下肌瘤原本想打柳培林存血(因貧血)並於4/12打了第一針,想要5/10(27天)打第2針,但因為打第一針後有經血不止並大出血,現在經期第12天,經血有減少,但仍有出血的現象,請問打第2針時還會有生理期嗎? 因為現在這樣不穩定的狀態讓我壓力很大(因大出血進急診2次),想說如果第2針後就不會有生理期的話,就可以照原定6/5開刀,還是請問醫生我這樣不用等拖可以再提早約手術? 謝謝
1. . 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血 2, 看後續狀況決定
醫生您好,我黏膜下肌瘤原本想打柳培林存血(因貧血)並於4/12打了第一針,想要5/10(27天)打第2針,但因為打第一針後有經血不止並大出血,現在經期第12天,經血有減少,但仍有出血的現象,請問打第2針時還會有生理期嗎? 因為現在這樣不穩定的狀態讓我壓力很大(因大出血進急診2次),想說如果第2針後就不會有生理期的話,就可以照原定6/5開刀,還是請問醫生我這樣不用等拖可以再提早約手術? 謝謝
ditto
醫生您好！ 我今年46歲，沒生過小孩，每年都有作抹片檢察。直到去年檢查出子宮頸病變CIN2-3, 高危險HPV 感染，三月份在診所沒有麻醉作了LEEP, 報告沒有告知邊緣是否切除乾淨。過了三個月作切片，還是CIN2-3, HPV感染，所以八月份到醫院作了冷刀麻醉的LEEP,報告有告知邊緣FREE 8mm, 但是今年一月份直接作切片檢查，報告結果是CIN1加上HPV感染，醫生的建議是切除子宮，不知道該怎麼辦才好？圓錐切除的治療率不是滿高的嗎?是不是到了我這個年齡，HPV感染是很難消失，我的情況該如果是好？
http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599456 不生子宮切除是最佳選擇
醫生您好: 我上週巧克力囊腫開刀，術後用柳培林治療 目前還沒打第一針 如果照原本的MC週期，這幾天是排卵期 昨天有很少量出血，今天也是少量出血，不曉得這算是MC還是排卵期出血 (過去一年每個月排卵期都會出血) 這樣我沒辦法決定這幾天該不該去打柳培林，還是要再等看看，請問怎麼辦?
等看看，
請問醫生 我日前因肌瘤準備開刀所以打了第一劑柳培林,是否有可能因卵巢子宮功能下降而使月經提前報到(因量不多,但連續幾天,有點惱人),還是有可能是純粹內膜不穩所造成?(現在在等打第二劑) 謝謝
文內已說明！
鄢醫師你好: 我是去年11月底開單孔腹腔鏡切除肌瘤、巧囊、內膜異位，並施打4劑柳培林，今年4月初已打完最後一劑，但副作用也是從這時開始加重，這一個月當中，我的手指關節愈來愈痛，吃止痛葯也沒啥效果，每天早上起床我的雙手又漲又痛，即使活動一整天也只稍稍減輕而已，請問是要先回診拿葯嗎? 因為下次回診是在7月，你開的葯是一般止痛還是女性荷爾蒙?
1. OK 2. both
醫生你好; 我4/29打第四針的柳培林,這二天分泌物有血絲,請問這正常嗎,(第三針時也是有1-2天會有血絲),需回診還是再觀察二天...TKS
有吃荷爾蒙？or補品？
醫生你好 我是#143樓的發言, 我沒有吃荷爾蒙或補品耶,只有補充益生菌和鈣片,不過我的工作需久坐,右邊容易酸麻(和囊腫手術同邊),會是腹腔充血嗎 ,今天已沒有血絲.
久坐也偶爾起來走走, 腹腔壓迫充血致傷口不適
鄢醫師您好: 日前於您的門診確定七月將動刀，因肌瘤太大，您建議可以先打柳培林。今天生理期來了，請問是否在今天(5/29)~5/31這三天內到診所施打柳培林就可以了呢? 因為我不清楚施打的劑量，請問是一個月打一針就可以了嗎? 若一個月後回診，發現肌瘤有變小，那我有可能就繼續施打柳培林到可以做腹腔鏡手術的大小嗎?還是七月還是要開傳統刀呢? 謝謝鄢醫師的回覆~~
1. OK 2. yes 3. 看縮小狀況啊
鄢醫師： 我是4/11開刀的患者，肌瘤及巧克力囊腫、輕微子宮內膜異位，您的醫囑是打三針柳培林，半年後才能懷孕。5/6已施打第一針，預計6/5施打第二針，10/6回診。請問：這段期間需要避孕嗎？如是，最快何時可以不避孕？ 又我吃的鈣片是連結中的牌子，一天兩顆夠嗎？還是需要吃三顆呢 http://goods.ruten.com.tw/item/show?21305027508856 謝謝您的回覆，祝端午佳節愉快～
1. 打針期間不會懷孕,, 2. 2 OK
鄢醫師您好: 我是4/18巧囊開刀的患者 4/28打第一針柳培林 5/22又來月經(經期約一周) 5/28打第二針柳培林,原本月經差不多結束了 但6/2到今天6/5有鮮紅的小出血,左下腹偶有小不適,這兩天身體也常覺燥熱 請問醫師這種出血是打柳培林的正常狀況嗎? 先謝謝醫師回答了
yes 文中已說明
鄢醫師您好： 我在這次月經週期的第三天打一劑柳培林， （因為準備要開刀） 但這次的月經卻比之前來了多好幾天（目前是第九天） 而且後面這幾天都是偏暗紅色的， 想請問這是正常的嗎？需不需要回診呢？
yes no
鄢醫師你好: 我是昨天北醫因柳培林治療完回診，原本是柳培林副作用不舒服提前回診，結果超音波卻發現多了一顆7公分的水瘤的那位，因為昨天醫師對這顆囊腫並沒有很確定表示就是水瘤或是其他東西，所以到現在我還是不太清楚那顆是什麼。 我在1月中的超音波中並沒發現此顆囊腫，肚子還是維持術後的平坦，排便尚算正常，但這二個月中，我的肚子明顯有不正常的凸起(跟之前因肌瘤凸起的地方一樣)，排便情形也差不多同時出現不順，例如明明有明顯的便意，但排出來的量卻很少，不然就是細細地一條，我知道排不乾淨，卻再怎麼也大不出來。 而最近這二個月我還在柳培林的治療階段，想請問是否與柳菩林有直接或間接關係? 這顆囊腫裏的液體是單純只有液體，還是有其他東西? 如何能更確定知道它是安全，畢竟這是最近才長出來的。 二個月從0長成7公分的囊腫，對於術後才半年的病人來說，應該已屬異常情形，請問醫師還是覺得維持觀察，先吃避孕葯再說嗎? 會不會有破裂的危險? 會不會到時大過7公分? 我不想走到這一步，但我還是要問，因為無法消除水瘤而必須動第二次手術的機率多大? 另外，從1月中的超音波也照出子宮術後仍有1-2公分的肌瘤存在，想請問原因? 是手術沒清乾淨嗎? 我到現在還沒告訴家人，昨天已回診照音波，因為我實在不知道如何解釋這突然長出來的東西是什麼，會怎樣也不清楚，這讓我想起開刀住院的情形，我媽連續5天不眠不休地照顧我，半夜一直陪我上廁所，在開刀房外幫我唸經，而現在我要告訴她，我遵照醫師指示作後續治療，期待身體撐過副作用，卻又長出其他東西，她能接受嗎.......因為我的家人、朋友、同事、親戚所有知道我開刀的人，包括我都以為我應該復原健康了。 以上還望鄢醫師幫忙抽空回答我一下，至少讓我可以面對家人的擔心。謝謝
之前手術中我們並沒有動您的卵巢，手術中卵巢也是正常，今天您左側卵巢長東西，這跟過去切子宮腫瘤也沒關係。 而您過去手術時子宮腫瘤跟直腸間""""""非常嚴重沾黏""""""""""，門診不是已說明也有可能是您本身體質容易沾黏所形成的空間，內有液體所致嗎! 不管卵巢長東西or沾黏所致，藥物控制不行才需開刀。 從1月中的超音波也照出子宮術後仍有1-2公分的肌瘤存在，想請問原因? 是手術沒清乾淨嗎? answer: 肌瘤切除本就有30-40%會復發，除非子宮切除才不可能長。 您之前超音波看到的我們都切掉了! 您之前:切除肌瘤清除子宮直腸間沾黏跟內膜異位症，當時卵巢正常，我們也沒動它，後續追加藥物治療，這些跟您卵巢長東西沒關係，而且1月超音波卵巢也正常，而今卵巢長東西您就面對他，治療它。 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599390
鄢醫師您好: 於5/29開陰道手術取肌瘤,5/30出院,至6/4mc(mc約3-5天結束)來,期間都會有鮮紅色分泌物,知曉這是術後正常反應,有看術後衛教約1-2週都會出血,. 一.想請問5/29一直到今天,都會持續出血都沒停,使用護墊,約2H換1次,但有時會滿滿1片,現已由鮮紅色改為褐色分泌物,這期間1天1包雞湯(不含中藥成份),沒提重物,這樣是正常的嗎? 二.術後衛教告知約1-2週,如超過14天,如還持續有分泌物也是正常的嗎? 感謝醫生回答我的問題
現已由鮮紅色改為褐色分泌物................OK！
鄢醫師您好, 我在去年8/1開刀拿巧克力囊腫 今年柳培林打完後3/15驗CA-125指數為13.39 6/7再去驗指數為35.63，但抽血當天是生理期結束第一天 請問這有可能影響指數偏高嗎？ 需要先回診還是一樣半年在回診呢？ 謝謝
1.maybe ' 2. 半年回, 若mc有不適就提早回
鄢醫師您好： 我於5/31打了第一劑的柳培林， 6月中回診後您說腫瘤應有縮小（沒照超音波）， 我原定7/1要回診，但因忽然有事要改時間，1、請問是要在7/2回診才來得及打針嗎？2、如果我7/5再回診可以嗎？3、這次回診要照超音波嗎？ 謝謝鄢醫師的回答～：）
˙7/2 ! 不用的
鄢醫師： 因第二針柳培林施打後，躁熱情形變明顯也變頻繁，情緒也很難控制，因此昨天至婦產科施打第三針時，婦產科醫生開了EDIOL F.C TABLATS 1MG，一天一顆。請問是否照該醫生開的藥跟時間來服用？謝謝～ ps.高雄的醫院、診所幾乎都不願意幫忙施打外來的針劑，問了近10間才有診所願意幫忙打....
yes 辛苦您！ 我有國外回台治療的患者練習自己打...............
鄢醫師您好.. 1.因天氣炎熱室內高溫達37度，柳培琳藥劑可以放冰箱冷藏嗎? 2.施打柳培琳是隔日才開始補充鈣片嗎? 3.因現在長期服用胃潰瘍藥物治療胃潰瘍請問可以與鈣片一起服用嗎? 4.在網路上有查到鈣片有分碳酸鈣和檸檬酸鈣，是檸檬酸鈣較好， 請問兩者有差別嗎? 感謝醫師您的費心回覆，辛苦了，亦請您多保重喔!
