骨盆腔鬆弛是造成生殖器脫垂的主要原因,子宮的支持韌帶與骨盆底的肌內群維持生殖器及膀胱、直腸等都能固定於正常位置,不致於下墜或脫垂,一旦這些支持組織發生鬆弛,則以子宮為主的生殖器及鄰接臟器即漸往陰道內下墜。過去婦女生育較頻繁,因生活或工作的需要,產後無充分休息,常提早勞動,因此生殖器脫垂發生率很高,雖然不會危害生命,但是令人困窘的情況卻隨時可能出現,嚴重影響生活品質和社交。例如尿失禁、大便失禁、骨盆臟器從陰道脫出、頻尿、夜尿及殘尿感、排便困難、性生活不適,以及慢性骨盆疼痛。
病患大多是五十歲以上。骨盆鬆弛的原因包括:
1. 生產造成的骨盤會陰肌肉神經傷害,如多次生產、待產時間較長、胎兒較大。
2. 因年齡造成支持組織老化。年紀漸增後,全身肌肉張力減低,組織萎縮而導致肌肉韌帶彈性消失。
3. 停經婦女由於荷爾蒙的缺乏而導致骨盤肌肉的萎縮鬆弛生理性的老化。
4. 神經和肌肉病變可導致骨盆腔鬆弛,例如糖尿病患者容易發生泌尿道病變或薦骨神經病變。
5. 先前骨盆手術的傷害,子宮切除時對其陰道頂端的懸吊處理不佳導致脫出。
6. 長期的腹壓過強,像過度久站、便秘、肥胖、慢性咳嗽、或提舉重物等皆能使腹壓增加。
骨盆鬆弛早期大多不會有症狀,但是長期的腹壓增加就容易會誘發下腹重墜感、腹痛腰背酸痛、尿失禁等症狀,若是當腹內壓力驟加時,如咳嗽、打噴嚏和跳躍等會引起生殖器脫垂。生殖器脫垂的婦女,最初的主訴通常為感覺到陰道內有異物或滿脹感,骨盆沉重及有某樣東西掉下來。子宮脫垂的病患,在陰道的下部可能摸到堅實、移動的腫塊,膀胱膨出的病患可能抱怨如同「坐在一個球上」。這種感覺在早晨起床時較輕微,至晚上則明顯,而在躺下或休息一段時間後 減除。尿失禁與骨盆腔器官脫垂是骨盆肌肉鬆弛的綜合表徵,可同時發生,亦可先後發生。
脫垂的種類
子宮脫垂:常會有下體的腫塊墜落感、頻尿、解尿困難與尿失禁等症狀。表示骨盆腔內支持有了變化,不僅是子宮脫出通常伴隨膀胱、小腸或直腸的脫垂,一般以骨盆腔重建手術為第一選擇。若是要保留子宮的,可做子宮懸吊術,若子宮不想保留,可經陰道切除子宮合併陰道頂端的懸吊術。
膀胱脫垂:陰道前壁鬆弛,膀胱向陰道內脫出形成如同「疝氣」的現像。患者常會覺得陰道有東西突出或下墜感。常併有頻尿、尿失禁、解尿困難。在沒有症狀時是不需治療。最常見是陰道中央缺損和側壁生缺損,於沒有合併尿失禁時可經由腹部或陰道施行修補;若是有尿失禁,可加作膀胱懸吊。
尿道脫垂:當陰道前壁脫出時,尿道隨之下垂,常與膀胱膨出併發,臨床上不易區分。
尿道脫垂:當陰道前壁脫出時,尿道隨之下垂,常與膀胱膨出併發,臨床上不易區分。
直腸脫垂:為陰道後壁的脫出,直腸不正常的突出。
小腸脫垂:後陰道壁上部脫出,小腸下降至陰道內。手術治療可經陰道式、腹部或腹腔鏡式來矯正。
陰道頂脫垂:常在子宮切除時後陰道頂懸吊發生鬆脫。
陰道脫垂:是指部份陰道壁突出於陰道口。
小腸脫垂:後陰道壁上部脫出,小腸下降至陰道內。手術治療可經陰道式、腹部或腹腔鏡式來矯正。
陰道頂脫垂:常在子宮切除時後陰道頂懸吊發生鬆脫。
陰道脫垂:是指部份陰道壁突出於陰道口。
臨床症狀: 子宮脫垂時會將韌帶往下拉,可能會引起下腹痛或背痛。合併有尿道膀胱膨出,小便由尿道不自主的溢出,稱為應力性小便失禁。這是由於支持尿道的肌組織鬆弛的結果,與因神經性病變導致之尿失禁不相同。由於膀胱膨出時,膀胱垂落到尿道口下,使小便積於尿道口而排空不完全,造成頻尿。而膀胱內常有餘尿成為感染源,易發生膀胱炎及排尿困難,患者發現必須以手握膀胱膨出部份,否則難以解尿,同樣地當直腸脫出時,壓迫陰道壁引起便秘或排便困難,患者亦須後推膨出部份,才能排空糞便。
