骨盆腔鬆弛是造成生殖器脫垂的主要原因，子宮的支持韌帶與骨盆底的肌內群維持生殖器及膀胱、直腸等都能固定於正常位置，不致於下墜或脫垂，一旦這些支持組織發生鬆弛，則以子宮為主的生殖器及鄰接臟器即漸往陰道內下墜。過去婦女生育較頻繁，因生活或工作的需要，產後無充分休息，常提早勞動，因此生殖器脫垂發生率很高，雖然不會危害生命，但是令人困窘的情況卻隨時可能出現，嚴重影響生活品質和社交。例如尿失禁、大便失禁、骨盆臟器從陰道脫出、頻尿、夜尿及殘尿感、排便困難、性生活不適，以及慢性骨盆疼痛。
- Feb 10 Tue 2009 23:18
骨盆腔生殖器 (子宮、膀胱、直腸) 脫垂
- Feb 07 Sat 2009 23:18
婦女尿失禁微創性手術治療新趨勢 –人工韌帶(吊帶)
骨盆底的肌肉韌帶結構就像吊床撐住子宮、膀胱、直腸，若這張吊床出現破損，不同位置的鬆弛會造成不同的脫垂，如子宮、膀胱、直腸等的脫垂，主因是是骨盆鬆弛或神經肌肉韌帶受損 (如懷孕生產、骨盆腔動過手術)，或是更年期後缺乏賀爾蒙造成尿道黏膜萎縮。雖然不會危害生命，但是令人困窘的情況卻隨時可能出現，嚴重影響生活品質和社交。例如尿失禁、大便失禁、骨盆臟器從陰道脫出、頻尿、夜尿及殘尿感、排便困難、性生活不適，以及慢性骨盆疼痛。而婦女尿失禁最常見的一種類型稱為「應力性尿失禁」，即腹部突然用力如咳嗽、打噴嚏、跑跳、提重物就不自主漏尿，約佔婦女尿失禁百分之七十。
骨盆底的肌肉韌帶結構就像吊床撐住子宮、膀胱、直腸
- Feb 07 Sat 2009 23:14
女人的性交疼痛
性應該是愉悅的不應該會疼痛，如果出現疼痛，那表示出了毛病。性交疼痛在婦科門診是相當常見的問題。很多婦女會經歷性交疼痛，但僅少數是每次都發生，通常是能夠治療的。
常見的原因是陰道缺少潤滑，有時是因前戲過短、過度使用抗組織氨藥物，或是停經婦女因女性荷爾蒙減少而導致陰道萎縮。所以可藉延長前戲的時間或使用親水性的潤滑劑來輔助(不要用凡士林、嬰兒油，它對陰道有傷害性)。
- Feb 07 Sat 2009 23:13
別讓骨盆腔炎找上你
一項令人震驚的統計顯示，美國七分之一的女人在她的一生中都曾治療過骨盆炎。更糟的是，四分之一的患者會有慢性腹痛、不孕或不正常懷孕。但有許多是未被正確診斷，所以真正的數目應該更高。很多是想要生寶寶時卻無法如願，才發現這之前沒診斷出來的疾病。這種情況是很可悲的，尤其它是可以預防和治療的。
什麼是骨盆腔炎？
- Feb 07 Sat 2009 23:12
除了看醫生，我該怎麼做? 子宮內膜異位症的自我管理
子宮內膜異位症，就是子宮內膜長在子宮腔以外的地方，通常是在腹腔、卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間的凹陷處，甚至附著在肺部、淋巴結等處。常見者如長在卵巢內形成「巧克力囊腫」，或附著在子宮肌層稱為「子宮腺肌症」。它會破壞女性的生殖系統，而且有轉移、復發和很難痊癒的特性。它可能是終身性的疾病，如影隨形的「疼痛」和「無後」的陰影令許多患者無法釋然，同時在我們的生活中有多重的影響，包括人際關係、工作、甚至影響我們對生命的觀點和看法。
治療除了醫師所提供的手術或藥物之外，而患者也常被所謂的忠告所淹沒。常聽到的不外乎是放輕鬆、盡快懷孕有寶寶後疼痛將好轉，事實上大多數所謂的忠告並不真的有效。子宮內膜異位症是很特殊的疾病，罹患這疾病的婦女沒有人會有完全相同症狀與經歷。所以一些做法對某人有效對另一個人卻不見得有幫助。我們要如何照料管理自己?
