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子宮有肌瘤或是肌腺症,很多人的治療期待是希望撐到更年期,當然這也是我們希望的。
但是如果是子宮內膜的問題,撐到更年期就不是一個明智的選擇。
因為子宮內膜常見是有息肉或是內膜增生病變(其實就是內膜癌前期病變)、最糟的病變就是內膜癌。
但是內膜癌平均年紀是65歲,但也有將近10 %是小於40歲,尤其最近有民意代表因內膜癌身故,內膜病變也更受到廣泛的注意。
所以在有子宮肌瘤或是子宮肌腺症患者若是合併明顯子宮內膜的問題時,我會先建議先用簡單的門診子宮鏡手術切除內膜的病灶化驗。如果只是單純良性息肉,那原本的子宮肌瘤肌腺症的治療與期待就不受影響。
因為萬一是內膜的細胞病變,或是內膜的癌症,你原本的治療期待或規劃就可能一夕翻盤,嚴重者就必須進入到內膜癌的治療領域了。
內膜的病變不要以為像肌瘤或肌腺症到更年期之後就會慢慢萎縮。
它反而是擺越久反而越危險,甚至到更年期之後風險更高。
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