非手術性治療: 如肥胖婦女之減輕體重,長期咳嗽者找出病因並治療,或骨盆腔內腫瘤之移除等。更年期後的病人可嚐試使用雌性激素之治療,經過數月之治療,即可促進肌肉之張力。骨盆肌肉張力訓練,主要是加強骨盆肌肉的力量,採用柯吉爾氏運動法(提肛)對於輕微的脫垂有效。
手術治療
手術治療
1. 根治性子宮脫垂手術:可經陰道切除子宮並修復膀胱、陰道或直腸的脫垂。
2. 保存性子宮脫垂手術:最大的目的為保有生育能力,通常適用於年輕尚需生育之婦女或失去子宮過於憂慮者,此外合併有內科疾患如糖尿病、心臟病患亦適用。可利用傳統剖腹、經陰道、或腹腔鏡手術來完成子宮、膀胱、陰道的懸吊及修補。
骨盆鬆弛有一半合併有尿失禁的問題,因此必須要同時處理,有良好的骨盆重建才能完全解決其問題。
腹腔鏡手術治療尿失禁的優點
藉由腹腔鏡的設備,醫生可正確的撥離組織,準確的縫合,此微創性的手術可避免腹部大傷口,可減少出血、器官的破壞、術後疼痛及住院時間。目前個人的經驗,90%病人可在術後24小時之內回家 (傳統手術平均約3 - 5 天)。長期的結果也都和傳統手術的結果相當。
可同時處理骨盆鬆弛及生殖器官脫垂:所謂骨盆鬆弛,簡單說就是骨盆底老化逐漸失去支撐的力量。骨盆底是由一群肌肉、韌帶、及筋膜所組成,它支持著尿道、膀胱、子宮、及直腸等重要器官。婦女
尿失禁患者常合併有骨盆鬆弛現象,因此除尿失禁外,還常為下腹痛、排便困難、及泌尿生殖道脫垂所苦,所以尿失禁與骨盆鬆弛必須同時治療才能解除身體的不適及恢復正常的生理機能。而在進行腹腔鏡手術時,也可同時做子宮懸吊、陰道側壁脫垂的修補,並可經陰道修補膀胱脫垂、直腸脫垂或同時作陰道整型,都不需要大傷口。
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鄢醫師 您好! 我有子宮直腸膀胱脫垂的問題 請問是從陰道進行手術嗎? 住院要住幾天? 我在別的醫院已做過尿動力檢查 如果去臺北醫學大學附設醫院掛號 是否還要再做一次檢查? 謝謝您!
to jessica 首頁左側有專題介紹 骨盆鬆弛與尿失禁 目前我個人認為目前陰道式手術懸吊子宮尚無法撼動腹腔鏡子宮懸吊重 建的地位,主要是因經陰道擺置網膜的併發症較高 參考 http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838 http://dryen.pixnet.net/blog/post/29603301 您的部份 尿動學檢查把報告帶來即可 我建議腹腔鏡子宮懸吊,加上陰道使用人工吊帶治療尿失禁(若有 的話) http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880823#comment-31093295 http://dryen.pixnet.net/blog/post/25883505 雖是人工韌帶的製品,但很小,發炎排斥併發症機會比網膜低很多 患者經驗分享 可進留言板: 主題 619: 83歲奶奶子宮脫垂
請問醫師: 因為排便困難,大便用力時,子宮會跑出陰道外,四年前在我家附近醫院有做子宮下垂加強手術;雖然術後,子宮不會再跑出來,可是排便還是很因難,也不知為什麼還會排便因難? 我想問,要做什麼樣的檢查,才能得知是否為骨盆腔鬆弛所造成的直腸下垂呢?內診?腹部超音波?X光? 我看了很多婦產醫師,都說沒怎麼樣,那我是不該看骨科照X光呢? 謝謝回答!