1.OK 2.OK 3. 檸檬酸鈣較好，碳酸鈣會有大約1/3的服用者會有腹漲或者是便祕的情形，而且本身經由腸胃吸收也比較差，也有可能增加尿路結石的機會，不過這只要多喝水份即可解決，而檸檬酸鈣可將這些副作用大幅減低，但較貴
Hello 鄢醫生 5/10我打了第2劑柳培林,6/4做腹腔鏡微創手術去除黏膜下深層肌肉肌瘤,目前確定沒有懷孕,有觀察基礎體溫上週是高溫期,但本週生理期還是沒來,請問是否可繼續觀察還不用急著催經? 謝謝
觀察 可等到8/10
醫生您好， 我六月底第二天mc來給您做過腹腔鏡手術，卵巢囊腫及另一側輸卵管卵巢粘黏手術，因還有輕微子宮內膜異位，所以mc第三天剛好要出院就打第一針柳培林，想問醫生，1.mc結束後每天都會有很多以前排卵期才會有的大量分泌物，不過不是透明的，是黃色的，這是打柳培林產生的分泌物嗎？（每次小便時都會滴出一大柁） 2. 術後第25天來咖啡色點狀分泌物，不多量，肚子有想上廁所的悶痛感，請問這樣算正常的分泌物嗎？應該不是mc吧？（不過術後常常都會出現想排便感但沒真的排），謝謝醫生
1.maybe 發炎 2. ok 3. http://dryen.pixnet.net/blog/post/38117843#comment-47421028 已說明
鄢醫生您好 我在去年12月巧克力囊腫+子宮肌腺症給您開刀 術後打了6針柳培林 到今年五月剛好打完第六針 算一算差不多這個月應該會來MC 但我發現....這一兩週開始 分泌物開始變很多 就像排卵時那樣 透明 很黏 沒有味道,想請問是因為現在卵巢已經醒了 開始在工作了 所以才這樣嗎? 謝謝您
yes ^_^
醫生您好，我這次有回診打第二針柳培林，您有開賀爾蒙28天份給我，想請問醫生 （1）如果沒有不適，賀爾蒙還一定要吃嗎？ （2）如果選擇不適時才間斷吃，沒有每天服用會有更多副作用產生嗎？ 謝謝醫生
1. 不用 2. 偶而亂出血
鄢醫師 您好: 我是您北醫的病人 因為子宮肌瘤太大 正在打柳培林治療 讓肌瘤縮小 追蹤中 請問這裡所指的固定隔1個月打, (+-3天還OK) 1個月是指30天還是28天呢? 因為最近要安排出國的行程 剛好落在應打針的期間 因此要弄清楚才不會安排錯 昨天(8/6) 打了柳培林 算第一天 第28天是 9/2 那我應該打的期間是 (1) 用 第 28天 (9/2) 的前後三天 (8/28- 9/5) or (2) 用 第 30天 (9/4) 的前後 三天 (9/1- 9/7) 不好意思問這麼瑣碎的問題 麻煩您了 謝謝!
(2)
醫師您好， 我已打第二針柳培林第14天，剛打第二針時您有開維妮娜的賀爾蒙藥物給我，我在第1~4天都有吃一顆，後來因沒有不適就停藥，但今天第14天出現粉紅到晚一點是紅色分秘物，我不確定晚一點後是否會再更多量，請問醫生我吃第四顆藥離今天已經過十天了，中間沒吃藥都沒出血，隔那麼久才有出血，是間斷吃藥關係嗎？是否需回診確認呢？謝謝
1. yes 2. 之後還出血才需回診
醫師， 不好意思，剛留言完又看一次您文中的解釋，所以打柳培林期間不管是打第幾針，還是都有可能在這中間出血只是第一針到第二針幾率比較高，第二針後幾率較低對嗎？謝謝您。
yes
醫生， 不好意思，今天分祕物第二天還是有紅紅的，但是是分祕物中帶血絲，不是整個都紅的，這跟我上面留言寫的，是賀爾蒙只吃四天，第十天才出血，還是什麼關係妮？謝謝
停藥後正常現象
鄢醫師您好 我因腺肌症加上子宮肌瘤考慮要切除子宫，請問您 1.手術一定要避開生理期嗎？ 2.我生了2胎都是剖腹產，這樣子宮切除後還是可以完整從陰道取出嗎？ 謝謝您百忙中還照顧我們這些心中有擔憂的人
1. 不用 2. 需削成條狀
醫生您好： 請問做完巧克力囊腫腹腔鏡手術後，一定要打柳培林嗎? 柳培林的副作用一定會胸部變小，體態變胖，脾氣暴躁等嗎?
http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208 most !
醫生您好，我子宮內膜異位術後治療，在8/1施打第二次柳菩林，但8/14mc卻來了，有看您的介紹，說施打第二劑之後就不會有mc及異常出血，請問我這樣正常嗎？需要回診嗎？謝謝您
不正常 OK
承上題…醫生，再請問，我從8/1開始有服用維妮娜，中間沒停過，為何須要服用它?必須一直服用嗎？仔細看上方的留言，有說到是停用後會有出血的狀況，但我沒停也出血，打了兩次柳菩林卻還有mc，這該怎麼辦?謝謝您耐心解答
承上題…醫生，再請問，我從8/1開始有服用維妮娜，中間沒停過，為何須要服用它?.................門診就說明了, 您有症狀不是嗎? http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419
醫生您好， 上次有詢問您打柳培林後若沒不適是否可不吃維妮娜，您有告知可以不吃，但我每天都有補充1200左右的檸檬酸鈣，但今天因為身體很不適又剛好您沒門診所以我先給劉x民醫生看診，意外問到有沒有吃賀爾蒙補充藥，我説沒不適所以沒吃，結果劉醫師説我不吃藥以後會骨質酥鬆，吃鈣片吸收不了多少的，請問醫生真的會這樣嗎？我需要繼續吃維妮娜嗎？（您告知我共打三針柳培林即可，剛打第三針沒多久），謝謝您。
打ˊ6劑以上才易骨鬆
鄢醫師您好.. 我於7/15施打第一劑柳培林，因擔心施打後的缺點出現故沒續打第二劑，(不過之前的經驗是曾服用"療得高"藥物半年，兩公分的肌瘤卻沒變小)，有胃潰瘍疾病和嚴重貧血不想因經痛再吃止痛藥，所以想請問醫師.. 1.柳培林第二劑未打，第三劑還可以施打嗎?效果有差異嗎? 2.已排北醫11月初手術，因不想再大失血，所以想請問醫師9月.10月北醫週四手術已 排滿嗎?可以排後補名額嗎?該如何辦理? 感謝醫師費心回覆，您辛苦了...
1. 可以, 是差啊 2.需 掛門診留資料排後補
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醫生您好，我是子宮內膜異位術後患者，現在有接受柳菩林的治療，但有補充維妮娜，導致經期滴滴答答的，這樣會影響療效嗎？可以停止服用嗎？謝謝
1.不會的 2. OK
鄢醫師您好： 我因工作因素希望能在明年一月手術，請問我可以在最近門診排定嗎？麻煩醫師回覆，謝謝！！！ 祝您 健康快樂
OK
醫師，打柳培林後要補充鈣片，請問 1、要選擇那種成分較好？ 2、是每天要吃到1000mg鈣片，還是包括飲食在內？ 3、或者有建議的產品？
檸檬酸鈣 吃到1000mg鈣片
請問鄢醫師：以下的《葡萄酸乳酸鈣》http://pica.nidbox.net/31/1350353977_c1cac3a1_31.jpg 也是鈣片的一種嗎？ 感謝醫師撥冗答覆，替我們解決問題，辛苦您了。^_^
yes
鄢醫師您好： 我於7/2打完柳培林，8/7開腹腔鏡手術切除子宮肌瘤。 今天9/7發現生理期來了，但有一個問題想請問醫師，為什麼這次的經痛感覺比之前疼痛呢？如果量也比之前多需要回診嗎？
要回診嗎? ok
醫生您好 我9/17在北醫打了第一劑的柳普林，之後要開子宮肌瘤手術，那我可以在手術前打子宮頸癌疫苗嗎??謝謝^^
ok
醫師您好 我在北醫９／１７打了第一次的柳培林，那時給醫生看診的時候，醫生說要看打完之後肌瘤的狀況，但那時約下次看診的時候已經十月份的二十幾號，但我看指導單上寫僅注射一劑的話，要再注射後第２８～３０天回診，請問我是否要先提早掛１０／１５的診呢？？還是不用呢？？謝謝＾＾
10/15我不在 10/20+ 評估OK
鄢醫師 請問長效型的三個月柳培林會不會藥效沒有一個月一個月單劑的藥效長？？還是一摸一樣？ 因為我五月六月先打了兩劑各一個月的柳培林，再加7/14接著打三個月長效型，到現在9/14總共五個月。可是十月初就開始少量出血了直到現在，核色點狀血，請問這樣是不是不正常？？不是應該停針後 三個月才會來嗎?我這樣是不是腺肌症惡化了？我連第六針都還沒打呢!如果是不正常出血，那我要趕緊聽鄢醫師的話開刀丟蘋果了，請鄢神醫幫我判斷我這出血是不是長效型柳培林已經快到末尾卵巢功能恢復了？？謝謝鄢神醫喔一直吵你真不好意思！
１。藥性沒每月打穩定 ２。惡化否要檢查才知
鄢醫師您終於出現了，我們等好多天喔，真高興！！ 請問惡化否要檢查才知。是指要開刀化驗檢查的意思是嗎?還是超音波就看得出來？一般醫院的醫生可以幫我判斷嗎?因為我住屏東。 因為路途遙遠加上鄢醫師的號難掛，所以想先在這邊請教。 還有再請問鄢醫師，如果柳培林療程結束後想開始吃佑乳，要哪時開始才能接著吃？？一定要月經來才開始吃嗎?可是我現在就出血了無法知道是不是月經。該怎辦？？謝謝鄢醫師！
需開刀化驗檢查 柳培林療程結束: 觀察追蹤，疾病又活躍起來才需治療
鄢醫師您好 請問我是9/17打了半劑的柳培林，因為我是多發性的子宮肌瘤，與您討論後我決定要在11月初到中山醫院開刀，想問說因為後來半劑沒有打，不知道月經會不會很快就來，那會不會影響開刀呢？？謝謝＾＾
來也沒關係
Dr. Yen, 您好 我六月底在中山開右卵巢的兩顆水瘤，因有輕微內膜異位所以打三針柳培林，8月底打完最後一針，但上週約10/21開始一直出現很多蛋清分秘物，10/25時體檢時照超音波師說右邊有一個2.4cm的水狀物，有可能是卵泡也有可能是囊腫，回去後我就每天用排卵紙試是否排卵，但都只有乾淨的一條線，第二條連淺淺的都每出現，但至今10/29了，分秘物依然還有，請問醫師 （1）打柳培林後，LH值會影響嗎？因為第二條連淺的都驗不到 （2）怎麼分辨那麼液狀泡是卵泡或水瘤呢？ （3）8月底打完最後一針，mc應該10月底或11月底會來呢？ （4）是否需回診確認那顆不明的東西？ 謝謝醫師的幫忙。
，但上週約10/21開始一直出現很多蛋清分秘物..............可能排卵 10/25 驗太晚了 打完２－３月來mc mc剛結束檢查才準
鄢醫師您好， 我在9/15打了一針柳培林，之後就沒打了，您說只打一針不會造成停經，可是我到現在11/4月經都沒來，怎麼辦？我1月份要開刀拿子宮肌瘤，還是先不處理月經？會不會更年期提早了？我40歲，謝謝
1.也有一針就不來(約10-20%) 2. 先不處理月經 3.離正常更年期還很久
鄢醫生您好, 我在這個月中打完最後一針的柳培林, 文章上有提到2~3個月後月事才會來報到 但因我1月中會參加游泳比賽,算起來剛好是2個月 想請問醫生, 準時2個月月事就來報到的比例高嗎? 如果真的月事來報到, 使用棉條參加比賽會導致經血逆流情形嗎? 謝謝醫生~
１。就正常 ２。no
醫師你好 請問子宮內膜增厚加上子宮肌腺瘤該如何處理有嚴重脹氣，經痛，經血血塊過多，剖腹產傷口不平，很困擾不知如何解決? 謝謝謝醫師
您幾歲？ 生育計畫？？ http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599448 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398
鄢醫師您好: 感謝您的醫術~目前恢復狀況良好~^^ 想詢問一些狀況如下: 我於3月底進行巧囊腹腔鏡手術並於9/11打完第六針柳培林預計12月回診~ 但因最近開始有分泌物增多以及左下腹偶爾脹痛的感覺 不知是否為排卵的正常現象?(目前MC尚未來) 若提早到11月底回診是否OK呢? 另外若回診日遇MC是否需順延一周? 感謝您的回覆~~
1 maybe 2. OK 3. OK
醫師你好嗎 我是#183目前41歲無生育計劃最近因脹氣嚴重也壓迫到下腹部肌腺瘤有兩顆都1公分左右因不想拿掉子宮請問還有其他方式嗎？我有貧血9.4。
http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398
鄢醫師您好: 我已經在11/19打完第3劑的柳培林，吃了約15天的維妮娜錠，可是 最近有出血的狀況約已經4天左右了，所以，我已經暫停吃維妮娜錠了，想請問.. 1、出血是正常的嗎?? 停藥後 多久才會停止出血呢?? 2、在不影響生活的情形下，需去看醫生嗎?? 3、若副作用可忍受，不吃藥 可以嗎??
