子宮鏡肌瘤切除手術 另連接 子宮鏡冷刀熱刀的選擇
黏膜下肌瘤（submucous myoma）
肌瘤部位可分為
黏膜下肌瘤（submucous myoma）
壁內肌瘤（intramural myoma）
漿膜下肌瘤（subserous myoma）
子宮鏡肌瘤切除術是在1990年代逐漸發展成熟，主要是切除黏膜下肌瘤，此類肌瘤最易造成經血過多貧血及不孕。
但也有不適合接受子宮鏡手術的狀況
太大(> 4cm)
埋得很深的肌瘤在手術時很可能造成子宮穿孔
有癌病變可能的肌瘤，由於擔心癌細胞在手術過程中擴散出去
肌瘤不能有鈣化現象以免電刀無法切割。
黏膜下肌瘤突出子宮腔的程度決定了手術的可行性。有一半以上體積突出子宮腔的黏膜下肌瘤，只要切除少部分便可讓肌瘤完全脫離子宮壁；而突出子宮腔體積不到一半的肌瘤，以子宮鏡切除的困難度較高。
此外，較大的肌瘤可以考慮使用促性腺激素釋放素類似物（GnRH agonist），讓肌瘤縮小、變軟後，手術進行會比較順利。同時，在藥物的作用下月經暫時受到抑制，貧血在這段期間中通常可以得到改善，減少了手術時輸血的可能性。一般肌瘤小於4 cm較好。
術前評估方式有：
1.問診：病人多半經血量增多，經期延長，常會導致貧血。也有不孕、重複性流產等。
2.內診：有時會有黏膜下肌瘤掉到陰道內
3.超音波：用來測量肌瘤大小、位置。有時可用無菌生理食鹽水注入子宮腔中充當對照液，可以判定黏膜下肌瘤的位置及其突出程度。
4.子宮輸卵管攝影：看黏膜下肌瘤的位置及其突出子宮腔的程度，也可順便檢查其輸卵管通暢性。
5.診斷性子宮鏡：利用小口徑軟式子宮鏡先做觀察診斷。
手術最佳時機是在月經剛結束那幾天。術前一天晚上先在子宮頸置入海草棒以擴張與軟化子宮頸，方便隔天手術的進行。硬式子宮切除鏡用半圓形電刀將肌瘤一片片削下來，並且儘可能將肌瘤附著在子宮壁的部分削薄，再以肌瘤鉗夾住肌瘤向外扭轉牽引夾出。一般會在子宮腔中放置一水球，壓迫傷口，隔日拿掉即可。現在有新型專用冷刀削除肌瘤，對子宮內膜傷害性較小。
附帶說明:
子宮鏡子宮黏膜下肌瘤切除手術( 住院手術)
若有生育考量，強烈建議選用 自費專用子宮鏡冷刀.因為肌瘤組織較硬，不像內膜息肉軟軟的，標準子宮鏡環刀必須用電燒才能切割肌瘤。且時間較長，熱效應對內膜就會有傷害。專用冷刀就可較快速削除肌瘤，沒有熱效應傷害。
若是沒有生育考量，標準子宮鏡就就足以解決此問題，不過若經濟狀況允許，也可自費使用專用之冷刀子宮鏡，也是需額外器材費用4-5萬上下。
一般原則希望時間控制在1小時內。也有肌瘤較硬、較多或較大，使得手術時間較長，就會分成2天分階段完成，以免降低水中毒風險(灌流液失衡造成的低鈉血症)。手術可能發生的併發症包括出血、子宮穿孔、以及灌流液失衡造成的低鈉血症，有經驗的醫師通常可以及早發現並解決問題。
術後病人不需空腹禁食，隔天即可出院，但要給予口服抗生素三天預防感染。
術後一個月內儘量避免提重物及激烈運動，洗澡以淋浴為佳，大約一星期後便可回復日常生活與工作。
對於以後考慮再懷孕的婦女，可在手術結束時置入子宮內避孕器並使用高劑量荷爾蒙來預防子宮內黏連，1-2個月左右。
目前也有專為子宮腔設計的專用水囊，符合子宮腔的形狀，預防沾黏效果更好，可在術後馬上置入，約先放置1週，之後再換成避孕器
(因前者有一條管狀物會超過陰道外，有些人無法適應。)
另也有於一個月後以診斷性子宮鏡觀察及處理子宮內黏連。(目前並不是常規作法，若是肌瘤較多或較大，子宮腔內沾黏機會較高，若為懷孕著想，是最好的作法)
生產方式
接受過子宮鏡肌瘤切除的婦女未來一旦懷孕，也可以嘗試自然生產，不需要為此而接受剖腹產，並不會增加子宮破裂的風險。
子宮鏡肌瘤切除術是治療黏膜下肌瘤的一個可能選擇。必須注意的是，手術前仔細地篩選合適的案例是不可缺少的步驟，如此將可避免不必要的手術併發症。腹部完全沒有傷口、術後復原迅速是子宮鏡肌瘤切除術的最大好處。以後一旦懷孕，不需要特別選擇剖腹產，也不會有懷孕中子宮破裂的疑慮
Q&A
Ya-wen
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主題 119 |
子宮鏡手術 |
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留言時間 |
May 1, 2009, 2:35 pm |
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留言內容 |
鄢醫師 |
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版主回覆 |
Hi Ya-Een |
Candy
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主題 766 |
謝謝醫師的子宮鏡肌瘤切除手術 |
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留言時間 |
April 27, 2010, 8:53 pm |
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留言內容 |
手術後平安回家了! |
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版主回覆 |
^_^ 早日康復! |
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診所藥物使用說明 (22)
請問醫生 我是子宮肌瘤開刀 但是為何要連同輸卵管及子宮全部切除
應該是術前就要和您的醫師討論決定拿肌瘤或子宮。 至於輸卵管就要問您的醫師了!
請問子宮肌瘤停經候是否會縮小 Fibrovan 是否有效？
yes !大多會縮小 fibrovan :herb production大多用於子宮內膜異位症
在一月中旬預約做子宮鏡切除子宮腔肌瘤手術,有幾個問題想請教醫生, 1.子宮鏡切除肌瘤的傷口,請問是有痛覺的還是無感的? 2.術後會有組織液滲出嗎?大概會持續多久的時間? 3.術後使用高劑量荷爾蒙來預防子宮內黏連,有沒有什麼副作用? 感謝醫生撥空回答,謝謝!
1.子宮還是會痛!但較一般手術輕微 2.2-3週 3.有些人會噁心感!
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鄢醫師您好,不好意思~ 今天早上有電話詢問有關做子宮鏡時間的問題,因您在忙,護士告知只要是在mc尚未來時都可做,想再跟您做確認,先前有留言因未登入會員,故無法看到您的回覆(上次mc來的時間是12/28,手術時間1/20,需要選擇較適宜的時間嗎?)耽誤您的時間真的很抱歉,感謝醫師撥空回答,謝謝您!
安排是要切除肌瘤嗎? 若明顯肌瘤影響不大,若是小肌瘤OR息肉 容易為厚的內膜包埋住,那就會在mc後較好。 若是門診小手術，調動較方便，您可待mc來時打電話改 手術時間即可 sorry! 因為門診實在太忙碌,有時不太方便接電話,會對不起 排隊掛號的患者及正在看診的患者！
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鄢醫師您好, 40歲未曾生育, 日前檢查發現有三顆子宮肌瘤 8cm 5 cm 2cm 靠近直腸 無症狀 也沒有身體不適的情形 血紅素也正常 1. 請問需要開刀嗎? 2. 何種手術方式為佳?