1.要內診才知是否直腸脫垂 2.也要看大腸直腸科
請問醫師; 1.子宮嚴重後傾可以用手術方法調整嗎? 2.增加賀爾蒙可以改善子宮下垂的程度嗎? 謝謝回答!感激不盡.
1.可用腹腔鏡,調整,除準備時間,操作矯正後傾需30分鐘即可 2.要看嚴重程度,.單單增加賀爾蒙不太有用,還須配合凱格爾運動,若嚴重就需做修補!
我因為排便不順問題,有醫師跟我說, 子宮懸吊術可以改善子宮後傾, 但懸吊術並不會改善子宮下垂, 若做子宮加強術,又不會改善排便問題 而且幾年之後可能還會再脫垂, 請教醫師: 拿掉子宮就可以改善排便問題嗎? 拿掉子宮會洐生其他問題嗎? 謝謝回答,感激不盡.
1.他的懸吊術應只是矯正後傾的,但不同的懸吊術是可改善下垂的 http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838 這效果很好,復發率很低! 2.會改善排便否就需門診評估便秘的原因與下垂有關! 3.拿掉子宮會洐生其他問題嗎? 問題太廣了.... http://dryen.pixnet.net/blog/post/27740582
鄢醫師您好 我即將在10/1於中山做骨盆重建手術 我上月的月經時間是8/28, 原以為月經9/24就會來,但今天已9/27了都還沒感覺要來耶 怎麼辦呢?我是該吃延後月經的藥吃到等手術完出院後嗎? 萬一這倆天來,是要延後手術嗎? 但是我公司請假都請好了,真是有點傷腦筋說 謝謝醫生撥空回覆
月經來不影響手術^_^請放心!
謝謝醫師這麼快就回覆,有點嚇到 那麼我就不用管mc 何時來囉 讓它順其自然了 有醫生這麼說就放心了,謝謝 那如果術後出院mc才來會影響復原情況嗎? 我"沒有"要切子宮喔, ^ ^只是子宮懸吊及骨盆重建 所謂骨盆重建是將陰道鬆弛的部份做修補 那麼陰道那邊術後會有傷口嗎?是像生小孩那樣剪會陰嗎? 我不敢看影片,只好問醫生了 不過能讓您這專業"惟二"的醫生手術, 當然相信醫生的技術,只是還是問一下狀況,比較有心理準備 那就萬事拜託了,謝謝您~~
ok的 陰道修補要經陰道的!
好的,瞭解了,謝謝 另外,因不知道手術前醫生是否還會問診 所以我先告知醫生,這幾天,我的右腹偶爾會隱隱作痛, 這算正常狀況嗎?還是我太緊張了?
這樣我難判斷喔... 週4因北醫手術多半很晚才下刀 , 週5一早您麻醉前我會看到您...
醫師您好: 即將作子宮脫垂手術,想請問幾個問題: 1.醫師說手術後會出血,不知出血狀況維持多少天?出血量如何?是否像月經那樣多? 2.手術後是否可坐摩托車?坐摩托車是否會造成傷口裂開? 3.手術後上廁所是否都不可用蹲式的以免傷口再裂開? 4.傷口完全癒合需要多久時間?
1. 2-3周,but越來越少 2. no , 至少1.5-2個月不可! 3. 沒關係 4. 3個月後做甚麼都ok!
不好意思,補充一下,我的手術是經陰道作懸吊,不加人工網片,因此我的問題均是針對陰道的傷口詢問的,謝謝!
sorry ! 是經陰道做or腹腔鏡做???? http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838
鄢醫師您好: 我是經陰道做懸吊手術,上面您說手術後出血會2-3週,越來越少,那麼剛手術完是否大量出血,因住院期間要帶衛生棉,想衡量一下帶多少?謝謝!
大量出血...就不正常 因住院期間要帶衛生棉,想衡量一下帶多少: sorry I do not know
鄢醫生您好: 我已於2月時與您排定4月底施行子宮切除術,在這開刀之前我還需要掛您門診回診嗎?因為2月門診時好像有聽到您說要掛下月門診,但護士小姐並沒有給我回診單(還是我要自己上網掛 呵呵 狀況外),若不用我們就手術時見囉!