1. yes 多半像mc 2. no 3. ok
Hi 鄢醫師您好： 我是2014/11/24在中山由您執刀處理肌腺症的患者。 原本月經日為2014/12/3，但在住院期間11/27就似經期的量，所以在11/28就打了第一針柳培林。12/3時經血量又似月經，過幾天後就剩少量血分泌，一切都順利。 12/26打第二針柳培林。而原本應於12/29月經，至今(2015/1/7)都沒。請問這樣正常嗎？是不是就進入了假性停經？ 謝謝您一直有耐心的對待患者，感謝！
正常 按既定計畫打針即可
醫師你好: 請問如果月經沒完全結束會影響檢查嗎我是#183最近經常晚上就下腹疼痛也影響到夫妻生活真不知該如何謝謝
我有幫您安排甚麼檢查?? 下腹痛煩請就醫治療
醫師你好:有排1月20日早上北醫門診因本身有子宮肌腺瘤加子宮內膜增厚無生育計劃怕那天門診mc未結束所以會影響檢查的部分嗎下腹痛常看門診都說是骨盆腔發炎為何總在夜晚會痛的很厲害我是樓上#183#188訪客留言謝謝
1. OK 2. http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599427 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599429
醫師你好 昨天看診完回來後今天一直下腹痛還有腰酸是因為昨天做陰道超音波的關係嗎 如果次子宮切除需要住院幾天和手術費用 如做子宮鏡手術後吃藥要吃多久或如打柳培林須打幾次 太匆忙所以很多都沒問我是昨天掛45號的 謝謝
請問您為何疾病?? 為何要手術? 為何要做子宮鏡? 為何要打柳裴琳? sorry ! 我無法記得45號的狀況!
醫師你好 我是樓上的如暫時還沒辦法手術還要回診檢查嗎 謝謝
自己決定即可
醫師你好 我那天看診結果是子宮內膜增生肥厚.肌腺症有兩顆分別是o.9 1.0 子宮內也有息肉醫師你建議不生就次子宮切除如想保留就子宮鏡手術加上吃Gestrin或打柳培林，因那天陰道超音波做完隔天下腹痛的很難過這幾天也沒緩解那天也沒問清楚如做腹腔鏡輔助微創的手術費用是多少。 子宮鏡手術做完復發的机率，因住中南部沒辦法常上台北所以麻煩醫師謝謝
1. 北醫的一般健保給付手術，平均3-4萬 還有多 20萬的達文西.... 中山也較貴 2. 看病理切片結果
鄢醫生 您好: 不好意思，想請教您，通常一劑柳培林(我指的一劑是一整劑，不是半劑)的藥效大約多久呢？ 我在去年12/10打了一劑柳培林，至今MC都沒來，請問通常打一整劑藥效大概會持續多久然後MC才會來呢?(而且現在身體還是會燥熱，感覺藥效還在持續中) 謝謝
1.5 -2個月上下
醫師你好 我是樓上#192如要排手術在暑假時什麼時間上北醫排比較恰當。 您所說的病理切片結果是要做完子宮鏡手術後才會知道嗎。 如切除子宮腹腔鏡費用3~4萬有包含防止沾黏所使用的東西嗎住院時間大約幾天 謝謝您麻煩醫師
1.http://dryen.pixnet.net/blog/post/37616866-%e7%9c%8b%e8%a8%ba%e5%b0%8f%e6%8f%90%e9%86%92.%e6%89%8b%e8%a1%93%e5%ae%89%e6%8e%92.%e6%9c%8d%e5%8b%99%e7%af%84%e7%96%87 2. no 3. 術後2-3天回家
鄢醫師您好。我又來問問題了 1＞＞去年五月因為腺肌症有聽您的建議先打柳培林六劑已經打完囉(五月~~十月)，最後一針到現在已經滿三個多月了還是靜悄悄月經沒來，請問我現在就是慢慢等它來是嗎?？？ 2＞＞我有去抽血E2是10，這樣代表我可以銜接停經嗎?(現在快50歲)。卵巢會不會因為打針，就把原有的功能喪失一些些而讓我可以提早停經？？這樣我就不用開刀了。 3＞＞萬一沒銜接上停經，之後月經又來，是不是內膜又會通通長回來？？還是說打了六劑柳培林可以讓之前的內膜萎縮很多很多？？ 謝謝鄢醫師百忙之中可以幫忙回答。
1. yes 2. 需看 ＦＳＨ 3. yes 慢慢長回 yes
鄢醫師,在12/18完成手術, 1/20第一次打柳培琳,2/17準備打第二次 文章中提到出血是正常現象 但我想請問有點像月經血量 是正常嗎? 謝謝:)
YES
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醫生您好 我在104年11月22日注射完最後一劑柳菩林至今 已過3個月了經期尚未來ㄟ 是否需要催經還是再等等呢？ 謝謝
先確認無懷孕 and 要催經
醫師您好 請問一個月施打一次的加減3天 1如果離上一劑施打是第33天是ok的？ 2若忘了打超過週期要怎麼辦？
1 ok 2.盡速打
鄢醫師您好 目前已打了4劑柳培林, 請問打柳培林停經期間, 血壓有可能會偏高嗎? 因為生活飲食上一直都有在注意, 但近期量血壓有越來越高的趨勢, 不知是否有關? 謝謝醫師抽空回覆, 感恩!!
不妨請心臟科醫師檢查
醫師你好 我想請教一下施打lupron可能會造成高血壓這個副作用嗎? 我本身並無高血壓病史,但自從打了lupron後,每次量血壓都是偏高的,謝謝
少數 心悸亢進、血壓昇高等症狀
醫師您好： 我是#203 最近一兩週因為常常有暈眩的感覺，在醫院量到的血壓又高到157左右，低壓96，脈搏64，不知是否要繼續打柳培林，還是需要回診？ 謝謝！
心臟科若無其他問題，無法提供治療， 也因而不適，就需回診
醫師您好 我有乳房纖維腺瘤和子宮內膜異位(子宮直腸凹陷處)，ca125值12正常，陰道超音波亦無發現異常，只有觸診在子宮直腸凹陷摸到一顆，因想懷孕，醫生建議腹腔鏡，我實在害怕開刀，不知是否可以嘗試先柳培林治療? 1.施打柳培林會讓乳房纖維腺瘤變大嗎？ 2.目前也正在施打子宮頸疫苗，與柳培林會有衝突嗎？謝謝您!
1. OK 2.no 3. no
鄢醫師您好， 想請教您一個問題，一般因為肌瘤過大(13cm)，醫師都會建議施打柳培林，讓肌瘤縮小一些，使得子宮有更多的空間便於施行腹腔鏡手術，那麼在施打柳培林之後，如果原本同時還有一些小的肌瘤(2或3cm)，是否也會一併變小，甚至不明顯，那麼在進行手術時，也就不易發現，完成手術後幾個月，甚至於半年後，因為沒有繼續施打柳培林，那些小的肌瘤會再度長出來，這時是不是就有可能再度發現肌瘤了呢? 那這樣子施打柳培林，是不是會造成小的肌瘤暫時不見，等到柳培林的作用退了，小肌瘤才又再度被發現呢? 謝謝您一再的幫大家解惑，也只有您可以讓我們問了，謝謝您!!
