Dr.Yen 鄢源貴醫師醫療服務站（即日起本網站留言不再回覆，請轉至FB留私訊）

鄢醫師： 我有子宮、膀胱下垂情形，已經預約7/24的達文西腹腔子宮懸吊+骨盆重建的手術。在等待手術的同時，說實在很害怕與焦慮。怕痛，怕有後遺症，所以看到這篇文章真是開心。 由於，以達文西作骨盆重建的case，網路上少有人分享，且有耳聞子宮懸吊會疼痛，等待的同時，由於訊息有限，越發恐懼。所以，決定厚著臉皮，跟您諮詢一下。 想跟您請教的是： 1.以達文西處理子宮懸吊與骨盆重建，效果是否也能如同文章中所說，復原快，不太痛呢？術後是否會出血，要準備衛生棉嗎？ 2.我看了手術影片，在體內加了一條人工韌帶安在骶骨上，會不會有牽引、拉扯的疼痛感覺呢？術後骶骨會痛嗎？ 3.若我想跟趁這次手術，順便做結紮，ok嗎？ 謝謝您的回答。 黃小姐敬上

dryen

1. sure ! 達文西更優 少量出血 ,.可備護墊 2.我的患者極少, 有也是 2-3週就改善 3. ok

2014-07-03 12:27

鄢醫師： 我有不規則的巧克力囊腫9.5cm，已經預定8/6作達文西的手術。 但先前已經排定8／18去沖繩旅遊四天， 請問手術是否會影響我的旅遊行程呢？我可以如期出國嗎？ 謝謝您的回答。 李小姐敬上

dryen

請取消　其中一項！ 取消手術麻煩提早2週前喔

2014-07-20 00:30

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dryen

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2014-07-26 00:19

鄢醫生你好我以前給你看過診。但是長期住在國外。現在搬回台灣了但是我的子宮肌線症現在是8.5。我未婚。請問如果我用達文西機械手臂是否可以保留子宮。而作切除激流部分。？對不起百忙中打擾你謝謝

dryen

impossible ! 只能傳統開腹 http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398 達文西機械手臂沒有真實觸感，無法清楚分辨腫瘤界線

2014-09-26 17:12

鄢醫師您好: 我是 9/4 在北醫進行卵巢巧克力囊腫腹腔鏡手術的患者，因術後的月經應在9/21來，9/23-24有經前症候群(胃脹、腹絞痛、腹瀉、腰痠，並有點快要痙攣的不適覺)，但至今天9/26延遲5天仍還沒來，所以第一劑柳培林也還沒打，想請教一般腹腔鏡術後經期會有不正常的狀況嗎？因複診是10/18，是否需要提前回診？ 先感謝您百忙中還抽空回覆 :)

dryen

1. yes 2. 10/18 OK

2014-09-26 17:17

鄢醫師您好: 我目前懷孕32週，打算剖腹產，懷孕前因巧克力囊腫曾開過腹腔鏡，此後雖不會經痛但排卵日必定會整個下腹部疼痛，連直腸都覺得疼痛,常脹氣便秘，不知是否有骨盆腔沾黏或腸沾黏?請問做超音波可判斷嗎？若有沾黏是否可以剖腹產時一起處理乾淨？或會建議等剖腹產復原後再開腹腔鏡處理？因目前產檢醫師告訴我懷孕腸子整個移位，所以剖腹產時無法檢查或清除可能腸沾黏部份？想請教您的意見，我是否該等到剖腹產復原後再進行相關沾黏檢查及可能再次手術呢？謝謝您！！

dryen

1.2, 此為""子宮直腸間的浸潤性內膜異位"" 嚴重時常使兩者黏一起，超音波看不到，症狀常是經痛伴隨腰痠、腹瀉、甚至肛門痛，"子宮直腸間的浸潤性內膜異位"位置也剛好在陰道的頂端，平時也容易有性交深部撞擊痛，有經驗的醫師可藉內診幫忙判斷，若患者無性經驗，則用肛診。雖說病灶範圍不大，有時列為輕度，但若剛好吃子宮直腸間的神經，症狀仍可能很嚴重。 懷孕無法內診 3.ˋ4.問您的產科醫師 剖腹產一般不會去處理其他問題 5.agree 6 yes

2014-09-30 23:03

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醫生你好，有事想請較一下，我8月27日做婦腔鏡腫瘤手術切除，幾天后回診醫生開3個月份的悅己，說要持續觀察看有沒有復發，但是我mc9月24來第一天，我就開始吃每天吃一顆沒有中斷，為什麼mc到現在還一直出血沒有停過，量還不少需要每天換，已經持續十多天了，請問為什麼

dryen

參考 http://dryen.pixnet.net/blog/category/1599419 術後第一次mc多不穩，不過仍要請問你的医師才是，他清楚你的手術狀況

2014-10-11 05:31

鄢醫師您好:我是住在台南縣市的患者，在一個偶然的機會看到您的部落格，讓我重新燃起希望，您說有能力可以保留完整卵巢，我有卵巢腫瘤的問題(已經16公分)若要給您看診手術，需要多久時間呢?因為路途交通的問題，所以煩請告知，感恩不盡!!

