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一般女性都怕開刀,但是當運氣不好體內有長腫瘤或因為其他的原因而不得不需要開刀的時候,當然都希望儘量選擇有效,但是較為保守的手術,同時希望手術的傷口能夠越小越好,恢復的時間則能越快越好。近年來快速蓬勃發展的內視鏡手術,可以輕鬆的達成女性對婦科手術這方面的期望。傳統的開腹式手術,傷口大恢復時間較久,目前婦科手術應用較廣的有腹腔鏡手術和子宮鏡手術。
 
腹腔鏡手術只要在肚子上打3~4個0.5~1公分的小洞,利用特殊的機器將二氧化碳灌入腹腔造成人工氣腹,將腹腔撐開並且以特製的攝影機及特製的手術器械去操作手術。就好像開怪手、吊車在房屋外頭施工整修。
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陰道子宮頸和子宮的相對關係有點像走廊、房門和房間的結構,一般婦產科超音波甚至腹腔鏡的檢查有點像從房子外頭去觀察整個房子的結構,基本上它也對大部份結構上的異常都可以掌握到,但是仍有一些病變是在子宮腔內且較微小的,超音波甚至腹腔鏡也不易確定,由房子外頭看不出所以然,就甘脆走進房間一探究竟,這也是子宮鏡的原理,利用內視鏡器械經由走廊房門進入子宮腔(房間內部),可看個清楚順便也可做處理。就像是直接進入房間裏頭施工,腹部並無傷口。
 
 
 
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 (經血是由子宮腔排出,所以在子宮腔的病變雖小但極容易引發月經異常)

20年前的子宮腔鏡只侷限在作為診斷子宮腔異常的工具,但近年來隨著材料技術的進步,使子宮鏡在子宮腔手術上大放異彩,避免了許多傳統較侵入性的婦科手術,如子宮切除。目前臨床應用仍以診斷為主,佔8成左右。

檢查對象以月經異常最多,筆者曾經有位年輕病患,雖有明顯月經週期,但其餘時間幾乎每天都滴滴答答,在多家醫院經過各種檢查並無特殊發現,而藥物治療也無效果,因此安排子宮鏡的檢查,發現在子宮腔中有3個約不到1公分的小息肉,也同時切除,也解決她一年多來的惡夢。因為超音波對子宮腔內太小的病灶診斷率較差。
 
 
其次是習慣性流產,雖然習慣性流產以基因染色體異常為較常見的原因,但子宮腔結構的異常也是可能因素,就像房間內有問題當然住起來就不舒適。例如肌瘤、息肉或先天子宮畸型。
不孕症,當然理由和上述類似
 
 
 
 
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另外也有因為早期胚胎壞死感染、子宮內膜結核菌感染、做過人工流產手術及肌瘤切除、子宮整型及剖腹生產等,都有可能發生嚴重的子宮內膜炎或纖維化沾黏的現象。常導致經量少甚至無月經及不孕。
 
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(可將沾黏分離,並暫時置入避孕器再合併高劑量的荷爾蒙預防再度沾黏)

目前治療的部份則以子宮腔的肌瘤及息肉切除,子宮內膜燒灼以及子宮腔內沾黏分離為主要項目。

子宮鏡是經由陰道進入,肚子沒有傷口,所以對患者的傷害極低,恢復時間也快,大多都不需住院。但是它仍是需要麻醉且是侵入性的手術,還是會有一些風險,包括子宮穿孔、出血、感染、或是子宮腔灌注液引發的副作用,但發生的機會很低。子宮腔鏡的進步,對診斷子宮腔異常有很大的幫助,也減少許多開腹的手術,是目前婦科微創手術的一大利器。
 
Q&A
 
 
黃小姐
主題 1897 問題
留言時間 November 2, 2011, 11:16 am
留言內容 鄢醫師:
您好,10/18您為我做子宮鏡,息肉切除手術。非常謝謝您高超的醫術和醫療團隊,手術過程才能順利完成!
尤其化驗報告是良性,我和家人、朋友也都安了心。
10/26來月經10/30乾淨後,仍不斷有些微出血和貧血現象。
請問醫師,這種現象是正常嗎?
版主回覆  
第一次mc較不穩,可接受,下次會較ok
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留言列表 (219)

發表留言
  • coco
  • 請問醫生..
    想要知道子宮腔是否有息肉.一定要用子宮鏡才能確定嗎?
    thank you~~
  • to coco
    若是要百分百確認需子宮鏡

    dryen 於 2009/12/18 12:44 回覆

  • Iris
  • 關於子宮鏡切除子宮息肉

    請問醫生,上次門診已經確定是子宮瘜肉要做子宮鏡手術了,聽說切除息肉有可能會有子宮沾黏的問題,請問這部份會怎麼處理呢?謝謝
  • 有些是因切肌瘤,子宮腔有較大傷口, 息肉傷口極小,切息肉產生沾黏機會極低!

    dryen 於 2010/01/06 00:50 回覆

  • Pearl
  • 子宮鏡手術後的問題

    鄢醫師:
    我於5/7接受子宮鏡檢查及息肉切除,復原狀況良好,除了手術當天有些微出血,第二天就生龍活虎了,一點都沒有任何異狀有,同學邀約5/22參加他們公司的環湖慢跑,大約四公里,我很想參加,請問可否參加慢跑運動?
    此外,我有練太極拳,我在想太極拳強調氣的流動,也重視下盤的練習,所以我在想多久可以恢復練功?
    我是別的醫師執行的手術,但是同學十分推崇您,希望您能幫我解惑。
    萬分感謝
    Pearl
  • 應是可以,不過還是要問您的主治醫師較好,因為息肉位置、多寡、大小都有關係呢!
    ^_^

    dryen 於 2010/05/11 23:47 回覆

  • Jennifer
  • 有關子宮鏡檢查及手術問題

    鄢醫師:
    不好意思,我想請問若尚未有過性行為
    而在子宮內長了一個4.2cm的肌瘤
    是否可以做子宮鏡檢查及手術呢??
  • 是可以的! 不過需詳細判斷位置、大小、肌瘤與子宮肌層
    相關深度。

    另外處女膜切開後也可修補回來

    dryen 於 2010/05/13 08:33 回覆

  • 很煩惱的s
  • 內膜息肉

    醫師您好:我於去年及今年在醫院共做了兩次子宮內膜搔刮術來刮出子宮內膜的1.2cm和一堆小息肉,但今年剛做完一回診又長了0.6cm出來,上個月再回診變成0.8cm,我的醫生說等長到1cm或出血症狀出來再刮一次就好.我想請問一再做刮除術對身體的影響是否等同於流產,很傷?有朋友建議我做電燒一了百了,我想知道真可以根除嗎?會不會有沾粘的情形?您以上所介紹的子宮鏡切除術是否就是我做的刮除術?如果不是,請問切除術較不傷身或可根除嗎?桃園市有您認識的醫師在做嗎?很抱歉對您提了很多疑問,但實在不知要問誰,我的醫生每次都對我說長出來就刮乾淨,對身體沒影響,我很懷疑.麻煩您了!
  • 子宮鏡因為看得到所以比較拿的乾淨,再長機會較低
    兩者不同
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/27739168
    sorry桃園醫師不太熟悉

    dryen 於 2010/09/13 08:09 回覆

  • 很煩惱的s
  • 內膜息肉

    我了解了,謝謝您!
  • 奧莉薇
  • 醫師您好
    打擾您了
    想請問使用子宮鏡切除多發性息肉,會再復發嗎
    是否在手術前都會服用misoprostol呢
    因仍未生育但本身有蟹足腫的體質
    不知對術後子宮內膜是否有影響
    非常感謝
  • 仍有! 因人而異 多半5-10%

    蟹足腫的體質不會影響子宮內膜

    有些會 "塞" misoprostol軟化子宮頸,但因現在我們使用子宮鏡管徑很細,
    so 我們不用

    dryen 於 2011/03/10 11:19 回覆

  • linda
  • 請問醫師若之前照超音波就發現有子宫內膜息肉2*0.9cm
    有需要再照子宫鏡檢查嗎?
    還是連超音波都照得出來就可以直接安排手術呢?
  • 子宫內膜息肉2*0.9cm很大囉!
    可直接安排手術

    dryen 於 2011/04/07 22:39 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • nanadaii
  • 請問有預訂4/28要做子宮鏡手術,您當時有說若當時有月經的話不能做,要先打電話去開刀房取消之後再改時間做手術,我想問那打電話去開刀房取消是按照那張紙寫說至少10天前通知嗎?

