連結 FB(臉書)Dr.Yen服務站  子宮鏡手術說明

這份說明書是有關您即將接受的手術的效益、風險及替代方案的書面說明,可做您與醫師討論時的補充資料。最重要的是我們希望您能充分瞭解資料的內容,所以請仔細閱讀;如果經醫師說明後您對這個手術還有任何疑問,請在簽名前再與您的醫師充分討論,醫師會很樂意為您解答,讓我們一起為了您的健康努力。

 

 

手術原理及預定進行式:

其操作的原理及方式是藉由液體產生壓力直接將子宮腔撐大造出一個空間,而同時從陰道經過子宮頸將一個直徑不到1公分的鏡頭放入子宮腔內,再將影像傳送到螢幕上,經由螢幕可觀察到子宮腔內部的立體構造。

 

 

手術適應症及效益:經由手術,您可能獲得以下所列的效益,但醫師並不能保證您獲得任何一項;且手術效益與風險性間的取捨,應由您決定。

 

子宮內的一些病變,如黏膜下肌瘤、息肉、子宮內沾黏或造成不孕的子宮腔中隔,都可以利用子宮內視鏡來切除。由於沒有皮膚及可見的傷口,所以術後的恢復大都極為快速。

手術危險性與可能之併發症:沒有任何手術是完全沒有風險的,以下所列的風險已被認定,但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。

 

併發症之發生率約2.5%左右,包括下列:

 

1. 手術一般併發症及副作用:感染,過敏反應,嚴重失血,任何肢體或器官失去功能,肺栓塞,肢端麻痺,偏癱,腦部受損,心臟停止甚至死亡,有心肺疾患或合併其他內科疾患者為高危險群。

 

2. 組織傷害:子宮頸裂傷;子宮內膜受損;子宮穿孔合併腸嵌入,出血休克,鄰近臟器受傷,輸卵管水腫破裂,氣泡進入寬韌帶,熱效應造成腸穿孔,情況嚴重時甚至須緊急施予腹腔鏡或剖腹探查(若術後34天仍有異常腹痛現象,應儘快回醫院作詳細評估)

 

3. 易造成子宮破裂的情況:之前接受過子宮頸手術(如圓錐切除),放射線治療,疤痕性子宮,嚴重子宮內沾黏等等會限制子宮頸及子宮腔擴張之病況。

 

4. 外物滲入血管內:較常發生於子宮結核病,黏膜下肌瘤,子宮發育異常,之前有子宮手術或受傷及近端輸卵管阻塞的情況下。

 

5. 過敏反應:極少數病患可能產生類休克狀態而須急救。

 

6. 感染:極少見但仍可造成輸卵管炎,骨盆腔炎,腹膜炎。

 

7. 與麻醉有關之併發症:過敏反應,神經作用,心肌傳導受損,心跳過緩,停止,休克痙攣,舌頭麻木,昏迷木僵,顫動等等。

 

8. 大量出血:因子宮肌層血管或骨盆腔血管受損造成,尤其作深部手術時發生,嚴重時須剖腹探查。

 

9. 伴隨輸血的危險:包括輸血感染,溶血性輸血反應,血量負荷過大,鬱血性心衰竭,肺  水腫,輸血性抗宿主反應,體溫過低,檸檬酸鹽中毒,酸血症,血鉀過高,輸血後紅斑,風疹塊,皮膚搔癢,呼吸窘迫及出血等併發症。

 

10. 子宮腔擴張介質:某些介質可能會引起過敏,凝血病變,血管負荷過大,心臟衰竭,水份電解質不平衡,水中毒等。

 

其他替代治療方案:這個手術的替代方案如下,如果您決定不施行這個手術,可能會有危險請與醫師討論您的決定。

 

 1. 子宮內膜刮取術 

 2. 開腹式肌瘤切除術

 3. 開腹式子宮整形手術

 

4.其他

 

對手術的疑問:

 

子宮腔內視鏡手術,簡稱子宮鏡手術,是一種檢查也是一種治療。例如不孕症、異常出血、黏膜下肌瘤等皆可以用子宮鏡檢查子宮腔的疾病兼治療。子宮鏡肌瘤切除手術專門適用於黏膜下肌瘤。而且黏膜下肌瘤最容易影響到胚胎的運送及著床,所以不孕症婦女接受子宮鏡肌瘤切除術之後可有60%的成功懷孕率,而如果34歲以下則有90%的成功懷孕。

 

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