dryen

要看您掛到幾號啊! 看診檢查時間不多，sorry !最多的就是需要等候

2014-10-26 22:46

鄢醫師您好: 請問"黏液性卵巢腫瘤"開刀處理後容易復發嗎?看診的醫師說即使處理後會再復發，所以建議摘除卵巢以策安全，這種說法您的看法為何?

dryen

ditto 趕快去治療吧

2014-10-30 22:17

鄢醫師您好：我想要找您做治療...因從南部北上就醫，須預訂回程車票，我想請問 "門診現場加號" 跟 "現場掛號"是一樣嗎? 我有請教南部醫師，他說會用電燒止血，我看您前面的解說要避免電燒以保護卵巢功能，請教您的方式是否有別於電燒可保護卵巢功能?不知我的狀況是否適合腹腔鏡手術(卵巢腫瘤16公分)?因為醫師建議可用開腹為宜，不知為何?難道兩者有清除乾淨與否的差別嗎?sorry!鄢醫師，因聽說摘除卵巢後遺症很多，對身體機能已經不是很優的我而言實在很惶恐，但又擔憂復發問題，故才提問這麼多問題，實在不好意思.非常感恩您耐性的答覆!

dryen

1. 縫合止血 2.4. 參考 http://dryen.pixnet.net/blog/post/30959957 but需門診評估 3. 個別醫師擅長術式不同

2014-11-02 21:45

鄢醫師您好:我是住台南縣的患者，想掛您11/5(三)下午的診，但因在網路預約掛號都顯示預掛額滿，我是初診患者，在10/29那天有在網路試著掛到您的診，但因臨時有狀況，就在網路上取消了，之後要在網路上掛就都無法掛了，我不知為何這樣? 因從南部北上就醫，須預訂回程車票，我想請鄢醫師幫忙，我該怎麼做才能確定11/5可掛到您的診?否則我千里迢迢北上尋醫就泡湯了..拜託拜託您了!感恩不盡....

dryen

1. 滿號無法掛了 2 .http://dryen.pixnet.net/blog/post/39286033-%e9%96%80%e8%a8%ba%e5%8a%a0%e8%99%9f%e6%96%b9%e5%bc%8f%e8%aa%bf%e6%95%b4%21 門診現場加號 北醫 * 週三 週六開診後30分鐘內可加號 週三: 14:00-14:30 週六: 09:00-09:30 * 周二上午 ""不開放""加號

2014-11-02 21:28

鄢醫師您好::我是住在台南縣的患者，想專程北上趕過去讓您看診，若已經好不容易掛到號卻已經接近130號了(可以改現掛嗎)，想請問醫師可否在就診當日安排檢查及手術事宜呢?方便減少我們遠道者舟車勞頓之苦啊...感恩慈悲!

dryen

1. http://dryen.pixnet.net/blog/post/37616866-%E7%9C%8B%E8%A8%BA%E5%B0%8F%E6%8F%90%E9%86%92.%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%AE%89%E6%8E%92.%E6%9C%8D%E5%8B%99%E7%AF%84%E7%96%87 初診會先排超音波 2. OK

2014-11-04 22:57

鄢醫師您好: 請問您卵巢腫瘤已經超過16公分會有破裂的危險性嗎?或是其他方面的潛在危險?是否需盡快手術處理?它會一直大嗎?!實在很惶恐....勞煩您了,感恩!

dryen

1. yes 2.轉變惡性 3. yes 4. yes http://dryen.pixnet.net/blog/post/25880997

2014-11-04 22:59

鄢醫生您好！ 之前有看您的門診，透過超音波，發現1顆拳頭大靠近骨盆腔+2顆1.5-2cm大小的肌瘤在子宮外側。 門診後，爬文許久，還是有些疑惑跟手術相關問題想跟您請教。若您能撥冗回答，無限感恩。 1/這樣的肌瘤是否會影響受孕甚或流產機率？ 如先懷孕、再選擇達文西術式剖腹是否可行？風險為何？ 2/若選擇達文西術式，是否日後只能剖腹產？ 3/請問北醫的達文西手術是否有固定的週間手術日期（如每週四？） 請問配合您時間，目前最快的達文西手術可安排的日期？

dryen

1. 現1顆拳頭大: 已比子宮本身大了! 會增加早產流產或不孕機會 2 看子宮傷口深淺決定 3. 1.2.4 皆可 不過北醫已排到1月底了!

2014-11-16 21:01

醫師您好， 我有九顆肌瘤，一直以來婦科醫生只是觀察，後來我去看了不孕症， 之前有試要生孩子，自然的方式，二年，一直未能受孕， 別家醫院說，因為我有肌瘤，又多顆長滿子宮，最大有七公分多， 還被觸診說可能有子宮異位及肌線瘤，要開腹式打開 ，拿掉並重建… 1。想要請教醫師您，這樣的情形下，我是否可以用達文西手術方式， 減少開刀面積，以減少術後感染。 2。這樣開刀下來會不會影響受孕功能呢?

dryen

１。　　要開腹式打開: best choice http://dryen.pixnet.net/blog/post/35408398 達文西清不乾淨腺瘤 2. 是改善懷孕條件

2014-12-16 20:48