    **上個月mc來的時間是3/20,可是不確定4/28是不是就會比較少月經量,所以想問是不是可以手術前2.3天再打電話取消手術時間

    謝謝
  • OK! ^_^

    dryen 於 2011/04/17 02:04 回覆

  • nanadaii
  • 請問醫生,

    我5/5做了子宮鏡手術,5/11回診說暫時都不要坐摩特車跟騎腳踏車,那走路呢,大概可以走幾分鐘的路程阿?
    謝謝
  • 正常啊! 不痛就好。那您最近都沒走路嗎?

    dryen 於 2011/05/13 23:59 回覆

  • Mrs. L
  • 請問醫生10年前做過人工流產手術近幾年才發現經量越來越少
    也做了子宮鏡沾粘分離術 想懷孕所以沒放避孕器
    術後月經週期準時也有按時吃雌激素
    但第一和第二個月的月經量還是明顯得少
    差不多第3天就沒什麼量了 甚至到有排尿血才會排出
    排出的血較濃稠 比較像血絲 但都不會經痛
    術後第一個月的量少有告知我的醫生
    他是有跟我說還要再調 第二次卻還是少
    不曉得這樣正常嗎? 很擔心會不孕
    下次排的回診要等吃完這次的雌激素
    是否應該因為多心先回診告訴我的醫生情況

  • sorry 剛回國,所以較晚回覆
    要看沾黏及子宮內膜被破壞的程度
    您當然要說明您的狀況及擔心

    dryen 於 2011/05/19 17:03 回覆

  • Honda Sung
  • 鄢醫師您好,

    內人經由健康檢查發現子宮肌瘤2顆,子宮腺肌症及子宮內膜瘜肉2顆,門診醫師告訴我們只需要處理瘜肉就好,用鴨嘴鉗將陰道撐開再將瘜肉夾出即可.請問一下這樣的處理方法是屬於子宮內膜搔刮術嗎?這樣的方法和子宮鏡的方法各有什麼優缺點呢? 謝謝.
  • 他處理的應該是子宮頸息肉,門診是無法處理子宮內膜(子宮腔)的息肉.

    dryen 於 2011/06/20 22:08 回覆

  • nanadaii
  • 鄢醫師您好,

    今天下午回診,你問了這次月經何時來,我說6/10,後來寫了字條寫說6/28--7/4要吃provera,這樣不就是七天份的藥,但是回家之後發現給的provera是5天份的(共10顆)

    所以想問是不是您當時寫錯紙條了,所以我是6/28--7/2要吃provera嗎?

  • sorry 6/31-7/4

    dryen 於 2011/06/23 08:24 回覆

  • Fiona Lee
  • 鄢醫師:您好!我於98年6月份曾開腹腔鏡處理子宮中隔問題,11月又因沾黏再開了一次子宮鏡。99年7月和今年5月兩次早產,都發生在22週,6/9照檢查式子宮鏡,今日回診聽報告,獲知我子宮中隔的狀況仍存在(我非常不能接受),且建議再次開刀。我想請問:1.子宮中隔會再開刀後長回去嗎?2.是否要再開刀-因為我擔心會不會又長回去白開?抑或是切除範圍會影響日後受孕?但不開日後懷孕還是有可能有早產風險啊!我該如何是好?
  • 1.子宮中隔是在子宮腔中,就像原本一個房間,裡頭多了個隔間牆。一般我們是用子宮鏡去切,就像走入房間拆隔間牆。若無法完成,才會把子宮剖開,切掉中隔,再修補子宮,就像打開屋頂,再拆隔間,再補屋頂(幾乎是剖腹方式,因為子宮傷口很深層,腹腔鏡修補,至少我做不到耶! 除非中隔很小)
    中隔應不會長 , 不知是中隔還是又沾黏?
    2.多看幾位醫師,把過去病歷及報告copy一下,其他醫師比較好判斷!

    dryen 於 2011/06/24 00:47 回覆

  • 悄悄話
  • Fiona Lee
  • 鄢醫師:非常謝謝您~你的譬喻讓我有點兒懂了。我將接受您的意見,去調出病歷資料,在詢問高雄區的醫師。
  • ^_^

    dryen 於 2011/07/03 13:01 回覆

  • nanadaii
  • 鄢醫師您好,

    我是這篇文章的第16個留言者,你後來跟我確定6/30--7/4要吃provera,
    但是我在6/30跟7/1都忘了要開始吃,到了7/2才吃了第一次

    請問我接下來該怎麼吃藥?
    是要還是接著把藥連續吃5天吃完,還是吃到7/4就不要在吃了?

    謝謝

  • 連續吃5天吃完

    dryen 於 2011/07/03 13:02 回覆

  • akiosk
  • 鄢醫師,我是昨天去北醫看診的病患,診斷是1.5cm子宮肌瘤,安排了8/9子宮鏡手術,但我昨天太慌張忘了問手術時間多久?費用多少?還有術後需要特別調養身體嗎?
  • 1.1小時內
    2. 健保
    3.休息2-3天再上班

    dryen 於 2011/07/14 23:49 回覆

  • nanadaii
  • 鄢醫師您好,我在今年5/5做了子宮鏡手術切除子宮肌瘤,最近一次的回診是7/20,也說可以不用吃雌激素了,只要吃鐵劑,也說都可以作一些激烈運動,

    可是我昨天先是慢跑了約5分鐘,之後大概快走30分鐘,回家之後卻發現我居然出血了(量沒有算很多,但是是紅色的血,不是那種淡淡粉色的分泌物),本以為是月經來(但是我上次月經來的時間是7/11) ,而且之後也沒在繼續流血

    不知道這樣子是什麼情況呢??
    謝謝
  • 那得回診檢查才知喔

    dryen 於 2011/08/04 22:46 回覆

  • rose
  • 鄢醫師您好,我在醫院檢查出有子宮腺肌瘤(我的醫師說半年追蹤一次即可)和2處息肉(0.8和0.6cm,建議切除),mc約4-5天結束,沒有痛經,但是mc是以極小血塊呈現,想請問醫師若以飲食及生活作息來控制,是否可不切除息肉,定期回診追蹤即可?另外想請問子宮鏡手術是用電燒還是搔刮?兩者有何區別?謝謝鄢醫師~~
  • if不正常出血or難懷孕就建議切除,搔不掉,用電燒斷息肉根部

    dryen 於 2011/08/17 22:59 回覆

  • nanadaii
  • 鄢醫師您好

    我上次月經來是7/11

    到今天月經都還沒有來
    上次回診時是7/20,說可以不用吃雌激素了,要觀察下次月經的狀況

    我約回診時間是這禮拜六 那如果要回診之前 月經都還沒有 還要照樣去回診嗎?
    還是等到下次月經結束之後 再約回診?
  • sorry ! 您的病況我不清楚,回診看病歷才知

    dryen 於 2011/08/17 23:02 回覆

  • nanadaii
  • 鄢醫師您好,我在今年5/5做了子宮鏡手術切除子宮肌瘤,最近一次的回診是上個禮拜三,你有說我筆記也做的太完整了吧 不曉得您還有沒有印象