- Feb 07 Sat 2009 23:11
不是【子宮肌瘤】而是【子宮肌腺瘤(症)】
什麼是子宮腺肌症
子宮的內襯結構(子宮內膜)侵入並生長在子宮肌肉層中叫作 『子宮腺肌症』或是『內生型子宮內膜異位症』。這可與『外生型子宮內膜異位症』共存，所謂外生型子宮內膜異位症是子宮內膜漫延侵襲子宮外面的器官或部位。這些異位子宮內膜組織的特性與正常子宮內膜類似，同樣會在月經期出血，血液和碎片會在子宮壁腺體中累積，導致子宮壁腫脹體積變大並類似球狀。子宮腺肌症可以是瀰漫型或是局部型的。後者表示被侵犯而膨脹的範圍是局部性的, 也常被稱為『子宮肌腺瘤』。
- Feb 07 Sat 2009 23:11
子宮內膜異位症與癌症(小心子宮內膜異位症併發癌症)
子宮內膜異位症與癌症(小心子宮內膜異位症併發癌症)
有一研究特別尋找有關在已停經婦女，卵巢類子宮內膜癌與子宮內膜異位症之間的關係，他們認為在已停經婦女發現卵巢子宮內膜異位症，其癌化的可能較未停經婦女來的高，所以發現時最好連同卵巢一併切除。由於這些惡性轉變和相關危險因素的證據越來越多，尤其以一個包括美國、加拿大的大型研究，調查了了超過四千位子宮內膜異位症的病人，他們找出幾個最常有關聯的內科疾病，其中黑色素癌 (melanoma)有9.8%的發生率，而在一般人則僅有0.01%的發生率。乳癌有26.9%的發生率，而在一般人則僅有0.1%的發生率。卵巢癌有8.5%的發生率，而在一般人則僅有0.04%的發生率。同時也發現這些參與研究的婦女在自體免疫疾病和梅尼爾症(Meniere's syndrome:有關眩暈之疾病)也有較高的發生率。在瑞典一項包括 20,686 位子宮?膜異位症的婦女，經過11年的追蹤， 結果顯示有將近20%的人得到癌症，最常見的是乳癌，卵巢癌和淋巴癌，然而她們得到子宮頸癌的機會卻有降低的現象。一項在美國Massachusetts 醫院的研究，調查79位第一期卵巢癌患者，其中有高達22位(28%)亦是子宮?膜異位症患者，也證明子宮內膜異位症在一些早期卵巢上皮癌的生成可能扮演一部份角色。
- Feb 07 Sat 2009 23:10
別碰我的卵巢囊腫-避免不必要的手術
什麼是卵巢囊腫?
卵巢囊腫是液體聚集在正常卵巢中，可形成不同類型的囊腫，這是常見的婦科問題。因為對於卵巢癌的恐懼，使得囊腫成為婦女最擔心的問題之一。囊腫可能導致不舒服而被發現，也有是沒有任何症狀而是在例行的檢查時發現，好消息是大多數囊腫會消失不須要任何治療，另外癌症則是較為少見。
- Feb 07 Sat 2009 23:10
我有子宮內膜組織異位症嗎?
何謂子宮內膜異位症?
子宮內膜異位症是婦科常見疾病，常造成月經疼痛、經血過多、貧血不孕症甚至的比例高達三分之二，攸關婦女的健康幸福。
子宮內膜異位症，顧名思義是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，其成因相當複雜，大致是因月經逆流、免疫系統異常、基因缺陷或因血液淋巴系統傳送，致使子宮內膜組織轉送至腹腔、 卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間的凹陷處，甚至附8.著在肺部、淋巴結等處而造成。常見者如長在卵巢內形成「巧克力囊腫」，或附著在子宮肌層稱為「子宮腺肌症」。
- Feb 07 Sat 2009 23:10
子宮內膜異位症的治療
何謂子宮內膜異位症?
