常有剖腹產後發生經血常會拖很長,滴滴答答不乾淨,其中有一狀況為子宮剖腹產傷口癒合不良,在子宮腔內有一缺口,導致經血容易淤積其中,而慢慢流出,而產生以上症狀。明顯者有時超音波可診斷,但最準確檢查是需子宮鏡至子宮腔中可直接看到此缺口。
一般可嘗試用藥物改善症狀,但沒法改善且症狀影響生活品質或生育,可考慮手術處理。
處理原則
不生可用子宮鏡做造溝術,以利經血排出。門診手術不需住院。若癒合不良傷口缺損不超過肌肉層1/2以上,術後95%以上症狀可改善,若癒合不良傷口缺損較深超過肌肉層2/3以上,效果較差,風險較高,就不建議以此方事處理。
想生或是癒合不良傷口缺損較深超過肌肉層2/3以上 就必須用腹腔鏡修整重縫缺口。住院手術,術後2-3天出院。因傷口癒合有多重因素影響,如原傷口組織血液循環較差、感染、對縫線排斥、醫師技術.....,平均術後90% 癒合良好,但仍有10%仍長不好。
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醫生你好: 我前兩個禮拜發現子宮外孕,我要如何知道自己有沒有粘黏,我外孕的地方是右側輸卵管,雖然沒切除,可是醫生說也沒有用了,只剩左邊輸卵管可以懷孕了,我要調養多久才可以再有寶寶呢?
1.術後2個月可做輸卵管攝影 2. 3 months
醫師您好: 1.請問若門診手術是否直接掛號即可? 2.月經過後什麼時間點手術比較適合?
1.掛門診安排時間 2. 做何手術????
鄢醫生您好:之前有給您看過,您說是子宮裡有缺口, 不生可用子宮鏡做造溝術,以利經血排出, 我是要做這個手術,請問是否要再掛一次,另外再安排時間
需掛門診安排時間
鄢醫生您好: 我因月經異常問題(經期變長,且滴滴答答不乾淨)而就診(在彰基婦產科就診),經醫生陰道超音波確診為子宮剖腹產傷口癒合不良缺口。我有詢問醫師,要如何處理,醫師告訴我,只能吃藥(調經藥)或讓它滴。我詢問醫師,1.開刀或吃藥。各有什麼優缺點嗎??因為我目前有計劃二年內懷孕,彰基的醫師,是有跟我說,可以在生產時,再縫好就ok了。謝謝鄢醫生.
1. 吃藥有效控制mc就不用開 處理原則 不生可用子宮鏡做造溝術,以利經血排出。門診手術不需住院。 想生就必須用腹腔鏡修整重縫缺口。住院手術,術後2-3天出院。
鄢醫生您好:我是7月3日中山醫院開剖腹拿出3公斤肌瘤的李小姐 謝謝醫師精湛醫術 傷口復原的很好 想請問您 我現在可以開車了嗎 謝謝
OK!
鄢醫生您好, 我生了第一個寶寶, 現在寶寶8歲了,當時因胎位不正要剖腹生產, 到現在仍未能懷上第二個寶寶, 血驗了正常, 輸卵管也正常, 有醫生說是傷口癒合不良, 導至不孕, 我想問鄢醫生, 我很想生寶寶, 要做腹腔鏡手術嗎? 聽說達文西手術更好, 我希望了解多一點, 我不知道如何選擇, 謝謝.
1. http://dryen.pixnet.net/blog/post/44722078#comment-48452818 2. http://dryen.pixnet.net/blog/post/43928734-%e9%81%94%e6%96%87%e8%a5%bf%e8%85%b9%e8%85%94%e9%8f%a1%e9%aa%a8%e7%9b%86%e9%87%8d%e5%bb%ba%e5%ad%90%e5%ae%ae%e6%87%b8%e5%90%8a%e6%89%8b%e8%a1%93%e5%bd%b1%e7%89%87%22
鄢醫生您好: 因經濟條件跟術後恢復環境,無法前去給您看診 不知是否可請您推薦台南有關(子宮頸癌+卵巢腫瘤)相關經驗的醫院醫師 萬分緊急已拖幾個月還沒找到可信任的醫師 他不須是名醫,只要是良醫+醫療品質技術,或者是您的師傅同學徒弟。 求求您救救我。><
sorry 我們僅提供醫療諮詢!