    我在這篇文章的22樓 有留言說---是我8/3先是慢跑了約5分鐘,之後大概快走30分鐘,回家之後卻發現我居然出血了(量沒有算很多,但是是紅色的血,不是那種淡淡粉色的分泌物),本以為是月經來(但是我上次月經來的時間是7/11) ,而且之後也沒在繼續流血

    因為上禮拜三回診時 你一直說子宮鏡摘除子宮肌瘤 從五月手術完的幾個月 只要不是那種大血崩 其他出血都還好 只要多觀察就可以 我最近一次月經是8/20-8/26 從8/3那天到昨天我就都沒有在跑步 運動都是以走路為止 然後今天晚上又跑了5分鐘左右 居然又流血
    跟上次跑步流血一樣了(量沒有算很多,但是是紅色的血,不是那種淡淡粉色的分泌物),然後之後也沒有在繼續流血 也沒有什麼不舒服的感覺
    不知道是不是我太大驚小怪 因為這兩次跑步完都會這樣流血 覺得這樣還算是正常的現象嗎 因為我還是覺得有點怪怪的


    謝謝
  • 8/20 MC 9/5出血 是不正常, 煩在出血時回診檢查

    dryen 於 2011/09/06 22:51 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師 您好
    我在今年9/1於北醫做了子宮鏡息肉切除,
    9/10回診時只看了報告和預約3個月後回診,
    忘了請教您, 我現在是否可以正常運動(跑步,打球,有氧舞等等),謝謝~
  • 3-4周後較好

    dryen 於 2011/09/12 21:35 回覆

  • Pp
  • 醫生好、我9\5做子宮擴刮術,因有子宮不平整及子宮不到一公分的瘜肉,因沒特別休息或調身體,接下來兩三周都易累,左下腹常痛,可醫生檢查又說沒發炎?不知未何如此?
    另外、醫生要我月經來第二或三或四選一天回診、要給我吃以後較不會再長出息肉的藥、請問那是雌激素或是什麼藥呢?是要吃一天還是很多天?會不會有副作用?
  • 1.......這樣很難判斷
    2. 大多是黃體素之類! or避孕藥之類
    3. 有時每月12天上下, or21 or28天...


    避孕藥:口服避孕藥是含有雌激素和黃體素的藥丸,可調節荷爾蒙的濃度和壓制子宮內膜的成長。當病人使用避孕藥時,通常排卵會停止和子宮內膜會萎縮。常見的副作用有體重增加、噁心、頭痛、情緒低落、沮喪、不規則陰道的流血、性慾降低。


    Progestins 黃體素:黃體素透過使這個卵巢分泌的荷爾蒙(雌激素和黃體素)維持較低的水平藉以壓制排卵和子宮內膜的生長。常用黃體素有 Provera、Cycrine、Megace、Micronor、Amen、Nor-Q.D.和 Depo-Provera。主要常見的副作用包括不規則陰道流血、沮喪、胸部壓痛、情緒不穩、體重增加、頭痛、體液留滯水腫。

    dryen 於 2011/09/25 01:02 回覆

  • Wanchun的感謝
  • 鄢醫生您好

    我是張小君Wanchun 9/22腹腔鏡手術,9/24今日出院

    非常感謝鄢醫生的醫術 身體恢復的速度令家人與友人讚嘆
    請鄢醫生代為轉達本人對於7A病房的小護士的照顧 非常細心與親切

    由於今天早上不在病房 未見到醫師抽空巡房 不好意思
    有幾點想與醫生確認
    1.尚有一點淡色的出血 請問大概會持續幾天
    2.可以開始正常的作息生活,除非想睡,可以不用臥床了吧?
    3.肚子有點腫腫的,是不是多走路會消地比較快? (我會戴束腹)
    4.下週六回診時,可否請您幫忙填寫失能診斷書?
    5.回診時,需要帶美容膠帶嗎?

    由於昨晚您來病房時已晚,且您才剛從中山結束診療
    故沒有多跟您說太多
    對於醫生您的醫術 我十分感謝 看到照片 著實嚇到了
    謝謝醫生 真的.....

    7A211的Wanchun

  • 1.2-3周
    2.仍多休息
    3.適度
    4. ok
    5. ok ^_^

    dryen 於 2011/09/25 01:03 回覆

  • Wanchun
  • 鄢醫生 謝謝您的回覆 下週六回診見 wanchun
  • ^_^

    dryen 於 2011/09/25 23:20 回覆

  • Pp
  • 醫生,我是樓上27號,請問那這兩種藥有必要吃嗎?我是想快懷孕,但看您寫黃體素或避孕藥好可怕!可以吃中醫調就好嗎?
    為什麼要月經來第二或三或四這幾天吃呢?照您上面說一吃就吃好久?每個月都得吃二十幾天藥嗎?太可怕了!>_<我該怎麼做才好?
  • 趕緊與您的主治醫師討論!

    dryen 於 2011/09/25 23:20 回覆

  • 訪客
  • 結果他後來開的是排卵藥(27號)
  • 就您而言是調經效果

    dryen 於 2011/09/29 22:26 回覆

  • 悄悄話
  • Linda Huang
  • Dear 鄢醫師:
    您好,我預約10/18下午做子宮鏡切除息肉手術,雖是門診手術,擔心術後仍不舒服,是否可以安排住院1天留院觀察呢?
    謝謝!
  • sorry 需自費!健保不付!

    dryen 於 2011/10/15 00:05 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師:

    謝謝您的回覆
    10/18手術當天是否有需要住院,
    再請醫師您詳細診斷。
    謝謝了!
  • 做完後休息1小時回家! 住院需自費

    dryen 於 2011/10/17 14:26 回覆

  • qqq
  • Dear鄢醫師:

    您好,這個星期一(10/24)因寶寶八周沒有心跳,所以吃了喜克潰錠二顆,10/28(五)照陰道超音波發現囊胚已經掉了,也發現了大約2公分大的肌瘤,想要預約鄢醫師您的門診幫我看看可不可以用子宮鏡切除,請問:
    1.要等這次流產出血結束就可以看診,還是要等下一次月經乾淨後再看診?
    2.如果這次流產出血結束就看診,會不會因為剛流產造成陰道超音波或子宮鏡照出來的影像不清楚?
    3.如果這次流產出血結束就看診,會不會因為剛流產就做子宮鏡檢查而對子宮有不好的影響?
    4.因為鄢醫師有些診是額滿的,所以如果10/24算流產出血第一天,我11/9(第17天)才約到診,這樣OK嗎?還是一定要出血剛結束就去看診比較好?
    謝謝您,辛苦了~
  • 1. 流產出血結束就可以看診
    2, 不會
    3. 還好
    4. 沒關係,就11/9 , 看過再決定

    dryen 於 2011/10/30 01:14 回覆

  • qqq
  • 謝謝鄢醫師的回答,辛苦囉~^^
  • lin
  • 鄢醫師 您好:
    不好意思!打擾您了~
    我是安排12/6作子宮鏡檢查的藍小姐
    記得在決定12/6此日期作子宮鏡檢查時鄢醫師有提到說如果MC來是沒辦法執行子宮鏡檢查的(因為本身月經週期時間都拖達一個月的時間,這次MC10/25來依然前一周一下子有一下子無,直到12/3量才變多並有時伴隨著血塊),但是因MC來的關係12/3有撥電話至門診想作子宮鏡檢查的取消,經診間小姐詢問MC的日期及狀況後鄢醫師表示不必取消還是照原定安排時間前往作子宮鏡檢查。

    想確定說在12/6當天作子宮鏡檢查前鄢醫師會再作MC量的狀況確認以評估是否可以作子宮鏡的檢查嗎?還是...