子宮內膜異位症是婦科常見疾病，常造成月經疼痛、經血過多、貧血，不孕的比例甚至高達三分之二，攸關婦女的健康幸福。子宮內膜異位症，顧名思義是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，其成因相當複雜，大致是因月經逆流、免疫系統異常、基因缺陷或因血液淋巴系統傳送，致使子宮內膜組織轉送至腹腔、卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間的凹陷處，甚至附著在肺部、淋巴結等處而造成。常見者如長在卵巢內形成「巧克力囊腫」，或附著在子宮肌層稱為「子宮腺肌症」。它會破壞女性的生殖系統，而且有轉移、復發和很難痊癒的特性。它可能是終身性的疾病，如影隨形的「疼痛」和「無後」的陰影令許多患者無法釋然，同時在我們的生活中有多重的影響，包括人際關係、工作、甚至影響我們對生命的觀點和看法。
- Feb 07 Sat 2009 23:09
子宮頸癌前期病變 --- 子宮頸上皮內腫瘤
簡介
子宮頸癌是我國婦女癌症的首位，每年約有2,800的新病例。由於子宮頸癌發生前有所謂的癌前期病變，即細胞化生不良(dysplasia），或稱子宮頸上皮上皮內腫瘤（CIN, cervical intraepithelial neoplasm）或稱鱗狀上皮內細胞病變（SIL, squamous cell intraepithelial lesion），因此有機會在變成癌症之前，可以藉由抹片、陰道鏡、切片等方法早期診斷出來，接受簡單的治療，就有很好的預後。如果每年定期做抹片，更是在零期癌(原位癌)之前就可發現。
抹片是收集子宮頸剝落的上皮細胞檢驗，有不正常細胞時，需接受陰道鏡及小切片檢查，只有切片才能真正診斷子宮頸病變。有時小切片無法確定診斷時，可能需要圓錐大切片進一步確定。
- Feb 07 Sat 2009 23:09
我真的需要切除子宮嗎?
在美國，子宮切除術是僅次於剖腹產最常被施行的手術，子宮無用論加上子宮生殖系統的病痛是主要的原因。近來大眾關心國內子宮切除手術是否過於浮濫，讓女性受到不必要的的傷害。事實上只有當手術的好處明顯的會超過對身體的負擔及功能的損失時，才適於接受手術。子宮是孕育胎兒的所在，而卵巢才是女性內分泌的器官，在完成生育後，子宮雖有週期性的月經，卻沒有實際的用處。由於近年醫療水準的進步，目前子宮切除是相當安全的手術，手術後不會影響性生活。若保留卵巢，對女性的內分泌機能也沒有影響。然而不能因手術的安全、痛苦很少，沒有不良後果，就切除子宮。如果沒有清楚的診斷，就不應該接受子宮切除術。過去常是因為症狀而做子宮切除術，而不是為了疾病。流血和疼痛是症狀，當治療的目標是要停止這些症狀時，醫生需要知道在子宮切除術進行以前，在症狀後面的真正問題是什麼。如果有許多其他疾病，那也會使手術更具風險，有時也必須考慮進去，如果病患的生活形態可能會無法讓她自己沒有很好的恢復時間，那也要多加考慮。當建議做子宮切除術時，探究疾病診斷的細節就相當重要，並非所有癌症、肌瘤就一定需要子宮切除術。精確地找到符合這些醫療專業的標準和條件才是真正的關鍵。例如單純因內分泌失調所引起的月經過多症而沒有子宮腫瘤，可以用女性激素來控制。在生理上沒有症狀，在組織上也不會轉變成惡性的良性腫瘤就可以繼續觀察，例如很小的肌瘤，可能在停經後萎縮而消失，不妨隔幾個月追查一次而不必忙著開刀