是的！這就是缺點。 不打，就開傳統。 打：可開腹腔鏡， 您要自己權衡
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醫生您好 我預定6月動手術取出子宮肌瘤 目前要打3針柳培林讓肌瘤縮小再開刀 3/5打第一針 3月中生理期來 4/3打第二針 4/20 又有月經到現在4/27還未停 預計5/4要打最後一針 但是醫生有跟我說第二針之後就不會來月經 請問現在的出血現象是正常的嗎 需要先回診給醫師檢查嗎？ 先感謝醫生解惑 謝謝
需要先回診給醫師檢查嗎？OK
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我第6次柳培林是3月4日打的 那我月事什麼時候會來？
http://dryen.pixnet.net/blog/post/38117843#comment-48236989 裡面不是寫了嗎?? 4. 若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛 情緒不穩.....) 影響生活, 可回補一點荷爾蒙改 善,不影響療效 5. 最後一針之後 2-3個月才會有mc 6. 最後一針後建議再吃2個月鈣片
鄢醫師： 您好，我是目前正在施打柳培林的內膜異位患者， 有三件事情想詢問： 1.第一劑已經施打了，但您說一個月內回診， 和30(+-3)天施打第二劑， 所以我可以在回診的同時施打第二劑嗎？ 2.二次回診是否也要先報到照超音波？ 3.我自己購買藥妝店的鈣片(600mg/顆)做攝取， 但同時又要攝取您開的鐵劑(2顆/天) 該怎麼攝取比較好？ 感謝您在百忙之中看留言 祝您順心愉快
1. OK 2. no 3. OK
鄢醫師： 您好，我在10年1月中旬注射完最後一劑柳菩林(術後，共二劑)至今已過4個多月了經期尚未來，原本醫師建議做子宮擴刮術檢查，但想到要全身麻醉就很擔心，是否可以再觀察一個月看看？很奇怪原醫師並無做催經動作也沒要求要攝取鈣片~哭哭 先謝謝您寶貴的建議。
催經即可
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鄢醫師您好： 我是子宮內膜異位的患者，目前已打四劑柳培林(6/8打第四劑)， 有發現運動完後當下或隔天都會有輕微的陰道出血，上完廁所在擦時有一些暗紅色，運動當下後則是內褲上有殘留一些，隔天還是會有一些出血，但過二、三天後又沒有了，第三劑跟第四劑都有發生這種現象， 請問這樣是正常的嗎? 什麼原因會造成這樣呢? 需回診檢查嗎? 謝謝醫生回答:)
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鄢醫師 您好 我今年25歲 去年11/18在別家醫院做腹腔鏡手術，處理左邊卵巢的巧克力囊腫與子宮右邊的肌瘤，術後出院前打第一次柳培林，三個月後再打第二次，術後到現在已經是滿六個月了，但有時子宮還是會悶痛，頻率大約是一個月會痛個2-3天，請問這是正常的嗎? 另外到目前為止月經還沒來，但最近這一個禮拜尾椎地方常痠痛，因為沒有跌倒也沒有閃到腰，所以想請問尾椎痠痛跟我子宮卵巢疾病有相關聯嗎?是疾病徵兆嗎? 感謝鄢醫師百忙抽空回復，辛苦了，謝謝
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醫師您好， 我是5/25於中山進行腹腔鏡手術 (手術前幾天有來mc，剛好手術當日mc結束得差不多)， 7/10醫師有開Estromon&Provera5天份， 今天吃完藥了，mc還是沒有來， 所以柳培林第一劑也都還沒打.....請問我該繼續等mc來嗎?...(*´>д<) 要等幾天呢??如果還是又沒來，該幾號回診? 麻煩醫師回覆了，謝謝。
吃完藥可等1週
鄢醫生您好~ 不好意思，想請問您，家人有一顆子宮肌腺瘤已大到23cm..年紀32歲，未婚，有計畫生育。因為沒有痛經，只是月經不準時，或是一個月來一個月不來，有便秘習慣，肚子會偶爾脹脹的，今年前四個月都很準時，會就診是因為六月月經來的天數過常。前些日子，臨時到大醫院看診，診斷為子宮肌腺瘤目前血紅素指數為6，目前醫生只開佑汝,鐵劑，但在網路搜尋似乎佑汝效果不是很好。 想請問鄢醫生~~ 1.目前肌腺瘤的大小是否不建議開刀,需要打柳培林讓它變小在來作手術嗎？？ 2.以23CM肌腺瘤，需要縮小到多少數值才能手術? 2.目前觸摸腹部子宮大大硬硬的會不會子宮纖維硬化？ 3.若子宮纖維硬化，是不是子宮就無法正常受孕? 4.若打柳培林縮小開刀後，是否還可以懷孕？ 5.是否不要再吃佑汝，直接打柳培林? 6.以這樣的病情需要打多久的針才能開刀? 謝謝鄢醫生。。。。。。
1. good choice 2. 現在也可開，只是傷口很大，手術風險較高 2. 肌腺瘤就是 子宮纖維硬化 3. 機會低 4 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398 5. 兩者皆有效果 6. 3=6months
鄢醫生。。謝謝您的回覆。。。 想再問您。。。 1.如果CA125數據是正常，但肌腺瘤那麼大。。是代表肌腺瘤病情不嚴重嗎？？ 2.重度的肌腺瘤的區別是以大小還是其它數據？ 3.以目前23公分肌腺瘤打3~6個月，在實例上平均是可以縮小到幾公分(我知道是要看個人對藥物的反應)？ 4.若要執行手術，是要以當時的肌腺瘤大小在來選擇手術(腹腔，傳統)的方式嗎？ 再次感謝鄢醫生，細心回答！！！
1.2 23公分若是肌腺瘤: 多半經痛到打滾，且ca125不太可能正常 個人猜是肌瘤 3. 反應好體積可縮50-60% 4. YES
鄢醫師您好: 7/2在北醫做骨盆重建手術,迄今約三周,陰道分泌物時而鮮紅,時而轉暗褐,反反覆覆,有遵照您的指示,以優碘坐浴,不知是否要增加優碘坐浴的頻率? 還是情況異常,得盡速回診? 謝謝鄢醫生撥空回覆。
1. 還OK 2. 增加優碘坐浴的頻率: 不用 3. 走路慢些 忌酒類辛辣活血食物藥物
醫師您好， 今天我去中山注射第一劑柳培林， 回家看說明書才發現寫著皮下注射， 但已經依照檢驗單上寫的IM來做肌肉注射，(護理師幫我打在臀部) 不知道這會影響到後續治療嗎? 還有，之後的注射要改成皮下注射嗎? 麻煩醫師回覆了，謝謝。
肌肉 or 皮下效果差不多的
我是223樓的。。鄢醫生~謝謝您的回答。。。 就診過程(醫生說ca125正常，但未提及數據，看超音波說卵巢大小正常，子宮壁看起來ok,也畫了畫超音波說有23cm大) 1.肌腺症與肌腺瘤的症狀是一樣的嗎？都會伴隨嚴重的經痛嗎？(家人只有在月經來時肚子悶悶的，到不至於痛) 2.當時醫生做了超音波，內診，血液檢查，誤判的情況會很高嗎？(看了鄢醫生的痞客邦有人好像也有遭遇不同醫生不同判斷) 也為了在確定肚子裡是什麼，已經掛了鄢醫生的診。。。到時候還是需要麻煩鄢醫生您，謝謝您。。。
1. yes yes 2. no comment
醫師您好: 請問在不知情的狀況下,施打柳普林後覺得有點硬塊沒散開就去揉推打針的腹部,是否會影響到藥效呢? (後來上網查說不能揉,但已經揉了三四天了,怎麼辦會藥效變差嗎?) 還請告知~ 謝謝您
都揉了能怎麼辦呢!
醫師您好: 上述文章中說明，第2劑後會進入停經狀態 因巧克力囊腫，5/25進行腹腔鏡手術 預計8/26 要再施打第3劑 想請問醫師 施打柳培林的過程當中 有性行為 是否會懷孕? 距上次月經至今已經延後3天 沒有月經的症狀 請問這是否為醫師說明的停經狀態呢? 謝謝您 :)
1. no 2. yes
鄢醫師您好, 我是8月3日在北醫開巧克力囊腫的病人，已經施打了第一劑柳陪林，在此有些問題想要請教： 1、請問柳培林是否有避孕效果？施打柳培林其間是否不須另外避孕？ 2、若柳培林無法避孕，施打期間若懷孕對胎兒會有不良影響嗎？是否須避免？ 3、柳培林的更年期副作用，是否會影響性生活？ 4、我的傷口幾乎以癒合，但前側有一小顆白白的，不知道是不是線頭，請問有關係嗎？是否須再回醫院回診？ 謝謝醫師！
1 yes 2........ 3. 陰道會乾乾的 4. 可回
醫師你好: 我想請問施打柳培林期間,是否可以吃四物之類,補的中藥,謝謝。
少用吧! 期內含些女性荷爾蒙成分
醫師您好: 我是子宮內膜異位的患者,而且有子宮腺肌症及子宮肌瘤,6/15施打長效型柳培林,6/25mc來mc一直沒停,因此7/24做了子宮刮除術,一直到8/4左右mc才止住,8/15及9/3又有點出血,請問醫師我這樣正常嗎?還是需要回診呢？謝謝您！
有此疾病這樣處理很常見，這樣狀況也常見
鄢醫師您好, 問題摘要： 我是預約11/03手術的病人， 目前在做術前準備，想請教您： 如果以11/03如期手術前提下， 1. 來得及選擇施打半劑或一劑柳培林嗎？ 2. 柳培林可以只打到半劑或一劑嗎？ 3. 半劑或一劑柳培林可能縮小一點肌瘤且不影響手術日期嗎？ 問題詳述： 我是預約11月03日手術的病人， 超音波看到單顆約13*9cm肌瘤(subserous)， 下次生理期預計是9月27日(週期25天穩定)； 門診中您提到我的情況(無任何症狀) 不打柳培林不影響手術； 打不打可參閱右23自行決定。 已看完部落格左右欄的您寫的相關解說文章， 若想依原定日期手術，不知是否來得及施打一劑柳培林， 所以來版上請教醫師。 補充會考慮施打柳培林的原因： (1) 想子宮體傷口較小以增加未來自然產可能性(明白這點還要看運氣)。 (2) 猜想肌瘤大，子宮體傷口或許可能比較大，以為施打的話也許有機會子宮體傷口較小。 (3) 對自己只因為想子宮體傷口較小以增加自然產可能性而決定打柳培林這觀念，是否正確，是否多餘，是否必要，感到困惑。 謝謝您百忙之中抽空閱讀，將靜候回覆，感謝!
１。 good choice 2. good choic 3. yes 來得及打
鄢醫師您好, 我是#232樓留言的病人， 謝謝您抽空回覆， 那我這2天再到您的中山門診領柳培林~ 再請教： １.因為要去門診加掛，且沒打過，想問： (A)是否是提前先去門診領藥，等MC來3天內自行施打? (B)還是等MC來第3天內再掛門診由護士打? (如遇六日無門診時就會超過3天?) ２.為了術前縮小肌瘤而打柳培林的情況，在手術結果正常情況下，是否無論打了半劑或一劑，術後都不需再施打? 謝謝醫師~
1. 掛門診開藥，等MC來3天內至醫院施打 or mc3日內門診開藥當日打 2.yes
鄢醫師您好, 我是#232 #233樓留言的病人， 不好意思又有疑問， 1. 我是漿膜下肌瘤，明天打算要去打柳培林，11/3的手術；關於柳培林縮小肌瘤的部分，再請教： (A)一個月的時間夠柳培林開始縮小肌瘤作用嗎？ (B)還是打完一個月後才會因停經而開始縮小肌瘤作用呢？ ( 也就是還沒開始縮小作用就遇到手術時間了？) (C)因人而異，打了才知道. 2. 有長輩聽說...柳培林對漿膜下肌瘤的效果比較小的說法是對的嗎？還是因人而異呢？ 3. 目前還有在服用中藥(中醫診所一般調經中藥)，是否對打柳培林有影響? 不好意思，很多問題，麻煩醫師了~~
1. 打針後1個月評估 2. no 3.sorry 我不知道
鄢醫生，想請問您，之前發現有子宮肌瘤17CM,已打了兩劑柳培林治療了，過1.2禮拜規劃出國，飛香港3~4天，會不會有影響或安全上的疑慮呢？
NO
醫生您好，不好意思我是上星期五去中山看診，最後一個病人那位，不好意思我想請問一下，您是說mc來的三天內回醫院打柳培林(針已領)然後打完針的那天算起三十天後再回診檢查看腺瘤有沒變小，是嗎？因為忘了是要何時回診，先謝謝醫生回覆喲！
鄢醫師，您好！ 今天上您的BLOG才知道北醫異動原由,真是辛苦您了~加油! (再次感謝您專業醫術和付出,給我們這些病患帶來大大的福音) 我是4/20在中山醫院進行腹腔鏡手術清除巧克力囊腫及切除左側輸卵管的病患, 已經在9/29施打最後一針柳培琳,並將於12/29回診檢查,目前想請教您一些問題: 1.施打柳培琳是否會造成行房不適 (會有嚴重疼痛感,行房後如廁也會有灼熱感,事後1天就會恢復正常) 2.參您的說明,施打最後一劑後約2-3個月才會有月經,是不是指月經來的下個月才開始有機會懷孕呢? 謝謝您!
請問打柳培林要月經期間打嗎?如果中山醫院回診時月經沒來不就不能打柳培林嗎?另外可以去幸福診所打柳培林嗎?謝謝.