    真的很抱歉!
    怕本身的狀況影響到鄢醫師的手術時間或多暫用到一個手術檢查時間
    因此再次與鄢醫師作確認的動作 謝謝!


  • 不是大量即可

    dryen 於 2011/12/05 22:39 回覆

  • nanadaii
  • 請問醫師
    8月底的時候 有說半年之後要回診照超音波
    我是之前有作過子宮鏡手術 摘除子宮肌瘤的

    所以我想問一下如果有照超音波的話
    大概是月經結束後 過多久再去回診比較適合?
    謝謝

    還有如果月經來時 是不是都不要吃薑母鴨 羊肉爐 麻油雞這些東西 比較好?
  • http://dryen.pixnet.net/blog/category/1809873
    月經結束後 過多久再去回診比較適合: 7天內

    每家裡頭添加中藥成分不同. 若易復發,就少吃
    ^_^ 新春快樂,健康平安

    dryen 於 2012/01/23 11:49 回覆

  • nanadaii
  • 醫師 又來請教你了 我是38樓的人

    我想問關於頻尿的事情
    最近這4.5年來 我覺得我變得很頻尿
    我自己稍微作紀錄了之後 發現
    明明一天才喝差不多1300-1400cc的水
    但是我可以一天上廁所高達17次左右
    有時候一小時我就可以上了三次廁所 20分鐘就會想去廁所了
    而且每次尿量幾乎也都很多
    感覺剛喝沒多少水 我就會馬上想去廁所了
    也真的沒辦法憋尿

    但是排尿的時候 不會有疼痛或任何不舒服的地方

    不知道是不是間質性膀胱炎還是膀胱過動症?
    因為這有點困擾我 上班時候 一直狂去廁所 感覺很奇怪
    而且次數多到我自己都覺得很不好意思
    所以想問醫生 如果我二月底要再回去照超音波的時候
    可以一起診斷頻尿的情況嗎
    需要驗尿嗎?

    謝謝
  • 直接找泌尿科醫師檢查,必要時須膀胱鏡

    dryen 於 2012/02/05 00:54 回覆

  • Carol
  • 迪兒鄢醫師您好:
    我是2/14有至您門診檢查的病人,因經期半年以來都比較混亂,有時50天來幾天,有時2週又來一點,其間就斷續有輕微出血,但是經血都很少週期也很亂,先前在他家醫院只有檢查出子宮後傾,卵巢有一顆5公分的水瘤,此次鄢醫師檢查後表示水瘤已經變小了(2.5左右)!
    但是重點是~陰道超音波檢查出我的子宮內膜太厚,經期過後幾天了,竟還有15MM厚度,很不正常,您說我可能需要進行子宮鏡手術,其實當天我聽到這個訊息整個嚇傻了!之後您說的話我慌張得幾乎都聽不懂了!嗚~隱約記得有聽到您說子宮瘜肉?切片?子宮內膜癌?...而且我沒想到之前給了幾個醫師檢查過都說沒問題的,怎麼會這樣?還好我有接受同事們的極力推薦,至您的門診求助!好幸運喔!所以我回家以後就很認真的看您的網站。(乖)
    我目前依照您的醫囑,從2/14開始服用12天的黃體素,等MC來的第2天-第5天再回診抽血,一週後再回診看報告。然後就要預約手術時間?

    親愛的鄢醫師:請問喔!
    1.我那15MM的子宮內膜瘜肉(還是肌瘤啊?)嚴重嗎?一定要進行手術嗎?服藥不行?
    2.我吃黃體素之後(已經吃8天了),先前那種滴滴答答的經血有變多耶!我也搞不清算不算月經?打電話進去問護士,她說要量大一點的經血才算月經?那就要等黃體素都吃完月經才會真的來嗎?
    2.手術切片檢查報告要多久出爐啊?
    3.我的下腹會一直悶悶痛,正常嗎?腰很酸,有時候覺得會陰部會抽痛耶!但不會影響生活作息。

    雖然認真看過您NO。19文章及網站內的詳細解釋,但是還是有很多不安,一想到要手術就害怕。(因為希望大家要找對醫生,因此我積極把您推薦給我的好姐妹們了,大家問題都很多,最近紛紛想要去向您求診!辛苦鄢醫師了!)

    鄢醫師,請原諒我的慌張!麻煩您為我解惑。
  • 1. o.7 %癌risk
    2. yes
    3. 5-7天
    3. 我的下腹會一直悶悶痛,正常嗎:當然不正常

    dryen 於 2012/02/24 08:19 回覆

  • h
  • 您好~
    請問子宮內膜瘜肉內視鏡檢查需打顯影劑嗎?
    TkS~
  • 不用!

    dryen 於 2012/04/13 23:20 回覆

  • 悄悄話
  • 小牛牛
  • 鄢醫師您好,
    本人於 4/26 在北醫接受您的子宮鏡手術,切除瘜肉,術後恢復不錯,非常感謝您 !
    有幾的問題想要請問醫師:
    1. 至今都還有陸續出血或組織液,量有時少有時又像 mc 快結束時的量,
    請問 這樣是正常的嗎? 會持續出血多久呢?
    2. 上廁所的時後看到血中有夾帶一些像是內膜的塊狀東西,這樣是正常的嗎?
    上述二項症狀需要馬上掛門診檢查嗎?
    因為有些擔心一直出血的問題,麻煩醫師了!
    謝謝您 !
  • 1. ok 2-3週
    2. ok 下次mc後大多OK

    dryen 於 2012/05/10 08:12 回覆

  • JSL
  • 子宮鏡手術去除息肉 會不會內膜變薄造成不容易著床?
  • 改善著床才是

    dryen 於 2012/05/25 12:57 回覆

  • KC
  • 鄢醫師,您好!
    我是子宮腺肌症的患者,自五年前至今持續固定由一位長x醫師定期追蹤;然而,最近一次的婦科超音波顯示,子宮直徑已經擴大到13cm長,且CA-125的指數高達291(今年五月中旬,在月經第一天做的;最近這半年由50升到90,如今又升到這麼高)。由於擔心子宮轉惡性病變,我考慮做全子宮切除。但目前仍未找到值得信任的醫師託付,只好上網查詢;剛才看了一堆你所寫的相關衛教,以及眾多病友的推薦,相信你是位非常用心且專業的醫師,也是令我安心託付切除子宮的好醫生;於是我打算去北醫(或中山?)看診。不過,在此有幾個問題想先請教一下:
    1.「子宮鏡」是否也適用全子宮切除?
    2.以我這麼大的子宮(平常就有10cm直徑)以及可能有惡性病變(其實只是我以CA-125的飆高值在自行猜測啦!)的情況下,是否只有「開腹」一途可行?(我之前碰到的幾位醫生都說10公分以上就建議開腹)在您看來,有無可能採取腹腔鏡呢?
    3.腹腔鏡應用在全子宮的切除上,其成效比起新型的達文西手術,您估算大約可達到幾成呢?

