Dr.Yen 鄢源貴醫師醫療服務站（即日起本網站留言不再回覆，請轉至FB留私訊）

本說明書為說明 接受「微波子宮肌瘤、肌腺症消融治療」之目的、方法、可能併發症及其它治療建議等，做為患者與醫師討論之依據。經醫師說明後若仍有疑問，請在同意書簽署前與醫師討論。

一、目的：
新一代微波子宮肌瘤"肌腺症消融是利用一支探針插入腫瘤內釋放高能量的微波，讓組織中的水分子高速震動，透過分子摩擦產生熱能，局部溫度會升到85°C以上，造成腫瘤壞死，即達到消滅腫瘤目的。

二、方法：

1.治療前，禁食、禁水6小時，有嚴重便秘者可服用緩瀉劑，以減少
  腸道氣體干擾。

2.術前半小時置放導尿管並夾閉，以此調整膀胱充盈度，並可於治
  療中觀察尿液顏色，以警示膀胱可能的熱損傷。

3.採取全身麻醉，輔助穿刺點局部皮下0.1% Lidocaine麻醉。

4.消融治療前5分鐘，於陰道填塞浸泡冰生理鹽水的紗布球，以預
  防消融過程中微波熱氣泡經子宫腔流出，至陰道灼傷陰道黏膜。
  腹腔灌注生理食鹽水，保護周圍組織器官。

5.病人採取架腳方式，或置放子宮固定器，以調整子宮及腫瘤角度
 、方向，及位置，方便穿刺針在不傷及腹部其他臟器的路徑下，
  抵達子宮腫瘤。

6.經腹腔鏡及超音波輔助下尋找入針點並定位；選擇皮膚距病灶最
  近途徑，以病灶中心處為置針點，穿刺針進入病灶途徑會避開膀
  胱、腸道、腸系、大血管，及子宮內膜。

7.微波消融過程中，應持續監測病人血壓、脈搏、心率，及血氧飽
  和度等生命表徵。

8.消融後一週內安排回診，並安排定期回門診評估治療效果。

三、可能併發症(發生機率及處理方法)：

1.因病灶位置大小而異，微波消融治療未必可以完全消融腫瘤

2.子宮周圍有許多重要臟器和組織，如：膀胱、輸尿管下段、輸卵
  管及卵巢、空腸、迴腸、直腸和乙狀結腸、骶神經等，微波消融
  治療子宮肌瘤偶有損傷這些器官或組織的風險，例如腸穿孔、膀
  胱穿孔、下肢感覺及運動障礙、神經損傷等，一旦發生將出現相
  應的症狀或功能障礙，並本院將進一步臨床處理。

3.微波探針穿刺傷口微量出血

4.治療中若需使用麻醉藥，有可能會出現藥物反應和麻醉相關風險

5.非切除腫瘤，無檢體化驗，所以無法確認病變組織的病理類型。

6.治療後病情可能繼續發展及其他難以預料的情況等。

四、其它替代治療方法:

1.藥物治療，目前尚無根治有效藥物，該治療停藥後症狀易復發。

2.子宮腔放置蜜蕊娜治療。

3.手術治療，包括子宮動脈栓塞術、子宮全切除術、肌瘤、肌腺
  症切除手術等。

五、醫師補充說明事項：

六、病人提出之疑問及醫師解釋：

本人(或家屬)___________已經與醫師討論過接受治療的效益、風險及替代方案，本人對醫師的說明都已充分了解並同意接受治療，並且保有此資料副本一份。

病患(或家屬):__________________________________ (簽章)
 

與病人之關係:_________________________________________

見證人(本院醫護人員或病患家屬):________________ (簽章)

說明醫師:______________________________________ (簽章)