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柳培林臨床應用 GnRha (自費) 每劑6千上下 (製造假性停經,卵巢冬眠)

 

1. 術前縮小肌瘤,改善貧血 

    子宮肌瘤過大或合併貧血 , 可先打柳培林, 讓子宮肌瘤縮小 , 以利更微

    創手術.   本需剖腹的之後可用腹腔鏡微創, 黏膜下肌瘤較大 ,可

    縮小以便用子宮鏡肌瘤切除術。可假性停經快速改善貧血, 存自己

    的血做手術,減少輸血機會.先打一劑,一個月後 評估肌瘤有無反應. 

    若OK 大約2-4劑不等. 最後一劑之後1-1.5月做手術.

 

2. 單純治療子宮內膜異位症: 腺肌症、卵巢巧囊、子宮直腸浸潤性異位症

    假性停經可讓病灶萎縮些,改善貧血,像是冷凍蘋果的概念 , 也許有機

    會到更年期。

 

3. 子宮內膜異位症術前注射

    卵巢巧克力囊腫或子宮肌腺症手術之前可考慮打3個月,讓病灶先稍

    萎縮,手術時與正常組織的邊界會較好分離,相對出血 較少,尤其在

    卵巢上可減少幾乎可以不用用電燒止血 ,有助減少對正常組織之傷害 。

    腺肌症較輕微區域會萎縮些,此部分可獲得保留,子宮組織可以留得

    多一點。另外子宮直腸間或子宮膀胱間嚴重浸潤性內膜異位症也常導

    致嚴重沾黏,術前注射也可讓此位置病灶萎縮變鬆變軟,可讓清除異

   位及沾黏變得較輕鬆與安全,減少腸道膀胱受傷機會。

 

  4.子宮內膜異位症術後: 減少復發率 

    

 

柳培林注射注意事項

1. 等mc來3天內打第一針. 之後不管mc固定隔1個月打( +-3天還OK),

    可醫師依狀況決定時間。
2. 第1-2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中, 不穩定, 影響生活

    可回診拿藥止血,  第2劑後就進入停經,較不 會不正常出血。若第3

    後仍有出血,需做檢查評估原因。
3. 
每天補1000-1200 mg鈣片
4. 
若更年期症狀(潮紅 燥熱 失眠 心悸 腰酸背痛  情緒不穩.....) 影響生活,

    可回補一點荷爾蒙改 善,不影響療效 
5. 
最後一針之後 2-3個月才會有mc
6. 
最後一針後建議再吃2個月鈣片

 

 

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