    以上問題,麻煩鄢醫師了~ 也感謝您撥出寶貴時間閱讀留言。
  • 1. no
    2. 0.7% risk ,
    我是用腹腔鏡
    由鄢源貴醫師之創新手術獲2001年世界婦科內視鏡大會最佳論文第二名(Kurt Semm Award)
    2001年世界婦科內視鏡大會最佳論文獎(Kurt Semm Award)第二名: 改良式腹腔鏡子宮切除術處理有肌瘤之巨大子宮
    3. 達文西自然更優

    dryen 於 2012/06/03 22:47 回覆

  • KC
  • 謝謝鄢醫師的耐心與詳細回覆(#45),我已掛好週三下午診,到時見。
  • ^_^

    dryen 於 2012/06/04 22:01 回覆

  • 張小玲
  • 鄢醫師 您好:
    我於5月23去北醫複診,您告知我子宮頸有息肉,因尚未結婚及有想懷孕打算,故
    請於追蹤3個月,我想請問,若要切除息肉,我已於7/10號掛號,是當天門診手術,還是需另外約時間呢?若做手術會有其他後遺症產生嗎(例如更加不孕,之前已開過巧克力囊腫手術)?
  • 另外約時間
    改善懷孕

    dryen 於 2012/07/07 09:06 回覆

  • 張小玲
  • 鄢醫師 您好:
    因我有子宮內膜異位症,之前已開刀過巧克力囊腫,現在又檢查出有腺瘤及子宮頸息肉,我想請問,
    1.飲食上我不能吃那些? 中藥?海鮮? 其他?
    2.健康食品可以吃嗎?例如,綜合維生素,葉黃素,膠原蛋白..
    之前爬文許多,但說法都不一,請醫師告訴我..感恩~
  • http://dryen.pixnet.net/blog/category/1809873

    dryen 於 2012/07/26 11:02 回覆

  • LUN

  • 鄢醫師 您好:

    長期在北醫檢查,而上次在北醫照超音波,子宮內膜1.3公分(本身有巧克力腫、子宮線瘤),這一年來月經來的天數是十天左右。你懷疑我的子宮內有長息肉,安排了下次做子宮鏡的門診手術。

    想請問您:

    1、門診手術當天是先做子宮鏡的檢查,若發現有息肉,再打麻醉進行手術嗎?
    (還是直接打麻醉進行檢查)

    2、手術後隔天可以上班嗎?

    3、術後有什麼需注意的地方?
  • 1。直接打麻醉進行檢查
    2.OK
    3.多休息

    dryen 於 2012/09/03 22:51 回覆

  • 安琪
  • 如果長息肉2cm需要開刀嗎?醫師建議我先吃排卵藥及調經藥。我想請問要怎麼做呢?






































  • 子宮不過5-6cm 子宮腔不過2-3cm空間 息肉塞滿子宮腔
    容易異常出血 不易受孕 or易流產

    建議做

    dryen 於 2012/09/10 07:53 回覆

  • LUN
  • 醫生你好

    想請問"子宮鏡手術切除息肉",今天開完刀後

    1. 上廁所尿道、陰道會有著熱的痛,不舒服是正常的嗎?
    (庝痛的有點不太敢上廁所)

    2. 為何手術結束後,門牙上下會有酸痛感?
  • 1. 多喝水or蔓越莓汁(減少尿路感染)
    2。因為麻醉放幫助呼吸的東西在口腔

    dryen 於 2012/10/06 22:31 回覆

  • lun
  • 鄢醫師 您好:

    本身有左邊有巧克力腫約3.8mm、子宮線瘤.
    月經量正常,但近來經期來到約10天。

    10/4鄢醫師幫我做子宮鏡手術(子宮內膜增生肥厚),手術後流二天輕微的血量,其餘一切都ok。

    10/13回診醫生有開keto + Tranexamic acid 3天份的藥+黛麗安。
    k.t於下次月經後2-3天用,黛麗安於第5天使用。

    想請問:
    1. 於下次月經,不論是否經痛或不論月經量多少,就是把k+t 吃完三天份嗎?

    2. 對於我的病症,開黛麗安使用的用意是?


  • 1, yes , 回診評估再調整
    2. http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599208

    荷爾蒙療法

    荷爾蒙療法是利用異位的子宮內膜組織上的雌激素和黃體素的感受器對特定荷爾蒙藥物的反應來治療。因為子宮內膜的病灶的及對荷爾蒙有反應的感受器數目和反應程度不盡相同,所以荷爾蒙治療的效果也就因人而異。荷爾蒙療法事實上應該當作暫時性的壓制療法,在治療中止後,子宮內膜異位症很容易復發。以下是一些目前可用的荷爾蒙藥物。

    避孕藥:口服避孕藥是含有雌激素和黃體素的藥丸,可調節荷爾蒙的濃度和壓制子宮內膜的成長。當病人使用避孕藥時,通常排卵會停止和子宮內膜會萎縮。常見的副作用有體重增加、噁心、頭痛、情緒低落、沮喪、不規則陰道的流血、性慾降低。

    dryen 於 2012/10/15 16:17 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師 您好:
    不好意思,忘了問到

    本身有在服用clonazepam 、 fludiazepam 的藥,不知可否跟下面的藥一起服用?
    keto + Tranexamic acid +黛麗安
  • ok!

    dryen 於 2012/10/15 16:18 回覆

  • Lun
  • 鄢醫師 您好:

    我是上面那位病人

    10/16, 來了月經,
    1.今天吃了3次keto 另有服用Duloxetine 30mg 一顆,
    到了約晚上7點,出現有點胸悶跟胃不舒服的藥物副作用的感覺。
    應該怎麼 辦?

    2. 月經來的量,一整天一片護墊還不滿(就像月經要走的量),還是照服transamin?
  • 1. 看看腸胃科
    2. 少就不需trasamine

    dryen 於 2012/10/16 21:33 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好,請問

    1、子宮鏡除肌瘤或息肉,在手術前一天是否一定要塞海草棒或cytotec?聽說兩個東西都會造成身體很不舒服。
    2、另外手術后多久可以從事球類運動?
  • 1. 最好要用,讓子宮頸軟化
    2. 1.5 month s

    dryen 於 2012/10/21 14:17 回覆

  • 紫娟
  • 您好:
    我跟老公結婚一年多,一年前就沒有避孕但始終沒中獎,半年前我們去找勒婦產科醫師,也照勒超音波,當晚剛好照到一顆約2cm的卵泡,我們聽從醫生的指示在後3天內在一起,但一個月後復診時一樣沒驗到受孕結果,後來醫生用超音波照一下子說子宮內壁很厚,一下又說照到一個像息肉的東西,就跟我說要照子宮鏡才會看的更清楚,叫我到他看診的大醫院檢查。
    當下他也寫勒個字條給我,上面有寫驗血的內容,但說實在的~~我們不是醫師或護理人員,在這方面的資訊真的少之又少,對檢查的流程也不懂,一般人光聽到要照子宮鏡就很茫然,再加上醫師說的很快,一下子講要照子宮鏡,一下子又說那個很快10分鐘就好,來就順便做,會讓人誤以為當天看診就可以馬上做子宮鏡。因為醫生說要等月事完勒之後7天內去照,又要等醫師有看診的時間,所以10/19我真的如約去勒,但我卻莫明其妙被斥責說誰告訴你7天內才可以照子宮鏡的、要照子宮鏡要先約時間才能照,而且要全身麻醉...當下我真的覺的這個醫生很沒醫德,說話只講片段,沒有告知整個流程讓我很火大