1. 若沒症狀是可以追蹤極即可! 若懷孕的話，有時肌瘤會更大 讓孕程會較辛苦，早產流產機會較高。 2.參考 http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963
請問鄢醫師：1.做子宮鏡肌瘤切除手術(連住院)需要幾天的時間?2.手術後幾天可以行房?3.請問手術後多久適合懷孕?謝謝~^^
sorry to late to answer 1.第1天中午住院 第2天手術第3天上午出院 2,6週 3.3個月
請問鄢醫師：1.做子宮鏡肌瘤切除手術(連住院)需要幾天的時間?2.手術後幾天可以行房?3.請問手術後多久適合懷孕?謝謝~^^
1.第1天中午住院 第2天手術第3天上午出院 2,6週 3.3個月
請問鄢醫師:1.請問做子宮鏡肌瘤切除手術與.做子宮鏡息肉切除手術是否相同?2.手術完後是否需要坐月子?3.做完息肉切除手術是否也有子宮沾黏的問題?因一直沒有懷孕,是否也須採取什麼措施?非常感謝^^
1. yes ! 2. no 3.肌瘤切除較會,因為會到肌肉層. 若僅是處理內膜問題,很少沾黏
鄢醫師您好: 感謝您提供一個解惑平台,,真是病患們的福音呀! 目前有一顆肌瘤約3-4公分 ,在子宮鏡檢查後,醫師認為是莖部在肌肉層突出子宮腔約70%(用軟式子宮鏡檢查還蠻明顯的一顆,占了子宮腔大部分的空間) 但留在肌肉層的部分肌瘤也很靠近子宮外壁,如果以這種狀況使用腹腔鏡手術較佳 還是子宮鏡手術較佳,因尚未懷孕,很希望以受孕機會高來考量使用哪一種手術? 麻煩您了?
^_^ 您符合子宮鏡手術條件(屬最上圖 T:1) < 5cm 且1/2以上在子宮腔中,當然還有位置因素,這就需檢查報告
感謝鄢醫師的解答,^^ 想再請教一下醫師,因為肌瘤還是有部分遺留在肌肉層裡 子宮鏡手術後子宮的傷口不是用縫的 這樣會不會比較不牢固 若以後懷孕可以承受撐那麼大個小baby嗎? 另外如果術後還是沾粘了,跟腹腔鏡比起來骨盆腔的沾粘比較可怕 還是子宮腔的沾粘比較可怕呢
基本上也是把肌瘤拿乾淨,肌瘤若一半以上凸出卽可全部順勢切除. 傷口癒合ok,不是在子宮表面.罕有裂開風險, 2者都不好
鄢醫師您好: 請問如果術後發現有沾黏的情況，該怎麼處理呢?會需要再開一次刀處理沾黏問題嗎?
上文內容有提到預防沾黏方式,若仍黏才需子宮鏡分離
不好意思！如果是腹腔鏡手術切除子宮外側的肌瘤，造成的沾黏(已有貼防沾黏貼布)，沾黏的部分有可能因為時間長而慢慢自然分離嗎？還是一定要手術？謝謝！
沾黏的部分不會自然分離! 若沾黏無症狀或無損懷孕功能就不需動!
鄢醫師您好: 我也是在月初被檢查出有子宮肌瘤,約快10cm,是長在子宮下,有醫生說很難開,可能拿掉子宮,後經介紹至台大,醫生說可以開,也沒提到過會拿掉,想請問: 1.為何每次都只痛半邊,有時連睡覺都痛苦 2.我mc是3/3來,下月有可能在4/10左右來,之前醫生說可在3/29開刀 ,但我推算日期,因有吃因子宮疼痛的藥,所以這個月才會提早到,但不是提前,因上次來的時間是1/31,因我一般是會晚個5~7天到,所以醫生才會把我算至4/10來,我是怕萬一在4/5左右來,不知是否會影響到開刀,或是開刀後,mc來的疼痛因開刀而更痛,有聽說是在mc要來前,不能開刀,但台大的小姐說當天來也可以開刀,而且我才問了上述問題後,小姐當場二話不說叫我改在4/12開刀,讓我當場錯愕....... 3.開完刀後,是否會很痛 4.插鼻管是在麻醉前或是後 sorry 知道您的醫術太慢,很感恩您的回覆,謝謝囉!
1.也許位置偏左或右,可能造成一側不適 2.若是子宮鏡一定要避開mc,腹腔鏡就無妨 http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963 3. 請問他建議術式為何??? 4. 麻醉後 sorry 知道您的醫術太慢......請問是何意思呀?
我來做個溝通的橋樑，她的意思應該是......得知鄢醫師厲害的醫術時已經太慢，她已經預約台大的刀了啦！......^___^
^_^
回應於 #15 於 2011/03/29 13:12 鄢醫師您好: 1. 醫師建議是用腹腔鏡開刀,約開3個小洞,那您的意思是說,如果是開腹腔鏡,mc 來的時間就沒差嗎?還是有時間上的規定?因最近mc 快來時和來時很痛,所以才會怕影響到開刀. 2.那插鼻管也是在麻醉之後嗎? 3.請問開完刀後,是否會很痛? 因我也是最近才在網路上才看到您的網站,也知您醫術很好,但我已和別家醫院預約開刀日期了,所以........sorry了 感謝 #16 網友的解釋,麻煩您了......哈哈...... 要在次麻煩鄢醫師的解答,感恩,謝謝您了
1.沒影響的 2.yes 3.每人感受度不同 基本腹腔鏡開刀會比開腹較不痛
醫師您好 感謝您的用心.請問子宮鏡造成水中毒.併發低血鈉.腎衰竭.這樣的情況醫師有否過失?