若我說過就麻煩您回診囉!
鄢醫師, 你好,我是您的患者,3/27次全子宮及左邊卵巢因巧克力蘘腫沾黏腸子而切除 已於3/30出院,佩服您的優良技術使我感覺不到疼痛(唯有翻身時一點點痛) 真想給你按幾個讚 在此想請問束腹帶之使用,請問其用處為何?應鬆鬆的還是稍微有一點緊?睡覺時也要弄嗎?要束多久? 謝謝你
穩定腹部傷口較不會震動! 一點點緊! 睡覺時也要弄嗎.....no ' 下床走多時! 若是腹腔鏡頂多用1周!
鄢醫師您好: 我於3月底做子宮脫垂懸吊手術,至目前已3週,請問飲食上是否有什麼注意事項?例如:海鮮類、咖啡、茶等食物有什麼禁忌嗎?
少吃 酒 麻油 中藥
鄢醫師您好: 我於3月底做子宮懸吊手術(經陰道),手術後有3天的時間尾椎及右邊屁股非常酸痛,醫師說是正常的,出院後也已恢復正常。 但本週突然覺得尾椎會酸痛,尤其坐硬椅子時更明顯,偶而屁股連接大腿處也會稍微酸酸的。 請問醫師,這是手術後遺症嗎?還是另外的疾病(例如骨盆腔發炎)?是否須再看其他的診(看哪一科)?
這種手術常見狀況 大多2-3月應會消失,,,若越來越嚴重 應回您的醫師檢查
鄢醫師您好: 媽媽上禮拜六因骨盆腔 (子宮、膀胱、直腸) 脫垂去手術 到今天已經第四天,今天醫院幫媽媽做膀胱訓練,媽媽都不會覺得要上廁所去廁所要解尿時都放不出來,是第一天都會這樣嗎 ????還是是神經的關係,因為媽媽之前有自律神經失調,開刀到現在媽媽都還沒大便,他會覺得大便口那緊緊,可是大不出來, 這樣是正常的嗎??? 該多吃些什麼可以幫助媽媽
可以請問術式為何? maybe .....................................大多因修補陰道前壁,因而拉提膀胱頸,有些暫時無法適應角度改變,需膀胱訓練,有時加些藥物幫忙! 不過以您的醫師說的為準,
媽媽肚子有一刀,還有用腹腔鏡手術 膀胱有懸吊在壁上吧 還有陰道整形... 陰道整形是必要的嗎 ??? 他之前還沒開刀前要上廁所就頻著敏感去上廁所 還要扶著膀胱那才放得出來 而大號也排不太出來都一小塊一小塊的 開刀到現在訓練膀胱第2天,都還沒自行去解尿過 媽媽說他都沒有尿意感要去上廁所 這是因為無法適應的關係嗎 ?? 有人剛開始也會像我媽媽這樣的情形嗎 如果沒手術骨盆腔 (子宮、膀胱、直腸) 脫垂是不是也不好 ??
sorry ! 以您的醫師說的為準 他是執刀醫師才清楚狀況,以上我僅猜測
鄢醫師您好: 我膀胱脫垂出了 ,而目前尚沒漏尿情況發生 請教您認為最好需要那些手術處理? 一般術後成功率高嗎? 謝謝您
沒不適就觀察 一般就陰道前壁修補. 推回膀胱, 簡單手術
鄢醫師您好: 請問您子宮脫垂手術 如果要請您幫忙動手術 在北醫或是在中山醫 二者價錢一樣嗎? 還是有差別? 謝謝您~~
不一樣呢! 這需在門診說明!
鄢醫師您好: 請問做完子宮脫垂手術後 會影響生育嗎? 可以懷孕嗎? 謝謝您~~
可以的!
感謝鄢醫師的回答 會找時間去門診的~~(我想可能要現場加掛號了~~) 謝謝您了~~
^_^ but 周2不行~!
另外請教鄢醫師 如果要進行子宮全切除 剛好月經來可以手術嗎
OK!