    我想問的是~~若以我的情況來說,從未受孕到已受孕的過程當中需要做哪些檢查、而照子宮鏡整個過程是怎麼進行的?息肉是用刮的?燒的還是切除?軟式子宮鏡跟硬式子宮鏡差在哪裡?若有子宮肌瘤那到底是要切除還是不要切除的好?
  • 1. 切除
    2.軟式子宮: 僅診斷.
    切除用硬式

    子宮肌瘤若在子宮腔中需切除。
    http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599382
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26836616

    dryen 於 2012/10/21 20:48 回覆

  • nancy
  • 您好:
    先前去醫院檢查診斷子宮內膜增生, 想請問手術要用哪一種手術較好,(子宮內膜搔刮術, 還是子宮鏡切除術)
    有部分醫生回覆病患如果有希望再懷孕者, 建議使用子宮內膜搔刮術即可, 避免用電燒方式造成子宮沾黏影響懷孕, 但有醫師不建議搔刮術, 說會不乾淨, 到底何者比較適合有懷孕需求(首次懷孕)的病患呢?
  • 若像息肉用子宮鏡
    若單純增厚用搔刮

    dryen 於 2012/10/22 21:23 回覆

  • 小帕
  • 非常感謝鄔醫親切的回答!讓我的心裡踏實不少!
  • ︿_︿

    dryen 於 2012/10/23 21:24 回覆

  • sylvia8822
  • Dear Dr.Yen:
    我星期一子宮鏡切除疑似息肉的台中病人~我星期2晚上又一點一滴的一直流......小紅...至今....& 星期四晚間又很忙的搬液晶&床(雙人的)&櫃子...一大堆傢俱給房客(兼差房東)往返1至3樓~好累~搬完肚子刺痛,小紅來的有點小多~才想到我星期一有動小刀,今天廁所一點點用力就刺痛..(開刀完的消炎藥吃完了)...想說我可以吃您上星期六開給我的k+t斷血的藥嗎?

    ps.昨天代謝科醫師說我全部關於激素的報告都正常(含雌激素&甲狀腺....他有印報告給我看,但我看不懂),我的肝也是彩色的~喔!!原來我是正常人==",我還一直煩他,那位醫師說你還跑去台北看婦科喔一直往返很累ㄝ,哪位醫師這麼好?..因為我一直被你們退貨><",哈哈,沒有啦,北醫有位鄢源貴醫師,
    醫術超讚的&超專業的啦,所以很值得我們去追尋,因為李醫師您是男生可能沒機會看到他------>突然這句有點三八^^",就說直接說了~~sorry,報了您的名。
    所以我的息肉(11/03照內膜6mm,一星期就長到8mm)~~~應該...不知怎麼長的~google一下~復發率很高ㄝ~真是的我怎麼都長那些復發率超高的!!!!!!有點落落長.....
    Q1:可以吃您的k+t?
    Q2:星期2看化驗報告~我還要照超音波嗎?

    以上,天阿~我真的很不想煩您了~~但就忍不住~因為我超想把我的小紅搞定!謝謝您~



  • 1. OK
    2. no ^_^

    dryen 於 2012/11/18 22:28 回覆

  • lun
  • 鄢醫師 您好:

    本身有左邊有巧克力腫約3.8mm、子宮線瘤.

    10/4鄢醫師幫我做子宮鏡手術(子宮內膜增生肥厚),手術後ok。

    回診醫生黛麗安治療,第一個月使用都正常沒問題。

    但於這次月經後第5天再使用第二份黛麗安,於服用後第二天開始出現胸部腫漲疼痛(感覺似月經要來之前的那種腫痛)。

    想請問:
    1. 腫漲疼痛是屬於正常的嗎?
    2. 腫漲疼痛感約會持續多久?
    3. 最近有在吃B群,是否跟這有影響?
    4.黛麗安是否持續吃完醫生開給我的4個月份藥?

    還有在此真的很感謝醫生您,對你的信任,讓我很放心讓你治療我的病情。



  • 1.2 3 持續的話去乳房外科檢查

    4. YES

    dryen 於 2012/11/29 08:55 回覆

  • lun
  • 鄢醫師 您好:

    我是60#那位病人,補充一下

    10/16來月經,10/20吃黛麗安~ok

    11/14來月經,11/18吃黛麗安,11/19開始出現胸部腫漲疼持續至今(中其左邊胸部特別明顯,右邊還好。)
  • 持續的話去乳房外科檢查

    dryen 於 2012/11/29 08:57 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好:
    感謝您今早(11/29) 11:00 幫我做子宮鏡瘜肉切除,因未向您做術後病情諮詢
    有幾個煩惱 希望請您百忙抽空回覆:
    Q1: 術後小便會刺痛,而且發現尿道口變得有點大, 腫腫的不知是什麼原因, 有關係嗎 ??
    Q2: 術後您開的Ponstal 是不是止痛藥, 若自覺未疼痛到無法接受時,可否不吃 ?
    Q3: 因我這二年有睡眠的問題, 常需吃史蒂諾斯幫助入睡, 不知這幾天可否與睡前的那一次藥合併使用?
    Q4: 不知術後出血會多久 ?
    Q5: 下週(三)您幫我預約的回診號 No.114 大約幾點報到 ?
  • 1.有放尿管之故
    2.OK
    3.OK
    4. 7-10天
    5.這難倒我了!

    dryen 於 2012/11/29 23:08 回覆

  • Miss Chen
  • 醫師您好:

    我子宮有一顆很小的息肉,不到一公分,
    我的醫生說息肉很小不太會影響著床,
    但今年一整年做了兩次人工一次試管都沒懷上,
    所以考慮要把息肉切除掉~

    想請教醫生,切除息肉有一定要在排卵前嗎?
    如果安排在排卵期或提早排卵了而落在排卵後,會有什麼問題?
    (如果不考慮當次週期懷孕的問題)

    另外再請教一個笨笨的問題喔~ :P
    當內膜逐漸變厚時,息肉會被變厚的內膜蓋過去導致無法切除嗎?
  • mc剛乾淨最好

    之後息肉會被變厚的內膜蓋過

    dryen 於 2012/12/26 08:11 回覆

  • paggie
  • 鄢醫師你好:
    我10/31開刀子宮肌腺症,及腹壁的子宮內膜異位切除,共開了兩個傷口,向保險公司理賠時,說若開兩個不同位置的傷口會理賠2個部位的保費,亦請我向中山申請手術記錄單證明
    我亦申請手術記錄單證明,但保險公司說醫生的手術記錄單看不出是兩個不同位置的傷口,認定為一個位置,一個傷口,故要發函問醫生來確認,
    故請鄢醫生若收到文幫忙回覆一下,因他们要確認是否為不同位置的兩個傷口,我的是遠雄人壽.診斷書上也寫子宮肌腺症及腹壁的子宮內膜異位切除.子宮肌腺症傷口約5公分(位置在剖腹產的位置上),腹壁的子宮內膜異位在肚臍的左邊約2-3公分
    不曉的醫生還有印象嗎,麻煩醫生了.