您這問題要問我怎麼回答呀! 參考 http://dryen.pixnet.net/blog/post/27763718
鄢醫師您好 想請問您~ 1.我有子宮黏膜下肌瘤2cm~已經和鄢醫師安排6/20做子宮鏡切除手術~但以往mc都很不準時~上個月是3/9來,月中做完仰臥起坐開始微出血,3/28王醫師開3天黃體素讓我止血,但這個月4/2mc就來了,4/4開始吃王醫師開的"悅己"避孕藥調經期到4/10.11變淡咖啡色~但4/12又變一般mc的量~今天又變很少~請問這樣是正常的嗎? 2.以前mc頂多不準時&量比較多,但這2個月好像都會有滴滴答答的問題,不知是否是肌瘤的影響(覺得身體比較虛,但又要乖乖聽醫師的話不能吃補品~"~)? 3.我因工作因素可能要延到7月底才能開刀~想請問鄢醫師:聽說避孕藥都要吃完21天比較好~那我吃完這盒避孕藥還要再接著去拿藥一直吃到7月底開刀前嗎?(連續吃4個月會不會對身體不好?)~若到7月才開刀是否2個月再去醫院檢視一下狀況比較好? 4.因工作都要騎機車~請問手術後休息個3天可否騎機車(小心為主)?? 因為從小到大第一次開刀~難免比較緊張 所以再麻煩鄢醫師您囉!!!~萬分感謝^^
1.是不正常,所以才需手術 2.yes 3,就吃吧!盡量控制mc .ok 4.術後3週禁騎車^_^
鄢醫師您好: 想請教您子宮鏡肌瘤手術後出血的問題,我做完手術後約10天,仍有 小出血(量不多 像平常分泌物的量),算算時間如果準的話,應該快到生理期 開始像粘稠的鮮血分泌物,跟剛開完刀較清澈狀血水不同,但沒有異味,不知道這樣正不正常,需不需要回診呢? 想請教醫師 1.一般而言子宮鏡肌瘤手術後約幾天內出血都仍屬正常呢? 2.這出血是因傷口未癒合完全嗎?還是不正常的發炎? 傷口大約多久後會癒合? 3.因工作需要久站, 休息12天之後 去工作久站還會不會影響傷口癒合呢? 感謝鄢醫師!!^^
1.視肌瘤數目大小而異,術後2-3周都可能 2.正常的, 2周上下! 3.還 ok ! 因為腹部沒傷口
鄢醫師: 您好! 子宮肌瘤3.2*2.5cm(肌肉層肌瘤)有經期過長(9~12days結束), 有時骨盆腔會發炎或慢性疼痛,懷孕兩次皆於6~7週時出血後流產, 請問這樣是否和肌瘤影響有關? 是不是需要開刀割除? 腹腔鏡和子宮鏡手術 , 哪一種比較合適? 懷孕6周多剛流產, 若要切除肌瘤, 何時適合動手術? 謝謝解答.
鄢醫師: 您好 感謝您提供一個園地為病人解惑！ 想請問您，我在去年11月因子宮外孕切除右側輸卵管且有子宮中隔的問題。目前在考慮做試管，但醫生要求做子宮鏡及腹腔鏡檢查。請問為何要合併兩種檢查？此兩種檢查的目標為何？可否直接做子宮鏡就可？另外請問查詢網路時有提到子宮鏡有兩種不同方法，一需要麻醉，一不需要，有何不同？ 謝謝您的解答！
maybe 醫師考慮腹腔鏡檢查,若有輸卵管水腫,會處理以免髒水回流子宮腔影響試管成功率 子宮鏡有兩種不同方法， 一需要麻醉，(執行切除...等手術時) 一不需要(僅看看,診斷)
鄢醫師您好: 不好意思!!!原本預定6/20開刀,後來出車禍腳受傷改到7/26開刀~用子宮鏡開子 宮下黏膜肌瘤2cm.(於此篇的第#19有留言過!) 1.因車禍腳的外傷還沒痊癒,怕開刀當天腳傷還沒好;請問麻醉會不會對傷口有所影響? 2.之前都有跟王醫師拿悅己避孕藥吃到7/17,7/18~7/24停吃一個禮拜,想請問 7/26開刀,那我還要再去拿避孕藥吃嗎? 3.預估7/13~7/26mc會來(自從子宮肌瘤作怪後都無法確認會不會提前OR延後), 擔心7/26mc還沒結束對開刀會有影響嗎?(因無法確認當天mc的量是否還是很大量)~ *似乎有聽醫生說過子宮鏡手術必須避開mc= ="~ 4.從3月底看診後都沒再回診檢查,請問我是否在這幾天回診檢查肌瘤的狀況比較好呢? ~~擔心諸多問題,是否又要改期呢???~~ 感謝鄢醫師^^打擾之處請多多見諒喔!!!
1. 不會的 2.3. 不妨吃到7/25讓7/26不會有mc 4 OK
醫生您好， 1. 請問如果手術時會有大量出血的危險性嗎?? 或造成子宮穿孔會如何應變處理?? 2. 您說手術後需在子宮內放個水球幫助子宮收縮，多久可以取出?? 一天?? 怎麼取出?? 3. 您說手術後需服用藥物4~6個月，服用藥物的作用是什麼?? 4. 手術後多久可以搭飛機?? 4. 手術後三週禁騎車??
1.http://dryen.pixnet.net/blog/post/27763718 2.˙7 days, 門診取出 3. 預防沾黏，is 2-3 months 4. 飛哪，飛多久? 5. yes
醫師您好.請問子宮肌瘤採傳統開刀法.也是手術後三週禁騎車嗎?謝謝
更久 6 wks later 較好
醫師您好.您說子宮肌瘤採傳統開刀法 6 wks later 騎車較好.那如果我不要騎車走路半小時去上班對身體有影響嗎?我開完刀休息了3星期.想去上班.對身體有影響嗎?非常謝謝您百忙中耐心回答.
1.若不適就坐車 2.若不適就多休息
醫師你好， 我最近檢查出在子宮上方外壁有長了一顆12公分大的肌瘤， 有壓迫到旁邊的膀胱，而一直有想上廁所的感覺， 請問該採用哪種的開刀治療會比較好?? 謝謝!
http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35020747
請問醫師：我本身是子宮肌瘤患者，但因肌瘤不大，求診多家醫院，每位醫師對於是否需要手術割除的意見不盡相同，讓我十分困擾，該如何考量呢？
http://dryen.pixnet.net/blog/post/30912639 http://dryen.pixnet.net/blog/post/26710020 http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980 http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963
醫師您好! 目前因為有1.3cm左右子宮肌瘤，要動子宮鏡手術切除，但同時也想進行輸卵管攝影檢查，請問子宮鏡手術後多久適合進行輸卵管攝影？或者我應該先輸卵管攝影結束後再做子宮鏡手術？(大約要間隔多久?)謝謝!
我習慣 先輸卵管攝影結束後再做子宮鏡手術，隔2-3天後即可 先手術，又做輸卵管攝影易影響子宮傷口,或致發炎。 否則須等1- 1.5個月
醫生，日安。 我在7/28做了子宮鏡手術，昨天已出院了，也有收到助理醫生轉交的書，謝謝您。 手術後回到病房沒什麼感覺到痛，出血量也非常少，復原情況可說是相當良好吧。 接下來請問要如何判斷傷口已痊癒呢?? 因為助理醫生說這一週可能會有同mc來時的出血量，但我的出血量真的很少，會不會有血塊凝結的可能? 感謝您撥冗解答，thanks again.
1.判斷傷口已痊癒呢? 至少6週, 看出血 分泌物 mc 2.就是要凝固
醫師您好.今年7/7做子宮肌瘤傳統手術.自從出院後就屁很多.以前不會.是腸沾黏嗎?有點擔心.麻煩醫師幫我解答.謝謝您
反而怕不放屁 ,那才糟糕
鄢醫師: 您好! 我是5A151的病患, 7/28做腹腔鏡微創手術切除子宮肌瘤, 已於7/31上午出院, 我恢復的情況非常好, 傷口也像您說的真的很小, 這次的手術, 非常感謝您超高的醫術, 以及北醫醫療團隊的照顧, 也謝謝您送我一本鄢醫師著作的書 (其實之前門診看到你座位後面放著這本"女人, 一定要懂的8堂健康課", 我就上網訂了一本, 但這本有您親筆簽名的更好:) , 我會大力的推薦這本好書給周遭的女性朋友, 讓她們知道婦產科界有這麼一位為女性朋友著想的好醫生. 再次的感謝您, 解決我子宮肌瘤的問題. 另外, 我想問 "聽說子宮肌瘤切除後, 仍有可能再復發, 該如何預防呢"? 那些東西不能吃或得少吃呢?