1. 等mc來3天內打第一針. 之後不管mc固定隔1個月打( +-3天還OK) 2. yes 3. 中山藥中山打
Dear鄢醫師您好， 想請問一下，我是８月２５在中山手術肌瘤和線肌症，三劑柳陪林那時候買的，９月４回診放避孕器及吃荷爾蒙到現在，原本您有幫我預約１０月３０中山的診，是不是預計要開始施打柳陪林？但這篇您的文章提到柳陪林需要在mc１～３天打，但我的mc還沒來，請問我在下禮拜還需要回診嗎？還是等到mc來再回診? 另外，如果回診不須配合mc時間，因為工作關係，週五早上的假比較不好請，請問我可以１０月２７週二去幸福診所回診嗎？謝謝您～
看病例才知 回診不須配合mc時間
鄢醫師您好 我於8/12完成腹腔鏡子宮肌瘤，巧克力囊腫及肌腺瘤手術 10/16 施打柳培林第三劑 施打第三劑前就有肌肉痠痛骨頭關節疼痛現象 最近這一週甚至半夜或凌晨會有手麻到痛醒的情形 請問這是柳培林的副作用嗎？ 感謝醫師的回答
maybe
鄢醫生您好 有個讓我煩心的問題想請教您， 我上次生理期的第一天是10/5，10/16進行腹腔鏡手術拿掉巧克力囊腫， 10/27時因為有"類似"生理期的症狀(微微的有粉紅色分泌物)，剛好我那天回診於是我打了柳培林，後來發現我生理期根本就沒有來，但針都打了，我慌張不已。 請問醫師 1. 我生理期還會來嗎? 是否下次來的三天時候再打一次? 2. 還是我10/27打柳培林(生理期未來)，下次就是11/27打呢? 懇請醫師賜教!!!!!
11/27 +_ 3 打
承上 我看了您的所有留言，都強調要在真正生理期的第三天再施打柳培林， 請問醫師，是否未在合適的時間內時打時會對身體產生負面影響，或是只是會影響藥的效果呢? 懇請醫師賜教!!!!!
1-2劑較容易亂出血而已
在8月做錐狀切片,請問可恢復正常飲 例如 (麻油 香油 米酒 中藥進補等) 可吃蜂王乳嗎 可性生活嗎
醫師檢查傷口判斷 可性生活否 蜂王乳與子宮頸病變無關
已打柳培林第一劑治療子宮肌瘤讓它縮小,預約明年1月底在中山做全子宮切除手術,請問術後子宮切除就不用打柳培林嗎?謝謝.
yes
鄢醫師你好 我11/30剖腹開巧克力囊腫 12/2打了第一針柳培林 最近這幾天一直覺得陰道很癢 請問柳培林會容易造成陰道炎嗎還是跟手術剃毛易感染有關? 謝謝
柳培林會容易造成陰道炎嗎 no 就醫檢查即知
鄢醫師你好 感謝上方回覆 請問打了第一針柳培林月經還是會來嗎 因為我是在開完刀出院當天（12/2）打的 最近剛好差不多是月經該來的時間在12/17開始有月經出現 上次月經是11/21 謝謝
文中已說明 2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血
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鄢醫師你好 看了您的說明 知道打柳培林在第1-2劑間容易不正常出血 不過我在打了第二劑約兩個星期後 這兩天開始有月經出現 請問是否需要再掛號回去檢查?
太多才需
Dear Dr. Yen, 我是子宮內膜異位的患者,而且有子宮腺肌症及子宮肌瘤,去年12/15施打第一劑柳培林, 12/31開始出血，持續ㄧ直出血，1/13打第二劑，中間一直有吃止血藥transamin ，（我知道第一二劑中間會比較不正常），但到今日（1/25）出血仍未停，出血量仍是時多時少, 沒有要停的跡象。請問您這樣是否正常，是否需要回診？因為已經流了快一個月，真的很困擾！謝謝您在百忙之中還抽空回答我們這些病患的各種問題，真的很感謝! ：）
可吃止血藥. 不停就請就醫
醫師您好 施打柳菩林第1劑及第2劑間出血為正常，但出血量小多及感覺如mc來時的不舒服感，這樣是正常嗎？
ＯＫ!
鄢醫師您好! 不好意思請問您一些問題， 我今年2/2開子宮內膜異位手術，2/3打第一劑Leuplin depot (mc還沒來) 後兩星期有斷斷續續的出血，之後就停了。 3/1mc來了，3/2詢問醫師說是正常現象，也打了第二劑。 醫生並同時開立避孕藥給我，等mc來時第五天開始吃。 當時有詢問醫師為什麼要同時吃藥打針，他說雙管齊下，避孕藥也可補充荷爾蒙。 可是這樣一來我下個月又會有mc。這樣不是失去打針的意義了。 請問鄢醫師: 1.我可以同時吃避孕藥又打針嗎? 2.為什麼我2/3打了第一劑，3/1mc還是來報到了，是否有可能下個月mc還是會來 很苦惱...謝謝鄢醫師。
1.我個人不使用此招 2.http://dryen.pixnet.net/blog/post/38117843-%E6%9F%B3%E5%9F%B9%E6%9E%97%28gnrha%29%E8%87%A8%E5%BA%8A%E6%87%89%E7%94%A8%E7%A8%8B%E5%8F%8A%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85
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鄢醫師您好！ 有個小小的問題想要請問您： 我於去年9/28開刀，在12/5打完最後一劑柳培林(第8劑) 您這篇提到大約二到三個月會來mc 但已經足足三個月了，似乎沒有要來的跡象!? 我有先預約掛號25日要回診 這樣的情況是否有需要再提早回診 例如11日(但網路掛號已經額滿)... 先感謝您在百忙之中回覆了！謝謝。
25 OK or http://dryen.pixnet.net/blog/post/44397445-3%E9%99%A2%E6%89%80%E9%96%80%E8%A8%BA%E7%8F%BE%E5%A0%B4%E5%8A%A0%E8%99%9F%E6%96%B9%E5%BC%8F
醫生您好^^ 家母是幸福門診的病人 經診斷是子宮腺肌症 目前是 施打柳培林看可否銜接到更年期 目前已打完三針柳培林在等之後回診 但我們還有一些疑問是 1.如何判斷家母身體狀況是否到更年期咧?有明顯的症狀可以觀察呢? 2.若一個療程 3針 後經判斷還是沒有到更年期 那就要繼續下一個療程3針 一直打到更年期嗎?還是最多只能施打幾個療程 謝謝 :)
1. 抽血驗卵巢功能 ２． 建議是 ３．1次最多打6months
醫生您好， 我一月做腹腔鏡手術，二月初開始打柳培林，3/1打第二劑+venins, 昨天開始有小出血，今天量變多（但還在一片衛生棉的量），腹部開始有點悶脹的感覺(類似月經來的感覺）,venina沒有定時但都有每天吃。 因為我現在人在國外，還需要再待幾個月，請問這樣還正常還是有需要在國外就診？先謝謝醫生了。
停針後2-3個月mc開始來 but venina使用有時也像有mc的
請問醫生， 我是子宮肌瘤的病人，依你的診斷已經打了第三次的柳培林， 前兩個月都還好， 這個月有嚴重的陰道乾燥和外陰部癢的症狀， 請問是副作用嗎? 請問可以用什麼樣的方法來處理? 謝謝您~
1.yes 2.可局部擦些賀爾蒙藥膏
醫生您好, 我因肌腺瘤貧血(您說子宮有8.9CM)打針前月經多天且中間有出血狀況, 第1劑2/11 至第2劑3/13中間一直有出血(量不少), 於3/13在施打第2劑柳培林後就沒有出血, 但到3/20到今日這3天每天都有一點點狀出血, 或上WC時會擦拭到一些帶血分泌物,量很少,但您之前說第2劑之後出血就比較不好. 請問這是否懷疑有其他原因出血?建議照子宮鏡或其他檢查呢?或是觀察到什麼狀況回診? 原訂4/13回診打第3劑(手術己跟您約好5月底),需要提早回去或需要立刻回診嗎? 謝謝鄢醫師
有空就回
你好，我進行腹腔鏡手術，於術後第二天出院，但一直覺得頭暈，溫度約在37-37.5中間，請問我該回診嗎？還是可以用什麼樣的方法來處理? 謝謝您~
何時做手術? 處理甚麼?? 哪裡開的??
不好意思忘了說，我頭暈外加微熱，從手術第二天到現在第七天都是同樣狀況...
處理甚麼?? 哪裡開的?? 不適就趕緊回開刀醫師處理才是
醫生您好，我不是您幫忙開的刀， 不知道能不能請教您， 我於3/9因單側卵巢巧克力囊腫做過腹腔鏡手術， 3/18回診傷口都復元的差不多了，體力也正常，沒有任何不適 傷口本身完全沒有紅腫痛之類的情形， 但我回家後才發現肚臍旁邊（非傷口）壓下去有點硬硬的， 外觀沒問題， 壓下去有感覺但不算痛（好像一點點麻）， 這樣是正常的嗎？ 因我搜尋您曾經回過一個病人說是正常的， 因為不太方便請假，距離下次回診4/18又還要一段時間， 想先來問您一下，謝謝您哦！
觀察 越來越痛就需就醫
醫生您好，不好意思，我不是您開刀的病人，是不是可以請教您~ 我3/16在長庚進行腹腔鏡手術，切除卵巢腫瘤和子宮肌瘤， 並於術後第二天出院，但3/17-3/22一直覺得頭暈，溫度約在37-37.5中間， 醫生開的藥是子宮止血和止痛藥二種， 請問我該回診嗎？還是可以用什麼樣的方法來處理? 開刀醫生要星期五(3/25)才有診， 謝謝您~
症狀越來越嚴重請就醫\
鄢醫師您好： 我去年11月底在北醫迷你剖腹開子宮肌腺症、雙側巧囊，後續治療為施打6個月柳培林，3/24打了第4劑，您文章中提及若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛 情緒不穩.....)影響生活, 可回補一點荷爾蒙改善,不影響療效，我有下列問題請教： 1.請問我現在會有明顯潮紅、燥熱，且打第4劑前兩周開始每日約清晨5點會突然全身流汗，汗水有明顯水滴(睡衣睡褲有潮濕感)，白天上班常有頭暈、血壓高(160/116)的情形，請問這有可能跟施打柳培林有關嗎?持續近3周血壓高我需要去看醫生拿降血壓藥嗎?還是持續觀察即可。 2.施打柳培林期間可回補一點荷爾蒙改善不適症狀，那是要用藥物補回荷爾蒙，還是可以食用一些些帶殼海鮮、豆漿和當歸、人蔘等中藥補回雌激素?另，在施打柳培林期間，沒有生理期是否就能食用些許含有雌激素的食物呢? 3.開完刀3個月左右不知是否是因為剖腹傷口的神經接回來了，傷口內部偶爾隱約會有抽痛感，且到現在我的腹部感覺還是有點凸凸的，無法恢復到生病前的平坦，請問已經開完刀4個月了，腹部還是有點凸凸的這是正常的嗎?還是有可能是我運動量不足的關係? 謝謝您的回答!!
１．yes 看醫師 ２．劑量無法估算 少用為宜 ３． 那就醫檢查為何凸凸的
謝謝鄢醫師的回覆~那我再排時間回診，祝您連假休假愉快!!
OK
醫師您好，不好意思我不是您開刀的病人 半年前因為卵巢囊腫，術後打了兩次長效型柳普林(第二劑時間為12/18) 月經現在還沒有來 熱潮紅現象斷斷續續還是有， 另外還有一個困擾是陰道乾澀，導致性行為疼痛 請問這也是柳普林的副作用嗎? 是否下次月經來了之後就不會這樣了? 還有想問，有什麼方法可以改善疼痛的狀況嗎?