為挽救生命而做的子宮切除術，主要是產科合併症，例如子宮破裂、胎盤植入子宮壁甚至造成穿孔、產後子宮收縮不良而藥物無效的大出血等，但是若有其他有效且較溫和的治療方式時就不應該做子宮切除術。癌症包括子宮頸癌、子宮體癌及大部份的卵巢癌等都有作根治性手術的必要，其範圍就不只是單純的子宮切除術了，然而產科合併症與癌症並不是最常見的原因，最常見的適應症包括
- Feb 07 Sat 2009 23:07
愛找年輕女性麻煩的卵巢皮樣囊腫(畸胎瘤)
卵巢囊腫是液體聚集在正常卵巢中，可形成不同類型的囊腫，這是很常見的婦科問題。由於對卵巢癌的恐懼，使得囊腫成為婦女最常擔心的問題之一。囊腫可能導致不舒服而被發現，也有是沒有症狀而是在例行的檢查時發現，還好大多數囊腫會消失不須要任何治療，另外癌症則是較為少見。 本篇介紹年輕女性最常見的良性卵巢腫瘤----皮樣囊腫(畸胎瘤)
大多人聽到卵巢畸胎瘤都是一頭霧水，不禁會問跟懷孕有關嗎？和畸型胚胎有關嗎? 其實它屬卵巢生殖細胞瘤，是因為在胚胎發育時期，有一部份的生殖細胞在移行過程中迷途，這些細胞因不明原因衍生分化而成，包括胎胚的三胚層組織都存在於畸胎瘤內。因含有類似皮膚的構造，所以命名為皮樣囊腫。।它通常有一個很厚的外皮，內含皮膚的附屬物，如汗腺，皮脂腺，神經組織等外胚層成份，氣管支上皮， 消化管粘膜上皮，甲狀腺等內胚層成分，以及軟骨，骨，脂肪組織，平滑肌組織等中胚層成份
- Feb 07 Sat 2009 23:06
子宮頸癌的篩檢
全世界子宮頸癌每年有超過40萬的患者，在美國每年有13,000人罹患，有4,100人死於子宮頸癌。在台灣是婦女發生率排名第一的惡性腫瘤，根據衛生署統計每年約有2000例，約950人會死於子宮頸癌。
2001年美國癌症學會（ACS）開會討論子宮頸癌篩檢方針的修訂，而上一次主要的回顧討論是在1987年，有關子宮頸癌致病機轉的重要知識也自當時開始累積增加。過去子宮頸癌篩檢的方針是建議從18歲開始或是自有性行為後開始每年篩檢，若連續三次是正常的，之後便可以減少篩檢的頻率。
- Feb 07 Sat 2009 23:05
卵巢癌
【前言】
卵巢位於骨盆的深處在子宮的兩旁，主要是製造卵子及女性荷爾蒙。卵巢癌佔臺灣婦科癌症第二位，約十萬分之三點八，僅次於子宮頸癌。一般好發於四十歲至七十歲婦女；其中惡性的生殖細胞腫瘤最容易發生於20歲左右的病人，卵巢上皮細胞癌則主要發生於40歲以上的婦女，但年輕的女性也有可能，它也是最常見的卵巢癌。
- Feb 07 Sat 2009 23:05
子宮頸癌
【 前言 】
近年來，癌症已躍居台灣地區十大死因之首，其中，婦癌占了很大的比例。婦癌的初期大多沒有症狀。近年來，癌症已躍居台灣地區十大死因之首，其中，婦癌占了很大的比例。在每一百名婦女的一生中，有四人會得到癌症，而其中將近一半得的是婦女特有的子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌等。雖然好發在４Ｏ∼６Ｏ之間，但是二十歲以下的年輕婦女，也常會長卵巢生殖細胞癌及子宮頸癌，有百分之四的陰道癌發生在二十五歲以下。因此，婦女對自己的健康確實不可掉以輕心。雖然目前醫學研究一日千里, 但是對於癌症的治療, 仍有其侷限性. 所以, 早期診斷是不二法門，只要早期發現、早期治療，還可以獲得很高的治癒率。
- Feb 07 Sat 2009 23:02
葡萄胎--妊娠滋養層細胞疾病