恭喜您 ^_^ http://dryen.pixnet.net/blog/post/30942229
醫師您好.請問做子宮肌瘤傳統手術萬一有沾黏發生.通常開刀後多久會發生?症狀有哪些?有救嗎?謝謝您
不一定，大多沾黏疤痕固定多半至少4-6週， 症狀要看黏到何處 and 嚴重程度，最怕黏到腸道，易脹氣便秘腹痛... 多吃蔬果,軟便或通便藥......最遭需沾黏分離
醫師您好.不好意思.再請問您.那像我子宮肌瘤傳統手術開完2個星期(拿掉3粒.加起來大約12公分)就去上班.上班都坐整天.這樣會不會增加沾黏的機率?謝謝您
有空就走走!
鄢醫師，您好!謝謝你的醫療資訊，讓我受益匪淺，也讓我在手術前後了解許多相關的知識。 最近，一直有個問題困擾著我，所以想請教醫師的建議。 半年前因為肌瘤過大，因此進行了傳統的腹部切除子宮肌瘤手術，這段期間恢復的情況良好，只是這二月當中，腹部偶爾會出現緊繃且重重的感覺，因為我找不出它出現的規律，所以想請問醫師，這種感覺是不是正常現象?我需要再回去給開刀醫師檢查嗎?
我需要再回去給開刀醫師檢查嗎? 當然!他最清楚您的狀況
Dear 醫師您好, 我是這星期剛做完子宮鏡肌瘤切除的患者,目前已回家休養 這幾天發現放在子宮裡水囊的管狀物有越來越出來的情形 請問這樣是否正常?是否有什麼需要避免的事? 非常謝謝醫師寶貴的時間回答我的問題
我沒看過掉出的..... 多休息 英國近囉!
Dear 醫生, 因為剛出院的時候只有看到白色的地方,但現在管子的地方也露出了滿長一截的,行動上越來越不舒服,才會有這樣的疑慮,但如果醫生覺得沒訰題我就安心了,謝謝
^_^
鄢醫師: 您好! 我是以傳統開腹拿掉1顆18cm.1顆3cm的肌瘤,目前已過 1個多月了,醫生有開了悅己3個月份服用 ,讓我調經,... 但我想問在術前我除了會有經痛的症狀,經血量一直都很少,通常第1天量多,到第3天只用護墊就可以,這樣服用這種避孕藥會有影響嗎? 謝謝. p.s我未婚沒有過性行為.
沒關係，我想他僅為調經吧 Dr Yen in Toyko
Hello鄢醫師~ 我2/2於北醫用子宮鏡切除2.4cm的黏膜下肌瘤,術後恢復情況還不錯!僅有稍微血水,2/8回診時也很OK~但昨天開始血量突然變多;血塊2,3塊......有點擔心!於睡前吃了一顆斷血炎,今早起床41cm的棉棉全滿>< (因之前您說若MC量多時可一起吃),故於早上&中午吃了斷血炎+麥角新鹼片,量有變少一點 1. 請問(斷血炎+麥角新鹼片)剩3天份要陸續吃完嗎?還是量多再繼續吃? 2. 醫師有說第2次MC才會比較穩定,但我1/23MC來--->開刀當天微量MC --->術後微量血水--->昨天2/13的.....是MC嗎??? 3. 原訂3/7(1個月後)回診,需要提前回診嗎?若回診可至中山醫院嗎? **我頭會有點暈暈(早晚都各吃1顆鐵劑了說...maybe失血過多吧><) sorry.....又要麻煩您了,真的很不好意思啊!!!......
1. 若多就吃 2.maybe 3, ok把手術相片帶來即可
鄢醫師您好:病歷號碼:11678799,固定每半年定期做追踪檢查,10/8(六)上午看診,不好意思,當醫師告知子宮內有長異物時,當下心情有點哽咽,以致於沒辦法思考, 想請問: 1.醫師告知3個月後再做檢查,是直接做子宮鏡檢查嗎? 2.做子宮鏡檢查會痛嗎?時間須要多久呢? 3.可以提前預約在12月份做子宮鏡檢查嗎?還是一定要等3個月呢? 4.子宮內如果長有異物,內容是屬於子宮頸錐狀切除術圖解這部份嗎? 麻煩您了~感恩~~
1.3 門診說的為準 2. 會麻醉！ 30min 4.no is http://dryen.pixnet.net/blog/post/25882955
鄢醫師您好: 可以請問: 1.為何要等3個月的原因嗎?而等3個月的時間裡,它不會再變大嗎(因為很惶恐)? 2.下次3/2門診做子宮鏡檢查時,如發現異物就當場直接做子宮鏡手術取出異物嗎? 2-1還是再安排時間做手術? 2-2.在3/2回診做子宮鏡檢查時,也是MC過後的一周內做檢查嗎? 3.麻醉是全身麻醉嗎?醫師親自操刀嗎? 4.這個異物是子宮內的息肉嗎?還是有別的名稱? 5.子宮鏡手術要避開mc時間嗎?手術後須要住院嗎? 6.子宮鏡手術健保有給付嗎?有須要自費的品項嗎? 不好意思問了這麼多,麻煩您了~感激不盡~~
若常亂出血or想生育卻懷不上就切除 門 診刀 健保cover http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599156
鄢醫師您好: 不好意思,嗯~因為我看不太懂,抱歉~~所以重覆再問一次 1.12/8回診超音波檢查的異物,可以請問是肌瘤還是瘜肉(因為當天門診時忘了問,麻煩醫師了~)? 2.下次3/2門診是做子宮鏡檢查,還是直接做子宮鏡手術?(因為上班要請假) 3.子宮鏡手術最適合做的時間點為何?是月經結束後的一周內嗎? 2.子宮鏡手術後須要住院嗎,約幾天,還是當天可出院?術後多久可上班? 謝謝~再次麻煩醫師了~感激不盡
1. 皆可能 2.先做超音波 3. 1-2週OK 4. 不需住院 隔1-2天上班OK
鄢醫師您好: 再次請問:月經過後沒有異常出血,門診後這幾天斷斷續續下腹會有點悶痛,約30分過後就不會悶痛了,且白帶較多一些,這是正常嗎? 謝謝~再次麻煩醫師了~感激不盡
持續請就醫檢查
鄢醫師您好: 我是2013/1/21下午要開子宮肌瘤的患者 我想請教醫師幾個問題:(麻煩醫師了~^^) 1.開完刀月經會馬上來嗎?如果來的話量會和一般流量相同嗎?那大約多久? 2.以我的情形住院的時間約多久?(因為事後還有急事要安排，所以迫切需要正確日期，謝謝^^) 3.術後可以吃調理餐嗎? 謝謝~麻煩醫師了~感激不盡:)
請問術式為何?
鄢醫師您好: 我剛剛還有一件事沒問到不好意思，在麻煩醫生了 我在2012/10/20打了第6劑柳培林，從12/11開始每天都有微量的出血，然後再12/25有大量出血及大塊的血塊猶如大血崩，那天之後每天會有微量的出血，師生請問這樣算是正常的現象嗎?還是要持續服用斷血炎或麥角新鹼片嗎?