  • OK

    dryen 於 2012/12/27 10:13 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師:
    您好.
    謝謝您的仁心仁術!令人感動!~
    有個問題想請教您:
    我有顆約2.8~3公分的子宮肌瘤.我想用子宮鏡拿掉(因不想有傷口).
    想請教您:
    1.有人說~沒有性行為及生育過的人,若用子宮鏡手術開刀會比有性行為或有生育過的人還痛及不舒服,會這樣嗎?

    2.沒有性行為及生育過的人,若用子宮鏡手術開刀會比有性行為者有後遺症嗎?

    3.還有醫生說:用子宮鏡開刀後,行性行為時很多都會很痛?是真的嗎?

    4.請問:子宮鏡手術要輸血嗎?
    以上想請教您並謝謝您!

  •   子宮鏡肌瘤切除術主要是切除""""""""""黏膜下肌瘤""""""""""""""",此類肌瘤最易造成經血過多貧血及不孕。

    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26836616

    1. no
    2. no
    3. no
    4. 看原本貧血程度

    dryen 於 2013/01/21 23:46 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師:
    您好.
    再次非常感謝您的解惑!萬分感謝!
    我的抽血報告今天出來:血紅素8.5
    因此想再請教鄢醫師:
    1.不知這樣若以子宮鏡拿出我約3公分的子宮肌瘤的話,需要輸血嗎?

    2.若不幸答案是需要輸血的話,我是想請教鄢醫師:
    不知我可否努力將血紅素補回來後再開刀?(因我很不想輸血..) 不知可以補回來嗎?

    3.也順便請問鄢醫師,若是這樣,血紅素應補到多少,子宮鏡手術時才不必輸血?因我真很不想輸血.
    以上再麻煩鄢醫師,真的非常感謝您的仁心仁術!謝謝您!
    也祝福鄢醫師一切愉快順利,萬分感謝!

  • 1.MAYBE
    2.3
    可考慮:
    可先打柳培林, 讓子宮肌瘤縮小 ,以利手術. 快速改善貧血, 也存自己的血做手術, 減少輸血機會.
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/38117843-%E6%9F%B3%E5%9F%B9%E6%9E%97%28gnrha%29%E8%87%A8%E5%BA%8A%E6%87%89%E7%94%A8%E7%A8%8B%E5%8F%8A%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85


    dryen 於 2013/01/23 23:30 回覆

  • EAMA
  • 鄢醫師您好:
    我兩年內接受過兩次子宮鏡摘除肌瘤的手術,半年後又再度發現一顆1.5公分的肌瘤擠壓到內膜(從肌肉層慢慢進子宮腔中),因兩年多都未受孕,這個月接受人工受孕(卵子狀況良好)也未果,正猶豫需要接受第三次的子宮鏡肌瘤切除嗎?還是繼續拼人工受孕

    1.如此多次以子宮鏡切除肌瘤會不會破壞內膜組織?
    上兩次手術均未造成沾黏,作人工受孕當月被擠壓到的內膜最薄處是0.85公分

    2.有無可能有黏膜下肌瘤仍可足月順產?

    謝謝醫師!
  • 1. sure ! 機會增加
    2. yes ! but 也較不易著床 or流產早產機會較高
    一般try 3次人工受孕,沒成功,還是建議拿

    dryen 於 2013/01/24 23:00 回覆

  • 悄悄話
  • QQ~
  • 鄢醫師您好~
    想請問一下
    我將於3/12做子宮腔手術切除息肉~心中一直有疑問就是因我是由腹部超音波得知有息肉,那上上次門診您有說其時未深入子宮內前可能不確定是息肉或內膜增生,所以手術當下才能判定係息肉或增生,那若是息肉當下即可處理,若非息肉是增生,那將如何處理呢? 要採子宮內膜搔刮術嗎?那當天可以做嗎?還是要另約手術呢?不好意思因門診時未向您問明白,心中一直有疑慮,感謝您的回覆,謝謝!!
  • 清掉可疑病灶然後病理科判斷

    dryen 於 2013/03/11 23:35 回覆

  • 毛毛
  • 鄢醫生,您好
    我想請問ㄧ下,若用軟管做子宮鏡檢查是否會破壞處女膜呢?
    謝謝
  • 仍會,但傷害性較小,有小傷口就會縫合!

    dryen 於 2013/04/06 21:59 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • kelly
  • 請問醫生
    因剖腹產傷口裂傷併出血於3/29日做了子宮鏡剖腹產傷口燒灼術至今已過了兩個多禮拜,每天仍有少量出血或咖啡色分祕物正常嗎?需要先回診嗎?
    麻煩醫生,謝謝
  • ..................這好像不是我的手術

    不過還OK ......不過以您醫師說的為準

    dryen 於 2013/04/16 23:08 回覆

  • snowy22
  • 鄢醫師您好,

    謝謝您耐心的解答! 並祝您身體健康~
  • ︿_︿

    dryen 於 2013/04/18 21:51 回覆

  • kuei
  • 鄢醫師你好:

    我因檢查內膜增厚於前年12月你幫我做了內膜騷括術,直到本月又回診例行檢查又發現增厚1.7公分,於是鄢醫師又安排我做子宮腔切除

    想請問:

    1:為何兩次手術名稱不一樣。
    2: NC 還不乾淨但量不多可以手術嗎?
    3:為何手術安排在你有門診時間內。感謝你!
  • 請回診諮詢,因為我沒有相關記錄與檢查

    dryen 於 2013/04/28 23:06 回覆

  • 悄悄話
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  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • HaveA Nice dAy:)
  • 鄢醫師您好
    我是子宮肌瘤患者,目前在吃斷血炎&克多炎(KT)治療經血過多
    上個月,經期第五天吃了一次後(2顆一起吃) ,除了肚子不舒服,拉肚子外,經血明顯變少,但那時經期也快結束(因之前不知要2顆一起吃@@)。這個月6號來月經,6號晚上吃第一次(拉肚子),8號中午吃第二次(沒拉肚子),之後經血也是明顯變少,頭昏昏脹脹感好像也較減輕一點了。
    想請教:
    1.若KT尚未吃完需要回診嗎?因8月底要考試,可否考完再回診?還是要先回診?
    2. KT是否會造成經血未排乾淨,流在體內,導致內膜變厚之類的?

    謝謝鄢醫師!!
  • 1.考完後
    2. no

    dryen 於 2013/07/12 22:43 回覆

  • 魚美人~
  • 懷孕的堂妹7/5破水..7/8才把小baby生出來..但胎盤卻沒能出來...請問醫師該怎麼辦...醫生說子宮欠收縮.胎盤黏子宮很緊..在日本千葉小醫院生的~
  • 拉不出就麻醉拿出,少數植入性胎盤較危險,必要時手術處哩,

    dryen 於 2013/07/12 22:45 回覆

  • HaveA Nice dAy:)
  • 我知道了
    謝謝鄢醫師!!
  • ^_^

    dryen 於 2013/07/14 22:32 回覆

  • trancyt
  • 鄢醫師您好

    昨日(7/18)甫在北醫進行子宮鏡手術,非常謝謝您精湛的醫術,回家後至現在有幾個症狀與問題想請問醫師:

    1.昨日術後至睡前仍有流血現象,但今日已完全沒有再流血,此是否屬於正常狀況?
    2.今日頸部與喉嚨開始疼痛,是否需去看耳鼻喉科?耳鼻喉科所開的藥,是否能和昨日醫院開的藥(Lindacin, Ponstal, Suwell)一起服用?
    3.飲食除不能吃麻油雞和酒類食品外,還有哪些需再注意的地方?