謝謝鄢醫生~~ 第一次見到醫生是10/30周三現場加掛 那天我掛了162號 天呀~~ 這個號碼我是要看到幾點????????? 但是我還是排了~~畢竟我已經從新北市努力搭車 提早出門等加掛 所以我堅持一定要看到醫生一面~~畢竟我是醫生的初診~~ 後來輪到我時~~已經半夜十一點多了 看完醫生 也已經半夜十二點了~~ 感謝我親愛的老公陪伴(要不然半夜真的蠻可怕的~~)~~ 也感謝醫生耐心的看完所有病患(我可不要再跑一趟~~)~~:) 那天也安排了12月開刀時間~~ 希望一切順利~~ 身體趕緊好起來~~ 我還想去賺錢錢啦~~呵呵 可以自己花自己賺的錢~~感覺比較棒喔~~:) 期待12月跟醫生的見面~~ 謝謝醫生喔~~*^_____^&
辛苦您們! ^_^
留個言吧 ...
then ........
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醫生您好: 家母兩個星期前做了尿失禁,骨盆腔重建(膀胱以及直腸脫垂)手術, 是經由陰道,有用到網片,想請問的是,目前一直都無法坐著, 依家母形容是肛門像許多針刺,非常的疼痛, 術後一周後出院到現在,一直都是只能側躺, 造成極大的心理傷害,不知道這樣的情況是暫時的,還是不正常? 陰道出血狀況似乎有改善,只是沒辦法坐著非常的困擾,還請醫生幫忙解惑。 衷心感謝您!
參考 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1660669 所以我個人較不推薦 """"陰道放置人工網""" 至於家母問題需請她的主刀醫師檢查 及判斷"
鄢醫生您好! 家母年近70,這幾年為頻尿及小腹「度度」所苦,看過泌尿科及婦科診所,但無法改善。婦科醫師建議家母到大型醫院進一步檢查甚至開刀解決,因為診所醫師判斷有可能是子宮脫垂所致。透過各方訊息得知您的專業,您看診病患眾多,一直無法在網路掛號成功,不知是否有機會帶家母至您的門診看診?謝謝您!
參考 http://dryen.pixnet.net/blog/post/39286033-%e9%96%80%e8%a8%ba%e5%8a%a0%e8%99%9f%e6%96%b9%e5%bc%8f%e8%aa%bf%e6%95%b4%21 門診現場加號 北醫 * 週三 週六開診後30分鐘內可加號 週三: 14:00-14:30 週六: 09:00-09:30 * 周二上午 ""不開放""加號 中山: 19:00-19:30 可加號 PS: 盡量不要在中山周5晚診加號 因中山醫院夜診護理及超音波室人力較有限, 手術諮詢儘可能在北醫,北醫可排兩院的手術。
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腹腔鏡骨盆腔重建是什?等於腹腔鏡子宮懸吊嗎?
腹腔鏡子宮懸吊屬於腹腔鏡骨盆腔重建 其中一個手術
您好,我奶奶昨日至醫院檢查,檢查報告顯示陰道頂脫垂-膀胱脫垂和直腸脫垂,需要做人工網片陰道修補術,請問這手術是一定要做的嗎? 如果要做後期會有什麼風險或併發症嗎?
http://dryen.pixnet.net/blog/post/44674807-%E6%88%91%E5%80%8B%E4%BA%BA%E7%9C%9F%E7%9A%84%E4%B8%8D%E6%8E%A8%E8%96%A6%22%E7%B6%93%E9%99%B0%E9%81%93%E4%BD%BF%E7%94%A8%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E7%B6%B2%E8%86%9C%E5%81%9A%E9%AA%A8 http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838 http://dryen.pixnet.net/blog/post/29603301-fda%E8%AD%A6%E5%91%8A%E7%B6%93%E9%99%B0%E9%81%93%E6%94%BE%E7%BD%AE%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E7%B6%B2%E8%86%9C%E7%9A%84%E7%9B%B8%E9%97%9C%E5%89%AF%E4%BD%9C%E7%94%A8
自然產,小孩快3歲!做抹片時,婦科醫生說我有子宮脫垂的狀況!有蒐集相關資訊,大都說不能負重!不要長期咳嗽!可是還是有疑問!請問我可以跑步嗎?(怕跑一跑子宮更下垂!)性行為會加重下垂嗎?(腹部也會用力)!彎腰吹頭髮或仰臥起坐可以嗎!真的有陰影,又找不到相關資訊!謝謝!!!!感激!!!