1.當然不正常 所以才需手術 2. OK
鄢醫師您好: 手術的方式是用腹腔鏡輔助單孔手術 我想請教醫師幾個問題:(麻煩醫師了~^^) 1.開完刀月經會馬上來嗎?如果來的話量會和一般流量相同嗎?那大約多久? 2.以我的情形住院的時間約多久?(因為事後還有急事要安排，所以迫切需要正確日期，謝謝^^) 3.術後可以吃調理餐嗎? 謝謝~麻煩醫師了~感激不盡:)
1,不一定的 2. 一般術後約3天回家 出院居家休息10天, 可辦公室上班 但仍需看個別狀況 急事要....... 建議改手術時間 or 改急事時間 3.sorry我不懂調理餐
鄢醫師您好: 病歷號碼:11678799,2012/12/27月經來,最近這一周白帶有出現褐色黏綢性白帶,下腹有時會有一點點悶痛,因1/12(六)及1/19(六)都滿診,已先預約1/26(六)看診,請問醫師超過2個禮拜看診時間可以嗎? 謝謝您回答我的問題,感激不盡~~
應無急迫性 PS.請不用PO出自己病歷號，在此也無幫助。
鄢醫師您好: 我是2013/3/18上午要開子宮肌瘤的患者，肌瘤8公分大， 沒有生小孩的問題，所以要連同子宮一起切除。 我想請教醫生幾個問題(麻煩醫師了~^^) 1.如果開刀日期和月經來的日期接近的話，是否需要避開而改開刀日期? 2.術後在麻藥退的過程中，會在點滴裡先加止痛藥嗎? (因為很怕醒來會很痛) 謝謝~麻煩醫師了~感激不盡
1.沒關係 2. no ! is 肌肉注射
鄢醫師您好, 在北醫開刀切除肌肉層子宮肌瘤, 術後您告知以後需剖腹產, 因為在外縣市所以懷孕生產應不會在北醫, 那懷孕生產直接跟醫生說要剖腹產就ok嗎??一般需要提供什麼文件嗎? 謝謝........
就說! 在北醫開刀切除肌肉層子宮肌瘤, 術後您告知以後需剖腹產, 再提供我給您的相片!
鄢醫師您好, Thanks.............
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鄢醫師您好: 只要是腹腔鏡手術都需要將二腳架在腳凳上嗎? 如果不是都需要, 那需要架腳考量的條件是什麼呢?? Thanks.
有性行為的患者，架腳是為了放子宮托，以方便搖擺子宮，以利手術操做
鄢醫師您好, 迷你剖腹手術如需要再多加1~2個洞處理沾黏的條件是只要有一點點沾黏(即使是極小部分沾黏).....就需要多加兩個洞是嗎? 謝謝您........
嚴重才加
鄢醫師, 您好 ! 謝謝您先前的回覆, 關於先前提及無法大笑, 平躺的問題目前都已ok了, 但昨日突然有出血現象, 我以為是MC， 但今天觀察又沒MC量那麼多, 而且左側確實悶一整天不舒服, 請問這情形算正常嗎? 這是ＭＣ嗎? 或是因昨日開車以及走樓梯導致, 因昨日就做了這2件事是這個月沒做過的? 2/20 開刀 3/8 MC 來 3/9 打柳菩林 3/29 中山門診 請問現在要如何處理?
打柳培林 1. 術後第1次mc不準..等mc來3天內打第一針. 之後不管mc 固定隔1個月打, ( +-3天還OK) 2. """"""""""" 第1-2劑間容易不正常出血,""""""""""""""""""""" 因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活可回診拿藥止血, 第2劑後就進入停經,較不會 不正常出血 3. 每天補1000-1200 mg鈣片 4. 若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛 情緒不穩.....) 影響生活, 可回補一點荷爾蒙改 善,不影響療效 5. 最後一針之後 2-3個月才會有mc 6. 最後一針後建議再吃2個月鈣片
鄢醫師您好〜 Thanks⋯
^_^
鄢醫師您好~我已在北醫預好好4/9下午開子宮肌瘤手術,請問該手術大約需住院幾天??
術後3天左右回家
鄢醫師您好 我在去年8/29因胚胎八週萎縮，行人工流產手術，術後持續少量出血，2/2看診發現BHCG為2486，2/7施打MTX75ml，2/28B-HCG為295。 3/6以子宮鏡手術取出胚胎組織，化驗結果為正常，但術後仍少量出血。 4/4檢查B-HCG為255，且子宮肌肉層內有一個約2公分的腫塊，目前診斷懷疑是侵入性葡萄胎或植入性胎盤殘留，想請問焉醫師，這樣情況是否適合用子宮鏡取出還是採用化療方式，或是有其它的方法?因為我仍很想生小孩，而且卵巢功能不佳，AMH只有1.36，這次懷孕是試管才成功，所以希望能知道哪一種方式會對身體傷害最小。 我想找您看診，但不知道手術若排到一個月後這個踵塊會不會發生什麼變化，心裡實在很害怕。
1. 繼續MTX 無法萎縮才須切除 2. MTX 反應效果很好的
鄢醫師您好， 我後來用子宮鏡照到子宮腔內仍有殘餘胚胎組織，那有可能在照超音波時，將子宮腔內的胚胎殘留看成在肌肉層嗎？我都被搞迷糊了，不知該選擇手術好還是MTX好？或是再找另一位醫師做判斷？
子宮鏡把能清的清掉，若吃到肌肉層清不到的用MTX
鄢醫師您好~ 想請問子宮鏡肌瘤切除術之後~月經大概多久會來~? 謝謝~
還需看之前mc, 若術後6周無mc就先催經
鄢醫師您好： 我已經須約了您7/31的子宮肌瘤內視鏡手術。有幾件事想請問醫師： 1.開刀時間似乎也是我mc來的時後，這樣可以嗎？ 2.因為您寫到，肌瘤＜5cm，可做內視鏡手術，但是我的肌瘤有7cm，這樣也可以做嗎？ 3.請問開刀完一個月可以坐飛機嗎？單程約十五個小時 4.請問開刀完多久可以開車？ 謝謝！
1, OK 2. 子宮腔中的 <5 cm做子宮鏡 您是腹腔鏡吧！ 子宮鏡腹腔鏡都屬內視鏡 3, ＯＫ 4. 1.5 months
醫師： 我剛做完子宮鏡肌瘤切除術後這幾天出血量約像mc的5、6天，請問這樣正常嗎！
OK !
醫師您好: 若子宮肌瘤有9.8公分,症狀為頻尿,經血過多,有血塊,會很疲倦但不太會疼痛,腹脹壓迫到胃無法吃太多食物及貧血,因為已近更年期,若不手術,只補鐵劑,只進行追踪可以嗎?還是割除掉比較好?
若您覺得可接受此症狀即可 but要小心 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599448 合併子宮肌瘤或子宮肌腺症（瘤）：不要以為經血過多或異常出血只是這些良性腫瘤所引起的，子宮肌瘤或子宮內膜異位症(腺瘤)有高達五分之一會合併子宮內膜的病變，尤其是子宮內膜異位症有0.7-1.0% 會合併癌症,其中最常見的就是子宮內膜癌。在臨床上碰到的大部分患者，多是經過子宮內膜切片才發現子宮內膜癌。也有子宮肌瘤或腺瘤（症）接受子宮切除或肌（腺）瘤摘除手術之後才發現子宮內膜癌, 而必須接受第二次的手術
請問醫生: 1. 上個月做完"微創子宮肌瘤摘除術"後, 除了第10天回診後,手術滿1個月後是否還需要回診? 2. 因術後三週開始上班，覺得傷口因長時間坐著辦公椅而壓迫，到傍晚會覺得傷口附近有些許疼痛感，請問是否要回診? 麻煩醫生幫忙解惑，謝謝!