1. yes 2. 有mc有荷爾蒙，陰道就不會乾澀 3. 有性行為輔助潤滑乳
醫師您好～不好意思我也不是你開刀的病人，看到您的網站很開心，竟然有醫生會耐心解答病人的困惑，所以我也有一些問題想請教醫生＾＾ 我是去年12月初做腹腔鏡手術，原因想懷孕去診所檢查（已知道有巧囊），醫生先開排卵要給我，吃三個月，吃完最後一顆之後隔天突然急性腹痛，結果是巧克力囊腫扭轉破裂，送新店慈濟急診開刀，術後才知道從六公分脹到九公分，然後醫生有說用5000cc蒸餾水幫我把子宮清乾淨（先生有進手術室，醫生有和我先生解釋）術後到現在打了五劑柳培林，4月初是第五劑，共打六劑（因為最後一劑有和醫生討論可不可以不要打，因為急著懷孕，醫生評估後說可以，若我記得沒錯錯CA是16？） Ｑ：我想問的問題是若我2-3個月後（抓準排卵期量體溫/排卵紙）若真的懷孕， 請問會有影響嗎？有人就這樣打完柳培林mc還沒來就接著懷孕的嗎？ 這樣卵子品質好嗎？懷上會不會有問題？ 謝謝醫師耐心看完
1. 不會的 2. 有的 3.OK
鄢醫師您好: 於今年3/3在中山醫院開刀，由您執刀子宮鏡轉腹腔鏡切除子宮肌瘤手術~ 因術前有打5劑柳裴琳，術後4/13回診時在用了您開的催經藥之後，已於4/17來了術後第一次月經，無痛且天數正常! 術後恢復很快，感謝您精湛醫術! 只是這5/7開始至今，會突然出現下腹酸酸的陣痛，時短時長，有時會有痛的有點難忍受，想請問 #1-這是何故? #2-正常嗎？ #3-需回診? (術前週期約28天，距離預計來經日尚有一周)，謝謝您的回答，祝好~
醫師您好~我目前施打第二劑柳菩林,有時候會偶頭痛的情形 1.請問如果真的頭痛難耐可以服用止痛藥普拿疼嗎?? 2.我有過敏性鼻炎,可以使用鼻噴劑Budesonidea嗎??
1.OK 2. OK
醫師您好~我目前將於5/26施打第三劑柳菩林，有補充鈣片，這二個月排便很不順(粒狀)，目前嚴重便秘，想請問 1.是柳菩林的副作用嗎?還是鈣片? 2.應該怎麼辦呢?
1.鈣片 2.吃軟便藥
鄢醫師好 我是3/31在中山進行迷你剖腹的嘉齡（多發性肌瘤、巧囊、肌腺症、輸卵管沾黏處理）接下來預約的回診時間是三劑柳培林打完後的三個月後 5/22我打了第二劑的柳培林 我在一、二劑之間有不正常出血（判斷正常 不理他） 不過今天(5/24)又有輕微出血 想請教醫師： 1. 打完第二劑後 月經還會來嗎？（照之前的週期算 最近應該是要來的時候） 2. 總共要打三劑 接下來我是什麼情況出血算不正常呢？怎樣的狀況要安排回診比較好呢？ 再麻煩醫師抽空回覆了～祝福您一切順心
１ 極少 ２． 第２劑後有出血就算
鄢醫師您好： 我是#262，謝謝您之前的回覆，我也回北醫拿了荷爾蒙的藥，之前不適的症狀已大大改善!!謝謝~ 很抱歉，我又出現其他不適的症狀，我打第5劑柳培林後1周，足弓處開始有疼痛感，到現在準備打第6劑了，疼痛感加重且蔓延到腳踝及小腿1/2處，已經持續2周有麻麻的、針刺、熱熱的疼痛不適(沒有扭到或外傷)，現在不論坐著或站著都會明顯有麻麻、刺痛感，上網查可能是柳培林的副作用，請問我能用什麼方式改善這種麻麻、針刺、熱熱的不適感嗎?熱敷？吃止痛藥？還是要掛骨科或神經外科看診？ 謝謝您的回覆！！祝您一切順心！！
神經內科
醫生您好！我上週完成巧囊的腹腔鏡手術，出院時剛好是mc來的第三天，打了第一劑的柳培林，回家後mc結束就沒有出血的狀況，今天是術後的第九天，早上開始有淡淡的出血，到下午出血量變深沾滿護墊的量，肚子微微痛，請問這是正常的現象嗎？需不需要回診？ 感謝您百忙之中回覆！謝謝！
第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血
醫師你好 我是在北醫麻煩你處理子宮內膜異位的病患 我在4/1打完柳菩林第六劑了 6/25mc終於來了 但只有了二天 且腹部會悶悶不舒服 量也很少 顏色為暗紅色 請問這樣正常嗎 我該去哪裡找你回診比較好
http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263-%e6%8e%9b%e8%99%9f%e5%8f%8a%e5%88%9d%e8%a8%ba%e8%aa%aa%e6%98%8e%ef%bc%8c%e8%87%89%e6%9b%b8dr.yen-%e6%9c%8d%e5%8b%99%e7%ab%99 http://dryen.pixnet.net/blog/post/46268506-%e5%8c%97%e9%86%ab%e9%96%80%e8%a8%ba%e5%b0%87%e6%96%bc105%e5%b9%b48%e6%9c%88%e8%b5%b7%e5%85%a8%e9%9d%a2%e5%81%9c%e6%ad%a2
醫生您好，我在北醫2月各前開達文西處理巧曩，目前阿柳要接著打第三劑 請問可以跟老公同房了嗎? 還會排卵嗎? 會懷孕嗎? 我還有試管寶寶，請問是打完幾劑後去進療程比較好? 謝謝。
1. ok 2 no 3. no 4.與不孕醫師討論 不過以您手術醫師說的為準
醫師您好 想請問您我於3/18起，陸續施打柳菩林以提升肌瘤造成的血紅素過低，6/21施打完第4劑柳菩林，於7/4施行開腹式子宮肌瘤切除術，肌瘤一個5公分，2個1-2公分，開完刀術後陸續有一些出血情形，第4週漸少（淡黃色），但於第5週（上星期5）又突然變多，像月經般，原本以為6天了要結束了，本週5卻又突然出現月經來的量，且有血塊，回診後醫師內診及檢查傷口是正常的，連醫師也覺得奇怪。也許是他比較少病人是使用柳菩林吧。醫師只開了止血藥讓我帶回家吃，但我覺得有點擔心，因此想請教經驗豐富的您...（1）打完4劑柳菩林（6/21）後，有可能還沒2個月就來嗎？（2）開腹式子宮肌瘤術後5週後有出血及血塊，沒腹痛及其他不適..可能是什麼原因？（3）出血症狀有可能是因為柳菩林造成的荷爾蒙亂掉嗎？需要吃賀爾蒙嗎（4）請問您過去的經驗遇到這種狀況如何處理呢？ 現在很慌張，以為開完刀後1個月，應該不會再有出血，可否請醫師指點迷津，誠心感謝您！！！
1. 可能 2.術後第1-2次mc不穩 3.請醫師找原因 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419 4. 找出血原因
續上 謝謝鄢醫師 我於6/21施打完第4劑柳菩林，於7/4施行開腹式子宮肌瘤切除術，開完刀術後陸續有一些出血情形，第4週漸少（淡黃色），但於第5週（上星期5）又突然變多，像月經般，且有血塊，聽鄢醫師建議立刻返診，醫師評估可能是柳普林讓荷爾蒙亂掉了，因此吃了Estromon 0.625mg早晚 7天，其中經血漸停，7天後改吃Estromon+Medrone 5mg早晚10天，順利於9/2來月經，但很痛（以前未有經痛困擾），此次量非常多，有血塊，後來雖然量減少，卻也持續了12天，術後的正式第二次來月經是9/27，第1、2天量不多（4個小時換一次即可），但第3天量超多，1.5個小時就要換量多型且全濕，頭暈暈的，今天第4天量有慢慢減少，此次肚子沒有疼痛，我很困惑，想請問鄢醫師（1）9/2、9/27是否才算正式第1、2次來月經？之前的出血不算是嗎？（2）開腹手術第1-2次mc不穩，所以我第3天量突然變多是否也在正常可能發生的情形？（3）我需要立刻返診還是再觀察？（4）若是再觀察，何種狀況需立刻返診？ 麻煩醫師指點迷津，真的非常感謝您！！
再觀察２次mc
謝謝鄢醫師，讓我放心了些，我會再多觀察。您的專業及熱心，令人敬佩！！真的是功德無量！感謝您！！
^_^
鄢醫師您好， 我在10/6排第三刀開腹腔鏡次全子宮切除，10/9出院後傷口並無紅腫或疼痛，其他狀況也都還不錯。 只是腸胃我發現偶爾會有絞痛現象，吃東西後會更明顯些（有排尿及排便了）， 請問醫生這算是正常現象嗎？需要回診嗎？ 謝謝你！
少量多餐細嚼慢嚥
醫生您好！我於腹腔鏡術後6/5號打了一劑長效柳培林，現在mc都還沒來，請問要繼續等等，還是需要回診催經呢？
超過半年沒來應就診
醫生您好: 1:請問打柳陪林會使體溫變高嗎? (我是8/12施打的，但現在都還沒有月經，但這幾天有量體溫，一直都處於高溫狀態。想請問醫生有可能會懷孕嗎?)
幾度?? 幾乎不可能 , 您擔心驗孕即知
醫生您好，上個月看診時您有開給我佑汝吃，但由於副作用的反應讓我很難撐下去，因此我想改打柳培林，請問能再下次回診時直接打還是需要停掉佑汝一段時間後才能打？謝謝
打柳培林 1. 等mc來3天內打第一針. 之後不管mc固定隔1個月打( +-3天還OK) 2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血 3. 每天補1000-1200 mg鈣片 4. 若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛 情緒不穩.....) 影響生活, 可回補一點荷爾蒙改 善,不影響療效 5. 最後一針之後 2-3個月才會有mc 6. 最後一針後建議再吃2個月鈣片
醫生您好，我是279樓的， 我已經一個禮拜體溫都在36.8-36.9。如果不可能懷孕，那我是否要去催經?（8/12打柳培林的）謝謝醫生的回覆
超過3個月才催
鄢醫師你好 我於11/14打了第一劑的柳培林，目前狀況都算ok。但我發現打計處有一個硬塊碰到會痛。這是因為沒有揉散嗎?? 需如何處理??