腹部用力就會
醫師您好, 母親現居宜蘭,現有子宮脫垂狀況已至貧尿,且容易漏尿,有異物感明顯,日常生活相當痛苦及不便,求診於宜蘭陽明醫院婦產科,醫師卻說,不敢為母親開刀,原因為母親曾為因盲腸及腸沾黏開過刀。這樣的回答真的令我無言。因為其兩次手術也都是在陽明醫院進行的。 請問醫師,這樣我該如何處理呢? 見您在中山醫的門診已至8月底全部額滿,不知還有其他方法可先帶母親初診嗎? 是否要等醫生的診所開幕開有機會初診呢?
http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838 陰道閉合術 LeFort colpoclesis / Colpectomy:(保留子宮或切除子宮) 將陰道整個封閉。如有子宮者可預做兩條交通溝以利分泌物排放。其特點是快速,甚至於可局部麻醉下操作。對重大內科疾病,或高麻醉風險者適用。但因術後會喪失子宮病變的追蹤及陰道功能,故特別注意是術前對子宮病變及性生活需求的評估。當然也可做子宮切除後閉合陰道。 http://dryen.pixnet.net/blog/post/30846263-%e6%8e%9b%e8%99%9f%e5%8f%8a%e5%88%9d%e8%a8%ba%e8%aa%aa%e6%98%8e%ef%bc%8c%e8%87%89%e6%9b%b8dr.yen-%e6%9c%8d%e5%8b%99%e7%ab%99
你好我105年8月1日在中國醫藥大學做全骨盆底重建手術、至今已經三週了肛門ㄧ邊還是腫腫的、感覺排尿無力、不知道這樣的症狀多久會復原
什麼方式做的 腹腔鏡??? 陰道網膜??? http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838 http://dryen.pixnet.net/blog/post/44674807-%e6%88%91%e5%80%8b%e4%ba%ba%e7%9c%9f%e7%9a%84%e4%b8%8d%e6%8e%a8%e8%96%a6%22%e7%b6%93%e9%99%b0%e9%81%93%e4%bd%bf%e7%94%a8%e4%ba%ba%e5%b7%a5%e7%b6%b2%e8%86%9c%e5%81%9a%e9%aa%a8
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已經用人工網膜經陰道做膀胱直腸手術,三個多月了肛門跟陰道左邊都感覺不舒服會麻麻的會疼痛感,人工網膜可以移除嗎,會不會很難移除?
http://dryen.pixnet.net/blog/post/44674807-%e6%88%91%e5%80%8b%e4%ba%ba%e7%9c%9f%e7%9a%84%e4%b8%8d%e6%8e%a8%e8%96%a6%22%e7%b6%93%e9%99%b0%e9%81%93%e4%bd%bf%e7%94%a8%e4%ba%ba%e5%b7%a5%e7%b6%b2%e8%86%9c%e5%81%9a%e9%aa%a8 麻煩...好放不好拿
醫師你有做人工網膜移除手術嗎?,用達文西可以做嗎,網膜移除是否疼痛就會改善?
1.沒有 2.達文西是進肚子的手術,無法處裡陰道網膜,找原手術醫師
人工網膜移除掉是否疼痛就會改善,不知道有哪位醫師有做網膜移除手術,因為原手術醫師不理睬
說實在我也不知,大多醫師不會也不願意。結果美國有專門處裡的醫師 http://dryen.pixnet.net/blog/post/44674807-%E6%88%91%E5%80%8B%E4%BA%BA%E7%9C%9F%E7%9A%84%E4%B8%8D%E6%8E%A8%E8%96%A6%22%E7%B6%93%E9%99%B0%E9%81%93%E4%BD%BF%E7%94%A8%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E7%B6%B2%E8%86%9C%E5%81%9A%E9%AA%A8
鄢醫生 您好~ 我有在11/25日到診所看診,因為長期左腹部痛,您有建議我看一般外科,我有到耕莘醫院,醫生有看我之前看泌尿科顯影劑膀胱攝影的報告發現子宮壓迫到膀胱,目前有安排斷層檢查,請問一下如果真的是子宮壓迫膀胱這該怎麼醫治?