1, yes 2. 先不要久坐看看
鄢醫師您好, 我是您的病人,預計於11/28在北醫進行子宮鏡肌瘤手術,您有開黛麗安給我,交代10/30~11/17服用以便手術時避開經期,但我按時吃了8天,MC在今天11/7來了 請問: 我要按計劃吃黛麗安到11/17？或者是停吃黛麗安讓MC來,改吃K+T?
少量繼續吃，真像mc量stop diane ,吃KT
請問醫生: 1. 作完"微創子宮肌瘤摘除術"後，大約需要休養多久才能進行有氧運動? 2. 肌耐力訓練 或瑜伽伸展等運動，術後又需要多久時間才可以進行? 3. 請問開刀完多久可以 "騎摩托車 或單車" ？ 4. 術前術後皆因血紅素不足而服用鐵劑約2個月，請問鐵劑需要持續吃嗎? 最長可服用多久? ( 因目前偶爾還會頭暈現象，又擔心有其他副作用 ) 麻煩醫生幫忙解惑，謝謝!
1.. 2-3 months 2. 3 months 3. 2 months , 1.5 month 4. 暈就吃
鄢醫生您好: 請問您 子宮肌瘤往血管生長過去 醫生說建議子宮全拿掉 >"< (肌瘤約3公分左右) 還是可利用其他方式處理?? (實在害怕需子宮全拿掉) 麻煩醫生幫忙解惑，謝謝!
sorry ! 子宮肌瘤往血管生長過去..................我不懂。 有造成貧血? 肌瘤位置? 決定 腹腔鏡 or子宮鏡切肌瘤 ,,,,,,,or腹腔鏡切子宮 http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963 http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880980 http://dryen.pixnet.net/blog/post/26836616
鄢醫師您好 我是您病人，將於12月27日於中山醫院做子宮鏡肌瘤切除。 此月MC該在15日報到但至今未見她蹤跡，不知是否會影響手術? 及我有蟹足腫體質，會照您交代的和麻醉師做再次確認 祝 喜樂平安
沒來先確定沒懷孕，趕緊催經
鄢醫師您好 我確定沒有懷孕。催經?是自行去藥房買藥0K?有指定藥? 再次麻煩您。 謝謝
就醫崔經較好
鄢醫師您好 我確定沒有懷孕。催經?是自行去藥房買藥0K?有指定藥?如催經後Mc沒來 我該如何？ 再次麻煩您。 謝謝
ditto
鄢醫師您好 我確定沒有懷孕。催經?是自行去藥房買藥0K?有指定藥?如催經後Mc沒來 我該如何？ 再次麻煩您。 謝謝
ditto
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辛苦了! 鄢大夫, 今天有去醫生門診 子宮腔有3公分肌瘤(您估計在正中間) 您建議用子宮鏡處理 其中您問到是否已婚 我未婚 請問這個問題已婚跟未婚有何不同影響? 謝謝您^^
處女膜需切開與否
鄢大夫 您好! 想再請教一個問題, 做子宮鏡手術前一天一定是用海草棒的方式嗎? 可以用投藥方式嗎? (預計在中山請您處理的手術) 謝謝您!
1 no 2. 我們都不用 ,因為我們使用較細的器械
鄢醫生,您好,謝謝您回覆! 我是樓上的 #71 / 72 "處女膜"切開與否 是否指有沒性經驗? 謝謝您回覆!
沒性經驗就需"切開處女膜
鄢醫師您好： 我因子宮肌瘤掉落至陰道大量出血，遂於7/7在中山醫院進行子宮鏡子宮肌瘤切除術，截至目前為止已達8週時間；最近一次生理期為8/19持續約7天(8/25)，9/31與先生行房後出現了幾滴的鮮血，我與先生皆不知所措，想請問這樣的情況如何處理較好？ 謝謝您的回覆!!
http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599425
鄢醫師:請問我的狀況有回診的必要嗎？
若常發生就要
鄢醫師您好： 請問子宮肌瘤和子宮體息肉是一樣的嗎?
子宮肌瘤,,,,,肌肉長出 子宮體息肉.....內膜長出
鄢醫師，您好： 經過去年您的手術(子宮肌腺+卵巢囊腫+腸沾黏)，目前恢復算是正常僅月經量血塊頗多，也解決我多年來經痛的困擾，但於今年6月回診發現又有1顆約1公分小肌瘤(如您圖示T0)，經預估已突出子宮腔9成，自您檢查後又請不孕門診醫生評估(認為不致影響受孕)，並又另建議去台大作進一步子宮鏡檢查，而檢查結果即上述圖示T0狀況。 想進一步請教您，若仍想懷孕，是否仍需再動此小手術呢？還是有其他的建議？煩您百忙之中，惠予賜教，謝謝您了！
請不孕門診醫生評估(認為不致影響受孕).................就先是是懷孕，不成功再處理
鄢醫師您好: 我於7/7於中山醫院進行子宮鏡肌瘤切除術,術後到現在每天排氣的次數頻繁且不小聲,雖排出的氣是無味的,但上班總會覺得尷尬!!,要請教醫師這樣的排氣狀況是正常的嗎?可如何進行改善?
手術不會影響！ 問問大腸科醫師
請問醫師 開完刀兩星期可否搭飛機十四小時？ 謝謝
開甚麼刀?? 腫瘤多大多少顆? 手術狀況如何??? 術中有沾黏??? 太多變數， 主刀醫師回答為宜!
鄢醫師您好, 請問使用傳統受術移除肌瘤五周後還是有少量出血狀況嗎? 謝謝! Winnie
視肌瘤大小數量位置沾黏程度而定，主刀醫師較清楚。 我們的刀嗎？？
感謝醫師回覆… 原本是希望您能幫我, 可是完全排不入您的「檔期」。我在國外工作, 上個月月底就趕回工作崗位(開刀完三週)。肌瘤有六顆,其中三顆很大 ...最大的應該是超過12公分。我現在因為不在台灣所以求助無門 …
網站上先初步咨詢 ,若決定回台 ,可委請在台親友(帶委託書或相關病情資料)掛病患自費號, 先行安排登記手術日期,待術前一週回台親自看診說明. ps: 委託書內容 ooo 委託 ooo 掛號咨詢安排手術事宜 附雙方證件影本 http://dryen.pixnet.net/blog/post/39286033-%e7%8f%be%e5%a0%b4%e5%8a%a0%e8%99%9f%3a%e5%91%a82%e4%b8%8d%e5%8a%a0%ef%bc%8c%e5%91%a86%e5%83%85%22%e5%88%9d%e8%a8%ba%22%e9%96%8b%e6%94%be%e5%8a%a0%e8%99%9f
鄢醫生您好 有問題想請教您，我是5/11以伝統剖腹式切除子宮，因工作6/8前往澳洲開會，坐飛機OK嗎？ 有朋友説坐飛機時壓力對腹部會產生不適感，如果一定要前往，有無需要注意的事項呢？ 謝謝您.