    謝謝~
  • 1. it;s ok
    2. 真不適就看,順便告知所吃藥物
    3.多休息

    dryen 於 2013/07/19 23:57 回覆

  • trancyt
  • 瞭解了,非常謝謝鄢醫師!
  • ︿_︿

    dryen 於 2013/07/21 23:04 回覆

  • 貝貝
  • 鄢醫師,您好,

    想請問下我有安排9/12進行子宮鏡手術(疑子宮內膜病灶),因我9/21~9/25將出國婚拍,行程有安排浮潛和一些水上活動(Ex.游泳,水底漫步等),以及泡溫泉,請問會不會有影響?需要避免這些海邊的活動嗎?謝謝!!
  • 怕傷口感染! 出國回來再做啦!

    dryen 於 2013/08/08 22:40 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • sosohuang
  • 謝謝醫生的回復!
  • ^_^

    dryen 於 2013/08/15 19:12 回覆

  • irenelin
  • 醫師您好
    我在中山醫院照陰道超音波發現在子宮底有1公分左右的息肉,過去這10個月我都在2次mc周其中間有血絲黏液,上廁所也會排出似內膜的白色或血色碎片,出血大概維持5-7天,深感困擾,今天才發現有息肉,想請問:
    1.我是否該照子宮鏡檢查來再次確認?
    2.目前正值排卵期過後,mc首日至今的第18天,是否會因內膜變厚而使子宮鏡看不清楚病灶? 若會,我將改約照子宮鏡的日期。
    感謝您的回覆!
  • 1. good choice ! 一般我們會淺度麻醉,發現到直接切除。
    2. maybe !
    一般mc剛結束較好

    dryen 於 2013/08/15 19:18 回覆

  • irenelin
  • 謝謝醫師的回覆!!
  • ^_^

    dryen 於 2013/08/18 13:38 回覆

  • Jessie
  • 醫生 我想請問您 上周看診我有子宮頸息肉 您說要門診手術 請問這是要另外約時間做嗎? 因為我看診同時當天也做了抽血 並約兩週後看報告 請問 看報告當天就要作手術了嗎??
  • 1, yes
    2. 另外約時間做

    dryen 於 2013/08/19 23:03 回覆

  • Ariel
  • 鄢醫生您好:
    今日至北醫回診時(子宮鏡移除子宮頸息肉及處女膜縫合),忘記請教您:
    1.我在洗澡時有摸到線頭,請問需要拆線嗎?
    2.請問目前可做運動嗎(8/15進行的手術)?可做哪些運動?
    3.何時可恢復正常運動?
    謝謝!
  • 1. 自己會慢慢吸收
    2.3. no 2-3周後較好

    dryen 於 2013/08/22 20:35 回覆

  • Blythe
  • 鄢醫師您好,
    本人於 7/15 在北醫接受您的子宮鏡手術,切除瘜肉,術後想懷孕您建議我等下二次來的月經都正常後再進行,有想問您的情況是:
    1. 手術過後第一次 mc 在正常週期的第 28 天來,mc 過程也都正常,但在等第二次 mc 來到今天已 37 天仍沒來,我近年來的週期都未曾這麼久過(最多33天) 請問這樣是正常的嗎? (我確定未懷孕)
    2. 您在術後有幫我安排 10/15 回診看後續情形,像我這樣的情況會是先繼續等看看,還是需要提前在最近去掛您的診看看?

    麻煩醫師了! 謝謝您 !
  • 1. 不正常
    2,無不適 就10/15

    dryen 於 2013/09/10 23:34 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師,您好,

    想請問下我有安排9/24進行子宮鏡手術(疑子宮內膜病灶),因我10/4~10/10將出國, 飛行時間約9小時, 請問會不會有影響?謝謝!!
  • OK!

    dryen 於 2013/09/17 23:25 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師,您好,

    我是9/24進行子宮鏡手術(疑子宮內膜病灶),因我有在吃避孕藥控制肌瘤出血,請問還要繼續吃嗎? 另外這次月經預計9月28會來, 請問會不會有影響?謝謝!!
  • 1. yes
    2. no

    dryen 於 2013/09/26 12:13 回覆

  • Iris
  • 鄢醫師您好,
    我預約10/1看診,預計要做子宮鏡檢查,因超音波檢查有模糊陰影及有內膜增厚現象,預計檢查及必要時門診子宮鏡手術處理。
    我月經週期不穩,今天有月經要來的徵兆,我擔心10/1會在月經期內,不知是否要改期? 及改期後會掛不到號。
    請問是否能在您門診時間打電話進去,請您幫我再給一個預約號?
  • 1.若10/1量大就取消手術
    2.
    複診(非初診)加號

    若滿號,複診患者有特殊狀況,緊急者請掛急診室處理,

    若是加號可在開診後30分鐘內加號,但仍需視當日門診狀況,

    斟酌可否加號,若真無法當日加上,護理人員會給您另日

    的加號單。



    北醫周2上午不開放加號

    因為上午診最多只能看到2PM.

    常因加號過多看不完,2PM後需遷移到狹窄的衛教室看診,

    其實看診品質會受影響。



    盡量不要在中山周5晚診加號

    因中山醫院夜診護理及超音波室人力較有限,懇請見諒,

    dryen 於 2013/09/29 21:33 回覆

  • 敏
  • 鄢醫師您好:
    我姓梁,我住在中壢,去年底在中壢地區醫院婦科醫師診斷有子宮肌瘤及卵巢腫瘤,拖至今日,已覺無法忍受了,褲子褲頭扣不上了。我要去找您,請救救我,我要預約開刀,(已預約初診10月9日星期三)如果有人因事取消排刀,可以讓我插隊開刀嗎?
  • 要在門診安排,盡量安排!

    dryen 於 2013/09/29 21:35 回覆

  • 訪客
  • 鄢醫師,您好:
    我於9/11做過子宮鏡手術,切除4個子宮息肉,化驗為良性,有問題想向您請教:

    1.術後首次在9/16mc量少很多,天數約9天才乾淨,我疑惑的是直至今日9/28的這幾天中,若上小號都會見到尿液中有類似內膜(我猜的)的白色碎片,不多,但上小號總會見到,這是正常的嗎?
    我在術前就已會有這現象(尿液中有白色大小不一的碎片,每次約1-2片),不知這意味著甚麼?還是我的內膜有不穩定的現象,需要再看醫生?

    2.看過您的文章提及中藥材中的四物當歸等不宜多食以免復發,由於我想準備懷孕,故想請問"肌醇"是否可以食用?因為我怕吃錯補充品又造成息肉復發。

    3.約術後多久可以開始試著懷孕?

    不好意思,眾多問題叨擾您,也非常感謝您在行醫煩忙之餘仍抽空回答,感謝!!
  • 1,看看泌尿科囉
    2. OK
    3.來2次mc

    dryen 於 2013/09/29 21:43 回覆

  • emily
  • 鄢醫師您好:

    1.子宮鏡切除肌瘤手術是不是就是自然孔道手術?

    2.不需要在腹部開刀,是不是比腹腔鏡手術創傷來的少?且復原的快?

    如果肌瘤大約9-10公分,是否仍可作子宮鏡切除肌瘤手術?

    先感謝您在百忙之餘仍抽空回答,感恩!!

  • 1,自然孔道手術有很多種,子宮鏡切除肌瘤算其一
    2. yes
    3, impossible !
    http://dryen.pixnet.net/blog/post/26836616

    dryen 於 2013/10/03 22:05 回覆

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