先熱敷看看
請問醫生： 我是在巧囊手術後出院時施打了第一劑柳培林，約一個月後有和老公恩愛沒避孕。我的醫生說柳培林沒有避孕效果，要我三個禮拜後若月經沒來要驗孕，如果有懷孕也不能留，然後施打期間也都要避孕。但我查網路上看到的是打了柳培林懷孕機率是零，所以很疑惑（停經期間卵巢不是休息狀態嗎？應該不會排卵？），想請教醫師您的意見，
對是不排卵
柳培林作用是讓卵巢休息，所以應該不會排卵，也沒有機會懷孕，是嗎?還是我誤解了柳培林的作用呢?
yes
這二個月來發現肚子比較大 所以我去驗了CA125 和照了超音波 果不期然 真的巧克力囊腫9.9cm ( 6月檢查時是5.2cm) CA125 是 250 所以我想請問醫生 這樣的情況下需如何處理? 腹腔鏡適當? 因為怕萬一是惡性的 還要等一週後才知道 又要開刀 還是用傳統的剖腹? 但剖腹的尺寸一定很大喔 有醫生建議我用達文西手術 (因為此醫生說我有很嚴重的腸沾黏) 可否請較醫生 我該用腹腔鏡? 傳統開刀? 還是達文西?
http://dryen.pixnet.net/blog/post/26124208 腹腔鏡 錢多花不完就用達文西
醫生您好 請問Cin1吃美得能調經 會影響癌前病變的可能嗎？ 謝謝醫生
no
醫師，您好 1.我在12/14日打了第二針柳培林，到今天仍會有一點點咖啡色分泌物，請問原因有可能是什麼？會跟輸卵管水腫有關嗎？需要回診檢查嗎？ 2.您有開給我止血藥，請問這個狀況吃了會有用嗎？ 3.因為還在考慮是採減積手術還是次子宮切除，請問兩者對輸卵管水腫有不一樣的治癒嗎？ 4.請問採取減積手術後是否仍要打柳培林呢？ 麻煩您再撥空回覆，謝謝
1. 觀察，大量可回診 2. 先吃 3. 不生就切除 4. 要
鄢醫師您好， 我在12/22打了柳培林第二劑，之後一直有些許的褐色分泌物，到今天都還有，請問這是正常的嗎？下禮拜要打第三劑，原本沒有要回診，這樣是不是要預約回診呢？謝謝您
沒大量即可
醫師您好: 因為子宮內膜異位開了兩次刀，第二次刀開完後醫師建議施打柳培林，12/19第一針，1/16第二針之後1/23開始一天一顆悅己避孕藥共21天，就在2/14打第三針之後月經竟然來了，不是應該沒有月經嗎？怎麼會忽然又出現，而且量不像之前的點狀出血！ 請問醫師1:原本2/20要開始吃第二盒悅己要繼續吃嗎？若需要，那麼吃21天停7天之後還要繼續接著吃第三盒嗎？ 2:已經來月經了，是不是表示柳培林的針對我沒有效果？下個月還需要接著打第四針嗎？ 3:已經打到第三針了，還會有月經出現是為什麼？ 謝謝您撥冗回應
請問開甚麼刀? 我們的刀? 若不是，問您的醫師為宜，他才清楚疾病狀況
鄢醫師您好 我於2016/09/08進行腺瘤切除(開腹) 11/14打完第三針柳培林 距離最後一針已過3.5個月MC仍未來 請問是否需就醫檢查呢?? 或是有建議可以再等等多久若仍沒來再就醫呢?? 謝謝
該就醫
鄢醫生你好 我10年前子宮內膜異位有給您動過手術, 並持續服用避孕藥多年, 沒有復發...去年因骨折開刀, 停藥一陣子, 12月底去安和回診後,發現內膜有一條線, 在月經結束後仍明顯...(我可能形容得沒有很精確) 醫生建議恢復吃藥, 並約了3月23日回診...但正在吃避孕藥的我, 經期卻突然提早10天來(也就是今天) . 想問醫生我是應該繼續吃避孕藥? 還是先停藥? 等月經結束再去安和回診? 麻煩醫生有空回覆喔, 感謝 ^^
像mc量就停
醫生您好~ 我想請問~~ 我巧克力囊腫105年04月開刀 105年5月打第一針長效型柳培林(效用是3個月那種)，8月17日打第二針，ˋ至今都沒有來月經，請問這樣是正常的嗎? 還是應該催催月經來?? 去照子宮內膜已經蠻厚的了 我打柳培林中間都沒有出現什麼情況 就是沒來月經~
子宮內膜已經蠻厚 應該催
醫生您好: 請問我已打完六劑柳培林治療，目前在等月經來，請問這段時間需要避孕嗎? 這段時間若懷孕，胎兒會受藥物影響嗎? 麻煩解答，謝謝!
不用 不會
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醫生您好～ 我想請問我呀2/17打第一劑的柳培林 結果忘記28天要打一次 也忘了不用等月經就吃催經藥會有什麼影響嗎？ 我已超過一個禮拜沒打第二劑又會有什麼影響呢？ 麻煩您謝謝您～～
為何打??
鄢醫師您好～我是3/14在中山醫院第一台刀腹腔鏡右側巧克力囊腫切除及沾黏分離手術的病患，感謝鄢醫師您幫我動手術～ 之前和您討論後決定術後追加柳培林4針治療，有聽聞術後第一次MC時間較不準，但今天已離上次MC有44天，想說會不會太久了，是否需要回診催經還是是正常的繼續等就好呢？ 以下是最近MC日期紀錄 2016.12.23 2017.01.28 2017.02.27 不好意思，可以的話再麻煩您回覆了～ 感謝：)
等即可
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鄢醫師,您好!想請問若有甲狀腺低下問題(TSH5.9),可以施打柳培林嗎?有沒有甚麼需要特別注意的問題?! 先謝謝您撥冗解惑!
可 同文章說明
鄢醫師您好： 我4/28打了一劑三個月效期的柳培林，4/5開始有出血到現在(醫生說正常)，他說停血後三天開始補充荷爾蒙的藥，因為我看荷爾蒙藥副作用也不少，想請問： 1. 如果沒有不舒服一定要食用補充荷爾蒙藥嗎? 2. 可以只補充鈣片&一些日常飲食中的荷爾蒙，這樣荷爾蒙會不會不足? 謝謝醫生
1. no 2.OK
鄢醫師您好： 之前開完子宮內膜異位手術後，5/8回診並打第三針柳培林，從5/11到今天都有像MC的些微出血量(還不用到使用衛生棉的量)，請問這樣正常嗎?謝謝您
檢查才知
承上，原有安排7/31回診照超音波，請問有需要預約6月中或是再更早檢查會比較好呢?謝謝您
7/31 OK
鄢醫師您好，請問4/24採用傳統剖腹刀切除子宮肌瘤，目前配合柳菩林針劑治療，5/26施打了柳菩林第二劑，請問： （1）這兩天似乎感冒了(打噴嚏 鼻塞 喉嚨痛)，若去看醫生治療感冒，有什麼藥會和柳菩林衝突、要避開的呢？ （2）施打柳菩林期間，是否還是要做好避孕措施呢？若沒有避孕，會懷孕嗎？ （3）開完刀大約多久可以正常的性生活、以及運動呢 謝謝鄢醫師
１．不會 ２．no 3. 6-8周
鄢醫師,您好!今天門診剛拿了柳培林,預計下個月開始施打,剛看到網頁上寫要<每天補1000-1200 mg鈣片>....請問這是我自己要去藥局買來吃嗎?(鐵劑、止血藥、鈣片一起吃OK ?!) 或是第一劑才剛開始施打還不需要吃鈣片呢?!
1.yes 2.打就吃
鄔醫生你好 我是從沒經痛，繼發不孕，經過檢查發現有子宮內膜異位症以及肌腺症患者。請問ca125 47 可判讀肌腺症嚴重度嗎？ 打了第一劑柳培林降到35 現在施打第二劑 第一劑施打完後第十六天出微量的血，腹部會微微抽痛這樣是否正常？
1.參考指標之一 2. yes
請問打了柳培林懷孕會造成寶寶不健康嗎？
對孕婦或可能懷孕的婦人請勿投與【曾有 LH-RH 同 族體引起流產的報告，而且於本劑的動物實驗中， 曾出現胎兒死亡率增加及胎兒體重降低的情形(大白 鼠及兔子)，也曾觀察到胎兒骨骼的異常有增的傾向 (兔子)。Leuprorelin acetate 也被觀察到移行至母乳中 (大白鼠)】。
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鄢醫生您好!因子宮肌瘤約10天前剛打完第一劑柳培林,經血量一直斷斷續續都沒停..你有寫說第1-2劑間容易不正常出血.....請問這是指一直到下個月打第二劑之前,這整個月都有可能經血不停嗎?這樣是正常的情況嗎?煩請回覆,謝謝您!
1. 影響生活可使用止血藥 2. yes
醫生好, 請問子宮肌瘤過大打柳培林縮小,若第一劑不是在mc來後+-3天施打,而是任一時間施打,之後有來月經,施打第一劑距第二劑為1個月+5天,這樣會影響效果嗎?
稍差
鄢醫師您好，之前服用佑汝4個月，接續服用迄今第四個月黃體素，本次月出現大血量 和血塊多，但多半不痛，否要先行立即停黃體素，繼續服鐵劑，待下月中至中山回診再說呢？
輛大即停
鄢醫師您好:我是上列病患，出血近二十日（中間有止血兩天），若停黃體素後未改善，是否可提早日期前去加號看診？
非緊急按原計畫即可
鄢醫師您好，我今年44歲，有自然產一子，已無生育需求，過去月經正常25天週期，無血崩疼痛等不適，但常常腹痛（很痛的那種）、痙攣、脹氣，誤以為是腸躁症、乳糖不耐，最近半年腹部摸到硬塊範圍越來越大 8/23確診子宮外肌瘤數顆（8公分、5公分⋯⋯）， 8/25MC來， 9/1打第一劑柳培林之後幾天腹痛幾乎改善， 但卻於9/12開始腹漲不適，整個肚子撐很大 9/16起床腹部痙攣、隆起似足球般大硬狀，漲尿痛，即就診超音波子宮肌瘤變大（10*7、6.5*5...） 1、請問打柳培林不是會縮小，為何變大 2、請問此症狀是惡性現象嗎？ 3、需立即手術嗎？是否有危險性呢？ 4、請問做哪種手術比較適合？費用多少呢？ 5、一定要繼續打柳培林滿三個月再手術嗎？ 再請醫師費心解惑，感謝。
反而變大較不正常，這樣手術較保險，才能100%確認良惡。 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398
鄢醫師您好，我是雙側巧克力囊腫及子宮肌腺症患者37歲，未婚，不曾生育，在2017/8/18動了腹腔鏡將巧克力囊腫切除，手術是在彰化，居住在彰化無法到台北手術，手術一起裝了蜜蕊娜，在出院當天打了1針3個月長效型的柳菩林，術後到現在每天都有像經血的分泌物，不是點裝出血，像經期第3天的量，這樣的情形是正常的嗎？這1-2星期有暈眩及失眠的症狀需要提前回診嗎？出院時沒有開荷爾蒙的藥，如像更年期的副作用需提前回診請醫生開藥嗎？
蜜蕊娜+柳菩林 我不擅長此用法，麻煩請教您的醫師
網上留言的字體很小....是否可以查看一下設定字體的大小.