我們的刀?? 一般OK少負重
鄢醫師您好 我是7月3日要在中山開刀的李小姐 五月初注射第四次栁菩林後 產生心悸及熱潮紅現象 大約2個多禮拜 因實在不舒服 就去作氣功治療才緩解 熱潮紅現象應該有一陣子了 當時並不在意 只當是天氣熱 直到心悸出現才警覺是否是副作用出現 請問醫師有什麼方法緩解 比如飲食或其他方法 六月份的栁菩林一定要打嗎？或劑量可減半呢？非常感謝您
可回補些少量荷爾蒙
請問醫師 我需要上台北嗎 因您的診都額滿了 還是中部醫師就可開賀爾蒙給我 劑量多少呢 謝謝您
中部醫師就可開賀爾蒙給我 ok 一般醫師都知道
再請教醫師 我的情況預估在醫院約住多久呢 因家人會北上 要訂旅社 謝謝您
開甚麼刀？？？
鄢醫師：謝謝您的回覆，放心多了. 我不是在您醫院開的刀，有緣進到這網站，您真是一位有愛又用心的醫生，感激不盡 祝福您平安.健康
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再請教醫師 7/2 日中山開 開迷你剖腹 我的情況預估在醫院約住多久呢 因家人會北上 要訂旅社 謝謝您
術後4-5天出院
鄔醫師您好^_^ 想請教醫生子宮部份切除日後每月一樣會來月經嗎？因為本身子宮肌瘤5公分和二顆3公分的左右又合併線肌症＜44歲＞，目前排定6／29腹腔鏡開刀子宮半切除手術，聽了太多負面的消息，近日因此問題徬徨緊張失眠，不知是否需要動刀? 該不該直接切除子宮? 希望百忙中的鄔醫生能抽空為我解惑。感恩您！
醫生您好！我想請問一下……我8月3日切除子宮息肉……但當天到今天都是微淡出血……但是今8月8日晚出血就有點濃稠……是有可能月經來嗎？還是裡面傷口還沒好的原因……可以請醫生回答我嗎……謝謝
正常現象
鄢醫生您好～ 近日拜訪您的網站才知道您在北醫遇到的事，北醫沒能讓您專任是醫院的損失！ 我五年前在北醫由您手術巧克力囊腫與子宮肌瘤，術後每半年都有回診。但是去年開始又有小肌瘤出現，七月初回診時是共有三顆2~3公分的小肌瘤，想請問子宮目前這樣的情況可以準備懷孕嗎？如果沒辦法立即懷孕，隔一段時間才成功懷孕，到時候肌瘤如果又大一些那怎麼辦，可以嗎？先謝謝您的回答！
是我自己不想專任，令高層不快！ １。ＯＫ ２。若＞6cm, 或瘤壓到子宮腔，才需開刀
鄢醫生您好～ 近日拜訪您的網站才知道您在北醫遇到的事，北醫沒能讓您專任是醫院的損失！ 我五年前在北醫由您手術巧克力囊腫與子宮肌瘤，術後每半年都有回診。但是去年開始又有小肌瘤出現，七月初回診時是共有三顆2~3公分的小肌瘤，想請問子宮目前這樣的情況可以準備懷孕嗎？如果沒辦法立即懷孕，隔一段時間才成功懷孕，到時候肌瘤如果又大一些那怎麼辦，可以嗎？先謝謝您的回答！
sorry: 是我自己選擇不要專任，按規定申請兼任，只是高層生氣我不專任。 １。ok 2. 超過 5-6公分 或瘤壓迫子宮腔才需手術
鄢醫師您好， 我想請問子宮息肉切除手術後8天就行房，需要回診給醫生開藥嗎?但已經都沒流血了
沒不適就好
鄢醫師您好 我10/14因子宮頸息肉門診開刀.用血管鉗，稍加壓迫止血，塞紗布一塊，12小時後取出. 切除結果-取出息肉末端一顆小圓球(沒進開刀房) 回家後有吃5天消炎及止血藥(但是都有透明黏液帶鮮血)一天有幾次 10/21回診看報告...盡然是子宮肌瘤1.2cm(良性)掉到子宮頸外 醫生再開5天消炎及止血藥 目前-仍有透明黏液帶鮮血一天有幾次量不多 請問.1.這樣會造成-子宮內膜沾黏嗎? 2.另外需要做子宮鏡檢查嗎?(重沒做過)只做超音波 3.請給予-建議之後需做哪些檢查-謝謝-
1. no 2.3. 若異常出血才需出
補說明-10/21回診看報告...盡然是子宮肌瘤1.2cm(良性) 醫生說:子宮肌瘤一端長到子宮頸外...所以以為是息肉.... 醫生再開5天消炎及止血藥 請問4.子宮肌瘤這樣處理...之後會大量出血嗎? ....謝謝....
4. 觀察之
醫師你好 我是11月19號做子宮鏡手術做完幾天幾乎沒有流血。到了11月30號開始又流血而且是咖啡色的血請問這正常。還是我的月經。 還有醫生說要連續吃三個月的賀爾蒙藥請問這藥吃不是會得乳癌嗎
甚麼藥?
醫生您好 我有兩公分的子宮息肉 這個月月經來時子宮剧烈收縮， 疼痛的像生產時的陣痛，連尿尿都酸痛， 一痛就是兩天。 月經來時的頭一天和結束的最後一天，衛生棉上顏色是黑褐色的， 經期以往五到六天 現在 約7到8天 。請問 你是否建議切除子宮瘜肉呢？若切除需住院幾天？ 手術時間會很久嗎？ 會很痛嗎？ 切除後是否很容易復發？ 若不切除 可以有其他的治療方法， 聽說子宮息肉是因為發炎造成的， 需要吃點消炎藥嗎？謝謝！
http://dryen.pixnet.net/blog/post/25882955 門診手術 藥物可控制症狀，無法縮小息肉
醫師您好有幾個問題請教您 1.我有子宮肌瘤一顆6公分一顆2公分在後壁位置，要用那種手術方式？ 2.腹腔鏡手術都使用絞肉器嗎？(一般是良性，但無確定) 3.腹腔鏡手術要插那些管？需要用防沾黏片嗎？ 4.幾年後可能再復發？
1.2. 我的方式 http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963 3. 尿管 呼吸氣管 http://dryen.pixnet.net/blog/post/30979502 4. 不一定
鄢醫師您好, 我這次處理沾黏有放入你文中所說的"子宮腔設計的專用水囊",它會因為腹部用力而自己排出來嗎? 因為在放入第4天開始感覺管子一直跑出來,甚至排便會跑得更出來,我都直接把管子推入, 但都會擔心是不是有陰道感染的問題;今天第7天排便後,在推入時,感覺有摸到水囊的3角型的角,所以很擔心是水囊掉出來了~
1. 因為管子很長 2. 那應該回手術醫師檢查
鄢醫師您好 我於5/19有給您看診並看到息肉(5/16月經結束)，想請問要預約門診手術日期是否需要等到下次月經後才能預約? 或是我可以先掛您的門診直接確認? (目前有先掛到6/2門診) 謝謝
掛門診做安排
鄢醫師您好: 近日到婦產科追蹤跟了我十五年的子宮肌瘤時， 發現他們長大了 1個5cm↑ 另一個3cm↑， 近三年的生理期都很亂，生理期間4~10日，間隔20~65天， 我的經血量一直以來都很多，有時量多到要用成人紙尿褲 之前有去過問婦產科醫師，但醫師表示個人體質問題(此時肌瘤已存在) 本打算只要肌瘤沒有造成任何不適，就放它一條生路~ 但最近這二個月，開始覺得下腹會悶痛， 而且生理期間竟然出現生理痛的情況(十幾年沒有經痛過了) 我想要掛號您的診做檢查，但實不知應該掛中山還是幸福~ 再麻煩您撥冗回覆~謝謝 sally