鄢醫師您好: 謝謝您在11月初幫我動了迷你微剖腹手術取出肌瘤,您有說明術後仍會有出血的情況,至今兩週多已經只剩下一點點褐色血跡。 昨天應是正常週期的生理期第一天,但也只有一點點的褐色血跡和微量分泌物。我瞭解術後第一次月經通常不穩,但想請問醫師下一次月經的週期是否可依照正常週期(28天)估算?或者應等生理期來了再重新計算週期? 先謝謝您的回覆!
應等生理期來
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鄢大夫您好: 我4月21日在中山手術 已於5月2日回診 1.我要一個月後再回診, 暫定6月6日 或13日 (現場掛), 可不可以加多一個選擇日期, 6月20日, 我想先了解好, 再跟同事安排請假 2. 如回診日剛巧是月經期, 也沒問題? 要不要改期? 我待回覆後便立刻買機票, 謝謝.
1. 6/20 OK 2. 沒關係
鄢大夫, 我已回家上班了,肚子裏間中還有一點點痛,是正常嗎? 保險公司要我提供入院期間的報告,例如驗血,心電圖,x光,以證明我沒有籍住院期間,做一些與手術無關的額外檢查。我6月20才回診,可否叫朋友掛門診代取,如想了解申請手績? 謝謝啊。
鄢大夫, 我已回家上班了,肚子裏間中還有一點點痛,是正常嗎? 保險公司要我提供入院期間的報告,例如驗血,心電圖,x光,以證明我沒有籍住院期間,做一些與手術無關的額外檢查。我6月20才回診,可否叫朋友掛門診代取,如想了解申請手續? 鄢大夫,尚未聽見你的回覆,我昨天問了其他朋友,如果需要朋友代領,說是要委托書。是嗎?要掛門診嗎?
1. yes 2. yes
鄢醫師您好: 今天有去中山(7/17)回診.因為之前是MC週期太長才去看診的.今天的超陰波有照到子宮剖腹產傷口癒合不良缺口,請問如果做了造溝術.就可以徹底解決週期太長的問題嗎?
希望如此
鄢醫師您好: 9/21有去做造溝術的門診手術,也有處理一些息肉.出血大約三四天,後來在9/30MC來至今都還未結束,好像也沒有要停的意思,顏色是鮮紅色的.原訂是10/30再回診一次,請問這樣的狀況我需要提前回診嗎?還是先吃10/2術後回診開的止血藥呢如果提前回診是不是帶您有蓋章的單子即可.不需管上面的日期呢 謝謝
1.子宮有傷口未癒,mc還不穩 2.吃止血藥即可
鄢醫師您好, 最近因為排尿跟排便不順,在國泰照超音波發現1顆11cm的子宮肌瘤,想去中山醫院找您看診處理,但到4月底都滿號了,請問下週可以去中山找您現場加號嗎?
http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263-%E6%8E%9B%E8%99%9F%E5%8F%8A%E5%88%9D%E8%A8%BA%E8%AA%AA%E6%98%8E%EF%BC%8C%E8%87%89%E6%9B%B8dr.yen-%E6%9C%8D%E5%8B%99%E7%AB%99
鄢醫生您好, 我剛剛看到了網頁上有不能現場加號的訊息,已經了解原因了,謝謝你
^_^
鄢醫生您好, 第一胎因胎位不正,剖腹至今仍未懷上第二胎,有給其它醫生看過,有照到子宮剖腹產傷口癒合不良的缺口,想請問用 1.腹腔鏡手術來修復有健保給付嗎? 2.因有在上班,術後多久可以騎摩托車呢? 3.術後多久可以懷孕呢? 4.若沒做這手術,用人工受孕或試管的方式,是否也可幫助懷孕呢? 謝謝醫生細心回覆
本人應該就是同樣情況,已節育不生, 1.倘選擇造溝術,效果好嗎?我看圖解,溝還是存在,會否仍然有點點滴滴的情況發生? 2. 術後痛嗎?雖然不用留院,但請問要休息多久才離開?
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第一胎生完約半年後來月經,持續一年每次經期都拖的有點長 10~12天,目前有想懷第二胎的計劃,想問醫生如做剖腹產傷口修復約休息多久能再執行懷孕計劃呢?
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