sorry 沒法變更
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鄢醫生你好 由於我出國求學一年 因肌腺症引發經血過多跟經前經期經後疼痛 出國前原先想自費購買柳培林帶出國自行施打 （僅在網路上詢問醫師） 但一直無法掛到你的診 就近在台中診所裝置小型蜜蕊那（jaydess) 效果尚可 血量有稍微減少 疼痛也有稍微減輕 但近一個月不知是否掉了 （不知道有沒有跟著血塊掉了） 上個月經期血塊很多 經後疼痛又漸漸加劇 故想請問醫生 在沒有確定移除jaydess 的情況下 能否施打柳培林 能否由我家人前往中山醫院購買再寄到國外給我 因為實在不想特別回一趟台灣 謝謝醫生
在沒有確定移除jaydess 的情況下 能否施打柳培林 : OK 能否由我家人前往中山醫院購買再寄到國外給我 OK 請寫委託書，寫 xxx委託XXX，附雙方身分證影本， 需掛您的自費號，
醫生您好： 幫女友代問，她因為有子宮肌腺症，做完達文西手術後，有固定每一個月施打柳培林，最近剛打完第五劑柳培林後，有吃一些比較補的（麻油雞 燉雞湯之類）然後就有出現有點大量出血的症狀，請問這樣是正常的嗎？ 這跟吃太補的東西造成出血有關嗎？以上想請教您，謝謝！
http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398 我個人不會選擇達文西削腺瘤。 此狀況麻煩詢問您的醫師為佳，他才清楚手術內容與嚴重程度與相關後遺症
醫師您好，本身有內膜異位，目前有服用避孕藥嚐試治療，但還是需靠止痛藥渡過月經疼痛，吃的這款避孕藥另一方面原因也是因爲有治療皮膚痘痘的效果，因生完後爆痘狀況非常嚴重，若想嚐試打柳培林或吃visanne的話，避孕藥是否ㄧ定要停？因爲擔心爆痘狀況又回復⋯兩者ㄧ定要有取捨嗎？或應該怎麼搭配才能兼顧呢？
1. 停為宜 2. yes 3. 皮膚科評估痘痘治療方式
抱歉再請教醫師 在自費掛號的情況下 還需要健保卡嗎? 因為健保卡在美國... 以前覺得鄢醫師你的診好難掛 每次掛號都有種在搶花東火車票的感覺 但這幾個月在美國 非常想念台灣的醫療系統 只是題外話... 最後 再次感謝醫師的幫忙
要健保卡嗎? ｎｏ
PS 已確認jaydess脫落，故已拆除 目前掛到1/5的診 住北部的朋友會過去幫我拿 在這段期間是否能先吃佑汝？ 委託書內容： 本人ooo（國民身分證字號: )因國外求學，不便返國，茲委託xxx持本人身分證影本，前往中山醫院，以自費方式，請鄢源貴醫師開立處方籤。 簽名 請問醫師委託書內容是否尚應補充何事項 謝謝
OK 可以
那請問佑汝跟柳培林要怎麼銜接？ 我掛到1/5的診最快要1/18才能收到柳培林。 我直接開始吃佑汝嗎（jaydess 是12/4移還是等此次月經第一天開始吃，吃完後幾天開始打柳培林呢？ 謝謝醫生回覆
月經第一天開始吃gestrin 吃完接著打
鄢醫師你好： 我想請教您一個問題，我在6月份至中山醫院開子宮肌瘤，於10月份打完最後一劑的柳培林，mc在11/15有來但量不是很多，現正已12/17mc到現在已經33天還沒有來，這樣是正常的嗎?麻煩請醫師撥空回覆,謝謝.
單純肌瘤為何要打柳培林?? 我們的手術?? mc晚先確認有懷孕可能?
鄢醫生你好: 我是#323的病人, 因腸間沾黏跟股盆腔內膜異位症所以要打柳培林, 在06/19醫生你幫我開的刀,因並未懷孕所以覺得奇怪11月15有來幾天, 但到目前MC就沒有來再來了, 所以想請教醫生這樣是正常的嗎?
懷孕可能?
醫師您好： 我的巧克力囊腫在左邊卵巢，12/27打柳培林第一針(打在右腹)，打完後，右腹有微痛感，12/29中午右下腹開始有刺痛感(不太像是經痛)，請問是正常嗎？
越來越嚴重請就醫檢查
醫師您好, 1/13 巧克力囊腫手術, 1/15, 施打3個月期柳培林, 如果要減少避免更年期症狀, 請問之後可以服用檸檬酸鈣片+大豆異黃銅嗎? (剛好買的營養品, 有二種功效)
只是保養品，它不是標準add back 治療
醫師您好： 請問鄢醫師，我是子宮肌腺症+巧克力囊腫+肌瘤的病患，因為先前有定期服用佑汝，上週五2/2在中山施打了第一劑的柳培林，請問施打柳培林之後，佑汝還可以繼續服用嗎？
因痞克邦登入系統故障，故延遲回復 不可併用
Dr.您 Sorry非您病人很感謝您的時間協我們的心 我一月16月經來一月26開腹腔鏡子宮肌腺瘤及輸卵管水腫 1/29打第一次柳菩林長效型（3⃣️個月型柳菩林）並每天1粒伴楽娜Havina 212為長效性柳菩林後第一次月経 3/15第二次月経來 量少型的衛生棉才夠用（護墊不夠用丿月經持續至今仍要用量少型衛生棉 請問這樣是正常的情況嗎
我個人不用腹腔鏡開腺瘤，您的狀況請教主治醫師為宜 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398
鄢醫師 您好, 之前因為子宮內膜異位症在去年12月底開刀, 目前已經施打柳培林4個月了, 想請問一下 1. 如無特別不適, 是否在打完最後一劑柳培林的三個月後回診 2. 柳培林如果是打在肚皮上是否也ok 謝謝您
1.以說明單為準 2.OK
請問醫師，我想做試管，子宮肌腺症腹腔鏡術後打了一針柳培林，但我原本的AMH就只有0.03而已，請問這樣是不是不適合再打？請問3/16打的，何時月經會來呢？（我1/15月經來後，二月沒來，3/5開刀，3/16打柳培林）謝謝您
子宮肌腺症腹腔鏡.......這不是我的治療方式，我沒診查評估過，沒詳實影像報告。治療方式應與檢查診療醫師當面討論才是。 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398
醫生你好 上星期在北醫初診 當天是D28 我的月經通常28-30就會來 在初診當天打了leuplin 當天問了一下護士小姐她說月經都有可能會來 都會剝落 今天是D34 但月經仍沒有來 所以今天就驗孕 結果是兩條線 但未看醫生作進一步檢查 想請問一下萬一我真的懷孕了 柳培林會影響胎兒嗎？但還是打了針會影響驗孕結果呢？ 謝謝
請問醫師您好 上周因子宮肌瘤做傳統開腹子宮全切除手術，術後醫師告知有巧克力囊腫，所以第一次要開始施打柳菩林。想請問剛做完手術立即施打是否更年期症狀會更明顯？ 打完六個月療程後是否卵巢會恢復？
沒差異 大多會 不過您醫師判斷為準，他最清楚您的狀況
想請問我在1/23的時候，有回診打第二劑長效(3個月的)柳菩林，月經什麼時候會來呢？因為到現在都還沒來，是正常的嗎？
5-6個月
鄢醫師, 想請問如果巧克力囊腫手術後, 最後一針(第六針)柳培林是在5/25施打, 是否可以在9月底回診, 謝謝
OK
鄢醫師, 想請問如果巧克力囊腫手術後, 最後一針(第六針)柳培林是在5/25施打, 是否可以在9月底回診, 謝謝
OK
鄢醫師你好 不知道能不能請問一個問題 我８月中子宮肌瘤達文西手術開刀（並燒掉了小部分子宮肌腺症組織 之後打了兩次柳培林（共六次 從９月２５開始吃Venina（賀爾蒙 然後昨天（１０／４）比較激烈運動之後有出血大約5cc（會弄濕護墊的程度 今天起床後似乎是沒有了 不知道這是否是正常現象呢 因為實在很心慌所以才冒昧留言詢問，如果能解答的話很感謝您
諮詢主刀醫師他才清楚您的病況
鄢醫生您好~ 想請教一些問題： 我每半年 (下次是2019年1~2月) 會到中山醫院報到追蹤子宮肌瘤 (二年來差不多，最大的四顆分別是 5.3, 3.5, 4.6, 4.7) 我32歲今年十二月底結婚，2019/二月~七月人會在國外 (南美洲)，若希望結婚後/出國前安排手術，會需要什麼準備呢~? 1) 多久前要約門診確認手術相關安排呢? (十一月中/底過去來的及嗎?) 2) 手術後多久可搭飛機? (長程，單趟超過10小時) 3) 手術後多久可以有性行為 / 計畫懷孕？ 先謝謝您的耐心 :)
1. 提早6周約 2. 3周 3. 6周
醫生您好 我因子宮肌瘤及子宮內膜息肉1.95公分，接受您的治療中，9/28打柳培林第二劑，我想請問: 9/30房事後有小量出血(一天約1個護墊量)至今已一個多星期都還沒停，但不會痛，不知這是打柳培林的作用，還是其他原因? 爬過您的文章知道第二劑有時也會不正常出血，但還是很擔心 我下次回診時間是10/26，需要提前回診檢查嗎？ 謝謝您
http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599425
鄢醫生您好 我是樓上留言的病患，補充一下，我目前打柳培林讓子宮縮小，尚未手術。謝謝
檢查才知道
謝謝鄢醫生的回覆 提前回診若需用子宮鏡檢查，當天可以檢查時就直接切除內膜息肉嗎？因您之前有說內膜息肉要先處理。 還是提前回診(原10/26回診),再另外約子宮鏡檢查+息肉切除手術?
掛門診安排時間
請問鄢醫師 我是多發性肌瘤，已經打了第三劑柳培林，有兩顆已經明顯縮小，但有一顆 還是維持原來大小，這樣正常嗎？還是也會隨著時間漸漸縮小？這樣會影響手術方式嗎？
可接受，每顆反應本就不同。 治療方式應與檢查診療醫師當面討論才是。
鄢醫生 好 請教您，我於上個月(1/5)前至安和婦產科看診，並於，當日安排 好2/25將至中山醫院進行子宮鏡切除內膜病灶門診手術。 1/10，當天回門診看報告，當天有打了一劑柳培琳。 並已預約好2/9 早上9點要再打第二劑。 之後，至1/6-1/18將近二個星期沒有再出血了 但1/19起又開始出血，直到今天(1/30)仍未停止出血， 從出血第三天開始，我已開始吃止血藥，但仍停不了！ 請問，有需要提早打第二劑柳培琳嗎？亦或者有其他止血 的方法呢？再請鄢醫生提點，謝謝
可門診諮詢。門診才有記錄
醫生你好，我在1/24腹腔鏡處理左側巧克力囊腫並於1/25施打柳培林(長效型)，在手術前是吃異位寧6個月，期間常出血，月經不穩定。2/12開始有血絲，2/16開始有較多類似月經的血量，且左腹有一陣一陣刺痛的感覺，請問這是正常的嗎？還是需回診?(我在吃異位寧前，非月經期間也有長達1周左右有血絲情形)
詢問您的醫師為佳，他才清楚手術內容與嚴重程度與相關後遺症
我在4月13日打了一支柳培林，我只是延遲月經週期，其實有冇問題？我只係打一支 我上年打了三支柳培林，因 子宮肌瘤做手術，我覺得好有用，可以防止貧血。
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您好～ 我剛做完腹腔鏡手術，一個禮拜多，醫生說開刀時巧克力囊腫有破掉有清乾淨，但是還有一點點沾黏的，請問醫生柳培林是真的需要施打嗎！？謝謝您～
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鄢醫師您好 我是在二月底打長效型三個月的柳普林，但到六月底才來月經。月經後，原以為正常了，但仍有盜汗，關節僵硬，且卵子長很慢，有可能變週期延長 1）請問這樣是正常嗎？我需要補充雌激素嗎？ 2）請問這樣的狀況一般要多久？ 3）原本要做試管，但現在排卵期抓不到。請問這樣卵子品質是否會有影響？ 4）請問打柳普林後多久適合做試管呢？ 謝謝您，祝您健康快樂
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醫生你好～ 我有子宮內膜異位有做手術而術後有打針治療！柳箁林針劑療程共3劑但前面已經打完2劑剩最後1劑要打，但我超過四週晚幾天才要去打最後1劑但我好像mc來了這樣會不會影響療程！現在非常擔心！
醫生你好～ 我有子宮內膜異位有做手術而術後有打針治療！柳箁林針劑療程共3劑但前面已經打完2劑剩最後1劑要打，但我超過四週晚幾天才要去打最後1劑但我好像mc來了這樣會不會影響療程！現在非常擔心！
醫生你好～ 我有子宮內膜異位有做手術而術後有打針治療！柳箁林針劑療程共3劑但前面已經打完2劑剩最後1劑要打，但我超過四週晚幾天才要去打最後1劑但我好像mc來了這樣會不會影響療程！現在非常擔心！