皆可
鄢醫師 您好 請問子宮鏡手術(息肉)為什麼有些需要用海草棒而有些不用? 請問差異是甚麼呢? 謝謝
沒生過。子宮頸較緊，就須海草棒軟化 不過我們用的管徑都很細，幾乎都不用
鄢醫生您好 我去做身體按摩時 她說我下腹𣎴正常凸出 ，問我是不是有子宮肌瘤 ，建議我去醫院檢查，請問我沒有性經驗要如何檢查是不是長肌瘤呢 ？ 謝謝您。
超音波
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請問醫生 子宮鏡肌瘤切除手術術後多久可以恢復性生活呢？
約6周，不過以手術醫師判斷為準
醫生您好：請問我的肌瘤是屬於肌肉層肌瘤，5公分大，三顆，經血量很多，有醫生告訴我不適合做子宮鏡手術， 請問除了開腹手術，有其他更適合的治療方式嗎？謝謝！
http://dryen.pixnet.net/blog/post/30310963
鄢醫生 您好 我在5/18中山進行腹腔子宮肌瘤及子宮鏡內膜瘜肉切除，目前自認為恢復的很好，一定是因為經過您的妙手縫合，我術後只有第一天感覺疼痛，之後的不適都是因為臥床休養造成的低血壓頭暈和腿肌肉退化，6/3-6/4月經來過了(上次是5/8)，之後有3天類似白帶但含血，術後3週我就開始出門正常活動了，絕對禁止提重物，除了有時會腰痠，7月初會再複診。兩個問題想先請教您：8月初可以參加5公里的短路跑了嗎？(我是不是太樂觀了？)術前若走跑太多時，會有習慣躺著把腿掛牆上讓血液回流，不知術後何時可以開始掛腿？感恩！！
1.漸進增加運動量 2.術後6周
為準備懷孕 6/16在新光做子宮鏡內膜小肌瘤 大約0.5cm 該醫師沒提到沾黏風險應該也沒預防沾黏 不幸目前發現內膜沾黏且還有一顆小的內膜肌瘤 請問鄢醫師如果我再手術去肌瘤&沾黏 哪種方式避免沾黏會比較適合? 謝謝您
防沾黏凝膠， 子宮內防沾避孕器or水球 或 高劑量荷爾蒙
延續#108 其實最有信心去鄢醫師那治療 不過目前還沒搶到門診 想請問鄢醫師像我這類型的手術 門診後大約要等多久才能排到手術? 術後要多久才能準備懷孕? 麻煩了謝謝
1.6周上下 2. 3 months
11/21中山醫院醫師您幫我做了子宮鏡除肌瘤&沾黏手術 術後醫師開了高劑量荷爾蒙 Estromo (Premarin) 0.635mg 每日兩次 每次兩顆 28人份 84粒。說每天吃 我的問題是： 1.月經來也吃嗎？（目前月經已過，有吃） 2. 28日應該要有112顆，但醫院只給我84顆藥，所以少了7天，人在國外，目前還有3天藥，今天去了當地醫院開藥，但應該不同牌子，中山開給我的是粉紅色，這裡的是白色，都是0.625mg，吃嗎？
1. yes 2. OK
補充上篇#110 下次回診日是12/29 人住國外 今天當地醫院開的藥物資訊已放在下面連結 (藥盒screenshot) https://docs.google.com/document/d/1gzemfELi4BvWldWb4EHyOrRFczA88cX2FtqEVLYDdjc/edit 麻煩您了 謝謝
OK
續上篇#110 目前吃了藥之後 分泌物很多 黃黃的沒有臭味 且肚子常常會痛痛的 有時比較頻繁 不是劇痛能忍受 請問是正常嗎?
嚴重要就醫
鄢醫師您好: 我是您中山病人,下面是我的資料: 11/21/2017 子宮鏡除肌瘤&沾黏手術日期 11/23 開始吃高劑量荷爾蒙 Estromon (Premarin) 0.625mg 每日兩次 每次兩顆 術前月經期間11/6-11/12 , 術後月經期 (12/6-1212) 量正常 12/29 有回診，一樣繼續吃 estromon (沒有小白球，說下次1/18回診才開) 問題: 術後第一次月經如上述正常，現在在等第二次月經，目前已遲了一星期都還沒來(也沒有感覺要來)，上次說1/18回診，請問我要提早回去看診嗎? 如果月經回診前一兩天才來，要等月經過再回診嗎? (人在國外，回診比較不方便，在此先問一下，謝謝您)
1/18即可
鄢醫生您好： 我週一有動子宮鏡手術，醫生有裝水球在子宮，管子有流血水(是否正常？），已經流到管子末端！是否該回去尋求手術醫生？
請醫師檢查
鄢醫師您好。我34歲，住在國外，之前月經來很久，醫生幫我檢查超音波說有個0.8公分疑似小肌瘤的東西，長在子宮腔內，說雖然很小，但這個位置很容易造成出血，所以幫我安排子宮鏡。我看台灣好像都有分軟式硬式，但這邊的西班牙文好像沒有特別分？總之不用麻醉，也不太會痛，我是完全清醒做子宮鏡，可以看螢幕，卻也可以用個小剪刀把小肌瘤剪斷。 問題是，我看螢幕上醫生把肌瘤剪斷了，卻怎麼也抓不住那個肌瘤，好像在水裡面夾粉圓一樣，怎麼夾也夾不到，最後醫生就試圖把肌瘤剪小一點，但我看螢幕上好像也沒被剪到多小。然後，醫生就說這兩個月肌瘤會隨著月經排出。 我好像沒聽說過有人跟我一樣的狀況，別人都取出化驗，好像沒聽說過沒取出的。甚至看到人家說肌瘤如果沒清乾淨，碎片還可能會讓肌瘤長更多？所以很困惑，我這樣的小肌瘤真的有可能自己排乾淨嗎？雖然醫生說兩個月後會複診，不過複診也只是超音波，還是有點擔心。 術後輕微出血，都是暗紅色，到此為止還正常。一個禮拜後突然大量出血，但距離月經來的日子卻還有兩個禮拜，所以不應該是月經才對？量有點像是月經第二天的量，顏色比較鮮紅沒什麼血塊，請問這樣正常嗎？ 抱歉問題有點長，先謝謝鄢醫師了！祝福醫師平安。
若沒排出，或超音波或再次子宮鏡檢查肌瘤仍在，就需麻醉做子宮鏡方能取出。
鄢醫師 您好 : 想請教您,如果子宮肌瘤有16公分大, 達文西手術能夠將肌瘤切除乾淨 並保留子宮嗎?或是,其他治療方式? 亦能保有子宮.謝謝!!
. 肚子空間都塞滿了，達文西操作空間也不夠 應先縮小再開 http://dryen.pixnet.net/blog/post/38117843-%E6%9F%B3%E5%9F%B9%E6%9E%97%28gnrha%29%E8%87%A8%E5%BA%8A%E6%87%89%E7%94%A8%E7%A8%8B%E5%8F%8A%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85