小美在懷孕的第三個月，突然感肚痛，陰道不斷的出血，於是趕緊入院治療，但流產出來的是一串串像葡萄的水泡，不是胎兒而是一堆癌細胞。這種症狀叫做「妊娠滋養層疾病」，全都是由是胎盤絨毛的滋養層細胞異常增生，可能變成絨毛膜腫瘤，最嚴重者為絨毛癌。它可能發生在之前的正常或不正常懷孕、甚至在流產或子宮外孕之後都有可能。它的特性與惡性腫瘤很像，容易迅速增生，局部侵襲，遠處轉移。此疾病之治療方式和臨床分期，與其它生殖器官腫瘤有很大的不同，近40年來它的診療與預後改變很大，主要是對化學治療反應很好。
發生率
- Feb 07 Sat 2009 22:52
腹腔鏡手術簡介
一般女性都怕開刀,但是當運氣不好體內有長腫瘤或因為其他的原因而不得不需要開刀的時候,當然都希望儘量選擇有效,但是較為保守的手術,同時希望手術的傷口能夠越小越好,恢復的時間則能越快越好。近年來快速蓬勃發展的腹腔鏡手術技術,可以輕鬆的達成所有女性對婦科手術這方面的期。
傳統的開腹式手術,一定要開離腫瘤直徑大一倍半以上的刀疤才能夠將腫瘤取出,換句話說,若是您有長一個8公分的肌瘤,有可能需要開一個12~15公分的傷口,醫師才有辦法將肌瘤取出。但現在的腹腔鏡手術,只要在肚子上打3~4個0.5~1公分的小洞,利用特殊的機器將二氧化碳灌入腹腔造成人工氣腹,將腹腔撐開並且以特製的攝影機及特製的手術器械,例如剪刀.夾子.電燒等就可輕鬆將腹內如芒果般大小的腫瘤輕鬆取出,病人住院的時間也從原來的一個禮拜大幅縮短為3天左右就可出院,但腹腔鏡手術也不完全能取代傳統的手術,以下僅就腹腔鏡手術的適應症優缺點及術後需注意事項做一個簡單的介紹。
- Feb 07 Sat 2009 22:51
子宮鏡
子宮鏡介紹 連接 子宮鏡冷刀熱刀之選擇
一般女性都怕開刀，但是當運氣不好體內有長腫瘤或因為其他的原因而不得不需要開刀的時候，當然都希望儘量選擇有效，但是較為保守的手術，同時希望手術的傷口能夠越小越好，恢復的時間則能越快越好。近年來快速蓬勃發展的內視鏡手術，可以輕鬆的達成女性對婦科手術這方面的期望。傳統的開腹式手術，傷口大恢復時間較久，目前婦科手術應用較廣的有腹腔鏡手術和子宮鏡手術。
腹腔鏡手術只要在肚子上打3~4個0.5~1公分的小洞,利用特殊的機器將二氧化碳灌入腹腔造成人工氣腹,將腹腔撐開並且以特製的攝影機及特製的手術器械去操作手術。就好像開怪手、吊車在房屋外頭施工整修。
- Feb 07 Sat 2009 22:48
微創性手術在子宮肌瘤治療上的新進展
子宮肌瘤是婦女最常見的骨盆腔腫瘤，三十五歲以上約三分之一罹患的機會。症狀包括經血過多、疼痛和肌瘤壓迫所造成的頻尿或腹脹。一般沒有症狀並不需要處理，因為其惡性變化的機會低於0.5%。治療包括藥物與手術，藥物大多只是控制症狀，若效果不佳，則需手術治療，包括子宮切除和肌瘤切除術。是否要做手術切除，是根據腫瘤的大小以及是否造成臨床上的症狀來做決定。小而沒有症狀的肌瘤可以定期追查，如果不會長大也不發生新的肌瘤就可以不動手術。大於十四週懷孕大小的肌瘤雖無症狀，我們認為還是手術切除的好。已完成生育的女性可以考慮子宮切除術，沒有完成生育或在心理上不能接受子宮切除可以單純切除肌瘤。靠近更年期的女性常常會因卵巢功能衰退、發生不排卵性的月經，有時出血不定期、量大、時間長，不見得是原有的肌瘤所造成，應當釐清出血是否和腫瘤有關，才能決定手術或藥物治療。性腺釋激素類似物(GnRHa) 藥物注射是抑制卵巢產生雌激素，進入停經的狀態，可使子宮肌瘤萎縮，但效果短暫，停藥後易復發。 近年來在醫療設備和技術的進步，很多手術都有『微創-即輕微創傷』技術的概念，可使用內視鏡和迷你傷口的手術技巧完成過去需要大傷口的手術，提升整體醫療品質。以下就肌瘤切除及子宮切除手術在微創技術的最新進展做介紹
診所藥物使用說 明 (22)