可把報告帶來評估 一般壓膀胱就頻尿,很少痛的
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抱歉我不知道不可以勾選悄悄話,我剛剛的問題還是能請您解答嗎?謝謝
FB已回
請問人工網膜可以藉由X光或超音波或電腦斷層,偵測出是否有全部清除乾淨、完全?因爲家母五年前裝置,三年前移除後,一直在肛門直腸處有刺痛,想請問醫生,能有何方法得知人工網膜是否清除完的方法,感謝您
FB已回
請問我的母親(67歲)蹲下時,會感覺子宮掉出陰道口,就醫後,醫生說嚴重子宮下垂,說要拿掉子宮。想請問您,嚴重的子宮下垂一定要拿子宮嗎?雖然我母親已不需要子宮這個器官,但她想保留,可以用懸吊手術就好了嗎?
http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838
你們是那一家醫院,我有子宮托垂,要掛那個醫生。
我們沒有醫院,這是醫師個人網站
你好!我生過兩個小孩,一個自然產一個剖腹產,目前有一點漏尿的問題,最近有在蘆洲的一家婦產科檢查,他建議用傳統式的陰道懸吊手術,順便做陰道的緊實修補,門診手術1-1.5小時即可,請問這一個手術會很疼痛嗎?(雖然有詢問過他們說不會,只會有微微的不舒服而已!)但我仍想確認一下!還有如果用腹腔鏡的懸吊手術會比較好嗎?
http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880675
請問我婆婆日前在馬偕剛動完子宮脫垂修復手術,現在上星期五晚上急診,因為上廁所都血尿,今天回去覆診,醫生說腎水腫,現在該怎麼才好,是要轉腎臟科嗎?
FB已回
家母78歲子宮脫垂(已可見子宮頸頭),膀胱脫垂,早些年有尿失禁,有心房顫動問題吃抗凝血劑等藥8個月情況穩定,心臟核醫檢查無問題。 請問鄢醫師,如想保留子宮, 1.可以不要用開腹方式,而用腹腔鏡子宮懸吊手術一次處理所有問題嗎? 2.還是尿失禁方面必須另外從陰道手術處理呢? 3.腹腔鏡手術時間多久? 對家母手術風險大嗎? 4.術後復發率多少? 多久? 5.此手術有健保給付嗎? 謝謝鄢醫師耐心看完並回覆。
http://dryen.pixnet.net/blog/post/29600838 這較合適 2. 陰道閉合術 LeFort colpoclesis / Colpectomy:(保留子宮或切除子宮) 將陰道整個封閉。如有子宮者可預做兩條交通溝以利分泌物排放。其特點是快速,甚至於可局部麻醉下操作。對重大內科疾病,或高麻醉風險者適用。但因術後會喪失子宮病變的追蹤及陰道功能,故特別注意是術前對子宮病變及性生活需求的評估。當然也可做子宮切除後閉合陰道。 相關需門診評估說明
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醫生,請問尿道脫垂會性交痛嗎?如果不做手術,有辦法改善嗎? 另外會陰幾乎每次性交都會受傷,用了潤滑液也一樣,有可能有什麼問題嗎?
1. 會 2. 潤滑液 檢查有無其他問題, 陰道太乾澀萎? 3. maybe 太乾澀萎縮
鄢醫師 您好: 請問做完子宮鏡手術割息肉,術後的保養需要注意哪些事項呢? 還有子宮腔壁內有紅紅一顆顆晶瑩透明類似小珍珠的 東西,那是什麼呢? 水泡嗎?
1. 定期追蹤 2. 問您的主治醫師,有檢查報告才知
鄢醫師你好一 非常感謝您的愛心與耐心為病患或家屬解答問題 感恩不盡 請問本人從更年期開始一已7、8年因膀胱常常發炎,又頻尿,夜尿,解尿困難,找了很多醫生,始終沒辦法改善,近年又下腹下墜感,走路就想尿,肛門也是下墜感,一天平均解三次大便 這幾天看報紙有報導類似跟我一樣的情況,去看那位醫師才知道我是子宮,膀胱,大腸脫垂, 請問醫師一一我適合那一個手術,因為我看上面的留言,做人工網膜好像有副作用。 因為我痛苦了很多年,而且為了這個病,我又得了憂鬱症, 謝謝醫師,不好意思,打擾您了
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我小孩快將4歲,現在懷有第二胎30週,期望2胎都可以順產!。。上胎產後覆診時醫師有提過我有點子宮下垂,我不以為然,偶然有少許漏尿都接受了! 今胎有排便不順的問題,上星期開始更發現每次長時間排便後,陰部有異物突出,我並不確定那是甚麼器官! 請問如果想做懸吊手術,能否在生產後直接進行?另外,請問有此毛病,會影響自然分娩嗎?謝謝!
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